创伤性小肠破裂69例诊治体会

我院外科 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性肠破裂 69例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 65例 ,女 4例 ,年龄 4～65岁 ,平均 32 4岁。伤后至入院时间 0 2小时～ 6天。致伤原因 :交通伤 36例 ( 52 1% ) ,刀刺伤 2 2例( 31 9% ) ,坠落伤 3例 ( 4 3% ) ,踢伤 3例 ( 4 3% ) ,爆震伤 3例 ( 4 3% ) ,牛角顶伤 1例 ( 1 5% ) ,腹股沟疝嵌顿自行暴力按压复位 1例 ( 1 5% )。1 2　临床表现　均有不同程度的腹痛腹胀 ,恶心呕吐 ,典型腹膜炎者 58例 ,其中 35例腹透 ,发现膈下游离气体 15例 ( 4 1 6% ) ;4 6例腹穿阳性 …     

创伤性小肠破裂31例诊治体会

创伤性小肠破裂由于创伤的多样性及小肠本身的特征,临床诊治仍有一定困难。现结合我科１９８７～１９９７年收治的３１例诊治情况讨论如下。１　临床资料本组３１例,男２９例,女２例。年龄１４～７３岁,其中２０～４０岁２４例（７７－４％）。刀刺伤１３例,撞击伤１３例,摔伤３例（其中１例为右斜疝摔伤）,坠落伤２例。开放性损伤１４例,闭合性损伤１５例。伤后至手术时间在８小时以内２３例,８～２４小时８例。２９例有不同程度腹痛,伴恶心或呕吐１５例。腹痛多由伤处扩散至全腹,均有压痛,有典型腹膜炎体征２７例（８７％）,…     

小肠破裂96例诊治体会

小肠破裂，虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不当的时有发生，我科从1992年～2004年共收治小肠外伤性破裂96例，对其诊断与治疗分析如下。     

创伤性小肠破裂50例诊治体会

目的探讨创伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年7月—2008年7月诊治的50例创伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组49例治愈出院,死亡1例。术后切口感染4例,粘连性不全肠梗阻2例,盆腔残余脓肿1例,均经保守治疗治愈。结论详细的病史采集、密切动态观察症状和腹部体征的变化及必要的辅助检查,可提高创伤性小肠破裂的诊断率,诊断明确后及时手术治疗是患者治愈的关键。     

外伤性小肠破裂78例诊治体会

目的提高对外伤性小肠破裂的诊断与治疗水平。方法回顾分析本组78例外伤性小肠破裂患者的临床资料，总结小肠破裂的早期诊断及治疗经验。结果本组78例全部手术治疗，治愈76例，死亡2例，死亡原因均为就诊晚，合并伤严重致休克难以纠正。术后并发切口感染3例，肺部感染1例，肠粘连2例，肠间脓肿1例，膈下脓肿1例。结论早期诊断、及时手术并严格掌握手术指征，抗休克、胃肠减压、早期使用抗生素等全身治疗均为提高治疗效果、降低病死率的重要措施。     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科1998—2004年共收治小肠外伤性破裂28列，对其诊断与治疗分析如下。     

腹部闭合性损伤小肠破裂46例临床报告

目的 探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平。方法 对46例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果 46例中1例入院后死亡，1例在麻醉过程中死亡，44例施行剖腹探查，肠破裂修补36例，损伤肠段切除吻合8例。2例术后死于中毒性休克多脏器功能衰竭，1例形成多发性肠间隙脓肿，3例形成盆腔脓肿，1例切口裂开。11例有不同程度的腹痛腹胀，5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1-3次。早期就诊，早期确诊，及早手术治疗愈后较好。结论 提高对腹部闭合性损伤小肠破裂的认识，做到早诊断，早治疗，早手术。损伤小的行破裂修补，损伤重的行肠段切除吻合，彻底冲洗腹腔，有效引流，注重围手术期治疗，改进外科技术，可提高治愈率，减少并发症，后遗症的发生。     

闭合性腹部外伤小肠破裂17例诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤小肠破裂的诊断方法和手术方式。方法：收集1990-2000年间经手术证实为闭合性腹部外伤小肠破裂17例。结果：本组有典型腹膜炎表现10例，17例均行腹部立位X线检查，发现膈下游离气体13例；17例均采用手术治疗，其中单纯肠修补12例，行肠切除吻合术5例，腹腔内冲洗15例。治愈15例，死亡2例；术后并发切口感染1例，粘连肠梗阻1例。结论：腹部创伤后早期诊断极为重要，主要依据受伤史、腹痛及X线检查、剖腹探查等。手术是治疗本病椎一有效的方法，一旦确诊，就立即手术，根据小肠损伤情况，选择肠修补或肠切除肠吻合术，术后予以胃肠减压，输液，有效抗生素应用，维持电解质平衡等处理。     

