注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

8~11岁注意缺陷多动男童的行为问题及其与父母应对方式的相关研究

【目的】 探讨注意缺陷多动男童的行为问题、父母的应付方式及其相关性,为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity, ADHD)儿童的综合治疗提供依据。 【方法】 抽取ADHD男童30例和正常对照男童30例,由其父母分别填写Achenbach儿童行为量表和父母应付方式问卷。 【结果】 ADHD组的分裂性、抑郁、交往不良、强迫、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组母亲幻想、退避和合理化的因子分高于对照组(P<0.05)。ADHD组父亲解决问题的因子分低于对照组(P<0.05)。行为总粗分与母亲解决因子呈负相关,母亲合理化因子呈正相关;与父亲解决因子分呈负相关,与父亲退避和合理化呈正相关。 【结论】 ADHD儿童的行为问题不容忽视,对ADHD儿童进行干预时需同时对父母进行指导,进行综合治疗。     

非言语型学习障碍儿童的认知方式与行为特征的研究

【目的】 了解非言语型学习障碍(nonverbal learning disabilities,NLD)儿童认知方式与行为特征,探讨影响NLD发病的因素。 【方法】 对符合ICD-10和DSM-III筛查诊断标准31名NLD儿童、24名言语型学习障碍(verbal learning disabilities, VLD)儿童和40名正常儿童,采用镶嵌图形测验(EFT)和棒框测验(RFT)测量认知方式,Achenbach儿童行为量表测量行为问题。数据采用单因素方差分析和多重比较分析。 【结果】 NLD儿童的EFT的不同难度的三部分成绩和总成绩都比正常对照组儿童得分低(P<0.01),而VLD儿童仅总成绩低于正常对照组(P<0.05)。NLD儿童RFT的偏差明显大于正常对照组和VLD儿童(P<0.05),但VLD儿童与正常对照组的差异无统计学意义。NLD男童的社交能力和学校学习情况得分显著低于对照组,VLD男童亦表现出同样的问题;NLD男童各因子的得分明显高于对照组男童,在分裂样、抑郁、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性方面也比VLD男童得分高。 【结论】 NLD儿童认知方式以场依存性为主,其行为问题亦比正常儿童和VLD儿童突出。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

学龄前先天性甲状腺功能减低症患儿行为问题及其影响因素的研究

【目的】分析甲状腺激素替代治疗后的学龄前先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿的行为问题及其影响因素,以减少行为问题,提高患儿生存及生活质量。【方法】选取青岛市经新生儿筛查确诊的永久性CH患儿(病例组)47例及性别、年龄与之相匹配的正常儿童58例作为研究对象,采用自制的一般情况调查问卷、3~7岁儿童气质量表、Achenbach儿童行为量表以及家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行调查分析。【结果】1)病例组行为问题发生率显著高于对照组。男童在忧郁、性问题、分裂样焦虑和违纪等四个因子得分均显著高于对照组男童;女童在体诉、忧郁、肥胖、攻击行为和多动等五个因子得分明显高于对照组女童。2)气质类型、家庭环境是影响CH患儿行为问题的重要因素。【结论】在对CH患儿进行甲状腺激素替代治疗的同时,应及时进行心理评估及咨询、解决其成长中出现的问题,使CH患儿全面健康发展。     

Tourette综合征儿童的行为特征分析

【目的】对不同性别的Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)儿童的行为特征进行分析,为临床治疗提供参考。【方法】采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对66名TS男童(TS男童组)、23名TS女童(TS女童组)分别与40名正常男童(对照男童组)、20名正常女童(对照女童组)进行对照研究。【结果】 TS组的行为问题发生率(52.8%)较对照组(15.0%)明显增高;TS男童强迫性、体诉及攻击三种行为问题发生率高于对照组男童(P0.05),其9个行为因子的得分均显著高于对照组男童(P0.01);TS女童的抑郁、社交退缩行为问题发生率高于对照组女童(P0.01),其抑郁、残忍、社交退缩、体诉、攻击、违纪行为因子分值高于对照组女童。【结论】不同性别的TS儿童具有不同的行为特征,在临床治疗上应根据其特征进行相应的心理行为治疗。     

