南战区海训部队预防病毒性肝炎的几点建议

目的：了解海训期间病毒性肝炎的发病情况，确保海训部队的训练任务的完成，降低海训部队病毒性肝炎的发病率。方法：资料调研与分析。结果：阐明海训部队病毒性肝炎的发病现状与影响因素，提出针对性的建议。结论：海训部队作好预防工作，病毒性肝炎是可以预防的。     

病毒性肝炎的免疫预防

病毒性肝炎(简称肝炎)是一种常见、多发传染病,自1988年上海、江浙地区发生甲型肝炎爆发流行以来,全国肝炎年均报告发病率在250/10万左右.居我国甲、乙两类24种法定传染病中的首位,对人民健康、经济建设危害极大.病毒性肝炎病原复杂,目前已知肝炎病毒至少存在甲、乙、丙、丁、戊五型.自1963年Blumberg发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)以来,病毒性肝炎的研究发生了转折性转变,80年代由于病毒学、分子生物学的迅速发展,促进了病毒性肝炎免疫预防的发展,1982年乙肝疫苗应用于临床,我国1984年成功地研制了乙型肝炎灭活疫苗之后,1991年又研制成功甲型肝炎减毒活疫苗,并逐步推广应用于临床,为开展肝炎免疫预防创造了条件.丙、丁、戊型肝炎疫苗目前尚未研究成功,现就甲型、乙型病毒性肝炎免疫预防介绍于下:     

浦东新区1993-2008年急性病毒性肝炎流行特征及发病趋势研究

目的对浦东新区1993-2008年急性病毒性肝炎发病的流行特征及变化趋势进行分析,并运用ARIMA时间序列模型对发病率进行拟合及预测,为制定今后一段时期的防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法和随机时间序列模型分析上海市浦东新区1993-2008年急性病毒性肝炎的发病情况及2009、2010年的发病水平预测。结果 1993-2008年浦东新区共发生急性病毒性肝炎病例19699人,年均发病率74.21/10万。发病率逐年下降,至2008年全区急性病毒性肝炎发病率降至22.10/10万。15岁以下儿童急性病毒性肝炎发病率明显降低,女性儿童已连续2年无病毒性肝炎新发病例报告。乙型肝炎发病占全部急性病毒性肝炎的20.00%～44.16%。甲、乙型肝炎发病率明显下降,丙肝和戊肝呈上升趋势。结论 1993年以来浦东新区病毒性肝炎发病率逐年下降,但丙、戊型肝炎的发病率未见下降现象。在做好甲、乙型肝炎预防工作的同时应重视丙、戊型肝炎的预防。     

2005-2008年绵阳市涪城区病毒性肝炎流行病学分析

目的分析绵阳市涪城区病毒性肝炎发病特征,为制订病毒性肝炎预防与控制措施提供依据。方法对绵阳市涪城区2005-2008年病毒性肝炎进行描述性分析。结果 2005-2008年绵阳市涪城区共报告病毒性肝炎5 107例,总发病率155.88/10万。发病率呈逐年上升趋势,各年间病毒性肝炎发病率有差异（χ2=273.79,P〈0.01）。型别以乙型肝炎为主4 409例（86.33%）;季节分布,各月均有发病,月发病维持在100例左右,无季节性（r=0.061 5,P〉0.05）;发病年龄最小7月龄,最大86岁,以青壮年（15~39岁）为主3 307例（64.75%）;职业以农民为主1 546例（30.27%）;男性发病多于女性,男女比为1.96∶1。结论绵阳市涪城区病毒性肝炎发病呈逐年下降趋势。在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗的接种、加强预防接种为主的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效方法。     

2003～2007年绵竹市病毒性肝炎流行病学统计分析

[目的]分析绵竹市病毒性肝炎发病特征,为制订病毒性肝炎预防与控制措施提供依据. [方法]对甲、乙和其他型肝炎进行流行病学分析. [结果]病毒性肝炎发病呈逐年上升趋势,没有季节聚集性,发病年龄以青壮年为主,农民、学生发病占病毒性肝炎总数的81.06%;男性发病多于女性,男女比为2.12:1,各年度男女发病无差异.[结论]有计划地在重点人群开展以甲肝、乙肝疫苗的普种和加强接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效措施.同时应加强儿童乙肝疫苗的基础免疫工作.     

