误诊为糖尿病的反射性癫痫1例

反射性癫痫又称诱发性癫痫,是指由某种特异性刺激或非特异性刺激通过丘脑皮层系统的激活,反射性地引起癫痫发作。反射性癫痫可以表现出多种类型,其中个别人可以由复杂思维活动而诱发。癫痫是临床上较常见的一种疾病,其中诱发因素较多,但玩麻将牌诱发反射性癫痫发作并不多,国内受次报道于1994年。现将2010年4月就诊于我院神经内科,玩麻将牌诱发反射性癫痫发作的1例患者报告如下。     

进食诱发反射性癫痫2例临床观察

反射性癫痫是特殊刺激诱导的癫痫,临床上较少见,而进食诱发引起的癫痫更少见.2004年1月～2009年6月,我们根据临床表现及脑电图变化,共诊治进食诱发反射性癫痫2例,经积极治疗,取得满意效果.现报告如下.     

乐源诱发癫痫1例

1病例资料 患者男性,26a,否认有癫痫抽搐及遗传史,艺术学校毕业后在舞厅做伴奏员,2003年7月就诊,自述自从每晚在舞厅伴奏以来,不知何故每当演奏漫步曲时就出现头晕、胸闷、情绪不稳,严重时泪流满面,曾2次倒地不省人事,左侧肢体痉挛样抽动,约3min～4min恢复正常,晨起和白天如常人。辅助检查和体格检查均无异常,考虑是由于休息不当和特定的环境导致。1w后复诊,症状加重,     

美解眠诱发试验在异型癫痫诊断中的价值

异型癫痫,临床表现多种多样,极易误诊。笔者在20年临床工作中收治异型癫痫46例,从美解眠诱发脑电图证实和/或药物治疗后缓解,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:门诊34例,住院12例。明确诊断前发作史6个月～10年。年龄自6个月～55岁,男29例,女17例。男女之比1.7:1。 1.2 临床类型:共观察到12型,各型主要表现为:(1)偏头痛型9例。偏头痛样发作。(2)听觉异     

癫痫刺激疗法的研究进展

我国有800万～900万癫痫患者,其中约30%的癫痫患者现有抗癫痫药物难治,严重影响患者的生活质量和社会功能,给其家庭和社会造成沉重的负担。目前,难治性癫痫的治疗方法有限,可采用多药联合治疗、外科手术治疗及各种刺激疗法。     

外伤性癫痫发作的诱发因素及预防对策

脑外伤所致的癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一，约占1％～10％。由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫发作，轻者不仅影响患者的身心健康，并可使原恢复良好的病情恶化，重者影响患者的生活质量，甚至威胁生命。作者2000年10月～2002年10月对苏州大学附属第一医院的482例脑外伤患者进行了癫痫诱发因素的问卷调查，2003年对216例脑外伤患者进行了针对性的健康教育，取得良好的效果，现介绍如下。     

去氨加压素诱发癫痫3例报告

1引言去氨加压素(desmopressin,商品名弥凝、minrin)是一种新型的抗利尿药,临床可用于治疗及预防手术出血。其作用迅速,效果显著,药效持久,安全性高。但同时亦有不可忽视的不良反应,如头痛、疲劳、眩晕、恶心、胃痛以及循环系统症状等,并可发生抽搐,但较为罕见。我科2001年5月～2001年8月在使用该药的过程中共诱发癫癆3例,现报告如下。2病例报告例1患儿,男,6岁半,体重18kg。既往有高热惊厥史。2001-05-09于气管内麻醉下行双侧扁桃体摘除加腺样体刮治术,手术及麻醉过程顺利,历经1小时后清醒。术后予阿莫西林-克拉维酸半瓶(含前者0.5g,后者0.1…     

