带锁髓内针治疗尺桡骨骨折16例

四肢骨与关节损伤是现代社会中一个突出的问题,尤其粉碎、多段等高能量复杂骨折占比重逐年加大.我院2005年1月～2006年12月,采用施乐辉Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨骨折16例,随访12～36个月,效果满意,现报告如下.     

带锁髓内针治疗尺桡骨骨折16例

四肢骨与关节损伤是现代社会中一个突出的问题，尤其粉碎、多段等高能量复杂骨折占比重逐年加大。我院2005年1月～2006年12月，采用施乐辉Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨骨折16例，随访12～36个月，效果满意，现报告如下。     

尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的探讨尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗方法和疗效。方法尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位患者30例,男23例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄30岁。采用钢板螺钉内固定治疗,其中一期植骨20例。桡骨小头骨折部分,如骨折粉碎不严重,复位后用克氏针固定,并修补环状韧带;如骨折粉碎严重,则行人工桡骨头置换,同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。尺骨冠突骨折部分,选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块,同时探查尺侧副韧带前束,如损伤予以修复或重建;如合并尺骨鹰嘴骨折,采用钢板螺钉内固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访10～48个月,平均29个月。5例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围100°～110°,前臂平均旋转活动范围为90°～100°。按照Morrey等肘关节功能评分标准进行评价：优12例,良15例,可2例,差1例,总优良率为90%。结论治疗尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位可采用钢板螺钉固定尺桡骨近端骨折,必要时行一期植骨,注意对桡骨,尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗,以防止肘关节不稳定。     

腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨骨折是骨科常见的外伤性疾病 ,由于部位的关系 ,遭受直接暴力打击压轧的机会较多 ,又因胫骨前内侧面几乎全长都紧贴皮肤 ,所以开放性骨折较多见。严重的外伤创口面积大 ,骨折粉碎 ,污染严重 ,组织遭受挫裂伤为本症的特点。骨折 36例 ,应用腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架     

中西医结合治疗闭合性尺桡骨骨折

尺、桡骨干双骨折是骨科最常见的疾病,多发于青少年.两骨完全骨折后,折端可发生重迭、旋转、成角和侧方移动4种畸形.在治疗时,必须将两骨远端正确复位,并保持复位后的位置,给予精心的治疗,才能达到理想的疗效.2007年1月-2010年12月笔者采用中西医结合疗法治疗本病50例,效果满意,现报道如下.     

肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤手术治疗体会

手术治疗肱骨中下1/3骨折常合并桡神经损伤,治疗后特别是手术治疗效果较好.我院及笔者在佳木斯大学第一附属医院进修时治疗的肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤经手术治疗28例,手术后效果满意.     

中西医结合治疗闭合性尺桡骨骨折

尺、桡骨干双骨折是骨科最常见的疾病,多发于青少年。两骨完全骨折后,折端可发生重迭、旋转、成角和侧方移动4种畸形。在治疗时,必须将两骨远端正确复位,并保持复位后的位置,给予精心的治疗,才能达到理想的疗效。2007年1月-2010年12月笔者采用中西医结合疗法治疗本病50例,效果满意,现报道如下。     

Sauvé-Kapandji手术治疗下尺桡关节脱位和关节炎

目的：评价Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节脱位和关节炎的临床疗效。方法：Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节脱位和关节炎患者12例,术后随访9～32个月,平均16个月,随访检查包括手术前后腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力以及术后患侧X线检查。X线检查观察下尺桡关节愈合及测量尺桡骨间距。Mayo腕关节评分法评价手术前后腕关节功能恢复程度,DASH问卷调查表行手术前后腕关节功能自我评价。结果：术前腕关节疼痛值在负重后为（39±17）,术后疼痛值为（23±13）。尺桡偏活动度术前为（26°±11°）,术后为（41°±12°）;旋前旋后活动度术前为（84°±21°）,术后为（139°±33°）。握力术前为（12．8±3．6）kg,术后为（24．0±7．4）kg。Mayo评分结果术前为（43±13）,术后为（73±16）,优3例,良4例,中3例,差2例。DASH值术前为（57±14）,术后为（31±10）。X线检查12例下尺桡关节及尺骨移植处全部愈合。结论：Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节脱位和关节炎,疼痛明显减轻,旋转活动度和握力增加．功能明显改善。     

