子宫肌壁间妊娠药物及手术治疗各1例

1病例报告例1,患者,19岁,G5P0。因人工流产术后50天,腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次,平素月经规律,末次月经:2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术,术后月经未来潮,有性交史,10天前感下腹痛,自测尿HCG阳性,外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者入院时一般情况尚可,查体心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛及反跳痛。     

胎儿心室脂肪母细胞瘤1例

1病例报告患者,33岁,孕35+5周,因超声检查提示胎儿右心室实性占位于2011年12月22日入院要求终止妊娠。该患者平素月经规律,6/25天,末次月经:2011年4月15日,停经30余天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,否认有害、有毒物质接触史,因该患者为计划外妊娠,未至医院行正规产前检查。2011年12月15日在安徽医科大学第一附属医院     

妊娠合并Graves病伴双下肢胫前水肿一例

患者39岁,孕3产0,因"停经35^(+4)周,甲亢病史19+年"于2022年2月17日收入广州医科大学第三附属医院妇产科。2011年患者孕1个多月因甲亢行人工流产1次,2021年2月生化妊娠1次;此次妊娠为自然受孕,末次月经2021年6月13日,预产期2022年3月20日。     

剖宫产术中发现子宫憩室1例

患者女33岁，因“停经38^＋5周,胎儿偏大”于2005年8月29日入院。患者既往体健，月经5～6d／25～26d．经量中等，无痛经。1997年人工流产1次，此后6年不孕。2004年初因不孕行腹腔镜下盆腔粘连松解术，术中未见子宫异常。末次月经2004年12月1日，预产期2005年9月8日。停经38d妊娠试验阳性，无明显早孕反应。孕4个月出现胎动，孕28周50g葡萄糖筛查7．16mmol／L．34周再次复查（-）。     

宫腔粘连合并早孕吸宫失败2例报告

患者1，32岁，孕2产1，因停经55d，门诊2次人流失败，于：1995年2月15日入院。既往月经规律，2^ 年前足月妊娠胎吸助娩一女婴，产后19d阴道大量出血，拟诊胎盘残留行清宫术。产后2^ 年来，月经量明显减少，呈褐色，行经2—3d，无痛经，无避孕。末次月经1994年12月22日，停经44d，尿β-hCG( )，盆腔检查宫体孕40d     

异位妊娠术后粘连致肠系膜血管破裂1例

患者 2 4岁 ,G1P0 ,住院号 0 0 5 4 5 7。因异位妊娠、卵巢囊肿术后 14天 ,下腹痛 2天 ,头晕、四肢无力 5小时 ,于2 0 0 1年 9月 6日急诊入院。患者于 2 0 0 1年 8月 2 3日 ,因异位妊娠、卵巢巧克力囊肿 ,在我院行右侧输卵管部分切除术 ,双侧卵巢囊肿摘除术 ,手术经过顺利。术后病理诊断为 :①输卵管妊娠 ;②双侧卵巢巧克力囊肿 (病理号 :2 30 75 )。术后 7天痊愈出院。 2 0 0 1年 9月 5日晨排便后自觉下腹隐痛 ,呈持续性 ,口服消炎药后于下午缓解。次日排便后突感下腹剧痛 ,呈持续性 ,且逐渐加重 ,并出现头晕、四肢无力 ,晕厥 1次。查体 :…     

重度宫腔粘连综合治疗的临床结局分析

目的探讨和分析重度宫腔粘连患者综合治疗后的临床效果,描述宫腔粘连的综合管理模式,观察患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。方法回顾性分析2011年4月至2015年5月在首都医科大学附属北京天坛医院妇科进行治疗并且完成随访的有生育要求的重度宫腔粘连患者共75例,术前进行宫腔镜检查及AFS评分,并给予药物营养子宫内膜治疗2个月,再行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后2个月行宫腔镜二次探查,随访患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。结果 75例患者平均年龄(32.05±5.06)岁,药物治疗后月经模式改善率为57.33%。宫腔镜下宫腔粘连分解术后90.67%患者粘连程度降级,月经改善率92%,妊娠率49.33%,有效妊娠率72.97%。结论术前药物营养子宫内膜可以改善患者的月经模式及AFS评分,部分患者发生粘连的降级。目前宫腔镜下粘连分解术仍是重度宫腔粘连诊治的主要手段,术后最好在一年内妊娠,未妊娠者建议考虑借助辅助生殖技术来提高术后的妊娠结局。     

24卷12期疑难病案

患者,38岁,四川人,因G4P1 36周妊娠自然分娩后产后出血,于1998年3月11日急诊转入院.该患者末次月经为1997年6月1日.患者于6个月前来沪打工,过去月经史正常,15年前曾分娩1次,小儿存活,人工流产2次.     

