慢性心力衰竭30例治疗体会

慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率和病死率高。现将我院2004-2005年间收治的慢性心衰患者30例报告如下。     

慢性心力衰竭的再同步化治疗

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是大多数心血管疾病的最终归宿和最主要的死亡原因，世界范围内的年发病率和死亡率呈现上升趋势。因此，如何在现有标准药物治疗的基础上进一步提高疗效，减少死亡率已成为目前心衰研究的热点。心脏再同步化治疗（CRT）是针对心力衰竭的一种新型的非药物疗法，2001年首个CRT装置在美国问世，随后的临床试验结果显示：它在改善心脏功能、提高生活质量的同时，使患者的住院率和心衰死亡率明显下降，为CRT改善充血性心衰患者的预后提供了直接的证据，对已接受标准药物治疗但心衰仍不能满意控制的患者有重要意义。2005年ACC／AHA己将CRT作为符合条件的充血性心衰患者治疗的Ia类适应证，但关于CRT的应用指征、疗效评价和长期预后等方面目前仍存在着诸多争议。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

本文病例选自2000年至2004年在我院住院心衰患者，在基础治疗同时加用美托洛尔治疗，观察控制慢性心衰的疗效，报告如下。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭15例分析

慢性心力衰竭（CHF）是危害我国国民健康的主要疾病,流行病学资料显示：我国心力衰竭人群发病率约0．9％,目前全国大约有400万人罹患心力衰,随着对心力衰竭病生机制认识的深入,近年来药物治疗慢性心衰取得长足进步,     

卡维地洛治疗冠心病心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿。冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一,神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制。随着心力衰竭的治疗概念的转变,β受体阻滞剂成功地应用于     

卡托普利治疗心力衰竭120例临床分析

目的：观察分析卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法：从本院收治入院的心力衰竭患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用卡托普利治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗4个月后左室舒张、收缩末期内径减少程度和射血分数明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：卡托普利可以有效改善心力衰竭患者左心室舒张、收缩末期内径及射血分数,明显提高对心力衰竭患者的临床治疗效果,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

慢性心力衰竭的非药物治疗

慢性心力衰竭（心衰）为目前心血管领域非常重要的一项公共健康问题，近20年发病率和死亡率逐年增加，美国每年大约有55万新发病例，其中50％患者出院后半年内再次入院。而且，很多慢性心力衰竭患者的生活质量比恶性肿瘤患者还差。为了改善慢性心衰患者生活质量，延缓甚至逆转疾病进展，近几年有许多非药物治疗手段广泛用于慢性心力衰竭的治疗，特别是心脏再同步化治疗（ cardiac resynchronization therapy, CRT）在临床的应用，极大地改善了患者的预后。     

常规抗心衰药物加甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨甲状腺激素（TH）在充血性心力衰竭（CHF）中的应用。方法：选择CHF患者32例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用小剂量TH（L－T4）4周后，以自身对照比较治疗前后血清HT水平，心率，心胸比，血压，左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）以及心功能的变化，评估临床有效性和安全性，结果：治疗前患者血清FT3、FT4明显偏低，经L－T4治疗后FT3、FT4升高，心胸比以及LVDd均明显下降（P＜0．05，P＜0．01）。LVEF增加（P＜0．01），心功能改善。结论：CHF患者存在低TH状态，在常规抗心衰药物治疗基础上加用小剂量TH，可明显改善患者心脏功能，提高生存率。     

慢性心力衰竭治疗的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是临床极为常见的危重病，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近年来，尽管一些重要的心血管疾病（如冠心病、高血压及瓣膜病等）的发病率和死亡率有所控制，但心力衰竭的发病率却日益增高。在我国其发病率及死亡率尚无确切的统计。以美国为例，据美国的心脏病学会（AHA）2001年的统计报告，在全美有500万心衰患者。心衰的年增长数为50万；年死亡数为30万。心衰的发病率日益增高，已成为严重的医疗保健和公共卫生问题。近年来，对心衰的治疗研究已发展到分子水平的研究，并且进展很快。现将相关研究近展综述如下。     

合理使用利尿剂治疗心力衰竭

合理使用利尿剂是心力衰竭（心衰）药物治疗的基础和关键,是实施心衰其他药物规范化治疗的前提。临床上常有利尿剂应用不足或未进行必要的监测导致使用过度而产生严重并发症的现象。本文将主要围绕临床常遇问题阐述利尿剂在心衰治疗中的地位、合理使用及注意事项。     

