特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素水平测定及其临床意义

血小板生成素 (Ｔｐｏ)主要作用是促进巨核系造血 ,可促进巨核细胞发育成熟和使血小板增加 ,因此在巨核系造血有重要意义。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为巨核系造血异常性疾病。为探讨Ｔｐｏ水平改变在ＩＴＰ发生机制和临床中的意义 ,我们测定和分析了ＩＴＰ患者血清Ｔｐｏ水平并初步探讨其临床意义。对象和方法1　对象和材料　健康对照 15名 ,男 8名 ,女 7名 ,2 4～ 5 0岁。特发性血小板减少性紫癜患者 (ＩＴＰ) 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,15～ 5 1岁。诊断均符合文献[1] 标准。患者血小板计数平均为 36× 10 9/Ｌ ,均有不同程度的出血…     

网织血小板测定在诊断血小板减少中的应用

网织血小板 (ＲＰｓ)是一种新生的血小板 ,具有较强的止血活性 ,能反映骨髓血小板的生成状态。本文通过测定网织血小板的百分率和绝对值 ,对区分一系列血小板减少的疾病具有一定的参考价值。1　材料与方法1 1　研究对象　正常健康人 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 72岁。血小板计数均在 (10～30 0 )× 10 9/Ｌ之间。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者 4 8例 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,均符合全国第五届血栓与止血学术会议修订诊断标准。慢性再障 (ＣＡＡ)患者 10例 ,急性白血病患者 16例 ,均经骨髓细胞学、免疫学及…     

大剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,与自身免疫有关。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月我们采用大剂量胸腺肽治疗ＩＴＰ 5 2例 ,疗效显著 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 2例患儿均符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,1～     

特发性血小板减少性紫癜患者血浆蛋白C和P-选择素的变化及临床意义

蛋白Ｃ系统是机体重要的抗凝系统,Ｐ选择素是反映血小板活化的敏感指标。我们观察了二者在成人特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）中变化情况,报告如下。材料和方法１　研究对象　ＩＴＰ患者３４例,其中男１８例,女１６例,年龄１８～６６岁,中位年龄３６岁,诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》,检测前１周患者未服用影响止凝血功能的药物。正常对照组为正常人１６名,其中男９名,女７名,年龄１９～４２岁,中位年龄２５岁。２　蛋白Ｃ和Ｐ选择素测定２．１　蛋白Ｃ含量测定：采用酶联免疫吸附试验（双抗体夹心法）…     

血小板成分输血治疗血小板减少性出血57例疗效观察

血小板减少是常见的出血原因之一 ,血小板成分输血可以预防和治疗因血小板减少引起的出血 ,降低由出血导致的病死率[1] 。作者于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月采用血小板成分输血治疗各种原因所致血小板减少性出血患者 5 7例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　治疗组 5 7例 ,男 18例 ,女 39例 ,年龄 15～ 99岁。病种 :再生障碍性贫血 (ＡＡ) 11例 ;特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 19例 ,其中ＩＴＰ合并妊娠 7例 ,合并颅内出血 3例 ,合并卵巢囊肿蒂扭转破裂大出血 1例 ,合并其他部位出血 8例 ;白血病6例 ;其他恶性肿瘤 7例 ;创伤…     

长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

特发性血小板减少性紫癜83例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿童常见的一种出血性疾病。尤其是血小板数过低时 ,容易导致严重出血 ,危及生命。现将我院 1989年 12月～ 1999年 12月收治的儿童ＩＴＰ患者治疗情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共收治儿童ＩＴＰ患者 83例 ,男 43例 ,女 40例 ,男女之比为 1 0 8∶1;年龄 5个月～ 13岁 ,中位年龄 6岁 7个月。急性型 (病程不足 6个月 ) 68例(82 % ) ,慢性型 (病程 6个月以上 ) 15例(18% )。患病前 1～ 3周有明确上呼吸道感染史 45例 (5 4 2 % )。1 2　临床表现　发热 16例 (19 3 % ) ;皮肤、粘膜出血点及瘀斑 8…     

冰冻血浆结合药物治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,成人ＩＴＰ患者多数发展为慢性 ,约 80 %的慢性ＩＴＰ患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗有效。但仍有 2 0 %的患者效果不佳。本文介绍 8例静滴新鲜冰冻血浆 (ＦＦＰ)与ＶＰ(长春新碱 +强的松 )方案治疗ＩＴＰ的情况。1　资料和方法1)　对象 :收集 1993年以来慢性 (ＩＴＰ) 8例 ,符合 1985年首届全国血栓与止血学术会议所订ＩＴＰ的诊断标准 ,诊断时已排除慢性肝病、系统性红斑狼疮等继发性因素。2 )　一般资料 :8例患者既往均经过一般止血和强的松治疗 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 1…     