学龄前儿童行为问题与家庭环境因素及气质关系的研究

目的 了解北京市顺义区学龄前儿童行为问题流行现状,初探家庭环境因素及气质对儿童行为问题的影响。方法 采用整群随机分层抽样方法,于2017年4—6月对顺义区4所幼儿园1 301名学龄前儿童进行家长问卷调查,问卷包括儿童气质问卷(BSQ)、Achenbach量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)。结果 学龄前儿童行为问题检出率为14.8%(192/1 301)。男童攻击问题和违纪问题高于女童。家庭矛盾性与躯体诉述因子呈正相关(r=0.130,P<0.05)。男童攻击因子与节律性、趋避性、注意分散度呈负相关(r=－0.133,－0.119,－0.115,P均<0.05),女童抑郁因子与活动水平、坚持性呈负相关(r=－0.125、-0.151,P均<0.05)。结论 学龄前儿童行为问题的发生与家庭环境和气质相关,制定综合防治措施应考虑家庭环境和气质因素的影响。     

家庭环境与幼儿园儿童行为问题的相关研究

【目的】探讨幼儿园儿童行为问题发生特征及家庭环境对行为的影响。【方法】选用Achenbach儿童行为量表、家庭环境量表对330名幼儿园儿童进行评定,针对性别进行行为问题的比较,根据是否发生行为问题将被试分为行为问题组及正常对照组,进行家庭环境的比较,并进一步应用Logistic回归分析家庭环境对行为问题产生的影响。【结果】①330名幼儿园儿童被试中,行为问题检出率为24.85%,男童的检出率(21.43%)低于女童(28.40%)(χ2=2.891,P>0.05);②男童行为问题的前三位因子为攻击、抑郁、违纪,女童为多动、分裂、肥胖。女童的分裂性得分显著高于男童(χ2=16.378,P<0.01);③家庭环境评分中,行为问题组的矛盾性得分显著高于正常对照组(P<0.05),知识性得分显著低于正常对照组(P<0.05);④家庭环境中矛盾性得分是行为问题发生的危险因素。各项行为因子的危险因素包括亲密度、道德观、情感表达、娱乐性、矛盾性。【结论】幼儿园儿童心理行为问题呈高发趋势,应根据性别制定针对性干预方案;创造良好的家庭环境是减少幼儿园儿童行为问题的重要措施。     

4～5岁肠易激综合征儿童心理行为特点及家庭环境研究

【目的】探讨肠易激综合征儿童的心理行为及家庭环境特点,为其心理干预提供依据。【方法】应用问卷调查与专科随访相结合的方式选定肠易激综合征儿童352例,采用病例对照研究的方法探讨肠易激综合征儿童的气质、行为和家庭环境特征。【结果】肠易激综合征儿童气质维度方面活动水平和反应强度得分高于对照组(P0.01),规律性、趋避性、情绪本质及注意分散度得分低于对照组(P0.01)。肠易激综合征儿童发生行为问题的风险大(OR=1.793);肠易激综合征是男童发生体诉、抑郁、不成熟、攻击、违纪和行为总分异常的危险因素(OR=3.93,2.84,4.99,30.86,3.03,4.22),是女童发生体诉、强迫性和行为总分异常的危险因素(OR=5.11,2.00,1.55)。家庭环境方面病例组亲密度、独立性、道德宗教观及控制性得分低于对照组(P0.05),娱乐性与组织性得分低于对照组(P0.01),矛盾性和成功性得分高于对照组(P0.01)。【结论】肠易激综合征儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良,发生行为问题的风险大。     

注意缺陷多动障碍与儿童血铅水平的关系研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与儿童血铅水平的关系。 【方法】 使用原子吸收光谱法, 对162例ADHD儿童和同期在儿保门诊进行体检的181例健康儿童的血铅水平进行比较分析。 【结果】 ADHD儿童的血铅明显高于对照组儿童的血铅水平(P<0.01)。ADHD儿童中男童的高血铅率显著高于女童(P<0.05),不同年龄阶段铅中毒率具差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 ADHD与儿童高血铅水平相关,积极开展儿童防铅工作对ADHD的治疗具有一定的意义。     

