疝补片在腹壁切口疝修补中的应用体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,发生率5%～10%[1]。尤其是巨大切口疝不仅给患者造成很大痛苦,同时也给治疗带来许多困难。以往我院多采用有张力修补和自体组织移植修补,术后复发率高、创伤大治疗效果欠佳。2005年6月至2011年5月我们采用疝补片修补腹壁切口疝23例,取     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补治疗技术探讨

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术有微创,并发症少,复发率低,不延长恢复期等优点,是一种安全可靠的手术方法,特别是在巨大疝,复杂疝和复发疝的处理上更有优势。本文结合自己的临床治疗体会,提出了腹腔镜切口疝补片修补治疗方法。     

腹壁切口疝补片修补术后复发的临床分析

目的:分析腹壁切口疝补片修补术后复发的原因及治疗效果.方法:回顾性分析13例切口疝行补片修补术后复发的临床资料.结果:7例肌前修补(Onlay),4例完全腹腔内修补(Undelay),2例肌后修补(sublay).3例右上腹复发切口疝从肋缘下突出,其中1例从肋缘下补片外侧突出;5例下腹复发切口疝中4例从耻骨上突出,2例从脐部突出;2例右下腹复发切口疝补片移位明显并皱缩,其中1例皱缩成团,另1例补片完全与缺损边缘脱离; 1例外伤致腹壁缺损复发切口疝从髂骨处突出.结论:修补层次太浅、补片太小及皱缩、补片固定不牢(特别是在骨性部位)可能是导致切口疝复发最主要的原因.肥胖、糖尿病、慢性呼吸系统疾病可能是复发的高危因素.     

补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

应用疝修补补片修补肌疝的临床体会

肌肉通过筋膜缺损而疝出称为肌疝,多因健康而强大的肌肉在猛烈收缩、挫伤、肿瘤切除、手术切除筋膜等致筋膜破裂所致。我院2007年6月-2009年6月应用戈尔Mycromesh补片修补肌疝3例,现报道如下。     

平面补片无张力修补术治疗腹壁大切口疝37例体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一。对于较大的切口疝,传统的修补方法不仅困难,复发率也高。2002年4月至2006年12月采用平面补片无张力修补术,对疝环直径>5cm及10cm的大、巨大切口疝[1]37例取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组37例患者,男性25例,女性12例,年龄38～75岁,平均57岁。体重52～89kg,平均69.9kg。疝环直径8.5～18cm,平均14.2cm。初次切口疝24例,复发疝13例。距二次手术时间4～22个月,平均13个月。发病原因为切口感染15例,咳嗽、便秘致腹内压升高22例。发病时间为术后3～12个月。患者合并糖尿病8例,前列…     

应用聚丙烯补片修补腹壁切口疝及腹壁缺损12例临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,传统的修补方法存在较高的复发率,可达30%～50%,其主要原因是在有张力下修补.20世纪90年代中期,以补片为基础的无张力修补术逐渐成为修补腹壁切口疝的主要术式.2000年4月～2005年1月采用人工材料网状聚丙烯补片进行腹壁疝修补11例、腹壁缺损修补1例,取得了满意效果,报告如下：     

应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的体会

目的 总结应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的经验.方法 应用Kugel补片治疗11例腹壁切口疝.3例伴有不完全性肠梗阻表现,2例为复发切口疝.全部行Kugel补片治疗.结果 均治愈,无近期切口感染等并发症,随访15～72个月无复发.结论 应用Kugel补片治疗腹壁切口疝创伤小,简便易行,康复快,降低并发症及复发率,近期效果明显.     

应用补片修补巨大腹壁切口疝13例

目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.     

巴德复合补片修补腹壁切口疝12例报告

目的总结巴德复合补片修补腹壁切口疝的方法和手术经验技巧。方法回顾分析12例腹股沟疝患者临床资料,应用巴德复合补片修补腹壁切口疝。结果手术全部成功,手术时间50～100min,术后平均住院3～7d。无严重并发症发生,术后无疝复发。结论应用巴德复合补片修补腹壁切口疝疗效肯定,安全可靠,操作简易,值得临床推广。     

Kugel补片无张力修补腹壁切口疝8例分析

目的 总结应用Kugel补片修补腹壁切口疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的Kugel补片,对8例腹壁切口疝患者行无张力修补术治疗.结果 手术平均时间65 min,所有患者均治愈,随访3～6个月无复发.结论 应用Kugel补片修补腹壁切口疝是一种简单、易行、有效的无张力修补方法.     

