调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后患者的效果

目的探讨脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺治疗的效果及对消化道症状、骨髓抑制发生率的影响。方法选取湛江中心人民医院神经外科2016年8月～2018年1月收治的100例脑胶质瘤手术患者按术后实际治疗方法分组:放疗组(n=50,调强放疗)、放化疗组(n=50,调强放疗联合替莫唑胺化疗),分析两组治疗方法的疗效、安全性及预后情况。结果放化疗组在术后3个月总有效率、术后1年无疾病进展生存率及总生存率均高于放疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。放化疗组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率与放疗组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗可提升疗效,改善预后,且不增加不良反应风险。     

脑胶质瘤60例诊治分析

目的探讨治疗脑胶质瘤的方法及临床效果。方法将60例脑胶质瘤患者按治疗方式分成A组（手术＋放化疗治疗）和B组（手术＋化疗）,观察两组平均生存时间。结果Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤及胶质母细胞瘤患者平均生存时间A组长于B组,两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗治疗可以明显延长患者的生存期。     

T3、T4分期低位直肠癌术前联合放化疗的疗效评价

目的 探讨联合术前放化疗对T3～T4分期低位直肠癌患者的临床价值.方法 选择2006年1月～2009年12月T3～T4分期低位直肠癌患者102例,随机分为两组,A组52例术前联合放化疗;B组50例直接手术.术前放疗总剂量为30 Gy,每周5次,每次3 Gy,放疗开始第1周即予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+四氢叶酸化疗,放疗结束2周后手术.结果 A组患者均耐受放、化并完成治疗计划;A组保肛率大于B组(67.3%vs.48.0%,P<0.05);A组术后病理分期低于B组(P<0.05).结论 低位直肠癌术前放化疗安全可靠,可提高保肛手术成功率,改善患者预后及生活质量.     

脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较

目的比较分析脑恶性胶质瘤患者术后接受单纯放疗和放化疗联合的临床疗效。方法将本院2007年1月～2008年12月收治的54例脑恶性胶质瘤患者分为放疗组和放化疗联合组。放疗组26例,术后给予单纯放疗;放化疗联合组28例,术后的放疗方案同放疗组,在放疗期间联合替莫唑胺70mg／（m^2·d）同步化疗,放疗结束后化学治疗剂量改为口服莫替唑胺175mg／（m^2·d）。根据个体化差异,两组患者在治疗过程中应用甘露醇、地塞米松等进行降压治疗。结果脑恶性胶质瘤术后联合放化疗治疗的患者1年、3年和5年生存率分别为85．7％、50．0％、32．1％,中位生存时间为36个月;术后单纯放疗患者1年、3年和5年生存率分别为57．7％、26．9％、11．5％,中位生存时间为23个月。放化疗联合治疗恶性胶质瘤术后患者疗效显著优于单纯放疗,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合替奠唑胺化疗效果优于单纯放疗．值得在临床上推广。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的疗效观察

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效.方法 66例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组术后单纯放疗,观察组术后放疗联合化疗,对2组间生存差异进行比较.结果 观察组有效率为84.85%高于对照组的27.27%;观察组患者1、2、3年生存率分别为87.88%、66.67%和45.45%,高于对照组的54.55%、39.39%和15.15%(P＜0.05).结论 脑恶性胶质瘤患者在手术后适当时机进行同步放化疗可以提高生存率,且患者对联合治疗有较好的耐受性.     

冰己抑瘤丸联合替莫唑胺治疗胶质瘤的疗效及其机制

目的探讨冰己抑瘤丸对替莫唑胺治疗胶质瘤患者临床疗效的影响及其可能机制。方法将90例脑胶质瘤患者根据随机数字表分为冰己抑瘤丸+替莫唑胺组(A组)、汉防己+替莫唑胺组(B组)和安慰剂+替莫唑胺组(C组),每组30例患者。完成相应的化疗方案6周期后,比较三组患者的近期疗效及其血清中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及表皮生长因子受体(Epithelial Growth Factor Receptor,EGFR)的表达水平。对患者随访2年,观察和比较三组患者治疗前后的卡氏评分(KPS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、生存质量测定量表(QOL-BREF)评分。结果 A组、B组的总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后血清VEGF、EGFR水平均低于治疗前(P<0.05),而A组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于B组及C组,且B组明显低于C组(P<0.05)。三组治疗后2年的KPS评分、QOL-BREF评分均显著高于治疗前,而NIHSS评分明显低于治疗前,且A组治疗后2年的KPS评分、QOL-BREF评分均明显高于B、C组,而NIHSS评分显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冰己抑瘤丸能有效提高替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效,改善患者的神经症状,提高患者的生活质量,其作用机制可能与其显著抑制VEGF、EGFR的表达水平有关。     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy。两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗。结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻。     