18~(+3)周妊娠引产子宫破裂及腹腔镜修补1例报道

<正>病例简介:患者,27岁,因"中期妊娠引产子宫破裂"于2012年5月16日转入我院。患者平素月经规律,G4P1,曾足月自然分娩1次,人工流产2次,LMP 2012年1月7日。5月12日患者于当地医院行中期妊娠(妊娠17+6周)引产术。入院查体:T36.4℃,P 76次/min,R 19次/min,Bp 104/72mmHg;宫底脐下两横指,胎心147/min。超声检查:双顶径42mm,腹围127mm,股     

双胎妊娠一胎无脐带综合征一例

一、病例摘要 患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。     

B超介导下羊膜囊内注射MTX治疗宫颈妊娠一例

一、病例摘要 患者25岁,孕4产1。因停经47d阴道出血3次于2009年11月6日入院。既往月经规律,于2005年行剖宫产术,术后于2007年、2008年各人工流产1次。末次月经2009年9月20日,于2009年10月15、20、26日出现阴道出血3次,当地B超提示宫颈妊娠而入湖北省钟祥市人民医院住院治疗。     

IVF-ET术后发生2处异位妊娠1例

<正>患者27岁,住院号60855。因停经56d,下腹突发性疼痛1h于2004年8月31日入院。该患者既往月经规则5/28d,无痛经史,量中等,末次月经2004年7月5日。2003年2月因"右输卵管妊娠"于外院在腹腔镜下行保守手术。2003年底再次因"右侧输卵管妊娠"于外院在腹腔镜下行右输卵管     

宫内妊娠合并黄体破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G1P0,自然妊娠,因停经39天,下腹部隐痛5天于2006年3月24日急诊入院.患者平素月经规律,4～5天/28天,末次月经:2006年2月13日.停经34天出现下腹部隐痛,无阴道流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示子宫内见可疑孕囊,子宫直肠窝液性暗区深10 mm.     

双胎妊娠非同步着床1例

1病例报告患者,36岁,因停经45天,自测尿妊娠试验阳性,要求人工流产术于2009年11月16日来我院就诊。患者1周前出现恶心、厌油、食欲不振及晨起呕吐,无发热、畏寒、流涕、鼻塞、胸闷、腹痛等不适,未避孕,近期未服用任何药物。11月13日自测尿妊娠试验阳性。该患者平素月经规律,4～6/30天,末次月经为2009年10月1日。既往史无特殊,曾于1999年顺产一女活婴,健在;2006年人工流产1次。入院后查阴道分泌物常规正常,妇科检查子宫前位,如妊娠40+天大小。B超检查提     

宫颈微小浸润癌合并妊娠1例

1 病例报告 患者,29岁,因孕4月余发现宫颈病变至复旦大学附属妇产科医院就诊.患者平素月经规则,末次月经2006年12月30日,预产期2007年10月6日.2006年11月患者于外院查宫颈涂片巴氏Ⅱ级,HPV-DNA阳性,阴道镜检查并宫颈活检,病理报告为尖锐湿疣.予激光治疗后1个月随即妊娠.     

三胎妊娠延迟分娩1例

正1病例报告患者,24岁,G1P0,因三胎妊娠,孕31+5周,阴道流液4+小时于2010年12月22日入院。末次月经2010年5月14日,预产期2011年2月21日。患者平素月经不规律,周期30~70天,未避孕未孕3年,院外就诊考虑多囊卵巢综合征,给予促排卵治疗后妊娠。停经39天外院B超检查示宫内早孕,停经59天B超检查示宫内双胎。孕期外院建卡,定期产前检查。孕     

足月妊娠子宫扭转一例

一、病例摘要患者29岁,已婚,主因妊娠41周怕,孕1产0,于2012年8月27日入院。患有先天性弱智。月经规律,婚后8年未孕,曾多次就诊无效,此次系意外妊娠。未次月经2011年11月10日,预产期2012年8月17日,孕早期无早孕反应,孕4个月余自觉胎动。孕期产前检查正常,     

射频自凝刀治疗宫颈妊娠2例

1 病例报告 例1患者29岁,已婚未育.因停经50天,超声检查提示"异位妊娠"于2005年6月16日入院.患者平素月经周期正常,末次月经2005年4月27日.     

妊娠合并遗传性抗凝血酶-Ⅲ缺陷症致肠系膜血栓后再次妊娠一例

患者32岁,孕2产0,因"停经34^(+2)周,因肠系膜血栓史要求终止妊娠"于2022年7月19日收入佛山市第一人民医院。患者末次月经2021年11月13日,预产期2022年8月27日。既往史:2019年患者孕17^(+)周时因"肠系膜静脉血栓、胎死宫内"行坏死肠管切除术、取栓术及引产术。     

孕33+5周,下腹阵缩感6小时

1病历摘要患者,30岁,因孕33+5周,下腹阵缩感6小时于2012年7月23日入院。G2P1,平素月经规律,末次月经:2011年11月28日,预产期:2012年9月5日。2011年12月12日因丈夫弱精症于外院行宫腔内人工授精术(intrauterine insemination,IUI),行IUI前常规检查发现2型糖尿病并开始胰岛素治疗,予门冬胰