老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核120例临床治疗分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗。方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者120例,将58例慢性阻塞性肺疾病并及早确诊的合并肺结核患者作为实验组,全部患者均在慢性阻塞性肺疾病治疗的同时采用规范化抗结核治疗;将62例慢性阻塞性肺疾病在给予2~4周综合性治疗后,才确诊合并肺结核或疑似肺结核的患者作为对照组。结果实验组患者的临床症状、CT、胸片等客观依据的改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者缺乏典型临床症状、客观依据或者特异性,因此临床中容易出现漏诊和误诊,进而忽略结核病的治疗,临床中如果老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效不理想,则应警惕合并肺结核,并及时给予综合治疗,大部分患者均能取得比较理想的临床治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊断特点及临床治疗效果。方法回顾性分析2010年6月~2011年6月我院呼吸内科收治的64例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料,并总结出慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床诊断特点。结果经过对患者的资料进行回顾性分析后,男性患者多于女性患者,有大部分患者有吸烟史,患者还合并不同程度的肺部感染等,经痰培养试验检查结核杆菌阳性率阳性率高。影像学检查显示,约79%以上的患者结果显示不同程度的肺气肿,胸片无特征性结核表现,所以在临床诊断上容易误诊。结论临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的发病特点复杂多变,无特征性临床表现,容易被漏诊,所以在临床诊断和治疗的时候要认真、仔细,做到早发现、早治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断与治疗

近年来,临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的患者日益增多。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,极易误诊、漏诊,影响疾病的治疗与预后,尤其在老年患者。许多文献指出了二者之间的相关性,并提出了有效的诊断方法与治疗对策,有助于疾病的早期诊断及治疗,从而改善预后。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月收治的23例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料。结果急性起病12例,慢性起病11例,初诊误诊为呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病急性发作等9例,误诊率39.1%。3例经绝对卧床休息后复张,5例经2～4次胸腔穿刺抽气后肺复张,12例经胸腔微创闭式引流后肺复张,3例经内科治疗无效者转外科手术治愈。治愈14例,好转7例,2例死于呼吸、心力衰竭并发症,有效率约91.3%。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现缺乏特异性,误诊率较高,易引起呼吸衰竭等严重并发症,临床医生应提高对本病的认识,提高早期诊断率及治愈率,改善患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸39例临床诊治分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的诊治经验。方法回顾性分析39例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料,根据患者病情的不同采用不同的治疗方式,观察临床疗效。结果本组39例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者经治疗后,显效31例,有效4例,无效4例,死亡2例,死亡率为5.1%。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断较为复杂,一旦确诊应根据患者病情选择合理的治疗方式,以提高临床治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果观察

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果。方法 65例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,随机分为常规组(31例)和治疗组(34例)。常规组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以左氧氟沙星、利福平联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果常规组总有效率为74.2%,治疗组为94.1%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.945,P<0.05),常规组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用左氧氟沙星联合利福平治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,治疗效果显著,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核36例诊治体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月我院治疗的36例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床记录资料。结果 36例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者经过积极的抗结核、抗炎、支持、对症以及免疫治疗,所有患者的呼吸功能明显改善,相继出院。其中,有3例患者的肺部斑片状阴影完全消失,2例较前吸收,1例患者没有发生变化;所以患者中,有3例患者的空洞发生闭合,1例明显缩小,1例患者没有发生变化;所有患者的并发症均治愈或明显改善。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的病情一般较重,且并发症及合并症较多,对患者积极的进行抗结核、对症、抗炎、支持以及免疫治疗,呼吸症状可明显好转,预后一般良好。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的60例老年性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床资料。结果 60例老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者经有效治疗后,显效14例,有效40例,无效6例,临床治疗总有效率为95.0%。结论慢性阻塞性肺疾病且多合并有高血压冠心痛糖尿病等基础疾病,患者心功能多已受损,易并发心力衰竭,对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者采取积极救治,并给予有效的综合治疗,有助于防止患者出现临床意外以及改善患者临床症状。     

探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果。方法选择我院2015年1月至2016年3月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者80例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,40例对照组患者采用临床常规治疗,40例实验组患者则在常规治疗的同时,应用抗结核治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果在痰涂片转阴所需时间、胸片空洞变化情况以及双肺阴影消失率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行治疗时,在常规治疗的同时应用抗结核治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用和推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病高危人群肺通气测定用于早期诊断的作用分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病高危人群肺通气测定用于早期诊断的作用。方法:选取80例慢性阻塞性肺疾病高危人群作为观察组,所有患者均经肺通气测定,评价早期诊断效果。同时选取80例健康体检者为对照组,进行比较。结果:80例患者肺功能测定42例患者有不同程度的慢性阻塞性肺疾病,所占比例为52.5%。对照组研究对象肺功能均正常,所有研究对象均未伴有慢性阻塞性肺疾病。结论:采用肺通气测定慢性阻塞性肺疾病高危人群,可早期确诊疾病,指导临床治疗。     