解读美国心脏病学学院和美国心脏协会2013年心力衰竭治疗指南

美国心脏病学学院基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）新近联合发表了心力衰竭（心衰）治疗指南[1]。新指南修订了心衰的定义与分类,强调以患者为中心,最大亮点是能够在新指南中迅速找到在处理心衰时需要回答的问题。     

难治性心力衰竭35例治疗体会

难治性心力衰竭是临床常见、多发病，近年来引起了国内外专家的高度重视。2001 ACC／AHA心衰指南按严重性将其分为A、B、C、D阶段，即心衰的4个阶段，阶段A是指有发生心衰的危险性，而阶段D则是指难治性心衰。难治性心衰难就难在病因难治，诱因难找，本文通过对35例难治性心衰的治疗体会进行分析，其目的是进一步提高对本病的治疗水平。     

消心痛、双肼苯哒嗪治疗慢性心力衰竭

我院根据消心痛、双肼苯哒嗪的扩张小动、静的药理作用．于1995年1月至1998年1月，在临床上应用于各类心脏病并发的慢性心衰50例，均取得了一定的效果．简要报告如下：     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

强心、利尿、扩张血管一直被作为充血性心力衰竭经典的治疗常规，然而大量临床经验证实，上述治疗虽可使心衰患者临床症状暂时缓解，但长期治疗却增加病死率和病残率。现在已认识到心室重构引起心肌结构和功能变化是心力衰竭发生、发展的基本机制，因此阻断心室重构是心衰治疗的关键。卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂，能改善心功能及逆转心肌重构。     

心力衰竭的治疗进展

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的最终归宿。50岁年龄段患病率为1%,80岁年龄段已升至10%。我国心衰患者住院数量占同期心血管疾病20%,死亡数量却占40%。已成为世界范围内的主要公共卫生问题。其患病率高,致残死亡率高,其发病率随年龄增长而增加。各种心血管疾病一旦发展到心力衰竭阶段,     

卡维地洛治疗冠心病心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段，5年存活率与恶性肿瘤相仿。冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一，神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制。随着心力衰竭的治疗概念的转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，从原先心力衰竭治疗的禁忌证转变为适应证，是药物治疗观念的一大突破并已被列入治疗指南。     

心力衰竭的现代认识与药物治疗

慢性充血性心力衰竭 (心衰 )是指在静脉回流正常的情况下 ,由于原发的心脏损害引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,是临床上常见的危重症。近年来 ,由于分子细胞生物学的发展 ,对心衰的发生发展机制的研究正在逐步深入。而国际上大规模多中心的临床试验对心衰的治疗提供了大量的实证。因此 ,心衰的治疗有了较大的更新。1　心衰的发生发展机制原发性心肌损害和心脏负荷过重是心衰的基本病因 ,而心室重塑 (ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ)是导致心衰不断进展的病理生理基础。初始的心肌损伤使室壁应力增加 ,导致心室反应性肥大和扩大…     

冠心病心力衰竭的治疗

<正>随着冠状动脉粥样硬化的发生、发展,可出现无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等各种临床表现,而心力衰竭往往是冠心病各种类型发展的终末期表现。1冠心病合并急性心力衰竭的治疗1.1氧疗:对于无低氧血症的心衰患者,可选择低流量吸氧(4L/min)。对低氧血症者取高流量给氧,以使血氧饱和度     

慢性心力衰竭:目前认识与治疗进展

心力衰竭是一种复杂的临床症状群 ,是很多心脏病的终末阶段 ,其发病率高 ,死亡率高 ,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。在欧洲 ,估计症状性心力衰竭的发生率占 0 4%～ 2 %。如果不及时纠正基础疾病 ,心力衰竭的预后极差。有报道认为 ,诊断心力衰竭后约半数患者在 4年内死亡 ;若有严重心力衰竭 ,预后更差 ,约 5 0 %的患者在 1年内死亡。在美国 ,约有 5 0 0万心力衰竭患者 ,每年接近 5 0万患者首次诊断为心力衰竭 ,每年约有 3 0万患者因为心力衰竭死亡。在我国 ,心力衰竭住院率占同期心血管病的 2 0 % ,但死亡率却占 40 % ,提示预后极…