1992～1999年某部病毒性肝炎流行特征分析

目的　分析近年来某部病毒性肝炎发病特点和疫情动态变化及其流行特征 ,为科学制定部队传染病防治对策提供参考。　方法　用计算机数据库管理软件系统进行录入、依据病例发病时间进行统计分析。　结果　 1992～ 1999年该部病毒性肝炎发病呈现下降趋势 ,发病数以乙型肝炎为主 ,占一半以上 ,其发病数逐年平稳 ,而甲型肝炎病期逐年下降。丙型肝炎病例数最低 ,未分型肝炎发病呈起伏上升状。　结论　近年来部队病毒性肝炎防治工作取得了较好的效果 ,建议今后的防治工作在以乙型肝炎为主的同时 ,还应设法有效控制以未分型肝炎为主的传染病发生     

上海市甲型肝炎流行特征和趋势分析

甲型肝炎是我市病毒性肝炎中重点预防的传染病,1988年发生罕见的甲肝爆发流行后,开展免疫预防,加强食品卫生等综合措施使甲肝发病稳中有降,改变了病毒性肝炎5～7年周期流行的规律。分析1989年以来我市甲型肝炎流行特征和变化,为今后预防对策提供依据,现将1990～1999年甲型病毒性肝炎特征和趋势报告如下：     

宁波市1991～2000年甲、乙型病毒性肝炎流行特征

目的 了解宁波市自1991年对病毒性肝炎进行分型报告以来，甲，乙型病毒性肝炎流行特征。方法 对1991-2000年甲，乙型肝炎疫情资料进行综合分析。结果 宁波市1991-2000年甲型肝炎平均报告发病率为52.63/10万，死亡率为0.03/10万，病死率为0.05%；甲型肝炎发病呈缓慢下降趋势，乙型肝炎平均报告发病率为42.55/10万，死亡率为0.17/10万，病死率为0.40%;10年间发病率相对平稳。结论 病毒性肝炎发病呈明显下降趋势，影响宁波市病毒性肝炎的发病高峰主要是甲型肝炎。     

济宁市任城区1990-2003年病毒性肝炎流行特点分析

目的分析济宁市任城区1990—2003年病毒性肝炎发病情况和流行规律，探讨有效预防控制措施。方法采用描述流行病学对济宁市任城区1990—2003年病毒性肝炎疫情年报进行分析。结果济宁市任城区1990—2003年共发生病毒性肝炎4156例，无死亡病例，年平均发病率为47．83／10万，发病率呈逐年下降趋势，甲型肝炎和未分型肝炎呈直线下降，乙型肝炎下降不明显；1990—1992年期间，甲型肝炎在各型肝炎中所占比为58．41％，而在1993—2003年期间乙型肝炎所占比例增至为61．20％；全区各镇（街道）均有发病，病例发生没有明显季节性，但甲型肝炎呈秋冬季增高，乙型肝炎呈夏秋病例数增多；发病男性明显多于女性；年龄以0—9岁最高，与甲型肝炎0—9发病率高相一致，其次20。54岁，1994年后0～9岁年龄组乙型肝炎发病显著减少；职业以农民为主，占46．68％，其次是散居儿童占38．83％、中小学生占10．83％，但甲型肝炎以散居儿童为主占73．73％。结论病毒性肝炎在我区仍属高发，占居传染病的首位，尤其乙型肝炎在青壮年高发，提示今后在做好甲、乙肝疫苗接种，加强防病知识宣传，落实综合防治措施的同时，加大对青壮年乙型肝炎的防治，是再度降低病毒性肝炎发病率的关键。     

2004～2008年江油市病毒性肝炎流行病学分析

[目的]了解江油市病毒性肝炎发病特征,为制订病毒性肝炎预防与控制措施提供依据。[方法]对江油市2004～2008年病毒性肝炎进行描述性分析。[结果]2004～2008年江油市共报告病毒性肝炎9 380例,发病率213.20/10万。发病率呈逐年上升趋势,各年间发病率的差异有统计学意义(P0.01)。男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P0.01)。型别以乙型肝炎为主(8 838例),占94.22%;季节以6～8月发病较高,占48.30%(4 052/9 380);发病年龄为10个月至83岁,以青壮年(15～39岁)为主(7 833例),占83.51%;职业以农民为主(5 145例),占54.85%。[结论]病毒性肝炎发病呈逐年上升趋势。在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗的接种、加强预防接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效方法。     

