阴道超声对输卵管异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是常见的妇产科疾病，近年来其发生率有明显上升的趋势。2001年12月～2005年5月我院利用经腹壁和经阴道途径联合对40例异位妊娠进行超声检查，现将结果报告如下。     

少见部位异位妊娠2例

异位妊娠好发部位为输卵管,约占95%,其次为卵巢,其他部位少见。现报道我院2000年1月至2004年12月输卵管、卵巢以外的2例异位妊娠,为直肠前壁妊娠和大网膜妊娠,术前无法确诊,均于术中确诊。例1,患者,26岁,G1P1,因停经50天,下腹痛伴肛门坠胀6h入院。入院查体:Bp:80/50mmHg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音( )。妇科检查,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,有触痛,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性,双附件区未触及包块,压痛阳性。尿妊娠试验阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血10m l。临床诊断为异位妊娠,失血性休克,失血性贫血。即行剖腹探…     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾分析127例经手术、病理证实的异位妊娠的声像图特征。结果:经阴道超声检查漏诊2例,误诊2例,异位妊娠超声检出率及定位正确率为96．8%。结论:经阴道超声对异位妊娠的诊断有较大的临床应用价值。     

阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠中的应用

目的 探讨阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠治疗中的应用价值。方法 2005年1月～2006年10月在北京大学第三医院生殖医学中心10例少见部位异位妊娠行阴道超声引导胚胎减灭术，并对治疗结局进行追踪和分析。结果 患者年龄25～37岁，妊娠周数7～8周。宫颈妊娠4例（宫颈合并宫腔内妊娠1例），输卵管间质部妊娠4例，宫角妊娠2例。6例超声显示异位妊娠囊内胎心搏动。hCG水平范围为4826～122300IU／L。术后1周血清hcG升高3例，其余术后血清hCG逐渐下降。1例间质部妊娠术后1周hCG水平升高，行第2次穿刺术时出现腹腔内出血症状和体征，急行腹腔镜探查和一侧输卵管切除术。其余患者血hCG4～8周降至正常，异位病灶3～5个月恢复正常。结论 阴道超声引导胚胎减灭术合并局部注射MTX作为一种微创技术，可安全有效地应用于非常见部位异位妊娠的保守治疗。     

异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的价值分析

目的 研究腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 选取30例异位妊娠患者,所有患者均开展腹部超声诊断和阴道超声诊断,比较两种诊断方法阳性检出率、诊断效能及不同征象声像图检出率。结果 阴道超声诊断阳性检出率96.7%高于腹部超声的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断准确率、敏感度、特异度均高于腹部超声诊断,差异具有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断在盆腔积液、附件包块、子宫假孕囊、胚芽形成及血管搏动方面检出率均高于腹部超声诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比腹部超声诊断,阴道超声应用于异位妊娠诊断中检出率明显较高,诊断效能更优,可为医师提供更可靠的判断依据,根据声像图特点明确患者病情,有助于后续治疗方案的选择,值得临床应用。     

应用阴道超声诊断异位妊娠

应用阴道超声诊断异位妊娠陆贤伟祝亚平酆豫增近年来，妇科领域有关应用阴道超声的研究日渐增多。因阴道超声扫描的探头能与盆腔器官密切接触，与腹部超声比较，图象清晰［１］。本研究报告我科自１９９３年１０月至１９９４年１１月，应用阴道超声诊断临床可疑为异位妊娠...     

研究阴道超声与腹部超声联合检查对异位妊娠的诊断价值

目的研究异位妊娠用阴道超声联合腹部超声的诊断价值。方法研究对象是我院妇产科接收的60例异位妊娠患者,行腹部超声及阴道超声诊断,比较诊断结果。结果与腹部超声、阴道超声的单一检查比较,联合诊断的准确率高;漏诊率及误诊率低,显示差异存在统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者应用腹部超声联合阴道超声诊断能早期诊断病情。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实的72例异位妊娠患者附件包块的二维图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：血流阻力指数〈0．4。72例中38例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为50．2％，结合彩色多普勒技术诊断符合率为98．8％。结论经阴道彩色多普勒超声检查，对异位妊娠诊断的准确性高，在诊断非典型异位妊娠方面有较高的使用价值。     

经阴道超声检查诊断无症状输卵管妊娠的价值

目的评价经阴道超声检查(TVUS)对无症状输卵管妊娠(TP)的临床诊断价值.方法选择68例临床怀疑输卵管妊娠患者,其中β-血清人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)水平超过1500U/L或妊娠超过37天者52例,排除了有急腹症的患者16例,均施行腹腔镜检查与TVUS,并经手术病理证实为TP诊断.结果52例患者中,TVUS怀疑输卵管妊娠50例,包块位于右侧输卵管28例.其中间质部4例;左侧输卵管22例,其中间质部5例.50例患者中,48例与腹腔镜检查结果一致.另2例中,1例被误诊,1例TVUS所见的TP包块位置与腹腔镜检查不一致.超声所见为正常的2例,经腹腔镜检查也未能确定TP病灶.TVUS对TP诊断的敏感性、特异性、阳性预期值,阴性预期值分别为100%、50%、98%、100%.结论TVUS对早期诊断无症状输卵管妊娠具有重要的临床价值和可信度,而且对希望保守治疗的患者能够代替诊断性腹腔镜检查.     

