凉血止血法辨治糖尿病眼底出血

糖尿病视网膜病变眼底出血是糖尿病最常见的眼部并发症之一。多见视网膜出血、网膜前出血、玻璃体积血。近年来笔者加减运用祝谌予先生凉血止血法辨治糖尿病眼底出血急性期病人 46眼 ,效果显著。现报告如下。1　一般资料5 2位病人 ,46眼 ,均经眼底荧光造影检查确诊为视网膜眼底出血和玻璃体新鲜积血。年龄 32～ 6 8岁 ;男 18眼 ,女 2 8眼 ;糖尿病病程 5～ 2 1年 ,眼底出血时间 2小时～ 2周。2　方药及方法基本方 :黄芪 30 g、生地 15 g、玄参 15 g、丹参 2 0 g、泽兰15 g、大小蓟各 15 g、茜草根 12 g、白茅根 12 g、三七粉 (冲 ) 3g。若肝…     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.     

中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

红花注射液治疗外伤性眼内出血25例

眼外伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜出血等。如果出血久不吸收,或反复出血,不仅引起视力障碍,而且还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症,我们近年对外伤性眼内出血25例采用红花注射液治疗,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例中男性19例,女性6例;年龄10～56岁;眼挫伤23例,巩膜穿孔伤2例;严重前房积血(Ⅲ～Ⅳ级)3例,玻璃体积血10例,前房积血合并玻璃体积血12例;眼底均不能查,就诊时视力指数/眼前～0.06。1.2治疗方法(1)针对不同病因作对症处理,巩膜穿孔伤行缝合术。酌情给予抗生素、激素等药物。(2)双眼加压包扎,侧卧…     

中西医结合治疗糖尿病性玻璃体积血的临床观察

糖尿病性眼病并发症所致的玻璃体积血在临床上较为常见,早期治疗对保护视力,降低并发症极为重要。本文将6年来临床观察162例应用中西医结合和单纯西药组、中药组对照治疗情况报告如下:1资料与方法1·1一般资料自1998年2月至2004年10月在我院治疗糖尿病性玻璃体积血的患者共162例,男98例,女64例;年龄(45~86)岁,发病最短1天,最长28天。中西药结合治疗组58例(62眼),单纯中药治疗组51例(52眼)、西药治疗组53例(53眼)。1·2纳入标准糖尿病性眼底积血所致玻璃体混浊程度分为三度[1]:(检查时用托吡酰胺眼液散瞳,眼底镜直接观察眼底),Ⅰ度:视神经乳头视网膜血管局限性模糊不清,玻璃体内可见棉絮状飘浮物;Ⅱ度:视神经乳头视网膜血管不清,可见玻璃体内有弥漫性尘状或团状飘浮物及玻璃体积血;Ⅲ度:眼底窥视不清视神经乳头及视网膜血管。1·3·1中药治疗组根据主证可辨证为两型:①血热型,初期治宜凉血清热活血明目之法,可选赤芍20 g,生地15 g,丹皮10 g,丹参15 g,密蒙花10 g,墨旱莲15 g,芙蓉花10 g,凌霄花9 g等药。②血瘀型,中后期治宜活血化瘀通络明目之法,选用炒蒲黄15 g、当归...     

复元活血汤加减治疗玻璃体积血56例

目的:观察复元活血汤加减治疗眼玻璃体积血的疗效.方法:56例(61眼)采用复元活血汤加减治疗玻璃体积血.结果:显效31例(34只眼),有效18例(20只眼),无效7例(7只眼),总有效率88.52%.结论:复元活血汤加减治疗玻璃体积血能促进玻璃体积血的吸收,改善眼底情况,提高玻璃体积血患者的视功能.     