学龄前儿童行为问题有关影响因素的研究

【目的】 探讨学龄前儿童自身因素如性别、年龄、气质、自信和外在家庭环境因素对其行为问题的影响,为开展促进儿童良好行为习惯的养成和预防儿童行为问题提供依据。 【方法】 整群随机抽取山东省4市城区3~6岁儿童464名,对儿童家庭基本情况、气质、自信水平,家庭养育环境量、行为问题进行调查和测评。 【结果】 儿童思维问题和违纪问题男童高于女童。儿童退缩、攻击行为随年龄增长而减少。不同家庭类型的儿童行为问题无差异。父母职业为行政事业人员的儿童行为问题明显低于其他人员的儿童。平易型儿童行为问题低于困难型、发动缓慢型儿童。家庭的社会适应、活动多样性、环境气氛等因素与儿童的退缩、社交问题、注意问题、攻击行为呈明显负相关;忽视干涉因素与焦虑抑郁、社交问题、注意问题、攻击行为呈明显正相关性;自我效能感、自我表现与儿童退缩行为仅有微弱相关性。 【结论】 学龄前期儿童行为问题的发生受个体内在生物因素、心理因素和外在家庭养育环境因素的综合影响。     

原发性夜间遗尿症儿童气质特点与家庭环境研究

【目的】 了解原发性夜间遗尿症儿童的气质特点与家庭环境,探讨气质与家庭环境对原发性夜间遗尿症的影响,为早期心理干预提供理论依据。 【方法】 采用问卷调查研究65例5~7岁原发性夜间遗尿症患儿气质特点与家庭环境,再与正常儿童进行对比。 【结果】 原发性遗尿症组儿童中难养型和中间偏难养型占的比例大,分别为29.2%(19/65)和30.7%(24/65),高于对照组,表现为普遍难养,而启动缓慢型则无明显差异。在气质维度方面原发性遗尿组情绪本质(3.42±0.59)分、节律性(4.12±0.53)分、持久性(3.78±0.65)分、适应性(4.35±0.55)分不同于正常对照组[(3.13±0.65)分、(4.34±0.63)分、(3.24±0.72)分、(4.75±0.76)分],差异有统计学意义(P<0.05)。PNE组家庭环境中亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性方面的得分低于对照组(P<0.05),矛盾性、控制性方面的得分高于对照组(P<0.05)。 【结论】 独特的气质以及相对不良的家庭环境可能是原发性遗尿的影响因素,但可能会随年龄的增长而递减,早期的心理干预可作为辅助治疗的手段有利于症状的快速缓解。     

反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点研究

【目的】 探讨反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点,为能正确教育、抚养该类儿童提供理论依据。 【方法】 在5所幼儿园选择4~5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145例为观察组,同龄健康儿童244例作为对照组,采用“NYLS 3~7岁儿童气质问卷”和“Achenbach儿童行为量表父母问卷”进行儿童气质和行为测评。 【结果】 观察组气质类型分布以及气质维度在活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、注意力分散度上和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);适应性是反复呼吸道感染的相关因子;观察组男童的行为问题检出率和躯体诉述、抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击5个因子与对照组男童比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组女童的行为问题检出率和行为8个因子与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。 【结论】 反复呼吸道感染儿童的气质特点与正常儿童不同,适应性是发生反复呼吸道感染的相关因子,反复呼吸道感染儿童易发生行为问题。     

孤独症儿童气质特征分析

【目的】 分析孤独症儿童的气质特征,为孤独症早期防治提供依据。 【方法】 采1∶2病例对照研究,对40例孤独症患儿及80例正常儿童采用《3～7岁儿童气质问卷》、自制的家庭与环境因素调查表、《孤独症治疗评定量表》进行评估。 【结果】 40例孤独症组儿童的气质维度中适应性、反应强度、坚持性、反应阈分值与正常儿童组比较差异有统计学意义(P<0.05);孤独症组ATEC量表中语言交流、社会能力、感知认知意识三个分量表分值与气质维度存在相关性(P<0.05)。 【结论】 孤独症组儿童气质维度与正常儿童组存在差异;孤独症儿童的社交、语言和认知等障碍影响气质维度的发展。     

