罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的 总结分娩镇痛的镇痛效果.方法 用硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼的方法进行分娩镇痛100例,与未进行分娩镇痛的100例作对照研究.结果 在镇痛组注入药物后,其分娩疼痛明显减轻.新生儿评分无明显异常,对母亲和胎儿无明显的不良反应.结论 此方法确能在分娩中镇痛、安全、可靠、不影响产程,分娩方式、和新生儿评分,对母亲和胎儿无不良反应,值得推广应用.     

0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的研究0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼采用硬膜外阻滞方式进行分娩镇痛的临床效果。方法选择40例自愿要求分娩镇痛的ASAⅠ~Ⅱ足月初产妇为镇痛组,宫口开2~3 cm时经硬膜外穿刺置管,首次注入0.125%罗哌卡因与1μg/mL芬太尼混合液5~10 mL,以后可根据镇痛效果和产程进展间断追加。记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果镇痛组产妇疼痛明显减轻,无运动神经阻滞、能降低剖宫产率,而对产妇、新生儿无影响。结论0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼进行分娩镇痛,安全有效、是比较理想的"可行走的硬膜外镇痛"方法之一,值得临床推广。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组.观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用.     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法选取80例产妇,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的40例产妇给予罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛,对照组的40例产妇不给予分娩镇痛,比较两组产妇的镇痛效果、顺产率、第二产程时间以及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇镇痛的有效率以及顺产率要明显高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的第二产程时间以及新生儿Apgar评分比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论产妇在分娩过程中,给予罗哌卡因与芬太尼联合镇痛,可以有效减轻产妇的疼痛感,提高顺产率,其临床效果比较理想,对母婴的影响也比较小,值得临床上推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外隙间断注药用于分娩镇痛的效果。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为甲磺酸罗哌卡因硬外镇痛组(Ⅰ组),盐酸罗哌卡因镇痛组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组40例。Ⅰ两组采用0.15%甲磺酸罗哌卡因复合2μg·mL-1芬太尼行硬外镇痛;Ⅱ两组采用0.15%盐酸罗哌卡因复合2μg·mL-1芬太尼。Ⅲ组为对照组。观察各组产妇的视觉模拟评分(VAS)、下肢运动神经阻滞MBS评分,同时观察3组的产程进展、催产素使用情况以及胎儿分娩方式、新生儿Apgar评分。结果Ⅰ、Ⅱ两组与Ⅲ组相比较,在镇痛后的产程活跃期及第二产程时的VAS评分、宫颈口扩张速率、活跃期时间方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇的MBS评分、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果良好,对母婴无明显不良影响。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。     

罗哌卡因与芬太尼对分娩镇痛的影响

目的：探讨罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的应用。方法：将分娩镇痛患者90例,随机分为治疗组和对照组,记录无痛起效时间,镇痛效果,呼吸,血压,血氧饱和度,剖宫产例数。结果：治疗组的镇痛效果明显强于对照组（P＜0．01）,剖宫产率无明显上升（P＞0．05）,结论：0．1％罗哌卡因与2mg.mL^-1芬太尼用于分娩镇痛效果好,不影响运动神经。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼镇痛对分娩的影响。方法将初产产妇79例随机分为治疗组41例和对照组38例。治疗组采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;对照组采用常规经阴道顺产分娩,未行分娩镇痛。比较2组各产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果治疗组总产程、第一和第二产程明显短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组第三产程时间、新生儿出生后Apgar评分和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼镇痛应用于分娩镇痛可缩短产程、降低剖宫产率,临床效果较好,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合适量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及其可行性。方法:选择在我院接受分娩镇痛的ASAI~Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为实验组实施罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,同期选择接受自然分娩的ASAI~Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为对照组进行自然分娩。比较两组产妇的生产时间、VAS评分、胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇第一产程、第二产程时间、第三产程平均时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组产妇产前VAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而当产妇宫口开放在3 cm、5~6 cm、10 cm时,实验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方式中出现胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分≤7比例差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:综上所述,低浓度(0.125%)罗哌卡因复合适量(1.5μg/ml)芬太尼在产妇自控硬膜外分娩镇痛中效果良好,同时不改变产妇的生产时间以及不影响胎儿的生命健康,值得临床上推广使用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛的应用效果,对产程及母婴安全的影响。方法:选择自愿接受分娩镇痛ASAⅠ～Ⅱ级待产初产妇,自愿接受分娩镇痛的初产妇30例作为镇痛组,并与同期内同等条件下,未施任何分娩镇痛的初产妇30例作为对照组,两组产妇年龄、身高、体重与孕期无特殊差异。采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼实施硬膜外连续自控镇痛,并对镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度评分以及对其新生儿出生1 min和5 min进行Apgar评分。结果:镇痛组经硬膜外麻醉后,宫缩痛明显减轻,产妇满意,可在家属的陪护下地行走。两组新生儿出生1 min和出生后5 min Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果确切,利于产程进展,对母婴安全,值得临床应用推广。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于昼夜无痛分娩效果对比研究

