膀胱外翻合并妊娠行中期引产一例

一、病例摘要患者女。36岁,主因先天性膀胱外翻36年,停经21周,阴道排液2h人院。患者平素月经规律,孕1产0,末次月经2011年7月15日,根据早孕B超推算预产期2012年5月613。患者出生后即发现膀胱外翻,29年前于当地医院行“开腹膀胱修补术”,术后第40天膀胱再次外翻,未再行手术治疗。平素以暖壶盖覆盖外露膀胱及接尿。     

宫角妊娠引产致子宫破裂1例

1病历摘要 患者，41岁，主因孕2产1，孕17周要求终止妊娠于2005年6月22日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年4月，诉近3个月月经量均少于以往，自觉腹胀就诊，B超示中孕活胎（相当于孕17周）。患者既往体健，1991年1月足月分娩1次。入院查体：T36℃，P84次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹部可及增大的子宫，子宫体无压痛。     

中期妊娠合并双侧肾上腺嗜铬细胞瘤终止妊娠1例

患者20岁,因停经4月余,血压高2月,要求终止妊娠"于2007年3月16日入院。末次月经2006年12月15日,停经2个月自测尿HCG阳性,在外院要求终止妊娠时发现血压高,最高230/130mmHg,且不稳定,偶伴有头晕、胸闷,可自行缓解;后行B超及化验检查,考虑"嗜铬细胞瘤",为进一步诊治而来我院。患者既往无高血压病史,月经规律,无妊娠史。入院查体示T 36.2℃,R 18/m in,P 86次/m in,Bp 210/120mmHg,心、肺听诊未见异常,腹部稍隆起,宫底脐下二指,外阴正常、阴道通畅、宫颈光滑、子宫增大如孕16周。辅助检查:B超提示中孕,胎儿存活,双肾上腺肿块;CT提示双肾上…     

大动脉炎合并妊娠19例临床分析

目的 探讨大动脉炎合并妊娠患者的临床特点和妊娠结局。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月北京大学第三医院妇产科收治的19例大动脉炎（TA）合并妊娠患者的临床资料。结果 (1) 19例患者年龄24～39岁,中位年龄29.0岁。其中妊娠前诊断17例,妊娠期诊断2例;TA头臂动脉型9例,胸腹主动脉型2例,广泛型8例,后两种类型患者均有肾动脉受累,诊断为大动脉炎性肾动脉炎（TARA）。(2) 19例TA患者中,5例并发子痫前期,3例妊娠期新发高血压,2例慢性高血压病情加重,其中4例产后病情危重转入ICU,无孕产妇死亡。19例TA患者中,4例流产,4例早产,11例足月产;15例TA患者进入围产期,共分娩活产儿15个,平均分娩孕周（37.0±2.6）周;新生儿平均出生体重（2 621.3±662.8） g,无新生儿窒息,2例因早产儿转儿科。(3) TARA患者流产和妊娠期高血压疾病发生率明显高于无肾动脉受累者（P=0.033, P=0.000）。结论 TARA患者妊娠期高血压疾病、流产风险增加,是影响TA患者妊娠结局的重要因素。TA患者妊娠前应充分咨询及风险评估,妊娠期通过多科协作,可...     

妊娠合并原发性肝癌一例

一、病例摘要 患者21岁,主因“孕1产0、孕24“周,发现肝占位病变1＋个月,上腹部疼痛2d”入院。患者平素月经规律,5／30d,末次月经：2008年10月20日,预产期：2009年7月28日,     

妊娠合并遗传性抗凝血酶-Ⅲ缺陷症致肠系膜血栓后再次妊娠一例

患者32岁,孕2产0,因\"停经34^(+2)周,因肠系膜血栓史要求终止妊娠\"于2022年7月19日收入佛山市第一人民医院。患者末次月经2021年11月13日,预产期2022年8月27日。既往史:2019年患者孕17^(+)周时因\"肠系膜静脉血栓、胎死宫内\"行坏死肠管切除术、取栓术及引产术。     

