Suresight视力筛查仪筛查儿童弱视界值的评价

【目的】对前期应用Suresight视力筛查仪检测儿童屈光度确定的不同界值[1]进行弱视筛查意义的评价。【方法】对190例患儿,380只眼进行Suresight筛查屈光度和散瞳检影验光检查,选择前期研究[1]中Suresight视力筛查仪检测所得的屈光度不同界值,计算不同弱视筛查阳性界值的灵敏度、特异度和阳性预测值,评价其对弱视筛查的意义。【结果】前期研究提出的以球镜值偏离P25～P75,柱镜绝对值偏离P75作为弱视高危人群的阳性界值筛查弱视的灵敏度较高,分别为78%和86.1%;而特异度较低,分别为69%和49%;阳性预测值分别为78.4%和70.9%。以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95为作为可疑人群的阳性界值筛查弱视的特异度和阳性预测值较高,特异度分别为91.3%和90.3%,阳性预测值分别为87.4%和89.2%。【结论】依据Suresight筛查结果不同界值制定的弱视高危和可疑儿童管理标准简单易行,值得向基层推广。对弱视高危儿童进行随访,对可疑儿童及时转诊,提高弱视防治率。     

高危因素对幼儿屈光度影响的研究

目的 通过用Suresight 视力筛查仪对18月龄儿童进行屈光检查, 了解高危因素对儿童早期屈光度的影响。方法 2011年11月-2012年12月使用Suresight 视力筛查仪对在上海市闵行区18月龄的812名高危儿童进行屈光检查, 同龄非高危儿149人纳入对照组。结果 两组儿童球镜P₂₅~P₇₅参考值范围有差异, 双(多)胎儿的球镜屈光度比单胎儿接近正视, 两者之间差异有统计学意义。结论 高危因素对18月龄儿童的球镜屈光度有一定影响。     

Suresight筛查仪在儿童视力筛查中应用的系统评价

目的综合评价Suresight筛查仪在儿童视力筛查中的应用价值。方法通过文献检索,对国内外2007-2017年公开发表的Suresight筛查仪相关的对照研究进行收集、归纳、分析。结果与散瞳视网膜检影相比,Suresight筛查仪以弱视、斜视或明显屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 87～0. 88,以屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 92～0. 93。两种方法所测球镜值的相关性有统计学意义(r=0. 536,P0. 01),柱镜值的相关性有统计学意义(r=0. 754～0. 819,P0. 01),但两种方法测量差值的标准差大于测量差值的均值,并且多数研究提示两种方法所测值的差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Suresight屈光筛查是有效的儿童视力筛查方法,但并不能提供精确的屈光值。     

儿童图形视力箱及Suresight视力筛查仪在视力检查屈光筛查中的应用

目的:使用儿童图形视力箱及Suresight视力筛查仪在幼儿园对儿童进行视力检查屈光筛查,探讨早期发现儿童弱视的可行方法。方法:会看图形的儿童采用单眼儿童图形视力检查法,小数点记录法,不会看图形的儿童或检查不合作的儿童采用Suresight视力筛查仪作屈光筛查。结果:2007年对玉林市玉州区城区17所幼儿园2 586名儿童5 172眼进行视力检查屈光筛查,视力不良及屈光异常眼百分率为12.89%。结论:使用儿童图形视力箱及视力筛查仪在幼儿园对儿童进行视力检查屈光筛查是早期发现儿童弱视的有效且简易可行的方法。     

Suresight筛选仪在儿童屈光筛查中的应用

目的:快速、初步了解学龄前儿童群体中的屈光状态及变化规律,及时发现超出生理范围、可能影响视力的屈光异常,早期诊断和治疗弱视。方法:用Suresight筛选仪在自然状态下筛查9 512例(19 024眼)儿童。对屈光异常者中526例(1 052眼)做散瞳验光,明确诊断结果。结果:8个月～6岁儿童群体屈光筛查,屈光异常率为19.17%。超过仪器测量范围及仪器测量不出者占1.18%。在各年龄段中,8个月儿童屈光异常率最高,1岁以后下降,4～6岁又有上升趋势,差异有统计学意义(χ2=399.07,P<0.01)。复查屈光异常者526例(1 052眼),自然状态下Suresight筛选仪筛查的屈光异常结果与散瞳检影比较,球镜度数相关系数γ=0.541(P<0.01),柱镜度数相关系数γ=0.732(P<0.01)。自然状态下Suresight筛选仪在仪器测量范围内的屈光筛查异常者中,9.89%确诊为弱视。超过仪器测量范围及仪器检测不出者,均为弱视。结论:Suresight筛选仪适用于婴幼儿和学龄前儿童屈光筛查,对屈光筛查异常者应尽早进行静态屈光检查,明确诊断结果,尽早进行全面治疗。     