腹膜前间隙补片修补术治疗腹壁切口疝15例临床体会

<正>腹壁切口疝是指发生于腹壁手术切口处的疝,是由于腹壁切口的筋膜和(或)肌层未能完全愈合,在腹内压力的作用下形成的疝。临床上较常见,占腹外疝的第5位,是腹部手术最常见的并发症之一,发生率约2%~20%[1],随着手术范围的不断扩大和老年患者手术数量的不断增加,发病率有增加趋势,发病原因主要是切口的感染,肋间神经切断过多,留置引流物过久,切口过长,缝合不严密,麻醉效果欠佳,肥胖、老龄,营养不良,药物(如皮质激素)以及解剖结构等因素。切口     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的探讨腹壁切口疝的治疗。方法回顾性分析2002年8月至2012年10月期间80例腹壁切口疝患者的临床资料。①肌腱膜上补片置入手术(ONLAY)50例;②筋膜前(腹膜前)肌下补片置入手术(SUBLAY)24例;③缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄为58.5岁,52.5%是女性。上腹部切口36%,64%下腹切口。所有患者采用合成材料修复。聚丙烯材料74例,聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料6例,开腹手术80例,复发3例。手术复发率为3.7%。结论 ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法,避免伤口感染,防止腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量示预防切口疝关键;     

双层复合补片修补切口疝11例应用体会

腹壁切口疝治疗棘手，目前仍是腹部外科较为困难和有较大争议的问题。2003年10月。2005年6月，我们对11例腹壁切口疝患者，采用巴德双层复合补片行疝修补术，术后无复发，效果满意。现报告如下。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝(附9例报告)

目的 总结应用补片修补巨大腹壁切口疝。方法 回顾分析应用涤纶布、聚丙烯和膨体聚四氟乙烯补片修补9例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置。结果 均治愈。随访4个月～12年无复发。结论 应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种简单、易行和有效的方法。     

应用补片法治疗腹壁巨大切口疝14例临床分析

目的探讨腹壁巨大切口疝的病因及用人工补片行无张力疝修补的临床效果。方法回顾性分析14例腹壁巨大切口疝的临床资料。结果14例中13例为纵切口,1例为肋缘下切口。肠破裂、肠梗阻、阑尾穿孔等致切口感染占42．86％（6／14）,是其重要原因。有基础疾病糖尿病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、低蛋白血症占21．43％（3／14）。疝出现最短1月,最长6年,平均2年。两次修补2例次,2例次同时行补片腹股沟斜疝修补。疝环直径均〉10cm,最大直径20cm,均采用人工补片无张力疝修补,随访3—56个月均治愈。仅2例出现切口下浆液肿及积液经引流后治愈。结论腹壁巨大切口疝的发生与使用腹壁纵切口、有糖尿病、慢性咳嗽、低蛋白血症及切口感染密切相关。术前行相关基础疾病治疗、腹壁适应性训练及手术使用人工补片修补效果满意,且操作简便,患者无腹壁紧缩感,不易复发,补片反应轻,值得推广。     

人工材料在腹壁切口疝修补术中的应用

目的 探讨人工材料聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术中的应用及其疗效。方法 回顾性分析和总结5年来41例病人施行人工材料修复腹壁切口疝的临床资料。结果 本组38例病人得到随访。全组无复发病例，有2例病人术后发生切口感染并窦道形成，均经再次手术治愈。结论 人工材料对于腹壁切口疝的修补有良好的疗效．但应严格做好术中无菌操作和积极围手术期处理。     

复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例分析

目的分析应用聚丙烯复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝的临床效果,讨论应用复合补片的手术方法和经验体会。方法2002年1月至2008年5月应用复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例,随访期36月。结果术后复发1例,切口感染3例,皮下积液3例。结论应用复合切口疝补片腹腔内法修补巨大腹壁切口疝可减少术后并发症的发生。     

腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床观察

目的：观察评价腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床效果和安全性。方法对2008年11月-2012年11月本科应用聚丙烯补片治疗腹壁切口疝的28例患者的临床资料及随访资料进行系统的回顾分析。结果28例患者手术均顺利完成，手术平均手术时间（78.5±26.8）min；术后平均住院时间（6.5±3.9）d；术后无切口感染、疼痛、血肿等并发症发生，术后随访12个月，无复发病例。结论腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗组织相容性好、排斥反应小、抗感染能力强，并发症少、复发率低，是理想的修补材料，可推广使用。