小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,我科１９９０～１９９７年共收治外伤性小肠破裂３６例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男２８例,女８例,年龄１４～７３岁,其中２０～５０岁２２例（６１－１％）。致伤因素：撞击伤１９例,刀刺伤８例,坠落伤６例,挤压伤３例。３６例中开放性损伤９例（２５％）。１－２　临床表现　本组均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征者３２例,占８８－９％,伴有休克表现者１３例,占３６－１％,血压均＜１２／８ｋＰａ。闭合性损伤２７例均行诊断性腹腔穿刺,３５人次,一…     

外伤性小肠破裂32例诊治体会

我院从1991～2003年共收治外伤性小肠破裂病例共32例，现将诊治体会报告如下。     

外伤性小肠破裂56例诊治体会

我院地处矿区及交通枢纽地域,创伤发生率较高,在腹部损伤中,小肠破裂高达15％一25％。现就该病的诊断及治疗总结如下。     

外伤性闭合性小肠破裂43例诊治体会

在腹部外科中，外伤性肠破裂较常见，如果早期诊断，准确治疗，能降低病死率。现对该院自2000年1月～2004年6月的43例小肠破裂作回顾性分析。     

小肠破裂52例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见．但临床上延误诊断和处理不恰当仍时有发生。我院2002年～2007年收治小肠破裂52例，现作回顾性分析，报道如下。     

外伤性小肠破裂86例诊治体会

小肠破裂是临床上最常见的腹部外伤之一 ,本文收集 1 990～ 2 0 0 1年 1 1年间共收治外伤性小肠破裂 86例的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 6 8岁。致伤原因 :外伤直接作用于腹部49例 ,腹部和其他部位同时受伤 2 1例 ,撞击伤 1 7例 ,坠落伤 1 1例 ,挤压伤 1 1例 ,牲畜及人踢伤 7例 ,刀刺伤 5例 ,受伤至就诊时间为 1 h～ 6 d,平均 3 .4小时。1 .2　临床症状和体征　全部病例都有腹痛 ,伴恶心呕吐 2 1例 (2 4 %) ,体温超过 3 7.5℃ 5 3例 (6 2 %) ,伴休克 8例 (9.3 %) ,…     

老年人小肠破裂28例诊治体会

临床上老年人小肠破裂延误诊断和处理不当仍时有发生,造成严重的不良后果,1991年1月-2001年1月本院收治28例小肠破裂老年患者,对其诊断与治疗分析如下.     

外伤性小肠破裂104例诊治体会

外伤性小肠破裂虽是常见的腹内脏器伤 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发现。我院自 1 992～ 2 0 0 1年共收治外伤性小肠破裂 1 0 4例 ,现对其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 4例 ,男 87例 ,女 1 7例 ;年龄1 3～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 64例。车祸伤 60例 ,刀刺伤1 0例 ,重物挤压伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,枪弹伤 1例 ;开放性损伤 1 8例 ,伤后至入院时间≤ 1小时 2 1例 ,>1～ 6小时 70例 ,>6～ 1 2小时 8例 ,>1 2～ 2 4小时 5例。1 .2　症状与体征　全部病例均有程度不等之腹痛 ,伴呕吐者 75例 ,有典型腹膜炎 84…     

外伤性小肠破裂42例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤比较常见,临床诊断并不困难,但仍有延误治疗,处理不当而造成严重后果的病例[1,2]。本院自1992～1999年收治外伤性小肠破裂42例,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男36例,女6例。年龄11～65岁。交通事故伤24例,撞击伤3例,坠落伤3例,刀刺伤12例。伤后至入院时间最短1h,最长4d。本组38例有典型腹膜炎症状和体征,占90.4%。有休克表现者6例,占14.3%。有膈下游离气体28例,占66.7%。腹部穿刺阳性39例,占92.8%。脏器损伤情况:小肠破裂1处32例,占76.1%;2处以上10例,占23.9%。合并胃损伤2例,占4.7%;肝损伤1…