妊娠早、中期合并颅内出血2例

例1,24岁,G2P1。末次月经2001年12月19日。2002年3月5日15时停经3月余时突然头昏伴恶心呕吐,随即意识不清、浅昏迷送我院。患者以往无高血压史,无头痛头晕史。孕40d出现恶心,无呕吐。查体:T37.2℃,P82/min,BP150/110mmHg,意识不清,心率82/min,律整,水肿(),压眶后四肢活动,肱二、三头反射正常,颈部抵抗,巴氏征(),克氏征()。妇科检查示子宫如孕2+月大,尿蛋白(),腰穿血性脑积液,CT示脑室出血,立即脑室引流,降颅压,清除自由基等治疗,3d清醒,20d病情好转,血压正常,B超示胎儿双顶径1.8cm,患者拒绝终止妊娠,随访至足月,无妊娠并发症,于孕38周在…     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

中期妊娠引产方法评估及选择

中期妊娠由于胎儿发育、胎盘形成以及母体的生理变化,给引产带来一些困难及并发症。中期妊娠引产的主要并发症有出血、损伤,胎盘粘连残留以及感染。术前仔细了解病史,掌握各种引产方法的特点,对可能产生的并发症进行充分评估及应急准备,选择一种较合适的引产方法至关重要。     

米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产的效果观察

中期妊娠引产是指妊娠13～24周因各种原因需终止妊娠者，有多种引产方法供选择。近年来，米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)用于中期妊娠引产取得了较好的效果，但其用药方法尚无一定规范，正处在临床研究中。我院自1999年开始将二者联合用于妊娠14～24周引产，现报告如下。     

妊娠中期完全性胎盘前置状态引产方式的临床探讨

目的 探讨妊娠中期完全性胎盘前置状态孕妇的不同引产方式及其结局.方法 回顾性分析2011年1月1日至2019年1月1日广州医科大学附属第三医院收治的85例中孕期完全性胎盘前置状态引产孕妇的临床资料.根据引产方式不同分为3组:采用剖宫取胎术,为剖宫取胎组,20例;采用预防性子宫动脉栓塞术(UAE)+药物(依沙吖啶+米非司...     

多巴反应性肌张力障碍合并足月妊娠一例

一、病例摘要 患者29岁,因“孕37“周,多巴反应性肌张力障碍”入首都医科大学附属同仁医院。患者平素月经规律（6／30）,量中,无痛经,末次月经2009年9月20日,预产期2010年6月27日。停经40d查尿HCG（＋）,无早孕反应,唐氏筛查（-）,孕18周自觉胎动,孕期于当地医院（河北）定期产检,平顺,无头晕、头痛、眼花、水肿,     

中期妊娠并发胎盘早剥及DIC 1例

患者32岁，孕3产1，因停经4个月，阴道不规则流血7d于2006年7月18日入院。患者平素月经规则，末次月经2006年2月25日。入院前7d劳累后出现不规则阴道流血，量不多，伴轻微腹痛，于当地医院保胎治疗（具体不详），症状无明显好转。     

中期妊娠引产宫颈前后唇环状裂伤1例

1临床资料患者女,24岁,未婚,因孕24W~(+4),经计生局同意并出具引产证明要求引产入院,查宫高24cm,腹围80cm,胎心音136bpm,外阴阴道正常,宫颈光滑。2月24日行羊膜腔内注入利凡诺100mg,同时口服米非司酮150mg,每日2次。4月25日6pm左右,出现不规则宫缩,4月26日3:30pm顺娩一死婴,胎盘胎膜自然娩出欠完整,出血100ml。产后检查:宫颈部分前唇及全部后唇裂伤,即4点至10点处环状裂伤,7点处呈T形向上裂伤至阴道穹隆处约0.5m处但尚未穿透腹腔,裂伤处     