玻璃体积血的治疗体会——附26例32只眼治疗报告

玻璃体积血是多种视网膜、视网膜血管病、眼外伤等的严重并发症。无理想的治疗药物,手术风险颇大。笔者采用中药治疗此病26例32只眼,效果较为满意。1　资料1992年1月～1996年12月门诊病人22例28只眼,门诊病人4例4只眼。男15人,女11人;年龄17～65岁,45岁以上者67.5%。原发病为视网膜中央静脉阻塞者14例17只眼;为视网膜静脉周围炎者5例6只眼;为糖尿病性视网膜病变者7例9只眼。玻璃体积血发生在第一次眼底出血时7例8只眼;发生于眼底的3次以上出血者8例11只眼。全部病例均在本病发生2周以内由笔者首诊后系统检查治疗。首诊时视:手动～数指/眼前…     

散瘀明目方治疗玻璃体积血的临床研究

目的:观察散瘀明目方治疗玻璃体积血的疗效。方法:48例玻璃体积血患者(48眼)均服用散瘀明目方治疗,同时观察患者视力、眼底积血以及血液流变学等变化。结果:治愈8只眼,显效20只眼,有效17只眼,无效3只眼,总有效率93.1%。患者治疗前后视力、眼底积血、血液流变学等方面均具有显著性差异(P<0.05)。结论:散瘀明目方能促进玻璃体积血的吸收,降低血液粘滞度,改善血液流变学状态,促进瘀血消散,提高视功能。     

血府逐瘀汤治疗陈旧性玻璃体积血44例疗效观察

目的:观察中药汤剂治疗陈旧性玻璃体积血的临床疗效。方法:44例入选病例皆为单眼玻璃体积血患者,以血府逐瘀汤治疗,10 d为1个疗程。结果:本组痊愈(积血全部吸收)17例,痊愈率38.6%,总有效率81.8%。结论:血府逐瘀汤能促进玻璃体积血的吸收,改善眼底积血情况,促进瘀血消散,提高视力。     

中药合尿激酶离子导入治疗玻璃体积血疗效观察

目的观察中药为主配合尿激酶离子导入治疗早期玻璃体积血的临床疗效。方法将104例(113只眼)玻璃体积血患者随机分为2组。治疗组62例(67只眼),采用中医辨证中药治疗同时应用尿激酶离子导入;对照组42例(46只眼),单用中医辨证治疗。观察2组治疗前后视力及眼底变化。结果治疗组总有效率91.04%,对照组65.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合尿激酶离子导入治疗早期玻璃体积血有较好疗效。     

化痰祛瘀法治疗糖尿病眼底病变疗效观察

糖尿病患者中后期常因出现眼底视网膜病变而失明,表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血、视网膜渗出物、玻璃体出血、玻璃体混浊等。2002年1月～2005年3月笔者采用化痰祛瘀法治疗此病43例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组41例糖尿病眼底病变患者均来自门诊,男25例,女18例;双     

补阳还五汤治疗玻璃体积血

玻璃体积血 ,是严重影响视力的眼科常见病。玻璃体积血后吸收十分困难 ,目前 ,西医多采用止血、抗凝、激光及玻璃体切割等方法治疗。我科自 1988～ 1999年采用中药补阳还五汤治疗 18例 (18只眼 ) ,疗效显著。现总结如下。1　一般资料本组 18例 ,均系门诊患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄最大6 7岁 ,最小 46岁 ,平均 5 8岁 ;发病时间最短 15ｄ ,最长 5 0ｄ ;其中高血压动脉硬化 11例 (11只眼 ) ,视网膜静脉阻塞 7例(7只眼 ) ;治疗前视力情况 :手动、光感 3只眼 ,指数 /眼前 7只眼 ,0 0 2～ 0 .0 85只眼、0 13只眼。 18例患者均由他科或他院转来…     

玻璃体积血辨证治疗临床分析

我们对近几年收治的玻璃体积血患者,通过中医药等疗法,收到较为满意的效果。报告如下。1一般资料25例(25只眼)玻璃体积血患者,男15例(15只眼),女10例(10只眼);伴有糖尿病视网膜病变13例,高血压视网膜病变2例,视网膜中央静脉阻塞3例,视网膜动脉硬化2例,外伤4例,视网膜静脉周围炎1例。年龄最大的68岁,最小的6岁。2治疗方法2.1田七粉3g,每日2次,冲服。2.2中药主方:丹参、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、生地、赤芍、元参、黄芪、决明子、枸杞子、茺蔚子。每玻璃体积血大部分吸收,眼底清晰可见视力>0·8共10例,占40%;眼底模糊可见,视力>0·1有8…     