经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值观察

目的：调查研究经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：采用随机数字表法将104例异位妊娠患者分成观察组和对照组各52例,给予观察组患者经阴道超声诊断方法,给予对照组患者经腹部超声诊断的方法,对比两组患者诊断异位妊娠的符合率以及不同超声声像图的阳性率。结果：观察组经阴道超声检查确诊45例,诊断符合率为86．5％,对照组经腹部超声检查确诊32例,诊断符合率为61．5％,两者相比具有显著的差异性（P〈0．01）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动等检测指标的阳性率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：异位妊娠经过阴道超声诊断的阳性率高于经腹部超声检查,且操作简单,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值。方法 选取72例疑似异位妊娠患者为研究对象,术前均接受经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为诊断标准,比较两种检查方式的诊断效能及异位妊娠典型声像图特征检出情况。结果 72例疑似异位妊娠患者经手术病理确诊61例,余下9例为其余腹部急症。经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值为95.83%、96.72%、90.91%、98.33%、83.33%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的73.61%、83.61%、18.18%、85.00%、16.67%(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查对混合型团块、疑似孕囊影、胚芽胎心、盆腔积液征象检出率分别为80.56%、61.11%、52.78%、88.89%,均明显高于经腹部彩色多普勒超声检查的58.33%、22.22%、30.56%、62.50%(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的诊断效能较经腹部彩色多普勒超声检查更高,且异位妊娠典型声像图特征检出率更高,值得推广。     

少见类型异位妊娠超声声像学特征及诊断

随着经阴道超声检查的普及及技术的提高,常见类型异位妊娠(如输卵管异位妊娠)的早期检出率得到极大提高。然而近年来少见部位异位妊娠(如有剖宫产史的瘢痕妊娠等)的发病率逐渐上升,因其少见,超声声像变化大,成为导致生育期女性失血抢救及死亡的主要原因。经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法。文章总结少见类型异位妊娠的超声声像学特征及超声诊断要点,旨在提高对少见部位异位妊娠的重视,提高早期检出率,以利于临床制定合理治疗方案,减少异位妊娠破裂大出血的风险。     

超声显像对异位妊娠所致输卵管积血的诊断价值

超声显像对异位妊娠所致输卵管积血的诊断价值王军燕，俞雯，赵玉芝，杨海英，李群，李亚里，赵秀云编者按异位妊娠是妇产科常见病，也是妊娠妇女早期死亡的重要原因之一。进行血、尿β－ｈＣＧ检测，可提供早期诊断的依据。Ｂ超检查旨在探查官腔内、外有无胚囊，官腔外有...     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析

目的：探讨和分析对异位妊娠应用经腹部与经阴道彩色超声的临床诊断价值。方法：选择92例相关患者,对比经腹部和经阴道超声诊断的结果,并分别与病理诊断结果相比较。结果92例选取对象经腹部和经阴道超声检查的诊断准确率分别为70．7％和94．6％,两者相对比发现有显著性差异（P〈0．05）。结论：经阴道超声诊断早期异位妊娠在诊断准确率上优于经腹部超声诊断方式,且该诊断方式的分辨率较高,能为临床医师提供更多准确的参考信息,有利于病灶的确诊和及时治疗。     

特殊部位异位妊娠

1　残角子宫妊娠 (ｒｕｄｉｍｅｎｔａｒｙｈｏｒｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ)　　是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。其主要症状包括停经、下腹部胀痛和不规则阴道出血 ,妇科检查时在正常或稍大的子宫旁可扪及略小于停经月份妊娠子宫的质地较软的包块。残角子宫妊娠大多在妊娠早期即发生妊娠中断 ,而有类似流产的不规则阴道流血症状。有的病例在妊娠中期会发生子宫破裂 ,出现严重的腹腔内出血。个别未发生破裂者可进展到妊娠晚期 ,此时可表现有胎位不正及胎儿先露部高浮等异常情况 ,并于妊娠足月时可出现宫缩 ,但宫颈管不见消失 ,子…     

少见部位异位妊娠56例临床分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法 对1993年8月至2003年8月收治的56例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果 发生率占同期异位妊娠4、67％，术前误诊率85．7％。所有患者均急诊剖腹探查，视术中情况行异位妊娠灶切除，必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型，术前诊断较困难，一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断，治疗效果好。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法:对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查技术的诊断符合率。结果:经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率(75.6%)明显高于应用经腹部彩色多普勒超声(24.4%)。结论:经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断率得以提高,在临床中具有较高的应用价值。