后路椎间植骨椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎体间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾分析采用椎管减压、后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱24例的临床疗效。结果随访6个月-2年,椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,内固定无断裂。临床疗效综合评价：优12例,良10例,可2例,差0例。结论后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳

目的 探讨分析了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳的临床疗效;方法 我院于2009年到2011年共收治腰椎不稳患者60例,所有患者均进行了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定手术进行治疗,对患者手术前以及手术后12周的临床治疗效果进行分析,并对可能影响手术疗效的因素进行分析.结果 与手术前相比较,患者手术之后12周的临床疗效评估以及融合节段椎间高度明显恢复,患者锥体的活动程度与手术前相比也明显降低,比较具有统计学意义(P＜0.05).研究显示患者的年龄、病程以及手术前得病情对治疗效果具有显著的影响.结论 后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳疗效显著,患者年龄、病程以及病情对手术的治疗影响较大.     

椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨植骨治疗腰椎手术失败综合征

目的探讨腰椎失败综合征的手术方法。方法对26例患者均采用椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨植骨治疗,其中全椎板切除4例,其余22例行扩大椎板间开窗。结果26患者平均随访2年。优2例,良20例,尚可2例,差2例,优良率84．6％。结论椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨植骨是治疗腰椎失败综合征的良好术式。     

后路椎间自体骨植骨加椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路椎间融合及椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应症.方法 选择38例有严重神经根症状的腰椎滑脱患者采用后路全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根钉复位固定手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价及并发症等.结果 随访时间14 ～ 120个月,完全复位24例,部分复位14例.全部患者均获得骨性融合.疗效评价,优34例,良3例,可1例.结论 有严重神经根症状的腰椎滑脱需进行充分减压,椎弓根钉复位提供良好的固定作用.椎间单纯自体骨植骨与使用椎间融合器一样有较高的融合率,并且减少医疗费用.     

椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果。方法 对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术，病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1。结果 75例患者随访8～50个月，平均14．5个月。本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状，2例术后感染，椎体间植骨融合72例，不融合3例。所有病情均获不同程度缓解，无其他远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，除解除椎间盘源性疼痛外，尚能提供椎间的牢固性，促进椎体间植骨融合，恢复椎体永久稳定性。     

椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果。方法选择本院2011年6月～2013年2月收治的60例腰椎滑脱症患者,均采用椎弓根钉棒系统加椎问植骨术治疗,分析治疗效果。结果本研究60例患者术前、术后神经功能采用美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级评定,术前ASIA分级为A级7例,B级11例,C级29例,D级13例;术后ASIA分级为D级4例,E级56例。治疗效果评定为优35例（58.3％）;良21例（35．0％）;可3例（5．0％）;差1例（1．7％）,优良率达93．3％。结论椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果良好,值得推广使用。     

椎弓根螺钉联合椎体植骨治疗胸腰椎损伤27例临床分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定联合椎体植骨在胸腰椎损伤症治疗中的临床疗效。方法对昆明市官渡区人民医院2006年11月至2009年9月期间收治的27例胸腰椎骨折患者进行椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨治疗,并评价临床疗效。结果术后随访8～48个月,优良率达100%,植骨椎体间骨性融合率为100%。结论椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨治疗胸腰椎损伤能够使不稳的节段即刻稳定,且骨性融合率较高,值得广泛用于临床。     

椎弓根固定结合椎体多维植骨术治疗腰椎爆裂骨折

腰椎爆裂性骨折致椎体前、中、后柱破坏,椎体高度压缩变小,骨折块侵入椎管,压迫脊髓及神经根。重建椎体高度和生理曲度,解除神经压迫,恢复椎体的稳定性是治疗的目的。我院于2007年1月至2009年6月应用椎弓根螺钉系统固定,结合经椎弓根椎体内植骨及后外侧植骨融合的多维植骨术治疗腰椎爆裂骨折37例,取得了良好的效果,现报告如下。     

椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：对65例腰椎管狭窄症患者行后路椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合术。结果：65例患者随访6—24个月，所有患者病情均获不同程度的缓解，优良率达93-8％。结论：采用椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症疗效良好，有利于减少腰椎管狭窄术后复发。     

椎弓根钉加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见原因之一,约占腰腿痛患者总数的5%.采用椎管减压、复位固定、植骨融合治疗腰椎滑脱症是近年来国内应用较为广泛的手术方法之一.我院自2002年8月至2006年7月应用椎弓根钉系统内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症27例,疗效满意,现报告如下.     

椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的体会

目的：总结椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的优点及手术适应证。方法：对2004年7月～2008年6月以该方法治疗的19例腰椎滑脱症进行系统回顾和术后随访,考察其近、远期治疗效果。结果：通过6个月～4年的随访,根据术后体征变化及复查X线、CT的影像变化考察其疗效,植骨融合率为100％,融合节段稳定,临床症状改善优良率为94．7％。结论：椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨内固定治疗腰椎滑脱．具有复位良好,固定可靠,植骨愈合率高,并发症少的优点,远期效果满意,在临床值得推广。     

椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 68例腰椎滑脱症患者,年龄35～79岁,平均51.8岁,行腰椎后路病变节段附件切除椎管减压,椎弓根螺钉内固定,自体椎间植骨融合。随访1～7年,观察JOA评分、融合情况、临床症状缓解情况、并发症等。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为73.53、82.35和85.29。最后一次随访的融合率达98.53,1例未观察到可靠的融合,并在术后3年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为8.82,远期并发症发生率为4.41。结论椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症临床疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗腰椎不稳症

目的探讨自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法对48例腰椎不稳症患者行后路双侧开窗减压、自体骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对48例腰椎不稳症患者经28～36个月随访,X线片显示全组融合率为97.9%,3例并发症术后也全部消失。结论采用自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症融合率高,临床疗效满意。     

后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱32例

目的：探讨后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱的手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析2005年3月～2010年3月,本院采用后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗的32例腰椎退行性滑脱患者的临床资料。结果：临床总优良率达75%,无一例出现神经根和马尾损伤等手术并发症。结论：后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性疾病改善临床症状快捷、彻底、持久,恢复脊椎稳定性可靠,椎体融合确切,是一种安全有效的治疗退行性腰椎滑脱的手术方法。     

椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症

目的评价椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效。方法对36例退变性腰椎不稳症患者,进行椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合治疗,并评价临床疗效。结果术后随访6个月～3年,优良率达97%,植骨椎体间骨性融合率100%。结论椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳症的较好方法。     

椎体间植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱15例临床分析

目的 评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PlIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 15例患者均经后路常规进行椎管减压、去除椎体上下椎软骨面,以自体髂骨椎间行植骨融合、椎弓根内固定术治疗.对15例病例进行追综分析,从滑脱复位结果、融合的成功率、椎间高度维持及并发症等方面进行评价.结果 15例患者随访平均时间1年6个月.滑脱距离由术前(34.4±17.2)mm,恢复至术后(8.4±23)mm;全部病例均获得融合;椎间隙高度由术前(7.3±3.3)mm达术后(11.6±5.1)mm,随访见椎间隙高度轻度丢失(8.7±4.6)mm,但患者未出现明显腰痛和下肢牵拉痛.并发症共3例,1例术后出现脑脊液漏,2例术后出现单侧沿坐骨神经根性放射痛,2周症状消失.结论 经后路椎体复位、自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的复位率、融合率高,临床疗效满意.     

伤椎椎体植骨结合椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折

近几年胸腰椎爆裂骨折的发生率明显增多,我院自2010年4月至2012年5月采用伤椎椎体自体骨植骨结合椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折28例,经6～24个月随访,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组28例,男性18例,女性10例,年龄18～65岁,平均42.5岁.致伤原因:交通伤15例,坠落伤8例,重物砸伤4例,木棒打伤1例;骨折部位:T11 3例,T125例,L11例,L25例,L34例;根据A0胸腰椎骨折分类:A型21例,B型5例,C型2例;脊髓神经损伤按ASIA标准评定:A级2例,B级4例,C级2例,D级4例,E级16例;损伤至手术时间2～9 d,平均3.5d,髂骨植骨12例,利用术中减压骨植骨16例.     

椎弓根固定椎管减压及椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症

目的评价椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 25例腰椎管狭窄症患者,均行后路椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合术。结果经6-15个月的随访,参照nakal分级,优17例,良6例,可2例,优良率92%。结论椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合

目的 探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合.方法 手术前进行患者心理护理及手术知识宣教;麻醉采用气管内插管或硬脊膜外麻醉;按手术步骤配合,采取有效的体位和安全保护措施;预防感染、预防压疮.结果 手术过程顺利,治疗效果满意,未发生护理并发症.结论 采用椎弓根钉内固定术及护理配合,取得了满意的疗效.     

椎弓根钉内固定椎间植骨融合术治疗复发性椎间盘突出合并腰椎不稳症

目的观察椎弓根钉内固定椎间植骨治疗复发性椎间盘突出合并腰椎不稳症的临床疗效。方法58例复发性椎间盘突出合并腰椎不稳的患者再次翻修手术采用扩大椎管减压、椎间植骨、椎弓根螺钉内固定方式进行治疗。术后对所有患者进行Et本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分标准问卷调查及影像学随访观察。结果本组未见内固定物松动,所有病例脊柱节段均获融合,融合率100％,平均融合时间为8（6—12）个月。术后随访1～5年,症状均有明显改善,优良率为96．6％。结论复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳经扩大椎管减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨,治疗后效果较为满意。