彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查联合血清半乳糖凝集素-3(gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值。【方法】选取2018年1月至2021年12月在本院诊治的96例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(观察组),另外,选取同期在本院体检且无心血管疾病的96例健康志愿者(对照组)。两组均行彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平检测,比较两组及观察组不同心功能分级患者彩色多普勒超声指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数及舒张早期、舒张晚期最大充盈速度比值(E/A)]及血清gal-3、sST2水平,采用Pearson分析彩色多普勒超声指标及血清gal-3、sST2水平与心功能分级的相关性。【结果】观察组LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均高于对照组,LVFS、LVEF、E/A均低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅳ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05);心功能Ⅲ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平与心功能分级呈正相关(P<0.05);E/A、LVEF、LVFS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT与心功能分级无相关性(P>0.05)。【结论】彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有较高的诊断价值,可应用于临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭。     

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大,但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了.目的探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象.应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径、左室舒张末内径(1eft ventricular diastolic diameter,LVDd)、左室后壁厚度(1eftventricular posterior wallthickness,LVPWT)、室间隔厚度(septalthink-ness,WST)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量、射血分数值、E/A比值.以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性.主要观察指标各组患者左房内径的变化,左房内径与左心室肥大及心功能的关系.结果高血压组及冠心病组左房内径分别为(30.13±5.54),(31.35±5.84)mm较正常对照组[(26.82±6.11)mm]显著增加.高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49.12±12.11)%]及E/A(0.86±0.2)显著降低.结论高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加,1/3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大.左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关;左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志.     

左室异常腱索致主动脉瓣返流呈钝挫样震颤1例

患者女，73岁，以高血压病五期在我院住院治疗，经超声彩色多普勒检查，左室内径增大、舒张未内径52mm，自左室心尖都可见一条索状较强回声连于室间隔近主动脉根部后壁。主动脉右冠瓣回声增强钙化，彩色多普勒显示，主动脉潜收绍潮流速正常，主动脉瓣舒张全期可见红色及多色镶嵌运座束流至左室出道，撞击异常胜索呈振荡钝挫音乐祥震颤频谱，脉冲多普勒所测返流速223cm／s，频谱呈强弱钝挫样,音频讯号是高低音调相间震颤样声响，其它各瓣口流速尚天常。讨论：左室内异常胜索较为常见，多附着于室间隔与人定后壁或心尖部。靠近于主动脉根部者…     

高血压左室肥厚与脉压、颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的观察高血压左室肥厚与脉压、大动脉内径及颈动脉粥样硬化的关系.方法应用诊所血压仪、彩色多普勒超声诊断仪测量并计算120例高血压患者血压、脉压、左室重量指数,主动脉根部内径、颈总动脉内径、颈总动脉内-中层厚度及颈动脉斑块的形态.分左室肥厚组和无左室肥厚组,分别进行统计学比较.结果脉压、主动脉根部内径、颈总动脉内径、颈总动脉内-中层厚度、斑块形成、阻力指数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论脉压增大和大动脉内径增宽提示大动脉顺应性下降,在高血压左室肥厚中起重要作用,而颈总动脉内-中层厚度增厚及斑块形成与左室肥厚也密切相关,早期发现有利于心脑血管疾病的防治.     

多普勒组织成像评价小儿心脏移植术后心功能

目的用超声心动图二维、M型、彩色多普勒及脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)等方法对小儿心脏移植术后非排异期心脏的结构、形态、血流、功能等状态进行综合评价，重点探讨PW-DTI对小儿心脏移植术后非排异期心功能评价的意义。方法移植组和对照组各36例，应用超声心动图、PW-DTI测量左室舒张末期内径，室间隔厚度，左室后壁厚度，左室质量，左室短轴缩短率，二、三尖瓣前向血流舒张早、晚期峰值速率及心率；将PW-DTI取样容积置于二尖瓣瓣环水平左室侧壁、室间隔及三尖瓣环水平右室壁采样，获取收缩期和舒张早、晚期PW-DTI运动速度曲线。结果移植组的所有PW-DTI速度曲线参数均较对照组低。二尖瓣瓣环水平左室侧壁舒张早期峰值速率，室间隔及三尖瓣环收缩期峰值速率，舒张早、晚期峰值速率与对照组差异有显著性意义；而其他指标移植组与对照组基本相同。结论PW-DTI速度曲线参数的结果提示心脏移植术后非排异期患儿在常用的心功能指标测值正常时，已存在右室收缩、舒张功能及左室舒张功能的减低，以右心功能减低为明显。PW-DTI是一种敏感、简便的测量小儿心脏移植后左、右心功能的方法．     