中西医结合治疗气阴两虚证糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效

目的 探究益气养阴、凉血化瘀汤联合西药在糖尿病视网膜病变性(DR)玻璃体积血患者治疗中的应用效果。方法 纳入2018年1月—2019年8月80例DR玻璃体积血患者,按住院顺序奇偶数法分为观察组40例(71患眼)、对照组40例(68患眼),对照组予以安妥碘结膜下注射+多贝斯口服,观察组在对照组基础上,联合益气养阴、凉血化瘀汤服用,连续治疗3个月,评价两组眼底变化、视力恢复、血液流变学状态及临床疗效。结果 治疗后,两组眼底硬性渗出分级、微血管瘤数目、出血灶面积、黄斑厚度均较治疗前明显减轻(P<0.05),且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);两组视力水平均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.18%(69/71),明显高于对照组的85.29%(58/68)(P<0.05)。结论 益气养阴、凉血化瘀汤联合西药治疗DR玻璃体积血,可更好减轻患者眼底病变、促...     

“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的临床应用研究

目的探讨"祛瘀散结"法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用。方法收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组。实验组采用"祛瘀散结"法口服中药方剂进行治疗。对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,连续治疗2个疗程。治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查。观察两组治疗前后视力和眼底的变化。结果实验组总有效率91.84%,明显高于对照组的74.41%(P0.05)。结论 "祛瘀散结"法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能。     

益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血疗效观察

目的:探讨应用益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血临床疗效及机理。方法:符合诊断标准的糖尿病性玻璃体积血患者采用单盲法随机分成治疗组和对照组,治疗组37例,对照组25例,在常规糖尿病治疗基础上,治疗组应用依据益气养阴和血通络法为治法自拟糖网汤为基本方,结合分期辨证加减,对照组出血早期,给予立止血针肌注,同时给予维生素C、维生素E口服,出血稳定后,普罗碘铵针患眼离子导入,观察治疗前后视力、玻璃体积血变化。结果:治疗组有效率84.21%,疗效明显高于对照组(P<0.05)。玻璃体积血治疗组治疗前后差异显著(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴和血通络法结合分期治疗糖尿病性玻璃体积血疗效确切。     

清亮饮对兔玻璃体积血TNF-α表达影响的实验研究

目的:探讨清亮饮治疗玻璃体积血的疗效。方法:40只日本大耳白兔随机抽取10只为空白对照组;其余30只确认玻璃体积血成功造模后再随机分成3组,分别为模型组中药(清亮饮)组和西药(安妥碘)组。各组干预8周后,收集玻璃体标本,检测TNF-α含量,观察眼底可见度的情况。结果:清亮饮组较模型组、安妥碘组中TNF-α含量降低。清亮饮组眼底可见度的恢复较模型组及安妥碘组快。结论:清亮饮对治疗兔玻璃体积血有显著疗效。     

穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察

<正>玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种并发症。目前,导致玻璃体积血的全身性疾病的发病率呈上升趋势,使玻璃体积血成为临床常见眼病之一。笔者在临床中使用穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血,尤其对中、少量玻璃体     

超声散血净透入对家兔玻璃体积血的实验研究

目的探讨超声散血净对家兔实验性玻璃体积血的作用。方法用家兔自体动脉血造成玻璃体积血模型,随机分成散血净治疗组、尿激酶治疗组、不作治疗的对照组。30 d后观察各组眼底可见度、玻璃体蛋白浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性和巨噬细胞计数及吞噬率。结果散血净治疗组眼底可见度的恢复较其它组快,蛋白浓度明显下降,SOD活性增强,巨噬细胞计数高于其它组。结论超声散血净能促进玻璃体积血的吸收。     

复方丹参导入治疗玻璃体积血的临床观察

目的：观察局部复方丹参离子导入对玻璃体积血的治疗情况，方法：采用随机方法将10例(11眼)玻璃体积血的病人用离子导入机治疗，药物为复方丹参注射液和透明质酸酶进行离子导入治疗。结果：经过1-2个疗程后，72．7％的患者视力提高2行，81．8％的患者眼底状况有改善。结论：眼部离子治疗机对玻璃体积血进行局部治疗，可提高视力，改善并促进玻璃体积血的吸收，是一种治疗玻璃体积血的新方法。