腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察探讨

目的 探讨观察腹部外科腹腔镜微创手术的疗效.方法 收集2010年10月-2012年10月该院收治的360例腹腔镜微创手术患者临床资料,进行回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术（LC）有140例、LC联合阑尾切除术有20例、LC联合肝囊肿开窗引流术50例、LC联合卵巢囊肿切除术30例、LC联合疝修补术30例,总共有75.00%.其中总并发症发生率为0.02%.另外腹腔镜探查术30例、肠粘连松解术有10例、腹腔镜胆囊造瘘术20例.其中总并发症发生率为0.14%.结论 以腹腔镜胆囊切除术为中心,在最大程度上提高腹腔镜微创技术的临床应用价值.     

上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除(附28例报告)

目的 探讨上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证。方法 对28例有上腹部手术史患者采用4孔法行腹腔镜胆囊切除术。结果 28例中24例成功完成LC，4例中转开腹，无术中、术后并发症发生。结论：上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，基本可达到常规LC的效果，但手术操作难度增大，中转率较高。     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨有腹部手术史腹腔粘连患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作要领。方法回顾分析2001年10月-2006年10月32例有腹部手术史患者行LC过程中套管穿刺分离粘连，解剖胆囊三角切除胆囊等主要步骤的操作。结果30例LC操作成功，2例中转手术，成功率93．8％。结论有腹部手术史腹腔广泛粘连者仍可作为LC的适应证。     

腹腔镜胆囊切除术36例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石。结果:行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例。结论:掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。     

腹腔镜临床应用967例分析

目的：探讨电视腹腔镜在胆囊及其他腹部、胸部手术中的应用。方法：回顾分析1997年10月至2007年6月，电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊合并肝囊肿开窗术、腹腔镜胆囊合并阑尾切除术、肠黏连松解术、腹腔镜阑尾切除术、经胸心包开窗引流术、十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜胸腹部联合手术、腹腔探查病例的临床资料。结果：967例中15倒因胆囊三角解剖关系不清而中转开腹，1例因硬化性胆管炎伴迷走胆管瘘，术后5d行胆肠吻合，1年后死于肝衰竭，其余恢复良好。结论：腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的“金标准”，腹腔镜在腹部联合手术方面具有明显的优越性，在诊断腹部疑难疾病及对危重病的治疗方面具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除手术探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除同时行阑尾切除术的可行性及安全性和疗效。方法：回顾分析48例腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜阑尾切除术（LA）联合手术的临床资料。结果：手术均顺利完成，无胆漏，无感染、出血和胆道损伤等并发症；术后住院天数平均为6．4天。结论：腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序，方能安全有效地处理≥2种腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联舍手术的腹部创伤，具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为常见的腹部手术之一,其与开腹手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、瘢痕小等优点,因而对LC围术期的护理也提出了更高的要求。本文回顾性分析2002年1月以来我院腹腔镜胆囊切除术（LC）100例患者的资料,就护理体会报道如下。     

腹腔镜多脏器联合手术的临床研究

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值。方法回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料,其中双侧精索静脉曲张高位结扎术28例,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合肝囊肿开窗术15例,LC联合胆总管探查术23例,LC联合肝血管瘤切除术12例,LC联合阑尾切除56例,LC联合消化性溃疡穿孔修补术20例,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)24例,LC联合精索静脉曲张高位结扎术20例,LC联合附件手术8例,LA联合附件手术31例。结果237例腹腔镜多脏器联合手术2例中转,其余235例均获成功;3例术后出现并发症,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻,1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院。结论腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有临床应用价值。     

老年人腹腔镜胆囊切除术后围手术期护理

目的：探讨老年胆囊切除术患者的围手术期护理。方法：对我院2005年1月-2008年12月收治的70例老年患者行腹腔镜胆囊切除手患者的临床资料进行回顾分析。结果：70例患者术后恢复良好,无并发症发生,腹部伤口一期愈合,术后2-7d均痊愈出院。结论：LC具有术后恢复快,无痛苦,并发症少,护理人员必须充分认识到老年人LC围手本期护理的特点,有针对性地做好老年患者行腹腔镜胆囊切除术的术前准备、心理护理和术后护理,是减少老年患者行腹腔镜胆囊切除术并发症的必要手段。     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术25例临床分析