尺桡骨骨折术后交叉愈合治疗体会

尺桡骨骨折术后交叉愈合（骨桥形成）是创伤骨科少见的晚期并发症，一旦发生后很难处理，前臂旋转功能也将消失。国外文献报道其发生率为2．6％～6．6％，国内很少有此方面的文献报道。2004年1月至2009年1月我院共手术处理前臂双骨折1426例，发生交叉愈合者34例，占2．4％，报告如下。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例报告

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折，在临床上比较少见，治疗较困难，我院自1993-2004年治疗8例，取得较为满意的效果，总结如下：     

尺桡骨茎突撕脱骨折合并头状骨脱位一例

尺桡骨茎突撕脱骨折合并头状骨脱位一例山西省中医药研究院（０３００１２）张恒患者：男，３２岁。１９９３年８月因从４米高木梯上摔下致左手腕部肿胀，疼痛，屈伸活动及尺桡偏等功能活动受限，急诊拍左腕正侧位Ｘ片后确诊为“尺桡骨茎突撕脱骨折”，建议手术整复，石膏...     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。     

髋关节后脱位并髋臼后壁骨折21例手术体会

髋关节后脱位多由间接暴力引起。当髋膝关节处屈曲、内收位时,由膝部传导的暴力极易造成髋关节后脱位,若下肢内收角度较小时,股骨头撞击髋臼后缘可合并髋臼后壁骨折,若暴力较大时,可导致股骨头骨折,甚至股骨颈骨折。或同侧股骨干骨折,受力部位的膝关节常造成髌骨骨折。髋关节后脱位合并髋后壁骨折,是一种严重的骨关节损伤。     

儿童肱骨上尺桡骨下骨折的治疗

目的　探讨儿童肱骨髁上骨折合并同侧尺桡骨下 1/ 4双骨折进行保守治疗可行性。方法　本组 3 2例患者均采用手法复位石膏外固定的治疗方法。结果　全部愈合 ,优良率达 93 6%。结论　儿童肱骨髁骨折合并同侧尺桡骨 1/ 4双骨折是一种较严重的损伤 ,其确切发生率不详 ,采用复位石膏外固定的保守疗法治疗此类骨折 ,是一种较好的治疗方法     

尺骨下段截骨内固定治疗术治疗陈旧性下尺桡关节脱位

我院于2006～2007年收治的因桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节脱位患者,经尺骨下段截骨内固定治疗术治疗,效果显著,现报告如下:     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

下颈椎（C3～C7）骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题。有学者认为急诊手术指征具备以下两点：（1）不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位。（2）不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫。我们对12例新鲜下颈椎骨折并脱位患者采用急诊手术（伤后24h内）治疗,获得较好效果,报告如下。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理效果

目的探讨肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理效果。方法将在本院骨科进行治疗的肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者40例,随机分为护理组和对照组各20例。两组患者均采用手法整复外固定进行治疗,对照组患者均给予骨科常规护理并且由家属和患者自行进行恢复训练;护理组患者均给予综合性的护理和功能锻炼。结果护理组患者的肩关节僵硬发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,同时护理组患者的满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）。护患纠纷发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论给予肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者有针对性的综合性护理以及功能锻炼,可以有效地减少预后患者肩关节僵硬的发生,还可以有效地提高患者的满意度,值得临床推广。     

40例尺桡骨骨折治疗体会

尺桡骨骨折较为多见,约占全身骨折的6％左右,青壮年占多数。小儿一般为青枝骨折,常不需手术治疗。前臂最重要的功能就是旋转,所以尺桡骨折后首先要考虑的是如何恢复前臂旋转功能。尺桡骨骨折大致可分为骨干双骨折、Galeazzi骨折、Monteggi骨折、尺骨单骨折、桡骨单骨折,其中桡骨远端骨折又可分为colls、smith骨折。     

同侧肩,髋关节脱位合并胫骨平台骨折1例报告

目的 探讨复杂复合性外伤最有效的治疗措施.方法 对一例右肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折、右髋关节脱位伴髋臼骨折、右胫骨平台骨折患者,先行关节脱位手法复位再手术治疗骨折.结果 两周治愈出院, 术后三个月随防,肩、髋、膝活动正常.结论 对复合性复杂外伤采取最有效的治疗措施能减轻患者痛苦缩短疗程提高治愈率减少并发症.     

手腕外伤下尺桡关节的CR影像分析

目的分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现。方法对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结。结果下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型。较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%。结论下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂。