原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤一例

一、病例摘要 患者女性,41岁,因＂腹部触及包块半个月＂于2013年6月10日收入院。患者平素月经规律,无痛经,孕3产1。无发热、恶心、呕吐、腹痛及月经改变,无消瘦、食欲减退等。查体：心肺（-）,肝脾（-）,全身淋巴结无肿大,下腹可触及儿头大小实性肿块。B超检查提示：子宫增大,形态失常,肌层回声不均匀,内探及数个低回声团块,较大两个分别约10.1cm×8.6cm,11.3cm×8.8cm,向外凸起,考虑子宫肌瘤;盆腔CT提示：子宫肌瘤,     

子宫肌壁间妊娠误诊侵蚀性葡萄胎1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,有2次人工流产史.因清宫术后13天,血β-HCG升高、阴道流血2天于2010年9月22日二次入院.该患者9月9日因下腹隐痛伴阴道流血1天首次入住我科.该患者平素月经规则,7/30天,量中,色红,无痛经,LMP:2010年8月26日,月经量、经期均正常,因9月8日无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量就诊.彩超检查示:宫腔内见0.7 cm无回声区,周围见杂乱回声4.1 cm ×2.4 cm,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6cm×2.4 cm,前方探及6.9 cm ×3.7 cm不规则液性暗区.     

不孕4年,月经淋漓不尽9月

1病例摘要患者,31岁,G0 P0,因不孕4年,月经淋漓不尽9月,于2018年11月9日入我院。患者平素月经规律,末次月经2018年9月25日。9个月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,具体表现为月经干净1~2天后再次出现少量阴道流血,持续3~5天。患者有正常性生活,未避孕未孕4年,其丈夫弱精。入院前29天因月经淋漓不尽于我院门诊就诊,阴道彩超检查示:子宫内膜厚0.3 cm(单层),左前壁肌壁间凸向内膜查见大小约1.9 cm×1.5 cm×1.9 cm不均质弱回声,边界较清,周边探及血流信号,余肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜非典型性腺肌瘤样息肉(atypical polypoid adenomyoma,APA),其内腺体灶性癌变及广泛鳞化。因患者未生育,有强烈生育要求,充分告知病情及保留生育功能相关风险后进行全面评估。     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

子宫内膜混合型腺癌1例

1病历摘要患者46岁。因阴道排液3个月余,少量阴道流血2d于2010年9月28日来湖北省公安县人民医院就诊。患者平素月经规律,末次月经2010-07-14。月经量中,色红,无痛经史。孕3产2。超声检查提示:子宫颈内实性占位病变。子宫内膜增厚并回声不均。TCT提示:ASC-US。于     

子宫阔韧带侵袭性血管黏液瘤一例及文献复习

一、病例摘要 患者48岁,9年前因发现＂子宫肌瘤＂于外院行开腹子宫肌瘤剥除术,自诉术后病理为＂间叶组织来源的良性肿瘤＂,随访3年未复发,之后未定期复查。2个月前来青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院查体,B超提示子宫左后方探及一11.2cm×8.8cm×7.5cm略强回声团块。妇科检查：子宫前位,宫体位于盆腔右侧,大小正常,活动受限,宫体左侧可扪及一包块,大小约10cm×9cm×8cm,边界不清,质软,活动欠佳,似与宫体关系密切。     

33卷10期疑难病案

<正>患者36岁,因月经间期阴道流血2月,超声检查发现子宫壁肿物1月,于2012年9月17日入院。患者入院2月前无诱因出现经间期阴道流血,量少,淋漓持续2周,未伴腹痛,无阴道组织物排出,1月前于当地医院行超声检查发现子宫内5.8 cm×4.5 cm不规则无回声区,诊断性刮宫提示:子宫内膜增生期改变,伴不规则增生。遂给予中药口服治疗(具体不详),出血症状消失。20天前于我院复查超声"子宫右前壁壁     

子宫淋巴管内间质细胞瘤2例

例1.患者24岁,住院号59174。月经量增多,于1986年11月曾诊断为子宫肌瘤,行子宫肌瘤剜除术。术后月经恢复正常,1988年1月又出现月经过多伴低热、头晕、疲乏。于5月诊断为子宫肌瘤住院治疗。妇科检查,子宫如孕3个月大,凹凸不平,可活动。B超提示子宫粘膜下肌瘤。于9月14日手术。术中所见:盆腔内广泛粘连,子宫10cm×10cm×8cm,后壁见一鸭卵大包块,质软,暗红色,包块上方有一3cm长手术疤痕。行全子宫加左附件切除术。大体标本:宫体9.5cm×8.5cm×8cm,剖开宫体后壁肌层见一灰白色肿物向官腔突入,大小7cm×5cm×5cm,切面肌肉中有黄色均质的圆形及带状结     