目的：探讨罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对妊娠期妇女和胎儿的影响及镇痛效果昼夜对比有无差别。方法：按产程进入活跃期的时间分为2组,A组为日间组,B组为夜间组,用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,分别观察以上2组围产期妇女的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果：2组围产期妇女年龄、身高、体重和孕周等比较,差异无显著意义（P〉0.05）;镇痛起效时间和麻醉完善时间B组长于A组,差异有显著意义（P〈0.05）;2组镇痛效果比较,差异有显著意义（P〈0.05）;产程时间比较（即潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较）,差异无显著意义（P〉0.05）,第三产程差异有显著意义（P〈0.05）;2组产后出血量比较,差异无显著意义（P〉0.05）;2组分娩方式及催产素使用的比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法,夜间使用注意监测不良事件的发生,可适当加大浓度。     

罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:观察罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2009年6月来我院分娩的520例初产妇,其中接受0.125%罗哌卡因联合0.4%芬太尼2 mL硬膜外自控镇痛的260例产妇为镇痛组,条件相似而未接受分娩镇痛的260例产妇为对照组。比较2组产程、分娩方式、新生儿窒息例数、产后出血量。结果:2组第1、2、3产程和总产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但镇痛组活跃期比对照组短(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息、产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,降低了剖宫产率。     

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外镇痛在前列腺增生术后的应用

目的：观察小剂量芬太尼联合罗哌卡因硬膜外持续输注在前列腺切除术后的镇痛作用及安全性。方法：将符合条件的经耻骨上前列腺切除术后患者120例分为两组。治疗组70例，采用芬太尼5 mg·mL 1加罗哌卡因1.875 mg·mL 1持续硬膜外输注；对照组50例，采用传统的镇痛方法。比较两组目视模拟标尺法评分(VAS评分)、膀胱痉挛、肛门排气时间、冲洗液清亮时间、手术前后生命体征变化及术后的不良反应。结果：与对照组相比，治疗组VAS评分明显降低，膀胱痉挛发生明显减少，程度较轻，冲洗液清亮时间较短；两组肛门通气时间、停用镇痛泵后两组膀胱痉挛发生率相近。治疗组恶心、呕吐并有头晕及皮肤瘙痒1例，停镇痛泵后症状消失；对照组平均动脉压明显升高6例，心动过速8例。结论：小剂量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外镇痛效果确切，可明显减少膀胱痉挛及出血，促进患者恢复，且安全性较好。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇100例随机分成甲磺酸罗哌卡因组与盐酸罗哌卡因组。采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞评分(MBS)及不良反应情况。结果在疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞评分(MBS)以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于分娩镇痛,具有相似的有效性和安全性。     

