纵膈良性肿瘤的临床特征与手术治疗(附35例报告)

<正>1临床资料1.1一般资料选择2008年2月—2012年2月本院手术治疗良性纵膈肿瘤患者35例,其中男性18例,女性17例;年龄24～68岁,平均年龄42.5岁。术前均完善相关检查,胸部CT等影像学检查明确肿瘤的位置、大小及毗邻组织等情况,术前结合CT结果进行穿刺活检,均为良性肿瘤。本组术前诊断结果:中纵膈囊肿8例,心包囊肿3例,后纵膈神经源性良     

原发性纵膈肿瘤与囊肿的诊治

纵膈肿瘤与囊肿是胸部较常见的疾病,我院从1960年2月到1990年2月共诊治纵膈肿瘤与囊肿85例。现分析讨论如下:1 临床资料本组病例中,男42例,女43例,11～30岁42例,年龄9～60岁。83例有病理诊断,畸胎瘤与皮样囊肿27例(占32.5％);神经原性肿瘤17例(占20.5％),其中神经纤维瘤11例,恶性神经纤维瘤4例,神经鞘瘤和神经节细胞瘤各1例;胸腺瘤14例     

54例纵膈胸腺瘤超声与病理组织学改变的对比研究

<正>目前,超声在诊断纵膈肿瘤方面已有了很大的进展,并已成为常规的术前检查,超声引导下的纵膈肿瘤穿刺活检也已得到广泛的临床应用。本文主要探讨纵膈胸腺瘤的超声特点与病理组织学改变的关系。临床资料1一般资料:本组病理来源于我院1995年1月～2012年12月的住院患者共54例。男30例,女24例。年龄18～68岁,平均43岁。经胸部X线、CT、超声等检查后,确诊为纵膈肿瘤。术后病理诊断为胸腺瘤。2方法:使用美国HP公司2500型和Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHZ。患者取平卧位或左侧45°卧位。采用肋间、胸骨旁、胸骨上窝及锁骨     

巨大纵膈畸胎瘤切除术麻醉1例报告

巨大纵膈畸胎瘤切除术麻醉１例报告王庆德，张英民，曾祥龙，董海龙（西京医院麻醉科西安７１００３３）关键词纵膈肿瘤，麻醉，肿瘤切除术中图号Ｒ６１４．２１临床资料患者，女性，２８岁，体重４８ｋｇ．因咳嗽，胸痛胸闷１年余，我院普通胸外科１９９４－０８－１９以...     

B超引导下经皮肺纵膈穿刺(72例诊断体会)

我院呼吸内科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 8月先后对诊断未明的 72例肺周围及纵膈病变病人行 B超引导下经皮肺、纵膈穿刺活检 ,取得明显的诊断效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例中 ,男性 5 8例 ,女性 14例 ,年龄5 4.11± 13.18岁 (2 2～ 80岁 )。病灶范围 2 cm× 2 .5 cm～ 11cm× 8cm。穿刺部位 :左肺 2 8例 ,右肺 40例 ,纵膈 4例。其中6 6例穿刺 1次 ,6例穿刺 2次 ,总穿刺次数 78例次 (每次穿刺均取标本 3次以上 )。1.2　方法　采用超声诊断仪 (SSD- 6 5 0型 ,日本 Aloka公司 ) ,中心孔型穿刺探头 ,频率 3.5 MHJ(探…     

纵膈肿瘤47例外科治疗体会

<正> 1966年至1995年,我们共手术治疗纵膈肿瘤47例,现总结分析如下。 1 临床资料 本组男30例,女17例;年龄最大58岁,最小3岁。畸胎瘤8例,胸腺瘤6例,神经鞘瘤5例,淋巴肉     

纵膈肿瘤的胸腔镜手术治疗临床分析

目的：探讨胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤的临床价值。方法回顾选取40例纵膈肿瘤患者临床资料,所有患者均采用静脉复合麻醉、双腔气管插管、健侧肺通气办法。结果其中35例胸腔镜下顺利完成纵膈肿瘤切除,5例患者中转开胸,无手术期死亡患者。结论胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少,是目前纵膈肿瘤手术治疗的首选方法。     