探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗疗效。方法选取我院呼吸科106例老年COPD合并肺结核患者,给予对症、抗结核等综合治疗,并通过观察患者临床症状、实验室指标、影像学来评价其治疗效果。结果在观察的106例患者中,做痰结核菌培养转阴为89例患者（83.96%）;肺纹理恢复正常或好转、结核病灶缩小者为75例（70.75%）,胸片病灶无明显变化者为31例（29.25%）;结局死亡者为3例（2.8%）。结论老年COPD合并肺结核患者如果能被早期发现、早期诊断、正规治疗,可显著提高患者治愈率、延长患者生存期及生活质量。     

60例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的治疗效果。方法以2009年10月至2013年3月期间本院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,进行治疗分析。结果 54例患者经治疗后好转出院,好转率为86.7%;其中3例因过度使用利尿剂出现电解质紊乱,洋地黄中毒1例,经对症治疗后均好转;6例死亡,病死率为10%。结论慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止不良反应。     

老年自发性气胸57例临床分析

目的分析老年自发性气胸的临床表现,提高对老年自发性气胸的认识。方法回顾分析2007年1月至2008年1月57例老年自发性气胸病例的临床资料。结果本组均经X线检查确诊为气胸。其中5例漏诊,3例误诊,分别误诊为慢性阻塞性肺疾病1例,支气管哮喘1例,心力衰竭1例;基础疾病分别是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡;57例患者中6例复发1次,3例复发2次,1例复发3次。结论老年自发性气胸多为继发,临床表现不典型,易漏诊、误诊,恢复时间长,并发症多,复发率高,病情多较重,治疗效果差。     

以急性左心衰竭为表现7例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床分析

目的分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸误诊为急性左心衰竭患者的临床特点,总结误诊原因,以期提高临床诊治水平。方法收集2010年至2015年我院收治的7例老年COPD并发自发性气胸误诊急性左心衰竭患者的临床诊治资料,总结其临床特点。结果 7例患者经常规治疗后症状均得到不同程度缓解,5例查体单侧呼吸音降低,经影像学检查明确诊断,另2例呼吸困难症状改善不明显,BNP检测排除心源性因素后胸部CT明确诊断,7例患者经胸腔闭式引流术治疗后气胸吸收。结论老年COPD合并自发性气胸临床表现多样,易误诊为急性左心衰竭,常见误诊原因为临床医师诊断过于主观、缺乏典型临床表现、辅助检查不完善等。临床医师应提高对老年COPD合并自发性气胸的认知,以提高诊断率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床研究

目的总结老年慢性阻塞性疾病合并肺结核感染的发病特点及治疗反应特征。方法对100例老年COPD合并肺结核患者的临床表现、实验室检查结果进行分析,并与通气单纯COPD患者进行对比。结果老年COPD合并费金额和患者临床体征、实验室检查、影响学及治疗的反应均有独有的特点。结论全面了解COPD合并肺结核疾病特点可降低该疾病误诊、漏诊,提高患者的诊疗效果。     

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗效果探讨

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭利用无创正压通气临床治疗效果。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予临床常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗。记录两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经不同方法治疗后,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸31例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月收治的31例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料.结果 31例中急性起病13例,慢性起病18例,25例经X线检查确诊,6例病情危重者经胸腔穿刺抽气确诊;误诊5例.给氧、抗感染、解痉平喘、畅通呼吸道,依患者气胸类型及肺压缩程度给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗;3例内科治疗失败者转外科手术治疗.治愈及好转27例,死亡4例,有效率约87.1%.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病情重、进展快、预后较差,须针对患者情况制定个性化治疗方案,积极治疗原发疾病同时酌情选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,内科治疗失败者转外科手术治疗,可提高治愈率,改善患者生活质量.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌36例临床分析

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特点及诊断分析。方法:对36例老年COPD合并肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:老年COPD合并肺癌发病率高,临床缺乏特异性,易造成漏诊、误诊或延误诊断。结论:老年COPD合并肺癌多为男性吸烟患者,影像学和病理学检查对老年COPD合并肺癌的早期诊断价值较大。     

氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床疗效。方法随机将慢性阻塞性肺疾病合并肺结核例68例分为治疗组和对照组各34例,全部病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索30mg＋生理盐水30ml雾化吸入治疗。结果治疗组有效率为94.12%,对照组有效率为73.53。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核简单安全可靠,具有显著疗效     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点及误诊原因,总结经验教训。方法回顾慢性阻塞性肺疾病患者合并肺血栓栓塞症误诊的18例患者的临床资料,进行分析与总结。结果肺血栓栓塞症主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸闷、咯血,诊断方法应用螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气+灌注(V/Q)显像、彩色多普勒检查。结论对可疑患者早期明确诊断,积极治疗,提高诊断率,减少误诊率,降低病死率。