胸腺肽注射液双下鼻甲注射治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察胸腺肽注射液双侧下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的疗效。方法对169例变应性鼻炎患者采用胸腺肽注射液双下鼻甲注射治疗,观察分析其治疗前、后疗效。结果显效106例（62．7％）,有效41例（24．3％）。无效22例（13．0％）,总有效率87．0％;未见明显不良反应。结论胸腺肽注射液双下鼻甲注射治疗变应性鼻炎疗效好,不良反应少。     

常年性变应性鼻炎患者血清吸入性过敏原检测与分析

[目的]分析无锡地区常年性变应性鼻炎患者的过敏原类型。[方法]采用免疫印迹方法体外定量检测患者血清中9种常见特异性过敏原IgE抗体。[结果]110例常年性变应性鼻炎患中，户尘螨和蟑螂的阳性率较高，阳性率分别为87％和10％。96例阳性患者中，血清特异性IgE含量3级以上占60例，甚至有3例浓度超过100IU／L。[结论]无锡地区户尘螨、蟑螂是诱发变应性鼻炎的主要过敏原，户尘螨阳性率高而且阳性反应最强，常引起患者中、重度过敏反应。     

粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎60例疗效及安全性评价

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法对60例尘螨变应性鼻炎患者进行1a舌下免疫治疗,观察其疗效及生活质量改善情况,并计算不良反应发生率,评价其安全性。结果 60例患者治疗后的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后生活质量有显著的改善,不良反应少。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

变应性鼻炎血清总IgE水平测定及临床意义

目的研究血清总IgE在季节性与常年性变应性鼻炎中的变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫法检测62例变应性鼻炎患者和20例健康者血清总IgE水平,并进行相关性分析。结果季节性和常年性变应性鼻炎血清总IgE明显高于健康对照组(P<0.01),季节性变应性鼻炎血清总IgE明显高于常年性变应性鼻炎(P<0.01)。季节性变应性鼻炎症状和体征高于常年性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清总IgE水平与变应性鼻炎的发作强度呈正相关,有助于临床诊断及病情评估。     

变应原皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的临床意义

目的：探讨皮肤点刺试验在变应性鼻炎患者中的临床意义。方法：用20种不同的变应原进行皮肤点刺试验，生理盐水为阴性对照，组胺为阳性对照。结果：在200例变应性鼻炎患者中，对粉尘螨和屋尘螨变应原呈阳性反应者分别占50%；对13种变应原的阳性反应分别占2％～10％；对其余5种变应原的反应均阴性。选择对螨变应原阳性的50例患者进行脱敏治疗．疗效满意。结论：皮肤点刺试验为变应性鼻炎的特异性脱敏治疗提供可靠的实验依据，也为治疗后的疗效评定提供客观指标。     

舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效与护理

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎（A R ）的疗效及护理要点。方法采用粉尘螨变应原滴剂对132例粉尘螨致A R患者进行特异性免疫脱敏治疗,同时进行治疗期间的依从性指导和护理干预。结果132例患者经过2年疗程的治疗后,有效率为84．9％（112／132）,脱敏治疗过程中未出现严重不良反应。结论特异性免疫脱敏治疗AR是一种疗效可靠、耐受性良好的治疗方法,由于治疗周期长,整个治疗过程中的依从性指导和护理干预是取得良好疗效的保证。     

280例变应性鼻炎的抗原皮试分析及脱敏疗效观察

２８０例变应性鼻炎的抗原皮试分析及脱敏疗效观察王月英陶建华朱耿銮变应性鼻炎是ＩｇＥ介导的Ⅰ型变态反应病之一，临床上分为常年性和季节性两种。传统的肥大细胞稳定剂、抗组织胺及激素类药物，仅能达到缓解症状而不能阻止其复发。目前认为特异性脱敏疗法属于病因治疗...     

微波治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨微波治疗常年性变应性鼻炎的方法及临床疗效。方法 应用微波治疗仪热凝鼻腔副交感神经高密度区的粘膜，治疗常年性变应性鼻炎96例。结果 全组病例随访2年，治愈85例(88．5％)，有效11例(11．5％)，无效者0，总有效率100％。结论 微波热凝治疗常年性变应性鼻炎，疗效确切，无副作用，患者易接受。     

尘螨变应性鼻炎脱敏治疗的效果评价

【目的】观察尘螨变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎的效果。【方法】采用病例自身对照的方法,比较2003~2004年2年间136例对尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者在脱敏治疗前后的症状积分、血清尘螨特异性IgE(sIgE)及白介素-8(IL-8)水平。【结果】136例患者中有129人坚持完成脱敏治疗并进行了治疗前后相关指标的检测。症状积分由(9.2±2.2)降至(1.6±1.4),血清尘螨sIgE及IL-8水平分别由治疗前的(13.5±3.1)KUA/L;(564±231)pg/ml降至治疗后的(2.3±1.5)KUA/L;(203±98)pg/ml。129人中有41人出现轻度局部不良反应,无全身不良反应者。【结论】对尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法。     