心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏早期诊断中的应用价值

目的:探析心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏病早期诊断中的应用价值。方法:选取我院于2017年5月至2019年1月收治的80例高血压心脏病患者作为观察组,另选取同期于我院接受健康检查的80例健康人作为对照组。两组研究对象均接受心电图、心脏彩色多普勒超声检查,比较两组的检查结果、心电图与心脏彩色多普勒超声的诊断结果。结果:观察组的左房内径、左房内径/主动脉根内径均大于对照组,两组的射血分数、E/A值比较无显著差异。与心电图相比,心脏彩色多普勒超声的阳性率更高;在左房增大、左室肥厚、左室扩大、主动脉扩张方面,心脏彩色多普勒超声的检出率显著高于心电图,组间对比,存在显著差异(P0.05)。结论:在高血压心脏病的早期诊断上,采用心脏彩色多普勒超声检查可获得理想效果,为治疗方案的制定提供依据,值得推广。     

彩色多普勒超声对法洛四联症手术指导意义的评价

目的　探讨彩色多普勒超声对法洛四联症 (TOF)的诊断价值和对手术的指导意义。方法　 94例TOF均行根治或姑息性手术 ,术前行彩色多普勒超声心动图检查 ,结果与手术或心血管造影检查对照。结果　超声心动图可很好的显示TOF的病理特征 ,包括室间隔缺损的位置及大小、主动脉骑跨率、右室结构、肺动脉及其分支的发育情况 ;超声心动图测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值 [(RPA LPA) /DAO] ,与心血管造影检查的McGoon比有良好的相关性 ;超声计算的左室舒张末期容积指数可反映左室发育情况。结论　彩色多普勒超声心动图检查能显示TOF全部畸形 ,左室舒张末期容积指数和 [(RPA LPA) /DAO]值可作为选择TOF手术方式的参考值。     

高血压86例超声心动图结果分析

高血压是目前中老年人群中最常见的慢性疾病,随着病程的发展及年龄增长,致使左心室后负荷不断地增加,导致左室肥厚、左房增大,左室舒张功能减退,造成心脏结构和功能的改变,现将我院2007-06/2007-12对86例高血压患者的超声心动图作回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女40例,年龄45~85(67.5±10.3)岁,病程>4 a。本组均符合WHO/ISH高血压诊断标准,并除外严重心脏病、脑血管意外、肺部疾病者、继发性高血压患者。1.2检查方法采用美国GE公司V iv id 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5 MH z。患者取左侧卧位或仰卧位,作胸骨旁长轴切面,在取样M型测量收缩末期及舒张末期左心室内径、室间隔及左室游离壁的厚度和运动振幅,左房内径,主动脉根部内径及运动振幅;彩色频谱多普勒在心尖四腔测量舒张期二尖瓣口前向血流E峰及A峰,并计算左室收缩及舒张功能。测值标准以钱蕴秋[1]主编的《超声诊断学》作为参考。2结果本组中室间隔增厚79例(91.9%),左室后壁增厚68例(79.1%);除5例为非对称性增厚外其余均为对称性增厚;左房扩大69例(80.2%);动力过度39例(57.4%)...     

彩色多普勒超声心动图诊断心脏巨大室壁瘤1例

患者男,68岁。高血压病史10余年,用药控制后血压维持在正常水平。一般情况良好,自觉体健。此次常规体检发现V1~V5导联有异常Q波,ST段水平抬高5mm,T波正常,立即收治住院,查心肌酶学均正常,且患者无自觉症状而申请做彩色多普勒超声心动图检查。使用DU6彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz。彩色多普勒心动图所见:左房及左室内径增大,右房室及主动脉、肺动脉内径正常,左室后壁及室间隔不增厚,主动脉管壁回声增强,搏动僵硬,波幅降低。二尖瓣回声纤细,闭合不良,余瓣膜形态启闭未见异常。左室心尖部变薄,呈瘤样向外膨出,膨出区内径大小约65mm…     

