心理疏导对稽留流产妇女情绪障碍的调控作用研究

目的调查稽留流产妇女的情绪障碍发生情况,探讨心理疏导对稽留流产妇女情绪障碍的调控作用。方法选择2010年11月～2011年6月间因稽留流产需要终止妊娠的妇女477名,随机分为A、B两组,A组:疏导组253例,B组:非疏导组224例。采用宗氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别用自填问卷的方式进行调查。结果 477例稽留流产患者发生抑郁障碍268例,发生率56.2%,疏导组123例(48.6%),非疏导组145例(64.7%);两组对比有显著差异(p<0.05)。477例稽留流产患者发生焦虑障碍者180例,占37.9%。疏导组71例(28.1%),非疏导组109例(48.7%),两组对比有极显著差异(p<0.01);在情绪障碍轻、中、重分级方面,重度焦虑障碍两组对比无统计学差异(p>0.05),其余各组均有差异(p<0.05)。结论稽留流产患者存在明显的心理障碍,在治疗躯体疾病的同时进行良好的心理疏导,能够减轻患者的抑郁和焦虑障碍。     

复发性流产患者的心理因素及其心理干预研究

目的探讨复发性流产患者的心理护理体会及心理因素,为临床心理干预治疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月160例复发性流产患者,分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用系统心理护理。采用SAS和SDS量表测评两组患者的焦虑抑郁状态,分析复发性流产患者心理状态的影响因素。结果78％的孕妇希望得到孕期保健知识,76％的复发性流产患者存在抑郁焦虑症状。治疗后观察组SDS和SAS得分分别为（37．63±4．27）分和（34．46±2．47）分,均低于对照组（P〈0．01）;观察组的治愈率（82．5％）高于对照组（63．75％,P〈0．05）。流产次数多、年龄大、高学历的复发性流产患者心理健康水平较低,与抑郁、焦虑程度呈正相关。结论加强对复发性流产患者的心理健康教育,有针对性的给予系统心理干预,能减少患者不良情绪的发生,提高患者的生活质量。     

大学生失眠相关因素研究

目的探讨普通高校大学生失眠情况及其相关因素。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、Zung’s焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表对失眠组与正常对照纽各119名学生进行测评。结果有入睡困难、早醒、再入睡困难任何1项症状者共119例,占调查总数的19．4％。失眠组EPQ中神经质（N）得分为（13．59±4．47）,对照组为（10．13±8．32）;失眠组内外向（E）得分为（8．27±3．68）,对照组为（11．34±4．15）。失眠组有焦虑症状者45例,占37．820;对照组为19例,占15．97％;失眠组有抑郁者54例,占45．38％;对照组为27例,占22．69％;失眠组近1年内遭遇不同应激性生活事件者81例,占68．07％;对照组为57例,占47．09％。2组比较差异均有统计学意义（声〈O．01）。结论普通高校部分学生存在不同程度的失眠症状,且与人格类型、生活事件和情绪障碍密切相关,建议加强基于人格特征的心理咨询和疏导,调整性格行为,提高睡眠质量。     

心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响

目的探讨心理护理对青光眼患者术前术后焦虑、抑郁的影响。方法将80例青光眼手术患者随机分为研究组和对照组,研究组给予术前心理护理、术后心理护理、常规护理;对照组给予常规护理,采用密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况。结果手术前,研究组和对照组的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术后,两组焦虑评分分别为（29．51±1．23）分、（37．09±1．33）分,研究组优于对照组（P〈0．05）。手术后,两组抑郁评分分别为（17．57±4．73）分、（27．21±5．32）分,研究组优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理对减轻术后青光眼患者的焦虑、抑郁有着重要的临床意义。     

不孕症妇女与健康孕妇焦虑抑郁的比较

目的比较不孕症妇女与健康孕妇焦虑、抑郁状况的差异。方法该研究为横断面调查研究,采用一般资料问卷、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对不孕症妇女以及健康孕妇进行问卷调查。不孕症组137人,对照组（健康孕妇）150人。结果①不孕症组焦虑发生率为72．3％,对照组为26．0％,两者之间差异有统计学意义（χ2＝141．342,P＜0．001）;不孕症组抑郁发生率为56．9％,对照组为16．7％,两者之间差异有统计学意义（χ2＝64．233,P＜0．001）;②将年龄、职业、结婚时间作为协变量,协方差分析结果显示：不孕症组与对照组SAS、SDS得分差异均有统计学意义（SAS：F＝35．245,P＜0．001;SDS：F＝6．533,P＜0．05）。结论不孕症妇女焦虑、抑郁的发生率及得分均较健康孕妇高,不孕症妇女心理问题突出。     