经鼻微波热凝蝶腭、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的：探讨提高治疗常年性变应性鼻炎的新方法。方法：利用微波热凝蝶腭神经，筛前神经86例（治疗组）并与单纯热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎43例（对照组）进行中，近期疗效对比，结果：术后6个月对照组总有效率为77％，治疗组为92．8％，两组经统计学处理，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：经鼻微波热凝蝶腭，筛前神经治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著，复发率低，操作简便，无副作用等优点，值得临床应用。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎依从性及安全性的临床观察

目的 观察舌下免疫治疗在变应性鼻炎患儿中的疗效、安全性及依从性.方法 选择80例对尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,随机分成实验组和对照组各40例,分别予舌下含服粉尘螨滴剂和皮下注射屋尘螨变应原进行脱敏治疗1年.比较2组患儿用药前后症状评分的情况以及2种治疗方法的安全性和依从性.结果 2组患儿治疗后的症状评分较治疗前有显著改善,2组患儿不良反应发生率及治疗依从性比较无显著差异.结论舌下含服粉尘螨滴剂对儿童变应性鼻炎具有较好的治疗作用.粉尘螨滴剂作为一种新的国产脱敏药物其疗效可以与国外皮下注射疫苗相媲美,为我国过敏性鼻炎患儿又增加了一种药物的选择.

Abstract：

Objective To study the clinical efficacy,safety and compliance of specific sublingual immunotherapy in allergic rhinitis children. Methods 80 cases of children with allergic rhinitis were randomly divided into the experimental group and the control group with 30 patients in each.The experimental group received dermatophagoides farinae drops by sublingual medication and the control group received standardization allergen vaccine of dermatophagoides pteronyssinus by subcutaneous injection. The observing time lasted 12 months. Clinic symptoms score before and after treatment,safety and compliance between two groups were compared. Results The clinic symptoms score after treatment in both groups were significantly decreased. There was obvious difference between two groups in the incidence of adverse reactions and treatment compliance. Conclusions Sublingual immunotherapy by dermatophagoides farinae drops is effective and comparable to subcutaneous injection therapy by allergen vaccine. It may be a new choice for children with allergy disease.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性（t=2.10～3.06,P〈0.05）。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性（t=2.17～7.81,P〈0.05）。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨舌下含服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化.方法 选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应.全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应.采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(slgE)和特异性IgG4.结果 进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月).与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应.儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清slgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P>0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)ku/L比治疗前(696.7±452.8)ku/L明显升高(t=3.519,P<0.01).结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一.     

变应性鼻炎舌下免疫治疗对患者生活质量的影响

目的探讨变应性鼻炎舌下免疫（sublingual immunotherapy,SLIT）治疗对患者生活质量的影响。方法将79例变应性鼻炎患者随机分为实验组40例与对照组39例,对照组给予抗组胺药物及鼻局部皮质类固醇药物治疗,实验组在此治疗基础上给予SLIT治疗。治疗后比较两组患者症状评分、药物评分及鼻炎生活质量情况。结果实验组在治疗3个月后症状评分和2个月后药物评分均较对照组明显降低;2年后实验组患者鼻炎生活质量明显优于对照组,组间比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论变应性鼻炎采用SLIT治疗,可明显减轻患者鼻部症状,减少用药量,改善患者鼻炎生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。     

786例变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的明确变应性鼻炎患者变应原分布情况,为临床诊断、治疗及流行病学防治提供重要依据。方法将786例变应性鼻炎患者按年龄的不同分成4组：5～14岁组（150例）、〉14～29岁组（254例）、〉29～49岁组（336例）和〉49岁组（46例）。对各组变应性鼻炎患者进行18种标准变应原皮肤点刺试验,并对各组吸入性变应原分布情况进行比较。结果 786例变应性鼻炎患者皮肤点刺结果：吸入性变应原阳性率最高为粉尘螨（94.02%）和户尘螨（92.00%）;食入性变应原阳性率最高为海虾（18.07%）和海蟹（15.40%）。各组患者吸入性变应原阳性率比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。粉尘螨强阳性率（莞）在5～14岁组最高,在〉49岁组最低,而弱反应率（＋）在〉49岁组最高,在5～14岁组最低（均P〈0.05）。结论粉尘螨及户尘螨是本地区变应性鼻炎患者最主要的变应原。     

粉尘螨滴剂脱敏治疗对呼吸道变应性疾病Th1/Th2平衡的调控

目的探讨粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对呼吸道变态反应性疾病的疗效和意义。方法将60例呼吸道变应性疾病患者按病因的不同分为哮喘组和过敏性鼻炎组,每组30例。2组均给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,1年为1个疗程。另选择30例无鼻炎、哮喘及其他过敏性疾病的正常人为对照组。治疗1年后采用酶联免疫吸附法检测各组静脉血中IL-2、IL-6水平,对各组血中IL-2及IL-6水平的变化进行比较。结果经过1个疗程治疗后哮喘组、过敏性鼻炎组血清IL-2水平较治疗前显著增高、血清IL-6的水平较治疗前显著降低(均P<0.05)。但哮喘组、过敏性鼻炎组治疗后血清IL-2均低于对照组、血清IL-6均高于对照组(均P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗可以有效地调整失衡的Th1/Th2免疫应答,使机体Th1/Th2细胞免疫趋于平衡。     