婴幼儿视力筛查结果分析

【目的】了解3岁前儿童视力发育过程,早期筛查视力异常儿童,为异常视力诊断提供高危人群。【方法】采用Suresight手持式自动验光仪对婴幼儿进行视力筛查,对筛查结果的球、柱镜屈光度进行统计分析。【结果】1 107名6个月至3岁儿童双眼球径平均数随年龄增长有减少趋势,差异无统计学意义(P0.05);柱径平均数随年龄增长减小显著。球径异常发生率在5.31%~5.98%,柱径异常发生率在44.28%~22.57%。球径异常发生率不随年龄发生变化,柱径异常发生率随年龄增长逐渐减少,差异有显著统计学意义(P0.01)。不同性别儿童球、柱径异常发生率无明显统计学差异(P0.05)。球径异常发生率左眼均高于右眼,柱径异常发生率左、右眼比较无明显差异(P0.05)。【结论】婴幼儿双眼球径随年龄增长逐渐减小,柱径随年龄增长明显减小。各年龄组柱径异常均远超过球径异常发生。建议婴幼儿球径偏离出P25~P95、柱径偏离出者应列为高危人群进行定期随访观察,球径偏离出P5~P95、柱径偏离出者应列为可疑人群,应立即给予散瞳验光。     

婴儿眼屈光状况调查研究及影响因素分析

【目的】为了解婴儿的眼屈光状况及其影响因素,以制订有效的眼保健措施。【方法】采用美国伟伦视力筛查仪对11 056例婴儿进行了眼屈光检查并调查分析其相关因素,结果采用SPSS12.0分析软件进行统计分析。【结果】正常婴儿6个月龄时左右眼球镜屈光度及散光检出率女童均高于男童;低出生体重儿、双胎儿、先心儿的眼球镜屈光度均高于正常婴儿,但散光检出率与正常儿相比差异无统计学意义(P0.05)。【结论】正常婴儿眼球镜屈光度及散光检出率存在性别差异,6个月婴儿眼屈光状态以远视占优势,婴儿先天不良因素可对其眼屈光状态产生影响。     

0~6岁儿童屈光筛查结果分析

目的 了解0～6岁儿童的屈光发育现状,为儿童屈光筛查工作提供依据。 方法 应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪对17 356名0～6岁儿童进行屈光检查,并将结果进行统计学分析。结果 0~6岁儿童的屈光类型主要为复性远视散光和单纯远视。远视、复性远视散光随年龄增长逐渐减少(P<0.01),正视、近视、单纯近视随年龄增长逐渐增多(P<0.01)。各年龄组球镜、柱镜均数随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得出各年龄组球柱镜的参考值范围。 结论了解0~6岁各年龄的屈光状况非常必要。要重视儿童屈光筛查工作并要结合年龄发育因素,防止诊治扩大化。     

0~2岁早产儿弱视发生风险分析

【目的】 使用Suresight视力筛查仪分析0~2岁早产儿弱视发生风险,为早产儿早期开展视力筛查与弱视防治提供理论与实践依据。 【方法】 选取2009年12月-2010年12月在本院健康体检的无视网膜病变早产儿264人,按矫正年龄分为6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄共5组,同期随机选取各年龄段50名正常足月儿作为对照组,参照前期研究^[1]中制定的弱视高危人群与可疑人群筛查标准,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度值,分析弱视发生的风险。 【结果】 0~2岁早产儿中高度远视、中重度散光与屈光参差发生率较足月儿高,各年龄组弱视高危儿童与可疑儿童发生率均较足月儿高,并在6月龄时就突显出差异性。 【结论】 0~2岁早产儿弱视发生风险较足月儿高,建议早产儿从6月龄开始定期进行视力筛查,监测视力发育,及时矫治屈光不正,降低弱视发病率,做好弱视的防治工作。     