福建省五型病毒性肝炎流行特征

为了解福建省人群病毒性肝炎流行特征 ,福建省于 1992年进行五型病毒性肝炎感染的血清流行病学调查。采用多阶段分层整群随机抽样法 ,采集福建省疾病监测点自然人群的 12 37户家庭中 1～ 59岁居民血样本 380 9份。采用 RIA法检测 HBs Ag、抗 - HBs、抗 - HBc,采用 EIA法检测抗 - HAV、抗 - HCV、抗 - HDV、抗 - HEV和 HBe Ag。结果显示各标化流行率为 HAV 76.60 %、HBV77.2 6%、HCV 3.99%、HDV 2 .10 %、HEV 18.80 %、HBs Ag 17.2 5%、抗 - HBs 34 .33%、抗 - HBc68.58%、HBe Ag 8.4 2 %。农村 HAV、HBV、HEV流行率均高于城市。 HBs Ag流行率出现儿童峰和成人峰而且男性高于女性。 HBV和 HEV感染有明显的家庭聚集性。青壮年 HEV流行率高 ,城市儿童 HAV流行率低。提示福建省是 HAV、HBV、HCV、HEV的高流行区。预防甲、乙型肝炎病毒感染最有效策略是免疫接种甲、乙型肝炎疫苗。     

1957—2000年台州市病毒性肝炎流行特征分析

目的：了解病毒性肝炎发病流行规律。方法：采用描述流行病学方法，对肝炎分型三间分布、疫苗效果等进行比较分析。结果：病毒性肝炎年均发病率为115．5／10万，1998年起位居法定传染病的首位。甲肝疫苗的应用，使0－9岁组发病率从170．8／10万下降到1．6／10万，削平了儿童发病高峰。乙肝疫苗接种后，相应年龄组的发病率从43．7／10万下降到6．3／10万，HBsAg携带率下降到2％。结论：疫苗接种是防制病毒性肝炎的主要措施，乙肝成人免疫和加强免疫是控制乙肝急需解决的重要问题。     

如皋市甲型肝炎疫苗免疫接种成本效益分析

采用ＷＨＯ推荐的“国民收入法”评价指标，分析研究推广接种甲肝疫苗预防和控制甲肝的成本效益。１９９５～１９９９年如皋市实施甲肝疫苗接种，甲型病毒性肝炎发病率明显下降，测算减少甲型肝炎病人１０７７４例，取得的经济效益为４２４８．９７万元，去除成本后的净效益为３７７９．４６万元，成本效益比为１：９．０５。结果表明，接种甲肝疫苗其经济效益显。     

中国控制甲型肝炎之前景

展望中国控制甲型肝炎 (甲肝 )之前景 ,考虑与甲肝流行相关的几个问题 :甲肝病毒 (HAV)的致病特点 ;HAV经粪 口途径传播及人群抗体水平状况。控制甲肝流行的有利因素 :HAV的基因结构稳定 ;绝大多数人HAV可归于Ⅰ型 ,株间核苷酸差异 <15 % ,且HAV只有 1个血清型 ,中和抗体可以中和不同基因型的HAV ;中国控制甲肝已取得显著的效果 ,甲肝减毒活疫苗的研究、开发与应用 10余年取得了显著的成就。在理论上甲肝是一种可用疫苗消灭的疾病 ,中国应为此做出贡献。     

肝病患者肝炎病毒感染状况的血清学调查

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和 ＨＡＶ感染状况。 ２０１６例肝病患者血清中抗 ＨＣＶ检出率为 １２． ２５％，ＨＢＶｍ 检出率为 ７４． ５５％，抗 ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢迁肝４８／５４１（８．８７％）；慢活肝９３／５２３（１７．７８％），慢性重症肝炎５／３２（１５．６３％）；肝硬化３４／１４３（２３．７８％）；肝癌５／２５（２０． ００％）。对不同年龄组肝病患者抗 ＨＣＶ检出率的比较表明，抗 ＨＣＶ检出率随患者年龄增加而增高。受血史及其他经血液暴露史与 ＨＣＶ感染密切相关，但仍有近半数肝病患者 ＨＣＶ感染途径不明。各型肝病患者中仅４７／２０１６（２．１３％）为单纯ＨＣＶ感染，其他ＨＣＶ感染者则为重叠感染。不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ检出率间差异较大（２．１５％～３０．９５％），北方地区较高，对其影响因素进行了探讨。     

Hepatitis infection among adolescents resident in Melbourne Juvenile Justice Centre: risk factors and challenges.

OBJECTIVE: To describe patterns of infection with, and risks for, hepatitis A, B and C viruses (HAV, HBV, and HCV) in male adolescents detained in the Melbourne Juvenile Justice Centre (MJJC). METHODS: A cross-sectional serosurvey for HAV, HBV, and HCV among 90 male adolescents aged 15-18 years who were resident in MJJC for more than 1 week in 1996. RESULTS: Nine percent had been exposed to HAV, 8% were positive or equivocal for exposure to HBV, and 21% were antibody positive for HCV. All those with hepatitis markers except one positive for HAV had been injection heroin users for more than 1 year. Of those who were not HBcAb positive, only 28% were immune to HBV. For most respondents, sexual and drug-using risks began in the early teens and were associated with leaving school prematurely. CONCLUSIONS: Respondents were vulnerable to exposure to blood-borne viruses from an early age, posing a challenge for health education programs. An opportunity exists for harm minimization and prevention of spread of blood-borne viruses within the first year of injection drug use in this population.     

