产科大出血并发弥漫性血管内凝血11例临床分析

目的：探讨产科大出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的子宫切除时机的选择。方法：采用回顾性分析方法，对我院2000年至2002年收治的11例产科出血并发DIC患者临床资料进行分析。结果：9例经保守治疗不能控制的产科大出血患者行子宫切除术挽救了患者生命。其中胎盘早剥2例，重度妊高征1例，子宫不全破裂2例，宫缩乏力5例，胎盘滞留1例。2例经保守治疗未行子宫切除而痊愈。结论：产科大出血患者经药物等保守治疗不能止血者，应不失时机地行子宫切除术。     

危重症患儿凝血功能改变及治疗进展

在危重患儿向多脏器功能衰竭（MOF）发展的过程中凝血机制的改变起着非常重要的作用。近年来大量研究证实早期通过对凝血功能异常进行干预，是阻断脏器功能衰竭发生，挽救危重患儿生命的一个可行性方向。了解危重症患儿凝血功能改变并进行动态监测不仅具有诊断价值，也有非常现实的治疗意义。     

产科弥漫性血管内凝血10例诊治分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的治疗措施。方法 回顾性分析10例急性弥漫性血管内凝血临床表现及治疗效果。结果 10例中9例行手术,4例予切除子宫,其余经药物保守或双侧髂内动脉结扎术或结扎子宫动脉保留子宫;10例均予小剂量肝素静脉滴注,输代浆血,新鲜血浆。均治愈出院。结论 治疗产科弥漫性血管内凝血去除病因是关键,确诊DIC应早期补充凝血因子,要重视早期应用小剂量肝素。同时积极纠正休克,治疗多脏器功能损害。     

凝血功能检测对子宫腺肌病患者临床意义

目的 探讨凝血功能检测对子宫腺肌病患者临床意义。方法 以80例子宫腺肌病患者为对象,以同期80例接受子宫全切除治疗的子宫肌瘤的患者为对照组。检测两组凝血功能指标,分析其临床意义。结果 观察组活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)水平低于对照组(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fbg)、国际标准化比值(INR)及血小板计数(PLT)水平比较无差异(P> 0.05)。贫血组患者PLT水平高于非贫血组(P<0.05);两组a PTT、PT、TT、Fbg、INR水平比较无差异(P> 0.05)。Paerson相关性分析显示,子宫腺肌病组患者Fbg、PT与子宫体积呈正相关(P<0.05)。结论 子宫腺肌病患者凝血功能存在异常,贫血可能参与凝血功能的紊乱过程。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗凝血功能障碍性产后出血的应用

目的：探讨快捷简便治疗凝血功能障碍性产后出血的有效方法。方法：对2007年1月～2009年6月采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，配合纠正凝血功能异常、积极抗休克及加强宫缩等治疗凝血功能障碍性致产后出血，出血量达到或超过1000ml并合并休克的8例患者的临床资料，进行了回顾性分析。结果：采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，均获得成功。结论：子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗凝血功能障碍性产后出血，具有简单、快捷、有效的优点，值得临床推广应用。     

1例产后大出血并发凝血功能障碍行子宫切除术患者的护理治疗体会

产后大出血是产科急症,如果处理不当,抢救不及时,可危及产妇生命.引起产后大出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等[1].本病例为凝血功能障碍引起的产后出血,特点为持续性阴道出血、血液不凝及止血困难.     

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

[目的]探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果.[方法]对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起.但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术.[结论]B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术.     

弥散性血管内凝血28例治疗体会

目的探索弥散性血管内凝血的抢救方案。方法选择近10年在本医院治疗的28例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果经过抢救26例存活，2例死亡。结论弥散性血管内凝血者，应尽早诊断、及时抢救、采取规范有效的综合抢救措施，能够挽救绝大多数患者的生命。     

体外膜肺氧合支持治疗中的凝血与抗凝

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）支持治疗技术的不断发展挽救了大量经常规治疗无效的心肺功能衰竭患者的生命。随着生物工程技术以及医疗水平的提高,ECMO的并发症显著降低,生存率明显提高,但在ECMO治疗期间,出血或栓塞等凝血系统相关性并发症仍然是影响着致病率及死亡率的主要因素之一^[1-3]。因此,本文就ECMO支持过程中凝血系统的变化及抗凝治疗的进展综述如下。     

妇炎消冲剂的药效学实验研究

目的 :观察妇炎消冲剂药效。方法 :采用对大鼠子宫内放置塑料管致肿胀 ;蹊部皮下放置棉球致肉芽肿 ;对小鼠断尾测定出血凝血时间。结果 :妇炎消冲剂可明显抑制子宫肿胀和肉芽增生 ,缩短出血凝血时间 (P <0 0 5 )。结论 :妇炎消冲剂是通过抗炎 ,抑制肿胀 ,改善凝血机制起药效作用。     

产科急性弥漫性血管内凝血的临床表现及治疗措施分析

目的：分析产科急诊弥漫性血管内凝血的临床表现及治疗措施。方法：抽取本院治疗的18例急性弥漫性血管内凝血孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：经分析,这些患者的临床中表现主要为：大出血,并且血液不凝。经过积极治疗,其中包括治疗原发病、补充血液以及手术等,15例成功抢救,3例死亡,其中12例切除子宫,其抢救成功率高达83.3%。结论：产科患者一旦发现出血症状,应立即采取措施进行治疗。     

产科弥漫性血管内凝血32例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗措施.方法 回顾分析32例产科DIC病例资料.结果 6例经积极处理后仍有阴道出血者,行次全子宫切除;2例行次全子宫切除后病情未控制再次手术切除残余子宫颈.32例均抢救成功.结论 弥漫性血管内凝血发生时应采取去除病因、尽早终止妊娠、抗休克和输新鲜血液等措施,必要时行子宫切除.     

