鼻腔出血与止血失败临床探讨

目的：探讨鼻出血止血失败的原因及防治措施。方法：1994～2006年收治鼻出血患者1360例,应用明胶海绵加凝血酶原填塞前鼻孔,后鼻孔凡士林纱球填塞,射频烧灼,鼻中隔黏膜剥离手术。结果：全部患者止血成功,定时抽取鼻腔填塞物,同时治疗原发病。4例由于患者有严重血液系疾病,反复止血数次后,因原发病而死亡,其余患者均治愈出院。结论：精神因素及心理安慰是止血的前提,盲目填塞止血是造成止血效果不好的原因,一次性填塞成功是止血关键,积极治疗原发病是治疗鼻出血的根本。     

治疗老年人鼻腔后段出血三种方法的临床观察

目的：比较血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞3种方法治疗老年人鼻腔后段出血的疗效。方法：将鼻腔后段出血的老年患者105例分为3组，分别用血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞治疗。观察出血情况，治疗后反应及有无复发。结果：血管栓塞术较其它两种方法止血彻底，患者反应轻，复发率低。结论：血管栓塞术治疗老年人鼻腔后段出血的临床效果明显优于鼻腔填塞和鼻内镜下止血。     

老年性鼻出血68例临床分析

目的探讨分析老年性鼻出血的临床特点。方法在检索国内外文献的基础上,对68例60岁以上老年性鼻出血的发病原因、出血部位及治疗方法加以分析。结果老年性鼻出血发病原因以高血压动脉硬化为主（占67.65%）;鼻腔后部出血比例数增多,出血量多且凶猛;治疗上主要采用前后鼻孔填塞,其中单纯前鼻孔填塞32例（占47.06%）,单纯后鼻孔填塞12例（占17.65%）,前后鼻孔同时填塞16例（占23.53%）。结论老年人血管收缩能力及黏膜再生修复能力差,需适当延长鼻腔填塞时间,同时应配合积极的精神安慰治疗及适当的降压治疗。     

后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血护理体会

目的：探讨老年鼻出血患者行后鼻孔纱球填塞术进行止血的护理措施。方法总结我院收治36例老年鼻出血患者行后鼻孔纱球填塞术进行病情观察、心理、饮食、生活等的护理措施。结果36例患者中35例康复出院,1例患者鼻出血未完全愈合,因社会因素自动离院。结论老年鼻出血患者积极止血治疗的同时,全面有效的护理对康复具有促进作用,同时对预防再出血和并发症的发生有重要意义,值得在临床推广应用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血154例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见急诊,可出现于任何年龄段和不同季节,对于鼻腔出血,传统的治疗方法是采用前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,盲目性大,且疗效不确切,给患者带来极大的痛苦且并发症较多,虽然大多可达到止血目的,但对患者痛苦较大,尤其是儿童和老年人,部分患者经多次鼻腔填塞后鼻腔     

Foley导尿管压迫止血治疗顽固性后鼻孔出血50例临床观察与护理

目的：观察应用Foley导尿管治疗顽固性后鼻孔出血的治疗效果,并总结护理经验。方法：50例顽固性后鼻孔出血患者均采用16号Foley气囊尿管进行压迫止血,并实施了各种护理措施。结果：48例有效,2例无效,后经鼻腔内窥镜下生物胶粘贴止血成功。50例患者在填塞期间未发生任何并发症,随访3～12个月,均无再次鼻出血。结论：应用Foley导尿管压迫止血法治疗顽固性鼻出血痛苦少,效果好;在治疗前、后采取相应的护理措施可促进患者早日康复。     

鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

目的：探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法：回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果：鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77．3％,全身疾病所致鼻出血42例,占16．4％;出血部位中鼻中隔出血196例（76．6％）,所占比例最大;其次为后鼻道（25例,9．8％）及中鼻道或中鼻甲（17例,6．6％）出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论：鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。     

重症鼻出血76例临床分析

目的：总结重症鼻出血的特点及治疗方法。方法：回顾分析重症鼻出血76例的临床资料。结果：重症鼻出血多发生于老年人，合并高血压病者占41％，多属于后鼻孔出血。62例施行鼻腔填塞治疗，14例施行动脉结扎术。随访1年，无并发症。结论：重症鼻出血凶涌，应及时采取鼻腔填塞对出血部位进行有效的压迫止血，鼻腔填塞失败后，要早期施行颈外动脉或(和)及筛前动脉结扎术。     

88例老年人鼻出血填塞后的临床护理体会

<正>鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,鼻出血的原因很多,可分为局部原因和全身原因两大类。老年人鼻出血常伴有高血压和心脑血管疾病,其血管硬化并脆性增高,使出血量大而不易自止,严重时可危及生命。其中有很多老年患者是鼻腔后部出血,往往出血速度快而不易止住,单经前鼻孔填塞往往不能止血必须经前后鼻孔填塞止血。这一操作虽然给患者带     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