两种方法对儿童视力筛查结果分析比较

目的 通过两种方法对儿童视力筛查结果分析比较,探讨美国伟伦公司生产的Suresight手持式自动验光仪对2～6岁儿童屈光不正(包括散光、远视、近视和屈光参差)中的远视及近视筛查率的准确性、可行性及可信性.方法 采用美国伟伦公司生产的Suresight手持武自动验光仪对228名(456眼)2～6岁儿童进行视力筛查.分别用方法1与方法2(方法见下1.3)对筛查结果进行分析比较.结果 456眼中用方法1检出屈光不正的有58眼,远视21眼,近视2眼:用方法2对这58眼重新判定,检出远视7眼,近视10眼.方法1与方法2(方法见下1.3)分别对远视及近视的检出率存在差异性(x2值分别为12.07,6.12,P值均＜0.025).结论 方法1对儿童远视的检出率较方法2高,对近视的检出率较方法2低.Suresight手持式自动验光仪对儿童远视及近视筛查结果的准确性、可行性及可信性还需进一步探究.     

早产儿生后第一年屈光发育及其影响因素的研究

【目的】探讨无视网膜病变早产儿在出生后第一年屈光发育特征和影响其发育的临床因素,了解早产儿的早期视觉发育。【方法】选取2008年12月—2010年3月在本院随访的早产儿94人,从校正月龄6月龄起跟踪随访至12月龄的屈光发育。分别检测6月龄、9月龄、12月龄时屈光状态,分析不同出生体重、胎龄对眼屈光状态发育的影响。【结果】早产儿远视和近视的发生率在不同月龄组间差异无统计学意义,而散光的发生率及程度均较高,分别为6月龄(55%),9月龄(22%),12月龄(10%),差异具有统计学意义,随年龄增长散光呈下降趋势。早产儿校正9月龄和12月龄组显示出生体重影响着屈光不正发生率,在12月龄时显示胎龄越小屈光不正发生率越高。【结论】早产儿出生后第一年的屈光状态变化比较大,屈光不正随年龄的增长而有所下降,特别是散光的程度随年龄增长下降明显,出生体重和胎龄是影响早产儿屈光状态发展的重要因素。     

深圳市婴儿睡眠现状流行病学研究

【目的】 通过对深圳市婴儿睡眠现状的调查研究,了解婴儿睡眠存在的问题,分析可能影响婴儿睡眠问题的危险因素,为儿科和儿童保健工作者解决婴儿睡眠问题提供科学依据。 【方法】 采用分层随机整群抽样的方法抽取全市5家社区健康服务中心共904名婴儿父母进行问卷调查及气质测试。 【结果】 深圳市婴儿睡眠问题发生率为43.0%; 2) 婴儿睡眠姿势6月龄前以仰卧为主,6月龄后侧卧、不固定姿势均随着月龄增长逐渐增多, 婴儿自行入睡及需外界帮助入睡方式均与月龄无关;3)影响婴儿睡眠问题的主要因素有父母缺乏睡眠知识,婴儿难养型气质、夜间睡眠开灯等。 【结论】 婴儿睡眠问题已引起父母广泛关注,父母缺乏睡眠知识而又过多干预婴儿睡眠,是婴儿建立正常的睡眠模式主要相关危险因素。     

南京市区4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析

【目的】 了解南京市区4~6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作。 【方法】 选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4~6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析。 【结果】 4~6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势。4岁、5岁和6岁组视力水平的P₅、P₂₅、P₅₀分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0。屈光筛查偏离儿童视力≤P₅水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P<0.01)。 【结论】 4~6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善;应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视。     

慈溪市农村婴幼儿营养不良影响因素及防治措施研究

【目的】 了解慈溪市农村婴幼儿营养不良现状和主要影响因素,为制定农村婴幼儿营养不良的预防策略和干预措施提供科学依据。【方法】 采用多层机械抽样,以农村婴幼儿为研究对象,测量其身长和体重,并对婴幼儿家长进行问卷调查。【结果】 多因素分析显示,男童、双胎、年龄越大、早产、低出生体重、疾病、父母年龄大、文化程度低、父母职业为农民工的婴幼儿易发生营养不良。【结论】 防治农村婴幼儿营养不良需在发展农村经济的同时,加强妇幼保健,降低早产和低出生体重儿的发生率,普及科学育儿知识。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

【目的】 探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素。 【方法】 2008年1月—2009年6月在本科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。 【结果】 HIE组患儿出生后1 min和5 min低Apgar评分率较非HIE组明显增加(P<0.05),5 min内复苏成功者(5 min Apgar评分>8分)发生HIE率较5 min内复苏未成功者明显降低(χ²=82.64,P<0.001)。HIE组死亡率明显高于非HIE组患儿(χ²=74.49,P<0.001)。HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于非HIE组(P<0.05)。不规范产前检查、过期产和1 min低Apgar评分与HIE的发生具有显著相关性(P<0.05)。 【结论】 高度关注HIE高危因素,减少新生儿窒息,做好产时复苏工作对预防HIE有重要意义。     