中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森病患者406例,癫痫患者407例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑鼍表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果脑卒中、癫痫和帕金森病患者自评抑郁／焦虑症状的现患率分别为19．5％、24．1％和21．9％。在具有自评抑郁和／或焦虑症状的患者中,“明确”抑郁／焦虑症状的现患率分别为50．8％、73．1％和38．6％;在具有自评抑郁／焦虑症状的非首诊患者中,脑卒中、癫痫和帕金森病患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于17％,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低至4％。女性帕金森病患者的自评焦虑症状现患率高于男性（211％us．12．2％;x^2=5．679,P=0．017）,其自评抑郁／焦虑症状现患率亦高于男性（30．3％vs．20．5％;x^2=4．978,P=0．026）;女性脑卒中患者抑郁合并焦虑症状的现患率高于男性（52．2％vs．20．0％;x^2=6．009,P=0．014）;女性癫痫患者抑郁症状的现患率高于男性（32．4％us13．6％;）x^2=4．108,P=0．043）。结论中国城市综合医院神经内科患者具有较高的抑郁／焦虑症状现患率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员的关注。     

更年期潮热妇女睡眠状况分析

目的：探讨更年期潮热的妇女睡眠状况,以及潮热程度与睡眠的关系。方法回顾分析2006年10月至2008年5月间于西安交通大学医学院第一附属医院体检中心进行健康体检的1206名40～60岁妇女分为潮热组、无潮热组,分别完成调查问卷。问卷具体内容包括一般情况、潮热状况和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）,并对结果进行分析。结果潮热组妇女PSQI总分平均值高于无潮热组妇女（8．03±4．28 vs 5．58±3．56,t＝－2．359,P＜0．05）;潮热妇女发生睡眠质量差的风险是无潮热妇女的4．172倍（OR＝4．172,95％CI：1．26～13．80,P＜0．05）。 PSQI表中睡眠质量、睡眠障碍及日间功能项,潮热组妇女均高于无潮热组妇女（t值分别为－1．936、－2．556、－2．217,均P＜0．05）。重度潮热妇女的PSQI得分显著高于轻度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 7．96±3．92,F＝12．316,P＜0．05）,亦显著高于中度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 8．31±4．08,F＝4．261,P＜0．05）。结论更年期潮热影响妇女的睡眠,其中以重度潮热最为显著,导致妇女出现睡眠障碍、睡眠质量和日间功能下降。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

影响妇女放置宫内节育器的焦虑因素分析及对策研究

目的探讨影响放置宫内节育器妇女术前的焦虑因素。方法对要求放置宫内节育器妇女720例进行调查分析。结果99．3％的妇女有焦虑情绪及焦虑因素。进孕失败为所有组别最为担心的问题，大专及以上文化程度妇女对是否影响性生活的焦虑程度不同，分别占16．2％，3．1％，差异有显著性（p〈0．05）。已婚妇女术前对疼痛的焦虑程度高于未婚组，分别为47．4％，20．7％，差异有显著性（P〈0．05）。已生育妇女术前对取器困难的焦虑程度高于未生育组，分别为20．7％和6．7％，差异有显著性（p〈0.05）。未生育妇女对取器后是否影响生育的焦虑程度更高，分别为10．2％和0．2％，差异有显著性（p〈0．05）。结论对不同文化程度、婚姻状态、生育状态的妇女里器前知情选择服务的侧重内容不同。     

端粒酶活性在自然流产和稽留流产绒毛中的意义

目的检测孕妇正常早孕绒毛、自然流产绒毛和稽留流产绒毛端粒酶活性及人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达,分析不同流产样本中端粒酶活性的差异。方法采用端粒重复序列扩增技术（TRAP）分析30例正常早孕绒毛、30例自然流产绒毛和30例稽留流产绒毛组织端粒酶活性,利用RT—PCR对90份绒毛组织中hTERTmRNA的表达情况进行分析。结果正常早孕绒毛、自然流产绒毛和稽留流产绒毛组织中端粒酶活性比率分别为80．0％、23．3％、6．7％,正常早孕绒毛组织与其它两组绒毛组织相比,差异均有统计学意义（x2值分别为19．288、32．851,均P〈0．05）;hTERTmRNA阳性率分别为83．3％、26．7％、6．7％,正常早孕绒毛组织与其它两组绒毛组织相比,差异均有统计学意义（x2值分别为19．461、35．623,均P〈0．05）。结论自然流产和稽留流产的发生与端粒酶的活性关系密切。     