氨基末端脑利钠肽前体对无症状性心功能不全诊断价值的研究

【目的】探讨无症状性心功能不全患者氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）血浆浓度的变化规律,为早期诊断心功能不全提供依据。【方法】选择在本院住院无心功能不全症状的高危者120例作为研究对象,检测其NT—proBNP浓度,依据NT-proBNP水平将120例受试者分为NT—proBNP升高组（试验组）和NT-proBNP正常组（对照组）,并进行心脏彩色多普勒超声检查,测定其左室射血分数（LVEF）、舒张早期心室最大充盈速度／舒张晚期心室最大充盈速度（E／A）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室短轴缩短分数（FS）,对两组样本各项心功能指标进行比较分析,并对NT—proB—NP水平和各项心功能指标进行相关性分析。【结果】试验组左室收缩功能和舒张功能各指标均较对照组差（P〈0．05）,提示存在心功能不全。【结论】无症状人群血浆NT—proBNP浓度升高提示心功能不全,NT—proBNP可作为心功能不全的早期诊断依据之一,其升高程度与心功能受损程度呈正相关。     

飞行人员高血压患者超声心动图特点

高血压的心脏并发症(左室肥厚、左房室扩大、主动脉内径增宽、充血性心力衰竭)称为高血压性心脏病(HHD)。彩色多普勒超声诊断仪能够清晰地反映心脏的室壁厚度、腔室大小、血流的速度及性质、左心功能情况,准确地表现出各期高血压病的心脏改变,对高血压性心脏病的病情发展及转归做出准确评价。本文应用超声波检测正常飞行人员和患高血压飞行人员左房内径、心肌厚度、主动脉弓内径和顺应性,分析其与血压的关系,现报告如下。     

超声检查对甲亢性心脏病患者心功能的评估

目的探讨超声检查评估甲亢性心脏病患者心功能的方法及参数。方法应用彩色多普勒超声心动图检测56例甲亢性心脏病患者左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩末内径（LVESD）。并与35名正常人（对照组）比较。结果甲亢性心脏病患者LVEF、LVESD明显低于对照组（P〈0．05）;LVMI、LVEDD则明显高于对照组,两组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声检查为早期准确的评估甲亢性心脏病患者左心功能提供依据。     

超声心动图评价正常心脏结构与功能

目的 应用超声心动图测量正常人心脏大小，应用彩色多普勒超声测量各瓣口流速，以确定中国人心脏结构正常值以及心功能指标正常范围。方法对8302例正常人分别取胸骨旁长轴观测量左房、左室、右室、主动脉瓣环、主动脉窦及升主动脉内径，室间隔、左室后壁厚度。大动脉短轴观测量肺动脉干、左右肺动脉内径及肺动脉瓣峰值速度。心尖五腔观测量主动脉瓣峰值速度。心尖四腔观测量二尖瓣舒张早期峰值速度及舒张晚期峰值速度，三尖瓣舒张早期峰值速度及舒张晚期峰值速度。左室短轴观测量左室舒张末容积、收缩末容积，计算每搏量、左室短轴缩短分数及左室射血分数。以10岁为一年龄段计算各年龄段各项指标均数，按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析；按心功能各项指标对年龄进行聚类分析。并计算聚类后各年龄组各项指标95％可信区间作为正常值。结果按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析，分为3类即≤10岁，11～30岁，31～90岁。按左室收缩功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为2类即≤10岁，11～90岁。按左室舒张功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为3类即≤10岁，11～50岁，51～90岁。左室舒张功能与年龄呈负相关。结论中国人心脏发育分为3个阶段，30岁以后心脏结构固定。左室收缩功能在10岁以后呈稳定状态。左室舒张功能随年龄增长呈生理性减低。     

主动脉左室隧道的彩色多普勒超声诊断价值及误诊分析

目的观察彩色多普勒超声诊断主动脉左室隧道的声像图特征,分析术前超声误诊原因,提高彩色多普勒超声对主动脉左室隧道诊断的准确度。方法回顾性分析经手术证实7例主动脉左室隧道患者的彩色多普勒声像图资料。结果术前超声诊断正确5例(71.4%),误诊2例(28.6%)。根据Hovaguimian法分型本组病例Ⅰ型4例(57.1%),Ⅱ型3例(42.9%)。超声特异度表现为升主动脉与左室流出道之间,主动脉旁异常管道状结构,彩色多普勒显示收缩期血流信号自左室流出道经管道进入升主动脉,舒张期血流信号自升主动脉经管道反流回左室流出道。结论主动脉左室隧道具有特异度彩色多普勒声像图特征,彩色多普勒超声可作为临床诊断和鉴别诊断主动脉左室隧道重要检查方法。     

