司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和探讨司帕沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效.方法 对177例MDR-TB患者分为治疗组88例和对照组89例.化疗方案:治疗组以司帕沙星为主,联合利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星,联用药物同治疗组,疗程18～21个月,观察两组疗效.结果 共有161例患者完成疗程,治疗组82例,痰菌阴转率83%;对照组79例,痰菌阴转率58%.痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论 含司帕沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,提高疗效.     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床疗效分析

目的：观察分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床效果。方法：耐多药肺结核患者55例,随机分为左氧氟沙星组28例和对照组27例,治疗方案左氧氟沙星组为3ADLEV／9DLEV,对照组为3ADLE／9DLE。观察比较两组间疗效差异。结果：3个月与6个月时痰菌阴转率两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,痰菌阴转速度左氧氟沙星组优于对照组。病灶好转吸收率对照组为66．67％,左氧氟沙星组为82．14％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核．有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的：探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（p〈0.05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（p〈0.05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（p〈0.05）;结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（72例）,均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将耐多药肺结核患者130例随机分为治疗组65例和对照组65例。化疗方案：治疗组以卷曲霉素联合左氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;对照组阿米卡星合联合氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;所有病例疗程均为18个月,期中卷曲霉素及阿米卡星6个月,比较2组疗效。结果治疗组在3个月、6个月及疗程结束时痰菌阴转率分别为56．6％、63．3％、85．O％,对照组分别为32．8％、37．7％、45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。至疗程结束时治疗组病灶吸收率为85．O％,空洞闭合率为61．7％;对照组病灶吸收率为54．1％、空洞闭合率为32．8％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗MDR-TB疗效明显,值得临床推广。     

莫西沙星与司帕沙星对耐多药肺结核病的临床观察

目的 评价新一代氟喹诺酮类药物(FQNs)莫西沙星(MXFX)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的临床疗效及安全性.方法 将MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组用含MXFX方案,对照组用含司帕沙星(SPFX)方案,疗程12个月.结果 满疗程时可以评价疗效的治疗组36例、对照组35例.满2～3个月时痰菌阴转率达到75.0%、80.3%,对照组为51.4%、68.6%,2组比较差异显著(P＜0.05) ,4个月以后各期痰菌阴转率也均高于对照组,但经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).疗程末治疗组痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合率分别为91.7%、88.9%、54.5%,均高于对照组相应指标82.9%、80.0%、40.6%,但2组比较差异无显著性(P＞0.05),药物不良反应治疗组15.4%,低于对照组35.0%,经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论 MXFX是一种安全、有效的抗MDR-PTB的药物.     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组（28例）和单纯化疗组（28例）,均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率（82.1%）、病灶吸收率（85.7%）、空洞闭合率（57.1%）明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%（P〈0.05）。两组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1.0年随访,介入治疗组和单纯化疗组分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种安全、有效的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

含莫西沙星方案与含左氧氟沙星方案对耐多药肺结核病的观察

目的比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案联合母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将78例痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)与对照组(C组)每组39例,T组方案:6MDEZA(C)/12MDE、6MDEBTh/12MDE;C组方案:6VDEZA(C)/12MDE、6VDEBTh/12MDE方案。2组患者于治疗期间前6个月均加用M.vaccae,疗程结束时可评价疗效者T组33例、C组30例。结果治疗满2个月时痰菌阴转率T组为45.45%、C组为20.00%(P<0.05);治疗满4个月时痰菌阴转率T组为57.57%、C组为30.00%(P<0.05);以后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为66.67%、46.67%,空洞闭合率为分别为17.24%、12.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:T组为30.76%(12/39),C组为38.46%(15/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星对MDR-PTB的治疗是有效且安全的。     