不同评分在蒿属花粉变应性鼻炎预后评估中的价值

目的比较变应性鼻炎体征评分、鼻症状总积分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)在变应性鼻炎(AR)预后评估中的相关性。方法对136例进行蒿属花粉特异性免疫治疗的AR患者,在治疗前及治疗后1年进行体征评分、TNSS、VAS、RQLQ,比较其相关性。结果治疗前体征评分、TNSS、VAS与RQLQ的相关系数为:0.547、0.419、0.383,P<0.05;治疗1年后体征评分、TNSS、VAS与RQLQ的相关系数为:0.686、0.630、0.621,P<0.05。结论体征评分联合TNSS在蒿属花粉变应性鼻炎的诊治过程中使用,能够有效评估患者生活质量。     

儿童体外过敏原的检测及其结果分析

目的研究上海市儿童常见过敏原的致敏情况,为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用Mediwiss公司出品的AllergyScreen（敏筛）过敏原检测系统对671例患儿进行常见的吸人性和食人性过敏原体外免疫测试,并计算各种过敏的所占阳性比。结果吸人性过敏原中以尘螨（粉尘螨和户尘螨）和Mxl点青霉分枝孢子为主,分别占阳性病例的44．75％和26．57％,其中31．23％和6．76％反应级数为3～6级,呈强阳性;其他依次为猫毛皮屑、狗毛皮屑、树花粉组合、蟑螂等。食人性过敏原中以鸡蛋和牛奶为主,分别占阳性病例的34．04％和18．46％,其中5．14％和3．18％反应级数为3～6级,呈强阳性;其他依次为花生、黄豆、腰果,牛肉、羊肉,小麦等。结论在上海市,粉尘螨、户尘螨和Mxl点青霉分枝孢子是主要的儿童吸人性过敏原,鸡蛋和牛奶是主要的儿童食人性过敏原,总体上儿童食人性过敏原阳性率略高于吸人性过敏原,但反应强度低于吸人性过敏原。开展儿童体外特异性过敏原检测有助于临床诊断过敏性疾病。     

Acrivastine in two doses compared with placebo in a multicentre, parallel group study for the treatment of seasonal allergic rhinitis

In a placebo controlled, randomised, multicentre study the efficacy and safety of multiple doses of acrivastine, a derivative of the antihistamine tripolidine (Actidil) were evaluated in patients exhibiting symptoms of seasonal allergic rhinitis. Over the 10 day treatment period, 103 patients received, twice daily, either 4 mg and 8 mg of acrivastine or a placebo. Three patients withdrew from the study due to poor symptom control and two due to adverse experiences. The reporting of adverse experiences was evenly distributed between the treatment and placebo periods. Acrivastine did not affect the haematological, biochemical or urinalysis screens. Both 4 mg and 8 mg acrivastine alleviated the symptoms of seasonal allergic rhinitis with significant improvements in the symptom scores for sneezing, running nose and the calculated overall score. In addition, 8 mg acrivastine reduced the symptom scores for watery eyes and itchy throat. Acrivastine was both well tolerated and effective in the treatment of seasonal allergic rhinitis.     

Role of immunotherapy in the treatment of allergic asthma

Allergen-specific immunotherapy (SIT) induces clinical and immunological tolerance as defined by persistence of clinical benefit and associated long-term immunological parameters after cessation of treatment. Although the efficacy of SIT has been shown in terms of reducing symptoms, medication consumption and ameliorating quality of life in both allergic rhinitis and asthma, there has long been some controversies about effectiveness of SIT in the treatment of allergic asthma. The type of allergen, the dose and protocol of immunotherapy, patient selection criteria, the severity and control of asthma, all are significant contributors to the power of efficacy in allergic asthma. The initiation of SIT in allergic asthma should be considered in case of coexisting of other allergic diseases such as allergic rhinitis, unacceptable adverse effects of medications, patient’s preference to avoid long-term pharmacotherapy. Steroid sparing effect of SIT in allergic asthma is also an important benefit particularly in patients who have to use these drugs in high doses for a long-time. Symptomatic asthma is a risk factor for systemic reactions and asthma should be controlled at the time of administration of SIT. Both subcutaneous immunotherapy (SCIT) and sublingual immunotherapy (SLIT) have been found to be effective in patients with allergic asthma. Although the safety profile of SLIT seems to be better than SCIT, the results of some studies and meta-analyses suggest that the efficacy of SCIT may appear better and earlier than SLIT in children with allergic asthma.