无锡市甲型肝炎疫苗接种的效益分析

目的：分析研究无锡市推行接种甲肝疫苗预防控制甲型肝炎的效益。方法：参照WHO推荐的“国民收法”评价指标。结果：1994年无锡市实施甲肝疫苗接种后,病毒性甲型肝炎平均发病率下降了76．94％。据1997－1999年测算预期减少肝病人19620例,减少发病获得经济效益14246万元,扣除成本获得净效益达13009万元,成本效益比为1：11．52。结论：接种甲肝疫苗其经济效益显著,接种甲肝疫苗是控制甲型肝炎发病的主导措施。     

Pre-vaccine plasma levels of soluble inflammatory indices negatively predict responses to HAV,HBV, and tetanus vaccines in HCV and HIV infection

BackgroundChronic hepatitis C virus (HCV) and HIV infections are associated with impaired responses to neo-antigens contained in hepatitis A virus (HAV)/hepatitis B virus (HBV) vaccines, yet responsible mechanisms are unclear.MethodsACTG 5232 and CFAR0910 were clinical trials where pre-vaccine levels of plasma IP10, IL-6, sCD163 and sCD14 were measured in viremic HCV- (n = 15) or HIV-infected participants (n = 24) and uninfected controls (n = 10). Accelerated dosing HAV/HBV vaccine and tetanus booster were administered and antibody response was measured at 0, 1, 3, 8, and 24 weeks.ResultsPre-vaccine plasma IP10, IL-6, and sCD14 levels were elevated in both HCV and HIV-infected participants, while sCD163 was also elevated in HCV-infected participants. Pre-immunization tetanus antibody levels were lower in HIV-infected than in uninfected participants, while vaccine induced antibody responses were intact in HCV and HIV-infected participants. After HAV/HBV vaccination, HCV and HIV-infected participants had lower and less durable HAV and HBV antibody responses than uninfected controls.Among HCV-infected participants, pre-vaccine plasma IP10, IL-6, sCD14, and sCD163 levels inversely correlated with HAV, HBV and tetanus antibody responses after vaccine. Low HAV/HBV vaccine responses in HIV-infected participants prohibited assessment of immune correlates.ConclusionsDuring HCV and HIV infection markers of systemic inflammation reflect immune dysfunction as demonstrated by poor response to HAV/HBV neo-antigen vaccine.     

台州市1990～2000年病毒性肝炎控制效果分析

目的 为了解病毒性肝炎发病流行规律，制定有针对性的防治措施。方法 采用描述流行病学方法，对肝炎分型三间分布、疫苗效果等进行比较分析。结果 病毒性肝炎年均发病率为106．2／10万，1998年起位居法定传染病的首位。甲肝疫苗应用，使0—9岁组发病率从170．8／10万下降到1．6／10万，削平了儿童发病高峰。乙肝疫苗接种后，相应年龄组的发病率从43．7／10万下降到6．3／10万；HBsAg携带率下降到2％。结论 疫苗接种是防制病毒性肝炎的主要措施，乙肝成人免疫和加强免疫是控制乙肝急需解决的重要问题。     

Hepatitis virus and HIV infections in inmates of a state correctional facility in Mexico

We sought to determine the prevalence and associated characteristics of hepatitis A, B, C and D viruses and HIV infections in a prison in Durango, Mexico. Sera from 181 inmates were analysed for HAV antibody, hepatitis B core antibody (HBcAb), hepatitis B surface antigen (HBsAg), HCV antibody, HDV antibody, HIV antibody and HCV genotypes. Prevalence of HAV antibody, HBcAb, HBsAg, HCV antibody, HDV antibody and HIV antibody were 99.4, 4.4, 0.0, 10.0, 0.0 and 0.6% respectively. HCV genotype 1a predominated in HCV-infected inmates (62.5%), followed by HCV genotype 1b (25%) and HCV genotype 3 (12.5%). An association between HBV infection and age > 30 years was found. HCV infection was associated with being born in Durango City, history of hepatitis, ear piercing, tattooing, drug abuse history, intravenous drug use and lack of condom use. We concluded that the prevalence of HAV, HBV, HDV and HIV infections in inmates in Durango, Mexico were comparable to those of the Mexican general population and blood donors, but lower than those reported in other prisons around the world. However, HCV infection in inmates was higher than that reported in Mexican blood donors but lower than those reported in other prisons of the world. These results have implications for the optimal planning of preventive and therapeutic measures.