子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠诊治一例

正一、病例摘要患者28岁,因"停经46 d,不规则阴道流血14 d"于2019年6月14日收住杭州市妇产科医院妇科。患者平素月经规律,6/30 d,既往无妊娠史,末次月经:2019年4月29日。2年前因子宫肌瘤(位于右侧宫底部,大小6.8 cm×7.2 cm×5.7 cm)于外院行"腹腔镜下子宫肌瘤剔除术",术中穿透子宫内膜层,无其他手术及外伤史。患者于2019年5月31日出现少量阴道流血,无腹痛腹胀,入院时查体:生命体征平稳,下腹无     

输卵管平滑肌瘤一例

正1临床资料患者女,39岁,已婚。主因阴道不规则出血29 d,于2016年6月4日入院。患者平素月经规律,2016年5月6日开始无明显诱因阴道少许出血,伴下腹坠痛。2016年5月20日就诊于当地医院,彩色超声提示:子宫内膜增厚(2.2 cm)回声增强不均,右附件区探及范围约4.5 cm×4.0 cm低回声区。行诊刮术,术后病理示:(宫腔)破碎的分泌状态子宫内膜,大     

宫颈粘膜异位致子宫腺肌瘤1例

患者 30岁 ,住院号 6 5 813,因查体发现子宫肌瘤 2年 ,下腹部坠胀不适 1年 ,于 1998年 11月 6日入院 ,患者既往月经规律 ,曾自然流产 5次。　　查体 :一般情况可 ,下腹正中包块达耻骨联合上 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :子宫约妊娠 14周大小 ,质硬 ,活动可 ,无压痛 ,双侧附件区未触及异常。Ｂ超示 :子宫形态尚可 ,肌壁间回声尚均质 ,内膜居中 ,前壁子宫下段探及约8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大的团状不均质低回声 ,明显前突 ,内探及小囊样低回声反射。诊断 :子宫腺肌病 (腺肌瘤可能 )。患者于 1998年 11月 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术…     

卵巢重度水肿一例

<正>1病例资料患者女27岁,因痛经加重5年,下腹部阵发性疼痛2 d,检查发现左附件区包块1 d,于2014年7月21日就诊于吉林大学第二医院。门诊以"子宫内膜异位症"收入院。患者5年前痛经明显加重,口服中药治疗,未见明显效果,2 d前无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛,于当地医院行妇科彩色超声检查示子宫左后壁可见4.2 cm×2.5 cm混合性回声,子宫左上方可见13.2 cm×5.6 cm低回声,包膜完整,边缘规则,其内     

子宫腺肌病典型病例治疗动态变化一例

患者33岁,既往月经规律,初潮12岁,经期3~5/28d,月经量中等,痛经。于2009年5月因进行性痛经4年就诊,检查发现子宫腺肌病,首次超声提示：子宫大小8.3cm×8.1cm×7.8cm,子宫前壁厚度2.0cm,子宫后壁厚度5.8cm。CA12581U/ml,正常范围0.1~35U/ml。因有生育要求在中医院调经助孕约1年余,未成功。建议试管婴儿,患者放弃生育要求。于2010年12月就诊于解放军总医院,宫腔内放置曼月乐环。患者痛经症状明显缓解,     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变2例

例1.27岁,孕0产0,住院号153503。因婚后2年未孕就诊,以“子宫肌瘤”为诊断于2000年12月11日入院。1998年9月婚检B超发现子宫内占位病变。月经规则,经量正常。末次月经2000年11月19日。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫前位,孕3个多月大小,形态不规则,质地中等,活动可,无压痛。B超提示:子宫右侧壁混合回声占位(子宫肌瘤?)。于12月13日行肌瘤挖出术。病理报告(病理号2000—2967):子宫上皮样平滑肌瘤伴部分囊性变。     

初孕妇女子宫肌壁间妊娠误诊一例及文献复习

正一、病例摘要患者29岁,初孕。因"自然流产后血β-hCG持续异常"于2014年6月19日就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院。平素月经规律,末次月经2013年12月28日。停经59d至当地医院查血β-hCG 17 654IU/ml,B超示宫腔内见3.3cm×1.9cm高回声区,2d后患者出现自     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习北大核心CSCD

一、病例摘要患者23岁,主因＂停经39 d,B超提示宫外孕1 d＂于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G：1 347 ml U/ml,TVS（阴道超声）：子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠？。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体：生命体征平稳,下腹压痛（-）,妇科检查：外阴、阴道及宫颈举摆痛均（-）;子宫：常大,压痛（-）;双附件（-）。     

高强度聚焦超声治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病后妊娠1例

一、病例摘要 患者28岁,因“B超发现子宫肌瘤2年”于2017年2月入院.患者月经无明显改变,孕0产0.妇科检查:子宫如孕3个月大小,无压痛.辅助检查:①B超:子宫6.7 cm×6.2 cm×8.8 cm,内见多个低回声结节,较大者4.3 cm×3.2 cm(后壁)、3.2 cm×2.8 cm(底壁),见图1.②盆腔M...     

《中国实用妇科与产科杂志》2004年第2期国家级继续医学教育试题答案

患者40岁，住院号60731。因停经50d，B超提示异位妊娠于2002年12月26日入院。入院诊断：(1)早孕：肌壁间妊娠?宫角妊娠?(2)子宫肌瘤。患者平素月经规则，7个月前因月经异常住我院行宫腔镜下子宫内膜电切术及子宫黏膜下肌瘤切除术，术中见子宫内膜增厚，子宫后壁一肌间型肌瘤突起，约黄豆大。手术过程顺利，术后遵嘱避孕半     

子宫后壁妊娠破裂一例

1病例报告 患者女,22岁,因停经39 d,下腹疼痛不适7 d,加重2 h,于2011年10月10日急诊收入我院。患者平素月经规律,经期5 d,月经周期28 d,色量正常,经期腹痛明显,末次月经2011年9月1日。7 d前无明显诱因出现下腹部疼痛不适,程度较轻,于休息后略缓解。5d前无诱因出现发热症状,体温最高达38.4℃,就诊于当地医院诊断为“上呼吸道感染”,给予抗炎治疗（具体用药及药量不详）3d后好转。5h前于搬运重物后突发下腹部撕拉样疼痛,自测尿妊娠试验阳性,2 h前腹痛明显加重,伴头晕、全身乏力及肛周坠胀感,出现一过性晕厥2次,故急来我院就诊。既往体健,未婚,有性生活史,否认孕产史。入院查体：体温36.2℃,心率124次/min,呼吸28次/min,血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,一般状态欠佳,烦躁,神志清,皮肤苍白,四肢湿冷。床旁心电图示：窦性心动过速,心率133次/min,电轴不偏,大致正常心电图。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产型;阴道通畅,黏膜润软,少量白色分泌物;宫颈光滑,正常大小,无接触性出血,举痛阳性;宫体及双附件区触诊不满意,压痛明显。辅助检查：妇科彩超示子宫前位,周围见大量混杂回声,宫体大小约4.4 cm＆#215;3.5 cm,形态正常,肌壁回声不均匀,宫腔线欠清晰,子宫内膜厚约0.8 cm。右附件区可见6.7 cm＆#215;4.3 cm的混杂回声,右卵巢内见3.3 cm＆#215;2.4 cm的无回声,左附件区可见6.1 cm＆#215;3.8 cm的混杂回声。子宫后方积液深2.0 cm ,子宫前方积液深5.0 cm。血常规白细胞计数（WBC）14.53×10^9/L,红细胞计数（RBC）3.71×10^12/L,血红蛋白（Hb）106 g/L。血人绒毛膜促性腺激素（hCG）13420 U/L。阴道后穹窿穿刺：抽取不凝血约5 mL。入院诊断：腹痛待查（不除外异位妊娠）、腹腔内出血、失血性休克。于2011年     

子宫肌瘤剔除术后3个月输卵管绒癌1例

患者,40岁,因子宫肌瘤剔除术后3个月,发现盆腔肿物14天于2006年8月30日入院。患者于3个月前因不规则阴道出血5个月在当地医院诊断为"子宫肌瘤",行子宫肌瘤剔除术。术中见子宫前壁肌瘤大小约6cm×5cm×4cm,双侧附件未见异常,病理结果:子宫平滑肌瘤。术后为控制肿瘤复发,口服米非