目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法及安全性。方法回顾分析2007年6月~2010年6月我院为有腹部手术史的25例患者行LC的临床资料。结果 25例中22例成功完成LC术,3例因粘连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无严重并发症出现。结论有上腹部手术史患者行LC安全可行。     

上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨

目的探讨有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性。方法回顾性分析24例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术,并就操作技巧进行探讨。结果完成LC21例,中转开腹手术切除(OC)3例,全部患者治愈,无并发症。结论LC对既往有上腹部手术者是安全和可行的,术者需有较高要求的腹腔镜操作技术及经验。     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用体会

目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.     

老年人急性胆囊炎154例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机及方法。方法回顾分析2006年5月～2012年5月154例老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果100例成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间50～120分钟,平均100分钟,30例因炎症黏连严重而中转开腹手术,24例术中胆道造影显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除在中上腹部手术史患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对有中上腹部手术史患者的可行性及效果。方法回顾分析2004年1月-2009年9月间有中上腹部手术史的32例行LC患者（A组）的临床资料,并随机选择同期进行的无腹部手术史的120例LC病例（B组）进行对比。结果两组均无中转开腹,两组平均住院天数、术中出血量无差异,A组手术时间较B组长,两组均无手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除术对有中上腹部手术史患者是安全、有效的,应该作为首选的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除后的护理体会

目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)后对患者的护理方式及其效果进行探讨分析。方法:选取我院在2010年10月~2012年10月收治的86例进行了腹腔镜胆囊切除术的患者进行术后护理。结果:86例患者中有82例患者成功完成LC手术,其成功率为95.3%。其中7例患者放置了引流管且在手术后两天内拔出。出现并发症患者共22例,多数患者在手术后能够下床活动,住院时长平均为3~4天。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者造成的创伤小、病人痛苦轻、恢复快。在手术后对患者加强护理行为,对患者病情加强观察及时发现并处理并发症的发生有着重要意义。     

全子宫切除术联合胆囊切除术8例报告

目的:应用腹腔镜技术行全子宫切除术联合胆囊切除术。方法:分析我院近5 a行全子宫切除术联合胆囊切除术8例,其中腹腔镜胆囊切除术加经腹全子宫切除术(LC+TAH)4例,腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术(LC+CISH)4例。结果:8例均手术顺利,平均手术时间139.2 min,术后平均住院7 d,无并发症,效果满意。结论:全子宫切除术联合胆囊切除术不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,特别是腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术住院时间短,费用低,美容效果好。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术47例治疗体会

目的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及临床效果。方法回顾分析2001年7月-2012年10月47例合并肝硬化胆囊结石患者行LC的临床资料,其中肝功能ChildA级35例,B级12例。结果 47例均完成LC手术,有2例术后有一过性腹水,有7例术后出现胆红素和转氨酶升高,经保守治疗痊愈出院。结论肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的,把握好手术技巧、完善围手术期处理是手术成功的关键。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前腹腔镜技术在外科手术中应用最广、效果最显著的手术.具有创伤小、对患者打击轻、痛苦少、恢复快、术后住院时间短、腹部留下疤痕小的优点,取代了大部分开腹胆囊切除术.现将本院自2005年3月至2007年3月共行210例LC手术体会总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及护理对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症护理方法,减少并发症的发生.方法 回顾性分析我院2011年1月-2011年10月对160例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 160例成功行LC手术,发生胆漏1例、术后出血1例、皮下气肿2例、切口感染3例等.经采取有效的护理措施,患者均治愈出院.结论 术前指导患者作适应手术后变化的锻炼,加强术后护理、严密观察病情变化是及早发现LC术后并发症的保证,也是防止LC术后发生不良后果的关键.     

腹腔镜胆囊切除术手术护理配合探讨

目的探讨采用腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的护理配合,总结护理经验,提高护理质量。方法收集2008年10月—2011年10月该院开展的腹腔镜胆囊切除术502例,对患者进行术前、术中、术后的护理配合。结果腹腔镜下胆囊切除术成功率达到100%,无中转开腹、术后感染、出血及电灼伤。结论细致、周到的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障。