双子宫一侧妊娠子宫扭转一例

一、病例摘要 患者女性,23岁,主因孕5个月下腹痛4h于2010年12月4日4：00急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2010年7月16日,停经30d自测尿妊娠试验阳性,无早孕反应,孕期常感右下腹隐痛不适,未行产前检查和超声检查,孕4个月时自觉胎动,5h前有同房史,     

妊娠合并Budd-Chiari综合征一例

患者32岁,孕2产0,因妊娠38周^＋1,阴道流水4 h,于2004年10月6日入院.末次月经2004年1月12日,预产期2004年10月19日,停经45 d出现早孕反应,妊娠3个月因双下肢水肿、脾脏增大,就诊于山东省立医院,诊断为Budd-Chiari综合征.妊娠5个月时自觉胎动.     

妊娠中期胎盘前置状态的引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析河南省人民医院产科引产的胎盘前置状态患者89例(孕14~27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产(64例),口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5 d,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组(25例),比较2组的一般情况、引产情况及再次妊娠情况。结果:A组的分娩期出血量和住院费用均明显少于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组非完全性胎盘前置状态患者引产成功率96.3%(52/54),完全性胎盘前置状态患者引产成功率70%(7/10),前者的剖宫取胎率明显低于后者(P=0.024);2组患者再次妊娠时,A组异常胎盘概率明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:妊娠中期胎盘前置状态患者引产前口服5天米非司酮后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产,能够减少分娩期出血量,降低住院费用,减少剖宫取胎对产妇的损伤,并且能够减少再次妊娠后胎盘发生异常的概率,可作为临床选择之一。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠200例临床观察

我科于2004年1～12月采用利凡诺（依沙吖啶）羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产，取得了良好效果。现报告如下。1 资料与方法。1．1 一般资料 选择2004年1～12月孕16～26周因医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇200例，随机分为观察组和对照组。     

妊娠中期完全性胎盘前置状态引产方式的临床探讨题录

目的探讨妊娠中期完全性胎盘前置状态孕妇的不同引产方式及其结局。方法回顾性分析2011年1月1日至2019年1月1日广州医科大学附属第三医院收治的85例中孕期完全性胎盘前置状态引产孕妇的临床资料。根据引产方式不同分为3组:采用剖宫取胎术, 为剖宫取胎组, 20例;采用预防性子宫动脉栓塞术(UAE)+药物(依沙吖啶+米非司酮)引产, 为UAE+药物引产组, 30例;采用药物(依沙吖啶+米非司酮)引产, 为药物引产组, 35例。比较3组孕妇的临床特征及引产结局。结果 UAE+药物引产组孕妇的引产时间[(28.7±30.1)h]较药物引产组[(24.3±21.9)h]长, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);UAE+药物引产组引产时总的出血量[(302±271)ml]较药物引产组[(393±523)ml]及剖宫取胎组[(626±487)ml]显著减少, 3组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。UAE+药物引产组的发热率(13%, 4/30)较药物引产组(11%, 4/35)及剖宫取胎组(10%, 2/20)高, 3组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。药物引产组中, 有13例(37%, 13/35)行急诊UAE, 2例(6%, 2/35)行急诊剖宫取胎术。3组孕妇引产前后血红蛋白变化水平、输血比例及输注红细胞量分别比较均无显著差异(P均>0.05)。结论中孕期完全性胎盘前置状态孕妇行预防性UAE联合药物引产可显著减少引产总出血量, 降低其引产时急诊手术的风险。     

双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例

一、病历摘要患者，女，23岁，因停经29周，阴道流水1h于2007年9月21日急诊入院。患者平素月经规律，14岁5／28～30d，末次月经2007年2月28日，G1P0。孕期检查发现“子宫畸形：双子宫”，余无明显异常。入院检查：T36．4℃，P86次／分，R19次／分，BP 120／60mmHg，身高158cm，体重55Kg。产科检查：宫高28cm，腹围84cm。