低浓度布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼持续泵注分娩硬膜外自临床效果。方法 200例自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为两组,每组100例,分别予以0.0975%布比卡因(A组)和0.075%罗哌卡因(B组)+0.5μg/mL舒芬太尼进行硬膜外镇痛,以VAS评分≤30mm为镇痛有效,记录第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分和不良反应。结果 A、B的年龄,体质量,孕龄,第二产程时间,分娩成功率无统计学差异(P>0.05)。其镇痛有效率均为97%,均无运动阻滞发生。结论 0.097%布比卡因和0.075%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼一样能提供安全有效的分娩镇痛。     

罗哌卡因复合芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞的应用

目的：研究罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法：择期行骨科下肢手术患者64例,18~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组：R（罗哌卡因）组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL（20 mg）与脑积液1 mL,配成3 mL溶液;RF（罗哌卡因复合芬太尼）组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL（20 mg）与芬太尼1 mL（50μg）配成3 mL溶液。用南昌贝欧特公司联合阻滞配套针于L2~L3间隙穿刺,以0.1 mL.s-1的速率蛛网膜下腔给药2.5~3 mL,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因与1%罗哌卡因1∶1混合液维持麻醉。比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果：两组间感觉阻滞起效时间、最大运动阻滞程度无显著差异（P〉0.05）;RF组最高感觉阻滞平面显著高于R组（P〈0.05）,RF组运动阻滞起效时间显著短于R组（P〈0.05）,RF组感觉平面消失时间、患肢运动恢复时间显著长于R组（P〈0.05）。主要的不良反应为血压下降。结论：罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

芬太尼和布比卡因用于外科术后自控镇痛

目的:比较芬太尼和布比卡因配伍以及哌替啶和异丙嗪配伍术后镇痛的效果.方法:85例手术患者分成两组,Ⅰ组(40例)芬太尼0.2 mg 0.125%布比卡因100ml利用微量泵进行术后自控镇痛,每小时2 ml,患者疼痛时可自行或由家属控制给药1.5 ml;Ⅱ组(45例)哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg配伍im进行术后镇痛,疼痛时即肌注一次,下次用药时间一般不少于6 h.结果:使用芬太尼和布比卡因配伍进行术后自控镇痛以及使用哌替啶和异丙嗪配伍肌注术后镇痛,两种方法镇痛效果无显著性差异,相比之下,前者具有操作简单、见效快、镇痛效果稳定.无成瘾性等优点.结论:芬太尼和布比卡因配伍术后自控镇痛法要优于哌替啶和异丙嗪配伍术后肌注镇痛.     

腰麻和硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨腰麻和硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果,及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产病人300例,随机分为A组、B组和对照组(n=100)。行L_(2～3)椎间隙一点穿刺并一次成功。A组芬太尼2.5 μg+布比卡因2.5mg轻比重液(溶量2ml),B组布比十因1.7mm+芬太尼2μg轻比重液(容量2ml),30分钟后两组硬膜外持续滴注0.075％布比卡因与2μg/ml芬太尼混合液,速度为10～14ml/h,总限量50ml,宫口近全时逐渐减慢速度至最低限度。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛、阻滞效果,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛效果、以及用药量无显著性差异;与对照组比较,B组宫颈扩张加速、第一产程明显缩短,而第二产程有延长的趋势(P<0.05),剖宫产率下降,而阴道助产率增高(P<0.05),A、B组胎儿宫内窘迫的发生率下降(P<0.05),而新生儿窒息、产后出血各组间无统计学差异。结论 腰硬麻联合用于分娩镇痛是一安全有效,更适合全产程镇痛的麻醉方法,B组用药剂量优于A组。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较

目的探讨曲马多符合芬太尼治疗全麻术后静脉镇痛疗效。方法随机选择我院全麻手术,ASA麻醉分级为1～2级患者87名,分成A、B两组,A组31例,为对照组,行单独芬太尼注射;B组56例,为治疗组,行曲马多复合芬太尼注射。结果 B组3h、5h、11h、21h呼吸频率高于A组,舒适评分高于A组,Ramsay镇静评分高于B组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于B组。结论曲马多复合芬太尼进行全麻术后静脉镇痛,具有较好的效果,不良反应发生率低。