喉癌患者本人知情前后情绪和免疫功能变化的对比研究

目的探讨喉癌患者本人知情同意对情绪和免疫功能的影响。方法60例喉癌患者按随机数字表法分为患者本人知情同意组（A组）30例和家属知情同意组（B组）30例。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估两组患者知情同意前及术后2周焦虑、抑郁程度;检测两组患者知情同意前及术后2周的细胞免疫功能水平。结果两组知情同意前SAS、SDS评分及细胞免疫功能水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2周,A组SAS、SDS评分分别为（43．17±7．63）、（37．43±8．69）分,均低于B组的（47．84±8．46）、（42．67±9．82）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后2周CD3、CD4、NK细胞分别为0．5762±0．0941、0．3832±0．0751和0．1521±0．0491,明显高于B组的0．5160±0．0821、0．3140±0．0561和0．1163±0．0422,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组CD8和CD4/CD8比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本人知情同意有利于缓解喉癌患者术后情绪障碍,并可在一定程度上防止免疫功能下降。     

心理疏导干预对老年冠心病患者合并焦虑抑郁的影响

目的探讨心理疏导干预对老年冠心病患者合并焦虑抑郁的影响。方法选择2010年11月—2012年11月符合冠心病诊断标准的患者100例,所有患者均合并有不同程度的焦虑抑郁心理状态,随机分为心理疏导干预组(观察组)和单纯药物干预组(对照组)各50例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者的心理状态进行评价。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组干预前SAS、SDS评分分别为(53.8±4.1)、(57.2±4.5)分,干预后分别为(41.7±3.4)、(35.6±3.0)分;对照组SAS、SDS评分分别为(54.4±4.3)、(56.8±4.6)分,干预后分别为(47.9±3.7)、(45.2±3.5)分,两组患者干预后SDS和SAS评分均较干预前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预后心理状态改善情况显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过心理指导和必要的药物干预,老年冠心病患者的焦虑抑郁等精神方面的不良反应有明显好转,对提高冠心病患者的生活质量有重要意义。     

心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响

目的：探讨心理护理干预对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响。方法：本研究选取本院普外科住院的围手术期患者180例,随机分为对照组及干预组,每组90例。干预组采用心理护理干预,对照组采取科室常规护理干预,采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分,抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分,分别在干预前后对比两组焦虑及抑郁评分的差异。结果：护理干预前干预组焦虑及抑郁自评量表评分分别为（67.95±9.33）分、（59.37±9.94）分,对照组分别为（68.63±9.42）分、（61.63±8.75）分,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预组焦虑患者63例（70.0%）,抑郁患者45例（50.0%）,对照组分别为65例（72.2%）、48例（53.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。通过心理护理干预后,干预组组焦虑及抑郁评分分别为（42.42±9.12）分、（40.53±9.44）分,明显低于对照组的（66.29±9.84）分、（62.13±8.23）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组焦虑41例（47.7%）、抑郁25例（29.1%）,也明显低于对照组的64例（76.2%）、47例（55.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施心理护理干预可以改善普外科围手术期患者的心理焦虑及抑郁状况。     

心理护理对脑卒中焦虑抑郁患者针对性干预的效果观察

目的探讨心理护理针对性干预对脑卒中焦虑抑郁患者的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑患者进行问卷。对照组50例患者行常规护理,干预组在常规护理的同时进行一对一的心理护理,3周后再进行复查。结果经过3周的干预,对照组SAS、SDS评分分别由(50.5±7.98)和(45±5.80)下降为(40.2±6.21)和(26.4±7.10),干预组SAS、SDS评分分别由(55.3±8.26)和(46.3±5.60)下降为(32.2±4.30)和(19.0±6.80),治疗后两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中焦虑抑郁患者开展心理护理针对性干预,可有效缓解抑郁焦虑程度和症状,可以帮助患者及家属正确面对疾病,提高生活质量,减轻中风后抑郁的不良情绪对其预后的影响,树立了患者的信心,促进患者康复。     