益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的临床评价

目的：临床观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的疗效。方法：将262例耐药肺结核患者随机分为治疗组132例与对照组130例,治疗组应用益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物进行治疗,对照组只用抗结核化学药物,疗程均为24个月。比较两组强化治疗后和疗程结束时痰菌阴转率和病灶吸收情况以及治疗期间的不良反应情况。结果：强化期结束时治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为38％和31％;巩固期结束时分别为71％和62％。X线影像学病灶吸收显效率分别是26％和19％;有效率分别74％和60％;空洞明显缩小或闭合率70％和57％：不良反应发生率分别为18％和44％。统计学分析结果表明治疗组的阴转率和病灶吸收情况优于对照组（P〈0．05）．治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：含益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单独应用抗结核化学药物,且可降低抗结核化学药物的不良反应,取得较好的疗效,值得在临床上广泛使用。     

莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核的效果观察

目的 观察莫西沙星在干酪肺炎型肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 将44例干酪肺炎型肺结核患者分为治疗组21例与对照组23例;治疗组给予莫西沙星0.4 g/d治疗,对照组给予左氧氟沙星0.4 g/d治疗,并辅助其他相同的抗结核药物治疗,观察两组患者的病灶吸收率、痰菌阴转率、药物副反应等情况.结果 治疗组患者在病灶吸收与痰菌早期阴转方面明显高于对照组（P＜0.05）,两组药物副反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核有效且安全.     

利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析

目的:评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法:搜集公开发表的有关利福喷丁与利福平治疗肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析方法,运用Rev Man4.2.10软件对符合条件的纳入文献进行分析.结果:纳入文献13篇,总样本量2294例,利福喷丁治疗组1171例,其中,痰菌转阴1118例,病灶吸收1147倒,空洞闭合393例;利福平治疗组1123例,其中,痰菌转阴1044例,病灶吸收1024例,空洞闭合335例.痰菌转阴、空洞闭合的疗效指标合并OR值分别为1.67,1.48(P＜0.01),病灶吸收疗效指标合并OR值为1.43(P＞0.05).结论:与利福平治疗肺结核病相比,利福喷丁在促进痰菌转阴、空洞闭合方面疗效更显著,但在促进病灶吸收方面疗效差异无统计学意义.     

中西医结合治疗耐多药肺结核60例临床分析

目的探讨中西医结合治疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 60例耐多药肺结核病随机分为中西医结合治疗组32例(观察组)和单纯西药治疗组28例(对照组),中西医结合治疗组采用6Z-Lfx-Am(Cm)-PAS-E(Pto)/18Z-Lfx-PAS-E(Pto)化疗方案+参蛤散,单纯西药组采用6Z-Lfx-Am(Cm)-PAS-E(Pto)/18Z-Lfx-PAS-E(Pto)化疗方案。结果两组病例在治疗6个月后,中西医结合组痰菌阴转率和中医证候有效率明显高于单纯西药组,分别与对照比较差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗9个月后中西医结合组病灶吸收有效率显著高于单纯西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12个月后中西医结合组空洞闭合率显著高于单纯西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组的药物不良反应率与单纯西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参蛤散辅助西药治疗耐多药肺结核具有较好的效果,有助于促进改善症状,痰菌转阴,使病灶空洞早期闭合,是一种有效的临床治疗方案,值得推广和使用。     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

目的比较和评价加替沙星（T）,左氧氟沙星（V）治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床应用价值。方法将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组（T）32例,对照组（V）45例。2组患者在3PaL2ZEAK／5PaL2ZE／4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V。分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应。结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7％和83.1％,X线病灶有效率分别为90.0％和88.1％,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组比对照组空洞闭合率提高（87.5％对58.3％）。治疗期间未见严重不良反应。随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4％、17.9％和16.7％,2组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星。     

用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各54例,其中治疗组使用3HRZEV/6HREV方案,对照组使用3HRZE/6HRE方案,疗程均为9月;给药2,5,8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率,以及观察患者症状改善情况、ADR情况,评价两组治疗方案的临床疗效。结果:痰菌阴转率治疗组(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组(94.44%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,且ADR少,临床值得推广与应用。