巨大纵膈肿瘤的外科诊治(附11例报告)

目的：探讨总结巨大纵膈肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法：对收治的ll例巨大纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：肿瘤完整切除9例,姑息性切除2例,合并肺楔形切除2例,无围手术期死亡。结论：胸部CT、X线是巨大纵膈肿瘤诊断的重要手段,手术应选择合适的手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治复张性肺水肿。     

老年人右上纵膈X线分型及测量

老年人右上纵膈X线表现呈多形态化,常常给诊断带来一定困难,有时可把迂曲伸展的血管影误诊为肺纵膈病变。为此,我们分析总结了230例60岁以上老年人的右上纵膈X线表现,对其宽度、形态进行了测量和分型,旨在提高对老年人右上纵膈形态变化的正确认识。1　材料与方法1.1　临床资料　我们随机抽查了60岁以上老年人的胸片(去除影响右上纵膈观察的因素),共230例。男144例,女86例。年龄60～70岁210例,70岁以上20例,最大84岁,有高血压和冠心病病史6例。1.2　摄片方法　全部为高电压后前位立位胸片,焦片距200cm,一半加照侧位,部分结合透视观察,少数做…     

小儿纵膈肿瘤44例手术治疗及护理体会

<正>纵隔肿瘤是小儿胸部较常见肿瘤,加强围术期患儿护理,不仅协助医生顺利完成患儿治疗,还可以促进患儿恢复,减少术后并发症发生。我院于2000年1月至2013年6月收治的纵膈肿瘤患儿44例,现分析报告如下。资料与方法1临床资料2004年1月至2013年6月收治的纵膈肿瘤患儿44例,其中男26例,女18例。年龄2月至11岁。神经源性肿瘤21例,占47%;支气管源性囊肿12例,占27%;囊性     

复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤的诊断与外科治疗分析

目的 探讨复杂性纵膈孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床特点、诊断及外科治疗方法,分析此类疾病的治疗预后情况。 方法 回顾性分析2014年5月—2015年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的经术后病理和免疫组织化学分析确诊的3例复杂性纵膈SFT患者的临床资料,结合术后随访情况进行分析。3例患者临床表现:刺激性干咳为主1例,胸闷、气短1例,胸部不适感1例。术前均行胸部增强CT检查等常规检查,未见转移等其他手术禁忌症,术前充分准备,根据肿瘤所在的部位,选择不同的外科手术方法。手术方式:1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除术;1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除联合左下肺叶切除术;1例右后下纵膈肿瘤经右进胸行肿瘤切除术,并在外侵严重处用钛夹标记,术后4周行放射治疗。随访主要复查项目为术后1个月复查胸部X线片,术后3～6个月复查胸部CT,术后1～3年每年复查一次胸部CT。 结果 3例患者均手术顺利,肿瘤完整切除。其中1例患者术后出现胸闷症状加重,经对症处理后好转。3例患者均获得随访,随访期间均无复发及转移。 结论 复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤是一种少见的纵膈肿瘤,诊断需经病理及免疫组织化学分析,首选外科手术治疗,完整切除预后良好,需严密随访,外侵严重术后需辅助放疗。      

原发性纵膈肿瘤的临床治疗分析

目的探讨原发性纵膈肿瘤的临床治疗效果。方法选取2009年5月-2012年5月收治的60例原发性纵膈肿瘤患者,回顾性分析其临床资料,分析其治疗效果。结果本组患者未出现死亡病例,4例患者术后发生并发症,其余56例患者均痊愈出院。结论对于原发性纵膈肿瘤患者最好进行手术治疗,其疗效不错,病死率低,并发症也比较少。     

利用计算机对肺及纵膈肿瘤照射野的设计探讨

胸部肿瘤以往多采用二野前后对穿照射及前后野加水平野照射,使其脊髓及胸骨受量偏高,纵膈剂量低,高剂量区常位于靶区之外,剂量分布不合理。放射治疗时,要求减少脊髓,正常肺及胸骨的受量(后者尤其对青少年),提高靶区的致死量。作者利用Philips-oss治疗计划系统,选择肺癌及纵膈肿瘤各一例。根据胸部的解剖位置,采用三野成角加楔形板,经治疗计划系统内存参数处理后,绘制出剂量分布曲线,其优点是靶区内剂量分布均匀。在肺癌及纵膈肿瘤达到致死量的同时,脊髓,正常肺组织及胸骨受量减少或为零。     