初入高原新兵心理健康及其相关因素调查分析

目的了解初入高原新兵心理健康状况及其相关因素,为制定有针对性的心理训练计划及心理干预措施,提高高原环境下新兵的心理健康水平提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对1422名新兵进行现场测评。结果 1422名新兵中发生焦虑240人,占16.9%,发生抑郁391人,占27.5%;SAS均分为39.96±7.31,SDS均分为43.11±8.23,均明显高于中国常模(SAS 37.23±5.26,SDS 41.88±10.57)(P0.01);农村入伍者、独生子女、入伍前有收入、遵照父母的意见和尽义务、受教育程度较低的新兵易发生焦虑、抑郁(P0.05,P0.01);女性易产生焦虑(P0.05),18岁、19岁者比大于20岁和小于17岁者更易出现焦虑(P0.01),年龄和性别与抑郁的发生无明显关系。结论新兵焦虑、抑郁发生率较高;城乡差别、独生子女、入伍动机、入伍前收入以及受教育程度等均是影响新战士心理健康的主要因素。     

心理护理应用于面神经炎患者的随机对照研究

目的探讨心理护理对面神经炎患者的应用效果。方法将2011年1月1日至2013年4月31日间102例面神经炎患者随机分为对照组和心理护理实验组,51名对照组患者仅给予常规护理,51名实验组患者在常规护理基础上给予心理护理。于治疗前后分别对患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定。结果治疗前,对照组与实验组比较,SDS评分和SAS评分均无差异（P〉0.05）;治疗后,对照组SDS评分为44.71±9.18显著高于实验组的40.43±10.01（P〈0.05）,对照组SAS评分为45.10±9.24显著高于实验组的40.63±9.64（P〈0.05）。结论心理护理明显改善了面神经炎患者的心理状态。     

心肌梗死后患者个性特征及心理健康水平研究

目的探讨心肌梗死后患者个性特征、心理健康水平,为临床心理干预提供依据。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,对68例心肌梗死后患者（心梗组）进行测试,并与66名无严重器质性疾病的居民（对照组）进行比较。结果心梗组患者的EPQ个性特征检测N维度标准分（T分）（56.37±2.92）分明显高于对照组（41.91±4.20）分,E维度T分（56.25±3.49）分明显高于对照组（42.13±4.99）分。心梗组患者焦虑症状标准分（52.35±9.81）分明显高于对照组（41.79±7.01）分,抑郁症状标准分（48.26±10.13）分明显高于对照组（43.11±6.21）分。焦虑症状发生率心梗组为47.05%,对照组为15.15%,两组比较差异有统计学意义;抑郁症状发生率心梗组为42.65%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义。心梗组不同性别患者焦虑、抑郁症状发生率比较,SAS评分≥50分男女之间差异无统计学意义;SDS评分≥53分男女之间差异无统计学意义。结论心肌梗死后患者个性特征以性格外倾和情绪不稳多见,心理问题主要表现为焦虑和抑郁,提示临床工作中应重视心肌梗死后患者的心理康复治疗。     

社区残疾人心理健康状况调查和干预初探

目的了解社区残疾人心理健康状况,探索社区卫生服务人员为残疾人身心康复服务的方法。方法随机将120例持有残疾证、登记在册的残疾人分成干预组和对照组,后两组各脱落2例,共完成116例。对干预组进行团体咨询、个别辅导和家庭干预等心理综合干预,为期1年;对照组则不干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行评估。结果干预后,干预组SAS、SDS量表分数分别为(35.91±7.16)分、(35.83±10.79)分,明显优于对照组(40.56±8.54)分、(40.03±10.73)分,差异具有显著性(P0.05,P0.01)。在改善人际关系和家庭支持方面,干预组也明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用。     

临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响。方法选择50例老年白内障患者,择期在局麻下行超声乳化联合人工晶体植入术,随机均分为观察组和对照组,对照组采用眼科围术期常规护理,观察组实施临床护理路径护理。观察两组护理前后心理健康[Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）]和生活质量（Quality of Life,QOL）的变化。结果护理前,两组SAS、SDS评分和QOL各项评分差异有统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组SAS、SDS评分为（39．52±5．11）和（40．36±4．48）分,显著低于对照组的（43．16±5．30）和（43．44±4．66）分（P〈0．05）;QOL量表中的自理能力、活动能力、社交、心理状态和QOL总分分别为（83．48±4．88）、（61．88±7．18）、（45．96±7．46）、（80．48±5．94）和（266．20±26．50）分,显著高于对照组的（78．72±8．04）、（56．56±7．38）、（39．56±6．79）、（75．52±7．34）和（247．92±29．59）分（P〈0．05）。结论临床护理路径显著能改善老年白内障手术患者的心理健康,提高其生活质量。