血小板减少致颅内出血43例急救体会

颅内出血是血小板重度减少患者的严重并发症 ,是导致恶性血液病患者死亡的主要原因之一[1 ] 。现将我科急救治疗因血小板减少而发生颅内出血的成人血液病患者 43例的临床资料及体会报道于下。1　资料与方法1 1　病例　住院过程中发生颅内出血的血液病患者 43例 ,男 2 4例 ,女 1 9例 ,年龄 1 6～ 62岁。导致血小板减少的疾病包括 :特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 1 4例 ,重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) 1 1例 ,急性白血病 (ＡＬ) 1 4例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 4例。1 2　血小板减少致颅内出血的诊断依据1 2 1　血小板重度减少　所…     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素测定

血小板生成素 (Ｔｐｏ)主要由肝脏和肾脏产生 ,主要作用是促进巨核细胞系造血。其生成的调节机制是转录后调节。我们测定了几种血液病的血小板减少状态下血清Ｔｐｏ水平的改变并探讨其临床意义。病例和方法1　对象　健康对照组 15名 ,2 4～ 5 0岁 ,男 8名 ,女 7名。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 8例 ,15～ 5 1岁 ,男 1例 ,女 7例。再生障碍性贫血 (ＡＡ) 16例 ,18～ 46岁 ,男 10例 ,女 6例。骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 14例 ,18～ 6 8岁 ,男 9例 ,女 5例。白血病化疗后骨髓抑制期 6例 ,17～ 5 3岁 ,男 4例 ,女 2例。诊断均符合文献 [1…     

环孢菌素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,传统的治疗方法能使大多数患者缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ＩＴＰ”。我们自 1995年以来采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性ＩＴＰ 15例 ,并随访 1ａ ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 15例均为住院患者 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄 17～ 47岁 ,平均 3 1 5岁。其诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准 ,病程 2～ 11ａ ,平均4 6ａ。 15例患者过去曾接受过肾上腺皮质激素、长春新碱或环磷酰胺、达那唑、大剂量免疫球蛋白静脉注射、大剂量维生素Ｃ…     

不同方法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科较为常见的出血性疾病 ,往往起病急骤 ,不及时治疗 ,重者可危及生命。本文回顾性总结了 1993年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院儿科住院的ＩＴＰ病例 ,以探索不同治疗方法。现将资料完整的急性ＩＴＰ72例报告如下。1　一般资料ＩＴＰ患儿 72例 ,诊断标准参照《实用儿科学》第 3版。其中男 37例 ,女 35例 ,年龄最小 2月 ,最大 12岁。治疗前血小板最低 6× 10 9/Ｌ ,均有不同程度皮肤出血 ,其中合并消化道出血 9人 ,鼻衄、牙血 13人 ,镜下血尿 3人。按治疗方法可分为二组 :Ａ组 5 9例 ,单纯肾上腺皮质激素治…     

急性特发性血小板减少性紫癜两种疗法近期疗效观察

我们用肾上腺皮质激素与丙种球蛋白进行对比治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,报告如下。1　对象和方法1 1　一般资料　 48例ＩＴＰ患者为我院1996年 1月～ 1999年 11月的住院病人 ,诊断符合 1998年 6月在山东省荣城市由中华医学会儿科学分会血液学组修订的ＩＴＰ诊疗建议。其中男 32例 ,女 16例 ,男女之比为 2∶1;年龄 3个月～ 12岁 ,中位年龄 4岁 6个月。皮肤出血点或淤斑 48例 ,鼻出血 2 0例 ,牙龈及口腔粘膜出血 3例 ,消化道出血 10例 ,血尿 4例 ,无一例颅内出血。入院时外周血小板计数小于 10× 10 9 Ｌ 15例 ,～ 2 5× 10 9 …     