超声诊断主动脉右后窦右室瘘1例

患者,男,30岁,因胸闷数年,心前区隐痛、心悸、气急、发绀1月来我附属医院就诊。检体:心率88次/分,律齐,胸骨左缘2、3肋间闻及连续性杂音,毛细血管搏动及周围动脉枪击音(+)。心电图示左室肥厚伴劳损,临床拟诊心肌病,动脉导管未闭?超声检查:室间隔舒张期厚25mm,左室后壁舒张期厚15mm,左室收缩期内径为23mm,舒张期内径为39mm,收缩中期二尖瓣前叶前向运动明显,左室长轴切面和心尖四腔心切面均可见主动脉右后窦侧壁连续性中断,缺损最大径线为5mm,断端稍突向右室流出道,脉冲多普勒于右室流出道瘘口为收缩期异常血流频谱。彩色多普勒显示右室流出道…     

超声技术在肾移植术后患者心脏结构与功能改变评价中应用

目的探讨应用超声技术在评价肾移植术后患者心脏结构功能的改变中的应用。方法 30例进行肾移植术的患者,术前、术后6个月及12个月,分别在二维超声模式下测量左房及左室内径,室间隔及左室后壁厚度,每搏输出量及射血分数等。应用常规超声测量左房、左室大小,室间隔及左室后壁厚度。应用组织多普勒成像技术(TDI)检测左室二尖瓣环的收缩期和舒张早期峰值运动速度。各参数均取3个心动周期的平均值。结果常规超声心动图显示,肾移植术后1年,室间隔及左室后壁厚度明显下降(P<0.05),左房及左室内径略减小(P>0.05)。组织多普勒超声显示,二尖瓣环舒张早期运动速度略增加,但差异无统计学意义(P>0.05),而收缩期运动速度变化不明显。4例患者经过有效控制血压后,左室明显缩小并且舒张功能明显改善。结论肾移植术可以逆转左心室肥厚。肾移植术后1年,应用组织多普勒超声可以发现左室舒张功能轻微的改善。控制血压对肾移植患者有重要意义。     

二维彩色多普勒超声监测蒽环类抗肿瘤药对恶性肿瘤患者心脏毒性的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声在评价蒽环类抗肿瘤药（ATC）心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos二维彩色多普勒超声测定83例接受ATC化疗的肿瘤患者及50例正常对照组的心脏内径和左室功能.结果左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）的室壁增厚率（△T%）在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异（P〉0.05）;但ATC化疗组中30例（36%）患者出现左心室舒张功能指标异常,其中E/A明显低于对照组;心功能参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论二维彩色多普勒超声检测技术可作为评价ATC早期心脏毒性的手段之一.     

高血压患者主动脉根部扩张机制的探讨

目的：观察高血压对主动脉根部管径的影响及与主动脉瓣返流的关系,探讨其主动脉根部扩张的机制。方法：对60例高血压患者和60例正常成人分别应用二维超声心动图测量4个水平主动脉管径,并利用彩色多普勒观察瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增宽,主动脉返流率较正常组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致主动脉瓣返流,这对临床早期处理高血压、主动脉返流所引起的心衰具有重要的指导意义。     

法洛四联症手术效果与主动脉和左室关系的彩超研究

目的：对法洛四联症患者应用超声测量肺动脉、主动脉与左室舒张期内径,借以判断肺动脉发育情况,估计手术效果。方法：取左室长轴切面测量主动脉内径,左室舒张期内径,观测两者比例（AoD/LVDd)与主动脉骑跨、室间隔缺损、肺 动脉狭窄或伴右室流出道狭窄的关系（RVOS）。结果：70例手术对照病例中,主动脉宽度与左室舒张期内径成反比例,与主动脉骑跨程度、肺动脉瓣狭窄或伴左室流出道狭窄成正比例。左室舒张期内径与手术效果成正相关。结论：测量主动脉与左室舒张期内径比值,是判断肺动脉发育情况,法洛四联症严重程度、手术效果的一种简单有效的方法。     

彩色多普勒超声诊断肥厚性心肌病62例分析

目的探讨彩色多普勒超声对肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的诊断价值。方法对彩色多普勒超声诊断仪诊断的62例HCM患者的室间隔、左室后壁及心尖厚度、左室流出道内径、左室流出道血流速度及流速压差等一系列参数进行分析,并观察SAM征。结果 62例患者主要表现为室间隔及左室后壁肥厚,其中38例左室流出道狭窄,44例SAM征阳性。结论彩色多普勒超声是准确诊断HCM的首选方法,能为临床提供有价值的诊断依据。