品行障碍儿童青少年的家庭功能及精神病态特质的初步研究

【目的】 探讨品行障碍儿童青少年家庭功能与精神病态特质的特点,以及两者之间的关系。 【方法】 对99名品行障碍青少年和71名正常对照组青少年,进行病例对照研究,采用家庭功能评定问卷(Family Assessment Device,FAD)和反社会筛查量表(Antisocial Process Screening Device,APSD)进行评定,并对两者进行相关分析。 【结果】 品行障碍组在FAD家庭总功能和沟通、角色、情感介入、问题解决因子的得分高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);APSD量表的总分及冷漠无情、自恋和冲动因子分均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。冷漠无情特质与家庭功能之间的相关性不大,自恋特质与情感介入呈低水平正相关(P<0.05),冲动特质与情感介入、情感反应和行为控制呈低水平正相关(P<0.05)。 【结论】 品行障碍的儿童青少年有多方面的家庭功能不良和精神病态特质。家庭功能和精神病态特质在品行障碍的发病中共同起作用。     

2～3岁发育性语言障碍儿童的气质和心理行为特点探讨

【目的】 了解2～3岁发育性语言障碍儿童的气质及心理行为特点,为临床防治提供依据。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(2～3岁)和Carry儿童气质系列中《12~36月龄儿童气质问卷》,对60名2～3岁发育性语言障碍儿童的心理行为特点和其中48患儿的气质特征进行调查,并以60例正常儿童为对照进行分析比较。 【结果】 1)两组儿童在气质类型的分布上差异无统计学意义(P＞0.05),但发育性语言障碍儿童在坚持性、反应阈等气质维度得分与对照组儿童差异有统计学意义(P＜0.05);2)发育性语言障碍儿童表现出社交退缩、攻击等心理行为问题。 【结论】 发育性语言障碍儿童有自身的气质特点,同时存在一定的心理行为问题,应采取适宜教育方式,减少行为问题的发生。     

莱阳市城乡4～16岁儿童抽动障碍现状调查

目的调查莱阳市城乡(城区、农村)4~16岁儿童抽动障碍(tic disorders,TD)的流行病学特征、家庭环境以及伴发的行为问题,为TD的科学干预创造条件。方法 2010年4—10月采用分层整群随机抽样的方法,从莱阳市城区和农村68 396名4~16岁儿童中抽取1 752名进行TD横断面调查。采用问卷调查和专科访谈相结合的方式,回收有效问卷1 588份。TD患儿作为TD组,相应条件的无TD儿童作为对照组。结果 4~16岁儿童TD总患病率1.70%,短暂性抽动障碍(transient ticdisorders,TTD)患病率0.94%、慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)患病率0.57%、多发性抽动症(tourette syndrome,TS)患病率0.19%。男生患病率2.43%,女生患病率0.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。平均发病年龄为(7.52±2.73)岁。TD组患儿家庭环境中的亲密度、知识性、道德宗教观评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6~11岁TD组男性患儿抑郁、交往不良、强迫性、社交退缩、多动、攻击性、违纪评分以及总分高于同年龄、同性别对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);6~11岁TD组女性患儿抑郁、社交退缩、多动、攻击性评分以及总分高于同年龄、同性别对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TD在莱阳市城乡儿童中并不少见,男性患病率较女性高。TD患儿家庭环境较差,且伴有较多行为问题。     

回族学龄期儿童自我意识水平及其影响因素分析

【目的】 了解回族学龄期儿童自我意识的发展水平及其影响因素。 【方法】 采用儿童自我意识量表(PHCSS)和自编一般情况调查问卷对495名回族中小学生进行调查分析与评价。 【结果】 回族学龄期儿童自我意识总体水平显著低于全国城市常模(P＜0.001);女生的行为、焦虑、合群3个因子的得分及总分显著高于男生(P＜0.05);随着年级的增高,回族儿童自我意识得分降低;家庭环境因素中父母文化程度、职业、家庭收入、家庭类型对儿童自我意识均有影响;学校因素中学习成绩、师生关系、与同学关系对儿童自我意识的各因子及总分均有明显影响。 【结论】 学龄期儿童正处于自我意识发展的关键时期,营造良好的家庭与学校环境,是提高儿童心理健康水平的有力保障。