肝炎后肝硬化患者血小板4项参数测定的临床意义

血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度 (PDW )是血小板质与量的检测指标。临床常作为诊断各种出血性疾病的重要参数。为探讨4项参数检测对肝炎后肝硬化患者的意义 ,我们对 2 14例肝炎后肝硬化患者进行了血小板 4项参数的检测 ,并与 6 0例健康体检者对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 14例患者为我院 1996年 1月到 2 0 0 3年 1月消化科及普外科的住院患者。男 14 9例 ,女 6 5例。年龄2 9～ 82岁 ,平均 4 2 .5岁。全部病例均符合 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中乙…     

ITP患者血小板表面相关抗体检测与临床意义

我院2001-10～2003-04特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例，其中男14例，女36例，年龄6～48岁，平均38岁。诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》。正常对照组32例，男13例，女19例，年龄20～46岁，平均33．5岁。正常对照组和所有的ITP患者在检测前1周均未服用影响血小板的药物。     

多种血小板特异性抗体联合检测在特发性血小板减少性紫癜诊断中的价值

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一类由体液和细胞免疫异常导致血小板破坏增多的疾病[1,2 ] 。血小板自身抗体对ITP的诊断及探讨ITP的发病机制具有重要意义。我们采用单克隆抗体 (单抗 )特异性俘获血小板抗原 (MAIPA)技术并加以改进 ,同时检测了ITP患者 5种血小板糖蛋白(GP)特异性抗体 ,评价其对ITP的诊断价值。病例和方法1　病例　选择我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月ITP患者30例。其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 2岁。所有待测者均未接受过血小板输注 ,采集标本时血小板数为 (5～ 6 0 )×10 9/L。采集患者外周血 5ml,5 …     

丙种球蛋白加地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1997年元月～ 1999年 12月共收治 2 36例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,其中危重型 (重度 ,极重度 ) 12 4例 ,85例应用静脉滴注丙种球蛋白加地塞米松冲击治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :全部病例均符合 1986年杭州会议所订ＩＴＰ的诊断标准[1] 。均为重度及极重度的住院患儿。重度血小板数 <2 5× 10 9/Ｌ ,皮肤粘膜广泛出血 ,极重度血小板粒 <10× 10 9/Ｌ ,出血不止、血肿。联合治疗组 :静脉滴注丙种球蛋白 (ＨＤＩｇ) +地塞米松 (Ｄ .Ｘ .Ｍ)冲击治疗 85例 ,男 5 7例 ,女 2 8例 ;年龄 <1岁 2 6…     

西艾克并用肾上腺糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

临床上对特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)治疗常用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除等方法 ,我们在对2 5例ＩＴＰ患者治疗时 ,采用肾上腺糖皮质激素加用免疫抑制剂西艾克 (又名长春地辛 ,Ｖｉｎｄｅｓｉｎｅ ,ＶＤＳ)由杭州民生药厂生产 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　临床病例　全部病例均为本院住院患者 ,符合第五届全国血栓与止血学术会议关于ＩＴＰ诊断标准修订方案所提出的诊断标准[1] 。男 8例 ,女 17例 ;平均年龄 2 9 5岁 (8～ 6 9岁 )。初治 2 2例 ,复治 3例 ,复治患者均接受过正规肾上腺糖皮质激素治疗 ,…     

紫外线照射充氧自血回输治疗对银屑病患者血小板活化分子的影响

采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗银屑病患者 39例 ,观察其治疗效果 ,在治疗前后检测血小板膜糖蛋白ＣＤ6 2 ｐ、ＣＤ6 3 、ＣＤ4 1ａ的含量 ,以药物治疗的 15例患者作为药物组 ,另选 35名健康者作为对照组 ,观察其变化情况 ;从而探讨血小板活化分子与银屑病的致病关系。资料和方法　　银屑病患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ;年龄18～ 4 5岁 ,平均 32 .5岁。病程 1个月～ 3年 ,分为ＵＢＩＯ组 39例 ,药物组 15例。健康对照组 35名 ,男2 1名 ,女 14名 ;年龄 18～ 5 0岁 ,均排除使用对血小板有影响的药物。　　药物组给予消炎 (青霉…     

低分子肝素联合强的松治疗慢性原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见出血性疾病 ,10 %～ 30 %的慢性原发性血小板减少性紫癜 (chronicidio pathicthrombocytopenicpurpura ,CITP)用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效。 1999年 9月以来 ,我们用低分子肝素(fraxiparin)联合强的松治疗CITP 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　CITP住院患者 15例 ,诊断均符合第二届全国血液学会制定的ITP诊断标准[1] 。其中男 8例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 4 .2年。 15例曾接受过糖皮质激素和长春新碱及中药等多种治疗 ,均无良…