椎管内肉芽肿型新型隐球菌病一例

新型隐球菌病可侵犯皮肤、粘膜、淋巴结,骨及内脏,尤多侵犯中枢神经系统。国内所报告的新型隐球菌病,几乎全部侵犯中枢神经系统,在临床及病理上可分为四型:脑膜炎型;脑膜脑炎型;肉芽肿型或假脑瘤型;脊髓压迫症。国内有关隐球菌病之报告多为脑膜炎型,且均侵及脑,而以肉芽肿型侵及椎管内者,还未见报告。     

颅内新型隐球菌性肉芽肿2例报告

颅内新型隐球菌性肉芽肿２例报告刘荣耀，李少华，谭方伦，赵仰胜（附属一院神经外科）中枢神经系统新型隐球菌性感染较为少见，而新型隐球菌性肉芽肿更为少见。Ａｏｋｉ于１９８９年曾报道１例，国内尚未见报道。我们于１９８９年及１９９２年各遇见１例，现报导如下：病...     

第四脑室新型隐球菌肉芽肿一例报道

新型隐球菌发生颅内感染的报道较多,但颅内隐球菌性肉芽肿临床报道较少,未见独立脑室内隐球菌肉芽肿报道。现将我院收治的1例第四脑室新型隐球菌肉芽肿病人相关资料进行报告,并根据目前颅内隐球菌性肉芽肿相关文献资料的临床表现、影像学特征及治疗方法分析总结报道如下。     

新型隐球菌性脑膜炎3例分析

新型隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌侵犯中枢神经系统所致,占隐球菌病80％以上。临床上分为脑(脊)膜炎型、脑膜脑(脊髓)型及肉芽肿型,以第一种常见。隐球菌性脑膜炎临床表现及脑脊液改变均酷似结核性脑膜炎,且合并肺部病变者亦像肺结核,故早期误诊率高达46.7％—100％。目前常用的抗真菌类药物均有一定的毒副作用。现将我科收治的3例新型隐球菌性脑膜炎的诊治情况分析如下:     

脑隐球菌病4例

隐球菌病 (Cryptococcosis)是中枢神经系统最常见的真菌感染 ,是由新型隐球菌引起的 ,可表现为隐球菌脑膜炎、隐球菌脑膜脑炎以及甚为少见的脑实质的隐球菌孤立性肉芽肿 (cryptococcalgranuloma) 3种类型[1]。为提高其诊断水平 ,本文报道 4例如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中 ,3例为手术切除标本 ,1例为尸检标本 ;男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 40 .5岁。入院时临床主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐 ,2例有轻度颈部抵抗感 ,1例病变在小脑者伴走路不稳 ,仅 1例有发热。 2例曾做CT检查 ,分别见左颞叶及小脑有占位性病变。 …     

中枢神经系统新型隐球菌感染早期诊断及误诊分析（附28例报告）

中枢神经系统新型隐球菌感染早期诊断及误诊分析（附２８例报告）广西区人民医院神经内科钟维章新型隐球菌脑膜炎（隐脑）是中枢神经系统最常见的真菌感染，近年来随着广谱抗菌药物和激素的大量应用及免疫缺陷病的增多，其发病率有递增趋势。本病误诊率高，病死率高。我院...     

中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊分析

目的 :分析中枢神经系统新型隐球菌感染 16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因。方法 :收集近 10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例 84例 ,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎 (结脑 )、病毒性脑膜炎 (病脑 )、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的。结果 :中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为 19.0 % ,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者 5例误诊为结脑 ,4例误诊为病脑 ,2例误诊为神经症 ,2例误诊为脊髓肿瘤 ,1例误诊为播散性脑脊髓炎 ,1例误诊为淋巴瘤。其中 10例靠脑脊液找到隐球菌 ,6例经病理证实。结论 :中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤 ,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施     

中枢神经系统弥漫性新型隐球菌肉芽肿一例尸检报告

自1905年Von Hamsemann首次报告以来已有数百例中枢神经系统新型隐球菌肉芽肿的报告,但大多数为脑膜炎型。小脑和大脑半球脑实质病变的病例仅是少数。中枢神经系统弥漫性病变的报告尚未见到。现将我们遇到的一例中枢神经系统弥漫性新     

肺隐球菌病2例

肺隐球菌病是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病。首次由Sheppe等在1924年报告。本病主要通过呼吸道传入体内,在健康人主要侵犯肺部,临床极为少见,容易误诊。作者报告本院收住的2例肺新型隐球菌肉芽肿,并作简要讨论。1　病例摘要例1患者,男性,42岁,工人。因反复咳嗽...     