巨大纵膈畸胎瘤右侧部胸切除术的麻醉处理

巨大纵膈畸胎瘤临床少见，通过对６例巨大纵膈畸胎瘤右侧剖胸切除的麻醉处理中体会：患者术前一般情况多较差，同时需详尽了解患者呼吸循环情况，充分估计气管插管的难度确定适当的麻醉诱导方法，通气方式及参数，术中由于患者体位，肿瘤瘤体的影响及患者仙肺组织，腔静脉等组织长期受压，致使术中易发生肺水肿，心力衰竭等严重并发症，故加强呼吸和指导处理的重要依据。     

小儿原发性纵膈肿瘤的外科治疗

作者报道近20年所收治的小儿原发性纵膈肿瘤22例的诊治结果,其中男10例,女12例,年龄4个月～12岁.17例为良性肿瘤,5例为恶性肿瘤。前纵膈肿瘤9例,中纵膈2例,后纵膈11例。本组以神经源性肿瘤居     

胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断与治疗中的应用

目的 探讨胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断和治疗方面的应用价值.方法 回顾性分析27例施行胸腔镜纵膈肿瘤手术切除患者的临床资料.结果 27例患者中23例经完全胸腔镜肿瘤切除,4例胸腔镜辅助小切口完成手术.术后恢复良好,均治愈出院,无围手术期严重并发症发生.术后病理检查结果显示胸腺瘤7例,胸腺增生3例,胸腺囊肿2例,心包囊肿1例,神经源肿瘤8例,支气管源性囊肿4例,畸胎瘤1例,转移癌1例.结论 胸腔镜技术具有微创、并发症少、住院时间短等优点,适合于大多数纵膈肿瘤治疗.     

微创纵隔切除手术与传统开胸手术在纵隔肿瘤患者治疗中的应用

目的:对比研究微创纵膈切除术与传统开胸手术在纵膈肿瘤患者中的应用效果。方法:选取纵膈肿瘤患者60例,根据手术方法不同分为观察组(实施微创纵膈切除术)及对照组(实施传统开胸手术),各30例。观察并比较两组患者的手术情况、疗效及并发症。结果:观察组手术用时、术中出血量、住院天数等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),并发症总发生率(0%)明显低于对照组(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纵膈肿瘤患者实施微创胸腔镜纵膈切除术,可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,且患者创伤小、术后恢复快、并发症少。     

巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的外科治疗

纵膈巨大恶性肿瘤合并上腔静脉压迫综合症的外科治疗难度大、风险大。2006年3月-2010年2月，笔者为8例纵膈巨大恶性肿瘤合并上腔静脉压迫综合症患者行纵膈肿瘤手术切除并上腔静脉压迫解除或人造血管置换术，效果良好，现报告如下。     

原发性纵膈肿瘤及囊肿161例治疗体会

我院自1962年8月至1987年8月共收治疗原发性纵膈肿瘤及囊肿161例,均经手术及病理证实。一、临床资料1.性别及年龄:男性97例,女性64例。年龄为1～72岁。20～50岁共111例(占68.94%)。平均年龄为33.25岁。2.病理分类:神经源性肿瘤44例(占27.33%),其中以神经鞘瘤最为常见。其次,纵膈畸胎瘤42例(占26.08%),肿瘤居前纵膈者40例,位后纵膈者2例。恶性变2例。胸腺瘤及胸腺囊肿共37例(占22.98%)。胸腺瘤合并重症肌无力10例。支气管囊肿及心包囊肿共     

纵膈肿瘤的外科诊治(附25例报告)

纵膈肿瘤在胸外科临床较常见,而巨大纵膈肿瘤表现较复杂,手术难度较大,术后易发生并发症,我院自1998年6月至2004年10月共收治各类纵膈肿瘤25例,现报告如下.