成分输血对产科急性弥散性血管内凝血患者凝血功能及治疗效果的影响

目的:研究对产科急性弥散性血管内凝血患者应用成分输血时对凝血功能和疗效的影响.方法:将60例产科急性弥散性血管内凝血患者当作研究对象,根据输血方式将其分为两组,每组30例.参照组给予全血输血,试验组给予成分输血,对比两组患者疗效以及凝血功能.结果:对比疗效,试验组抢救成功率明显高于参照组、产妇死亡率和子宫全切率明显低于...     

产科弥漫性血管内凝血患者70例临床分析

目的:探讨分娩过程中出现弥漫性血管内凝血患者的临床特点以及抢救措施。方法:选取夏邑县妇幼保健院2011年8月至2013年8月收治的在分娩过程中出现弥漫性血管内凝血患者70例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点及治疗效果。结果:治疗后患者血红蛋白含量和血小板计数明显升高,凝血时间比治疗前明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);70例产妇中,66例患者治愈,治愈率为94.29%;4例因抢救无效死亡,原因分别为产妇自身存在高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞以及产后大出血等。结论:预防和治疗弥漫性血管内凝血应做好产妇产前检查工作,详细了解产妇基础疾病情况,术前备好血浆及肝素等用品,密切监测凝血功能,及时正确救治,最大限度挽救患者生命。     

子宫肌瘤患者凝血功能与子宫体积关系及其对继发性贫血的预测价值研究

目的:探讨子宫肌瘤患者凝血功能与子宫体积的关系及其对继发性贫血的预测价值.方法:选择180例子宫肌瘤患者作为观察组,另选同期的180例健康体检者作为对照组.比较两组凝血功能的差异,使用Pearson相关性分析凝血功能指标与子宫体积的关系,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价凝血功能指标对继发性贫血的预测效...     

子宫切除治疗产科性弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC)治疗应除去病因,据情给予抗凝,补充凝血因子、抗纤溶等。产科性DIC阴道出血的处理除上述保守疗法外,也可切除子宫或结扎子宫动脉血管或髂内动脉等等。我院对内科疗法无效的DIC行子宫切除术,效果良好。 1 材料与方法     

产后出血伴发凝血功能障碍的相关危险因素分析

目的 分析产后出血伴发凝血功能障碍的一般情况及相关危险因素,提高临床医生对产后出血高危因素的认识和救治。方法 回顾性分析我院2016年1月～2018年12月产科MICU收治的产后出血伴发凝血功能障碍的产妇58例作为观察组,按照出血量多少(30%,30%～50%,51%～70%,70%)分成四组,比较各组在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(HB)、血小板(Plt)水平差异;同时选择同期产后出血没有伴发凝血功能障碍的产妇59例作为对照组,对产后出血相关危险因素行Logistic回归分析。结果 在观察组中四组凝血指标比较无明显统计学差异;在产后出血高危因素中,瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入在观察组与对照组两组之间比较差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析显示瘢痕子宫、胎盘植入与产后出血伴发凝血功能障碍明显相关(OR=4.249,95%CI=1.506～11.984,P=0.006;OR=5.880,95%CI=1.551～22.296,P=0.009)。结论 瘢痕子宫、胎盘植入与产后出血早期凝血功能障碍明显相关,是产后出血早期出现凝血功能障碍的高危因素。     

PT APTT Pct计数联合检测替代常规出凝血时间在临床上的应用及实验操作时的注意事项

本文报告了有关出、凝血时间在临床应用被替代的情况及实验操作时的注意事项,如凝血 原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)等,通过它们与常规出凝规出凝血时间的比较,应找出其问题,解决方法及注意事项。     

异位妊娠患者凝血功能指标及相关因子水平检测的临床意义

目的探讨异位妊娠(EP)患者凝血功能指标及相关因子水平检测的意义。方法以80例EP患者为对象,以同期80例正常宫内妊娠患者为对照组。比较两组凝血指标及性激素相关指标水平。结果观察组子宫内膜厚度(EST)为水平低于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平高于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05)。观察组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平低于对照组(P<0.05)。结论EP患者EST增厚不明显,凝血功能减弱,相关激素水平降低,可作为EP诊断的潜在指标。     

成分输血对产科急性弥散性血管内凝血患者凝血功能及治疗效果的影响

目的探讨成分输血对产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能及治疗效果的影响。方法回顾性分析66例采取综合治疗措施救治的产科急性DIC者的临床资料,根据输血方式的不同分为成分输血的观察组(34例)和全血输血的对照组(32例),比较两组凝血功能指标、治疗效果、不良反应。结果观察组PLT、Fbg明显高于对照组,PT、a PTT明显低于对照组(t=2.843~27.343,P0.01,P0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组(χ~2=4.128,P0.05),子宫全切率明显低于对照组(χ~2=4.686,P0.05);观察组不良反应(8.82%)明显低于对照组(28.13%)(χ~2=4.128,P0.05)。结论成分输血有助于改善产科急性DIC患者的凝血功能,提高抢救成功率,降低不良反应。