人乳多不饱和脂肪酸含量与婴儿食物过敏关系的研究

【目的】 研究人乳多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid, PUFA)含量与婴儿发生食物过敏的关系。 【方法】 采集3~6月人乳喂养婴儿母亲的乳汁,高效液相色谱法法检测其中α-LNA、DHA(n-3组)和LA、AA含量(n-6组);按R.Sporik标准确立婴儿食物过敏,比较食物过敏与正常婴儿母亲乳汁中PUFA含量的差异性。 【结果】 31例3~6月龄人乳喂养婴儿中10例发生食物过敏,过敏婴儿母亲乳汁中LA、AA及α-LNA含量增高(P<0.05)、DHA含量差异无统计学意义。 【结论】 食物过敏婴儿的母亲乳汁中α-LNA、LA、AA含量升高,提示人乳PUFA代谢异常可能与婴儿发生食物过敏有关。     

Alberta 婴儿运动量表在儿童保健中的应用

【目的】 了解Alberta 婴儿运动量表对婴幼儿运动发育落后筛查的应用价值,为临床指导提供参考依据。 【方法】 对458例普通婴儿和160例高危儿进行Alberta运动发育评估,根据得分查出百分位数和相当月龄。 【结果】 高危组运动发育明显落后于普通组,高危因素中以重度窒息、早产、重度黄疸为主要影响因素。 【结论】 Alberta 婴儿运动量表是一个通过观察即可对婴儿的运动发育进行评估的量表,评估结果准确,易于推广,可用于对婴幼儿运动发育进行筛查、评估及指导治疗,值得推广应用。     

极低出生体重儿早期死亡的围生期危险因素分析

【目的】 探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿早期死亡的围生期高危因素。 【方法】 选取在本院新生儿科住院的143例VLBW儿为研究对象。生后7 d 的结果:生存或死亡作为应变量,根据分层分析模型将围产期高危因素(自变量)分为远端、中间和近端3层,然后采用单因素和多因素Logistic 回归对所有变量进行分析。 【结果】 VLBW婴儿早期死亡率为13.29%(19/143)。变量经多因素Logistic 回归调整后显示,远端因素中母亲分娩时合并脐带脱垂者明显增加了VLBW 婴儿早期死亡的危险(AOR:8.69,95%CI:1.128 ~ 67.002);中间因素中胎龄<28周或生后5 min Apgar 评分<7分的VLBW 婴儿有明显高的早期死亡的危险(AOR:11.47,13.55;95%CI:2.066~63.712,3.156~58.221);近端因素中婴儿合并颅内出血者亦有明显高的早期死亡危险(AOR:4.56,95%CI:1.088~19.170)。 【结论】 VLBW婴儿早期死亡率高,是一个严重的公共健康问题。出生时窒息是死亡的最危险因素,通过提高产科质量、加强产科和新生儿科合作,降低窒息的发生是减少此类患儿早期死亡的关键。     

西安市婴儿睡眠问题与母亲睡眠质量和情绪的相关性研究

【目的】 通过对婴儿睡眠情况的调查,了解西安市婴儿睡眠问题现况,探讨婴儿母亲可能影响婴儿睡眠的危险因素,为促进婴儿健康睡眠提供科学依据。 【方法】 对2011年9-11月在陕西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的1 196名1~12个月龄健康婴儿进行睡眠评估,对其中1、6、12月婴儿母亲采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和抑郁自评(Self-Rating Depression Scale,SDS)量表分别进行睡眠质量和抑郁症状评估。 【结果】 西安市婴儿睡眠问题发生率为40.47%;睡眠问题组婴儿的母亲PSQI总分整体高于正常组婴儿母亲,主要表现在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能等因子上,以及睡眠障碍因子(6月)和入睡时间因子(12月)得分高于正常组;1月、6月睡眠问题组婴儿母亲SDS标准分明显高于正常组。 【结论】 1~12月婴儿睡眠问题的发生率较高,婴儿睡眠问题与母亲的睡眠质量和情绪状态有关,应及时发现不良因素,以预防婴儿睡眠问题的发生,促进婴儿健康发育。