迷走神经刺激治疗癫痫的实验研究

通过腹腔注射士的宁将２３只Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成癫痫模型。手术暴露左侧迷走神经，用波宽２～３ｍｓ、频率６０～１００Ｈｚ、电压１０～１５Ｖ组合的中、高强度参数进行电刺激时，全部实验动物的强直性发作立即得到控制，痫样放电消失，脑电图恢复正常。而采用低强度（１ｍｓ、１０Ｈｚ、５Ｖ）及非迷走神经刺激时，对实验动物的强直性发作及痫样放电无影响。提示迷走神经刺激控制癫痫发作的有效性，但选择最佳刺激参数至关重要。     

迷走神经刺激术与难治性癫痫

癫痫是一种常见的、反复发作的慢性神经疾病，发病率高。自1970年以来，有多种抗癫痫药世物问，但仍有约1／3的难治性癫痫患者的发作不能得到满意的控制，另外还有部分患者难以承受药物的毒副作用。这中间约有7％～8％的患者由于病灶容易确定，可以通过手术取得满意的疗效，但仍有一些患者缺乏有效的治疗措施。20世纪80年代中期开始出现的迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）为这一问题的解决提供了一个新的途径。1997年美国FDA正式批准VNS作为12岁以上的难治性部分性癫痫的辅助治疗。     

安氟醚全麻诱发癫痫1例

1病例报告 患者。男性，38岁，65kg，患脑膜瘤入院手术治疗。术前无癫痫史，脑电波图示：无惊厥性棘波。麻醉诱导采用丙酚2mg＆g。芬太尼0．003mg／kg。维库溴铵0．12mg／kg，气管插管机械通气。静脉持续榆注异丙酚，芬太尼，维库溴铵混合液，吸入安氟醚维持麻醉。手术时间3-5h，手术结束前10min停药。术毕病人呼吸恢复，VT约400ml，呼之病人睁眼，但眼球震颤，持续30s，病人入睡。5min后再唤醒病人，病人睁眼，继之金身抽蓄，怀疑癫痫发作，给安定10mg，病人安静，带管回ICU。随访病人恢复满意出院，未再发作癫痫。     

一例地塞米松诱发癫痫的护理心得

患者，女，46岁。于1周前因注射TAT而致全身皮疹来院就诊。查体：T37．3度，血压110／70mmHg，意识清，面部潮红发热，四肢及躯体有多处红斑，风团、患者自诉奇痒难耐，门诊医师诊断为“药疹”。     

5例迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的护理

<正>癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生和反复发作的特点。尽管目前癫痫的药物治疗已取得较大进展,但仍有20%~30%的患者对癫痫药物治疗反应差,部分癫痫发作难以有效控制,即所谓的药物难治性癫痫。癫痫病灶切除术是治疗药物难治性癫痫的有效方法。但并非所有患者均能找到确切病灶,而且部分患者手术后效果不佳。迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)无需对致痫灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使癫痫的发作次数减少,对     

洛美沙星注射液诱发癫痫1例

1 病历介绍 患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰3d，于2005年5月18日来院就诊收住我科。患者既往有脑梗塞、癫痫病史，癫痫已3a未发作，有青霉素过敏史。查体：体温36．8℃，心率80次／min，呼吸21次／min，血压145／95mmHg。神志清楚，精神差，听诊：双肺部呼吸音粗，右下肺可闻及细湿性哕音。胸片示：右下肺部感染，诊断为右下肺炎。予静脉输注①生理盐水100ml＋洛美沙星0．2givgtt2次／d，②5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C2．0givgtt1次／d，口服甘安合剂10nll3次／d，必漱平16哗3次／d。患者在洛美沙星输入第一瓶完毕，开始输维生素C组液体时突然出现口叶白沫．意识不清．10min后自行缓解。     