老年人鼻出血的护理

目的探讨老年性鼻出血患者的护理。方法对36例老年性鼻出血患者进行细致的病情观察,做好心理护理、基础护理,并加强止血治疗的观察和护理。结果患者均痊愈出院,无1例复发。结论对老年鼻出血患者加强专科护理,预防再出血,积极治疗原发病是提高治愈率的关键。     

鼻腔填塞止血法

治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法。该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的。适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者。 1 前鼻孔填塞法 出血部位不明者,先试行前鼻孔填塞。出血性疾病、鼻腔黏膜弥漫性渗血者,不宜行鼻腔纱条填塞,以免因填塞造成黏膜损伤而加重出血。应在加强全身治疗的同时,局部应用止     

78例鼻出血临床治疗分析

目的探讨根据出血位置不同,采用不同方法综合治疗鼻出血的疗效。方法针对78例鼻出血患者,依据出血位置不同,分别采用前鼻孔填塞、后鼻孔水囊压迫、鼻内镜下鼻腔区域填塞和双极电凝止血等方法。结果 78例鼻出血患者,经过确定不同出血位置,采用不同的止血方法,均达到了有效止血的目的。一期治疗总有效率为93.6%。结论依据出血位置不同,采用不同的治疗方法,可提高鼻出血治愈率,并减少患者痛苦。     

高血压合并鼻出血的救治

临床资料：24例中男10例，女14例；年龄42～60岁11例、61～90岁13例；血压（28～20）／16～12）kPa；鼻出血均在当日至3日内入院。出血部位：鼻中隔litte氏区12例，鼻中隔中部2例、后部2例，中甲前部2例，中申中部2例，后部及后端4例，左侧8例，右侧12例，双侧4例。入院诊断：高血压合并鼻出血。治疗：先清除鼻腔内填塞物，排净鼻腔内血凝块，查明原因和出血部位后立即进行止血治疗，鼻腔前部及中部出血者用凡上林纱条行前鼻孔填塞；对反复鼻出血及鼻腔后部、后鼻孔出血加用后鼻孔填塞（10例）。前鼻孔填塞每日或隔日更换1次，后鼻孔填塞2…     

应用介入放射技术治疗严重鼻腔出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症 ,由局部及全身病变引起 ,少量鼻腔出血多发于鼻中隔黎氏区 ,自前鼻孔流出 ,经鼻腔填塞、电灼等处理一般较易止血。急骤大量的鼻腔出血多为较粗大的动脉破裂所引起 ,且多发生于鼻腔中、后段 ,处理上往往有些棘手。 1998年 1月— 1999年 7月我们应用介入放射技术治疗 4例严重鼻腔动脉出血患者 ,均获痊愈。现报告如下。1　临床资料男 3例 ,女 1例 ,年龄 40～ 6 5岁。患者来诊时一侧鼻腔反复大量出血 ,同时伴有休克早期表现 ,Ｈｂ 6 .3～ 6 .8ｇ/Ｌ。转诊多家医院 ,应用鼻腔填塞等各种常规止血措施未得到控制。此期间…     

高血压性鼻出血的相关护理

目的介绍高血压性鼻出血的有效护理措施.方法对100例高血压性鼻出血患者采取有效降压、鼻孔填塞等止血方法,同时实施综合性护理措施.结果100例患者均成功止血,无再出血发生.结论综合性护理措施对高血压性鼻出血的痊愈起重要作用.     

鼻出血前后鼻孔填塞的护理干预

鼻出血，既是鼻腔疾病常见症状之一，也是多种疾病所表现的一个特殊体征。对严重的鼻腔后端的鼻出血，多采用前后鼻孔填塞法，而该方法使患者不适感较重，有恐惧情绪及不配合治疗和护理。本文对我院耳鼻喉科2003年1月至12月收治的83例前后鼻孔填塞的鼻出血患者，通过积极治疗原发病和在护理中运用罗伊的适应模式为框架，进行护理     

鼻内窥镜治疗鼻出血88例的体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见病,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.处理方法较多,但对经前后鼻孔填塞止血失败的患者,处理仍相对棘手.为了探讨鼻内窥镜技术在这类鼻出血患者治疗上的优势,我院2006年3月～2009年3月应用电视监控鼻内窥镜,对经前后鼻孔填塞止血失败的88例鼻出血患者行止血治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果评价

目的:研究鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果。方法:选择我院2014年3月-2015年3月收治的鼻出血患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例,对照组患者仅接受常用鼻腔气囊压迫止血,实验组实施鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗。观察两组患者治疗期间出血量、止血时间及治疗后复发情况。结果:实验组患者出血量、止血时间及复发情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:针对鼻出血患者行鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗能够快速止血,且出血量少,患者复发情况低,恢复快,值得临床推广。