嘧啶亚硝脲治疗脑胶质瘤的疗效与预后分析

目的:观察脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲(ACNU)化疗的疗效,并对影响其预后的因素进行分析.方法:对86例手术切除后经病理证实为脑胶质瘤患者,术后随机分为化疗组(47例)和非化疗组(39例).化疗组于术后2周内开始实施ACNU化疗,数据经随访获得.结果:化疗组1,3,5年生存率分别为87.2%,63.8%,36.2%,与非化疗组比较,两组的1年生存率差异无显著性 (P>0.05),而3～5年生存率差异有显著性(P<0.05).结论:脑胶质细胞瘤病理分级和术后化疗为影响预后的主要因素,术后给予ACNU化疗,可明显抑制肿瘤生长,延长生存期.     

直肠癌保肛术后辅助放疗的临床观察

目的:探讨手术后辅助放射治疗对直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:64例直肠癌保肛患者分为术后单纯化疗组(A组)和术后放疗后辅以化疗组(B组)各32例。A组于术后15 d行全盆腔常规分割照射治疗,照射总剂量为5000 cGY,后以CF+5-FU+L-OHP方案化疗6个周期。A组化疗方案及周期与术后放化疗组基本一致。比较两组的局部复发率。结果:随访3年,B组和A组肿瘤局部复发率分别为15.6%和43.75%(P<0.05)。结论:对直肠癌保肛患者术后进行辅助放疗有助于降低局部肿瘤复发。     

药物联合双侧顺行性脑灌注在中低体温停循环A型主动脉夹层手术脑保护中的临床研究

目的：探讨药物联合双侧选择性顺行脑灌注对中低体温停循环(MHCA)A型主动脉夹层(TAAD)患者的脑保护作用。方法：选择赣南医学院第一附属医院2021年1月—2022年2月收治的TAAD行孙氏手术患者90例,采用简单随机数字表法分为A组[采用单侧选择性顺行脑灌注(UASCP)]、B组[采用双侧选择性顺行脑灌注(BASCP)]及C组[药物(精氨酸+硫酸镁+丙泊酚)联合BASCP]三组,每组30例,比较三组治疗效果。结果：三组手术时间、术后ICU停留时间、术后麻醉清醒时间、术后出现短暂性神经功能缺损(TND)例数及中国临床神经功能缺损程度(CSS)评分>16分的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者相比,B组患者手术时间、体外循环时间明显减少,C组患者手术时间明显增加(P<0.05);A组术后ICU停留时间长于C组(P<0.05);A组与B组患者术后出现TND例数、CSS评分大于16分的例数均多于C组(P<0.05);A组与B组患者术后清醒时间均长于C组(P<0.05)。结论：药物联合双侧顺行选择性脑灌注(BASCP)方案可有效缩短MHC...     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.     

38例高分级脑胶质瘤术后残留放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察

目的：观察高分级脑胶质瘤患者术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法38例经病理证实为高分级脑胶质瘤患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,Ⅲ级18例,Ⅳ级20例。 A组：替莫唑胺化疗联合放疗（Ⅲ级9例,Ⅳ级11例）,给予放疗肿瘤剂量（DT）60Gy,并于DT20Gy后行同步替莫唑胺化疗,28d为1个周期,于放疗开始后4-6个月内完成4-6周期的化疗。 B组：给予术后单纯放疗肿瘤剂量（DT）60Gy（Ⅲ级9例,Ⅳ级9例）。结果高分级脑胶质瘤患者总的中位生存期（MST）为17.1个月,1、2、3年生存率分别为76.32%、52.63%、13.16%。 B组与A组中位生存期分别为14.0个月、19.8个月,B组1、2、3年生存率分别为66.67%、33.33%、11.11%;A组为85.00%、70.00%、15.00%,近期缓解率A组明显优于B组,2年生存率有显著统计学（P〈0.05）,但3年生存率无统计学意义。A组常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解,副反应可以耐受。结论高分级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗较单纯放疗可显著提高患者生存率,副反应可以耐受。     

贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响

目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响。方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗(IPHC),观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别;结果两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01);结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率。     

嘧啶亚硝脲化疗在脑胶质瘤术后中的应用研究

目的研究嘧啶亚硝脲(ACNU)对脑胶质瘤术后残余组织治疗效果,分析有利预后的因素。方法选取唐山市人民医院150例确诊为脑胶质瘤患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用ACNU于脑胶质瘤术后两周进行化疗,1次/d,2～3mg/kg。对照组患者在施行常规性开颅肿瘤切除之后,采用单纯的放射性化疗。对比两组的生存率和不良反应。结果实验组经数据统计后分析得出患者术后第一年、第三年、第五年的生存率分别是:83.31%,64.15%,31.23%,相对对照组而言,化疗组预后在术后一年时并无明显差异(P>0.05),但是患者术后3到5年存活率则存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论术后化疗方法与病理分级是影响脑胶质瘤预后的重要因素,AVNU辅助化疗可以提高患者生存率,抑制肿瘤生长。     

3-DCRT对食管癌调强放疗的临床分析

目的对比分析三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)以及常规放疗对食管癌的疗效。方法本研究选择我院2006年1月至2012年8月期间收治的78例食管癌患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,A组26例行常规放疗,B组26例行3DCRT放疗,C组26例行IMRT放疗,对比分析三种放疗方式的疗效以及不良反应。结果 A、B、C三组患者经过放疗后有效率基本一致,比较差异不具有统计学意义(P>0.05),3组患者1、2年生存率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组总疼痛缓解率高于A组,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组经放射治疗后放射性食管炎发生率明显高于A组(P<0.05),放射性肺炎、气管炎发生率和骨髓抑制明显低于A组(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT放疗于常规放疗近期疗效基本一致,但其能有效的减轻患者放疗后放射性损伤,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛的推广和应用。     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的效果观察

目的对脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果观察。方法选取2015年6月~2016年6月期间收治的患有脑胶质瘤并预约进行手术治疗的患者30例,随机分为观察组和对照组,两组患者各15例。对患者进行详细术前基础的体质检查,在此基础上,给予对照组患者采用术后单纯放疗,而给予观察组患者在采用放疗的基础上,联用替莫唑胺进行化疗治疗。观察两组患者在治疗后的恢复状况。结果观察组(14,93.3%)相对比对照组(11,73.3%)临床总有效率高了20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行比较,可发现观察组的不良反应发生率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗联合替莫唑胺化疗的手段,有利于患有脑胶质瘤的患者的术后恢复治疗,且患者在治疗期间出现的不良反应较少,应在临床治疗过程中多加推广。     

宫颈癌术前同步放化疗的临床效果观察

目的探讨术前同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析120例宫颈癌患者的治疗过程,按照治疗方式的不同分为放化疗组(放化疗+手术)68例,单纯放疗组(放疗+手术组)52例,对比两组的疗效及预后情况。结果放化疗组CR 39例,PR 24例,总有效率为92.65%,单纯放疗组CR 23例,PR 19例,总有效率为80.77%,两组总有效率比较,差异具有显著性,P<0.05;放化疗组生存率明显高于单纯放疗组,5、7年生存率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),局部复发率放化疗组明显低于单纯放疗组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前放化疗可提高宫颈癌的疗效,增加手术机会,提高患者生存质量。     

117例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的前瞻性研究

目的回顾性分析并评价术后同步放化疗治疗高分级脑胶质瘤的疗效。方法 117例高分级脑胶质瘤患者术后随机分为观察组(58例)和对照组(59例)。对照组给予术后常规放疗,总剂量DT=60Gy/6周。观察组化疗与放疗同步进行。在脑部放疗20～30Gy时,口服司莫司汀(Me-CCNU)150mg,放疗期间每周一次,共3～4次,放疗结束后每6～8周一次,共6～8次。结果局部近期疗效观察组和对照组有效率分别为68.97%和25.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。中位复发时间观察组和对照组分为14.25个月和10.38个月(P<0.01)。1、2、3、4年生存率观察组和对照组分别为72.41%、43.10%、22.41%、12.09%和49.15%、15.25%、10.17%、1.69%。经统计分析,2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性反应加重,远期损伤两组相近。结论术后同步放化疗能提高高分级脑胶质瘤患者局部控制率,延长复发时间,并可提高生存率。     

复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。