AIDS和非AIDS相关性中枢神经系统新型隐球菌病影像学比较

目的比较获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和非AIDS相关性中枢神经系统新型隐球菌病的临床和影像学特征。方法选取重庆医科大学附属第一医院(2012年1月至2015年8月)及郑州大学附属洛阳中心医院(2017年1月至2019年9月)收治的27例中枢神经系统新型隐球菌感染患者,根据是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV),将其分为AIDS组(17例)和非AIDS组(10例),分析两组中枢神经系统隐球菌病临床和影像学的差异。所有患者均经脑脊液培养或墨汁染色证实为隐球菌感染,并进行磁共振成像(MRI)扫描。结果 AIDS组和非AIDS组男女比例分别为15∶2和3∶7,两组差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组和非AIDS组年龄、临床症状、实验室检查、转归差异无统计学意义(均P>0.05)。MRI主要表现为血管周围间隙(VRS)增宽、脑膜炎、脑膜脑炎、隐球菌肉芽肿、胶样假囊,有部分患者合并有脑积水。VRS增宽:AIDS组10例,非AIDS组5例。脑膜炎:AIDS组3例,非AIDS组6例。脑膜脑炎:AIDS组3例,非AIDS组4例。胶样假囊:AIDS组5例,非AIDS组1例。隐球菌肉芽肿:该征象发生率较低,AIDS组和非AIDS组各1例。脑积水:AIDS组4例,非AIDS组5例。两组脑膜炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组VRS增宽、脑膜脑炎、胶样假囊、隐球菌肉芽肿、脑积水发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中枢神经系统隐球菌病MRI表现包括VRS增宽、脑膜炎、脑膜脑炎、胶样假囊、隐球菌肉芽肿,部分伴有脑积水改变。AIDS组主要表现为VRS增宽,非AIDS组主要表现为脑膜炎。     

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎一例

新型隐球菌主要引起中枢神经系统损害，一般认为经呼吸道进入人体内，可侵及肺、骨、皮肤，最多见的当属脑膜炎，现将我们所见1例系统性红斑狼疮（SLE）合并隐球菌性脑膜炎病例及真菌鉴定报告如下。     

二次肾移植术后并发新型隐球菌性脑膜炎一例报告

<正> 新型隐球菌是一种易侵犯中枢神经系统的霉菌,可引起脑膜炎及脑膜脑炎。新型隐球菌性脑膜炎近年来有增加趋势,本组遇到二次肾移植术后5个月左右病人出现本病的症例,兹报告如下:     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎10例报告

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染.新型隐球菌在自然界分布比较广泛,侵人人体后主要经呼吸道吸入,在肺部形成病灶,再通过血流传播到全身,引起中枢神经系统以致全身感染.目前,随着免疫低下疾病越来越多,广谱抗生素的不规则使用,隐球菌性脑膜炎的发生率逐年上升,总结我院2007年至2012年收治的10例隐球菌性脑膜炎误诊为结核脑膜炎临床资料,报告如下.     

颅内外沟通型新型隐球菌性肉芽肿1例

颅内外沟通型新型隐球菌性肉芽肿病例国内尚未见报道。现将本科去年收治一例报告如下。     

新型隐球菌性脑膜炎1例报告

新型隐球菌性脑膜炎１例报告牡丹江医学院附属医院李大成第二医院魏殿军隐球菌性脑膜炎系由新型隐球菌感染中枢神经系统所致。此病罕见，脑脊液一般检查无特异性，常易误诊为其它脑膜炎而耽误治疗。本例即一例由于误诊为结核性脑膜炎而致治疗失败死亡病例。临床资料患者，...     

孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT鉴别诊断

目的 分析免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT影像表现,寻找鉴别诊断有意义征象,以提高确诊率。方法 回顾性收集26例免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病及29例实性肺腺癌患者的CT及临床资料,重点分析比较两组病变病灶分布、大小、分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、晕征、血管集束征、胸膜凹陷征、与胸膜接触面以及CT增强情况。结果 孤立结节型肺隐球菌病平均发病年龄小于实性肺腺癌,且病灶较小,晕征(53.85%)及支气管充气征(65.38%)多见;实性肺腺癌患者分叶征(96.55%)、毛刺征(93.10%)、血管集数征(96.55%)及胸膜凹陷征(93.10%)比例高于孤立型肺隐球菌病患者,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 晕征及支气管充气征在孤立结节型肺隐球菌病具有特征性,与胸膜接触面宽基底为较为特征的CT表现。     

播散性隐球菌病的临床诊断——附1例尸检病例报告并文献复习

目的 探讨播散性隐球菌病的诊断与鉴别诊断.方法 对1例播散性隐球菌病的尸体解剖病例进行病理学检查并文献复习.结果 播散性隐球菌病是一种渗出性或肉芽肿性病变,可侵犯全身多个器官,临床表现多种多样,容易误诊或漏诊,预后差.结论 播散性隐球菌病是一种少见病,临床表现无特异性,病理学检查、组织液涂片镜检和组织液培养发现隐球菌是诊断的关键,早期诊断有助于改善预后.     

蝶鞍内隐球菌性肉芽肿1例

蝶鞍内隐球菌性肉芽肿１例陈立一１张远征２关键词隐球菌病；肉芽肿；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．４１１临床资料患者，男性，３３岁。因间歇性头痛６年，多饮多尿２年于１９９５年１０月２７日入院。患者于１９８９年１２月因突发剧烈头痛、呕吐、发热，...     

小儿新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染,常呈慢性或亚急性起病.小儿新型隐球菌性脑膜炎缺乏典型表现,易误诊.延边大学附属医院自1997年—2007年间共收治新型隐球菌性脑膜炎患儿15例,其中在外院或本院被误诊为结核性脑膜炎者为6例.1临床资料本组6例新型隐球菌     

新型隐球菌性脑膜炎的观察和护理

新型隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病。我院收治13例,现将护理体会介绍如下。