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫3例

目的:报告迷走神经刺激术(VNS)治疗3例药物难治性癫痫患者的临床疗效。方法:3例患者中女2例,男1例,平均年龄21.6岁,癫痫发作平均为13.7年。所有患者均行左侧迷走神经刺激手术,术后2周开机,分次调试参数至最适,并对临床疗效进行2年随访观察。结果:3例患者均未出现与手术及材料相关并发症,与刺激相关并发症给予对症处理后缓解或消失;刺激2年,McHugh评价为Ⅰ级2例,Ⅱ级1例;同时,3例患者抑郁、焦虑状态均有所改善,简易智力状态检查量表评分也较术前提高。结论:VNS治疗顽固性癫痫相对安全、有效。     

迷走神经刺激治疗癫痫的实验和临床研究

目的通过动物实验,探讨迷走神经刺激治疗癫痫的有效性和最佳刺激参数,并对临床上癫痫持续状态病人进行疗效研究。方法应用士的宁制成动物癫痫模型,手术后直接刺激左侧迷走神经,应用不同的刺激参数组合进行刺激。对临床上癫痫持续状态的病人,经皮间接刺激迷走神经进行疗效观察。结果应用波宽２ｍｓ、频率１００Ｈｚ、电压１０Ｖ的组合参数刺激,全部实验动物的强直性发作立刻得到控制、痫样放电立即消失,脑电图恢复正常。选择病人可以耐受的电压幅度连续电脉冲刺激左侧颈部迷走神经体表投影区,进行经皮间接刺激治疗不同类型癫痫持续状态,结果完全控制率为８３．３％。有效率达１００％。结论刺激左侧迷走神经治疗癫痫和经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态有效,但刺激参数至关重要。     

外伤性癫痫发作的诱发因素及预防对策

脑外伤所致的癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一,约占1%~10%[1]。由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫发作,轻者不仅影响患者的身心健康,并可使原恢复良好的病情恶化,重者影响患者的生活质量,甚至威胁生命。作者2000年10月~2002年10月对苏州大学附属第一医院的482例脑外伤患者进行了癫痫诱发因素的问卷调查,2003年对216例脑外伤患者进行了针对性的健康教育,取得良好的效果,现介绍如下。1诱发外伤性癫痫发作的相关因素伤后服用抗癫痫药的依从性;患者心理状态和亲属的支持;健康意识和生活的规律性;影响抗癫痫药物疗效的诱因…     

手术麻醉诱发癔症1例报告

癔症大多在受到明显精神刺激后急剧发病,也可通过回忆和联想与创伤经历有关的事件或情境或者通过自我暗示发病[1].发生在麻醉手术过程中罕见,本院在2004年11月5日发生1例,现报告如下.     

诱发排卵时卵巢过度刺激综合征44例临床分析

目的：回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS)，提出预防和治疗的措施。方法：293个超排卵周期中，44个周期发生OHSS。分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果。结果：轻度和部分中度患者，未作任何处理自动缓解；9例给予人体血清白蛋白；6例给予人体血清白蛋白，并放腹水，3～55天内缓解；28例中、重度患者，住院监测后缓解。结论：B超预览双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢(PCO)征象病人；白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗性用药；适当抽腹水、胸水以改善循环功能。     

迷走神经刺激治疗癫痫的基础与临床研究

就有关迷走神经刺激抗癫痫的基础与临床应用性研究进展进行综述。20世界80年代末90年代初迷走神经刺激(vagus nerve stimulation，VNS)术首次应用于临床，有关VNS控制癫痫发作的关键因素取决于刺激参数组合选择的这一论点首先得到了大家的公认。然而围绕何为VNS的适宜参数组合进行的大量的实验研究结果，各家说法不一。因此有关确切的、适宜的刺激参数组合尚待进一步深入研究。关于VNS抗痫的可能机制，专家们从神经解剖学、神经化学、神经生理学等方面进行了深入细致的研究并取得了一定的进展。VNS治疗的适应人群不存在年龄界限，对儿童、老人同样适用。通过10余年的基础与临床的科学研究，使VNS的疗效逐步得到提高。有关专家提出如何更有效地发挥VNS的抗痫作用是今后的主要任务之一。