锁骨骨折的治疗

2000年3月～2004年6月，我科治疗锁骨骨折60例，采用手法复位、“8”字绷带外固定治疗20例，切开复位克氏针内固定25例，锁骨钢板内固定15例，现将各种治疗方法及其疗效介绍如下。     

小儿股骨干骨折的治疗

我院自1991年1月-2003年1月运用牵引后夹板固定或石膏固定治疗小儿股骨干骨折162例，疗效满意，报告如下。     

膝部复杂骨折的内固定治疗

目的：探讨膝部复杂骨折的治疗方法。提出内固定分级。方法：自1994-1999年收治膝部复杂骨折43例。经切开复位，应用多种内固定器材分级内固定42例。结果：经6个月-5年随访优良率80.1%。结论：认为采用切开复位分级内固定方法适于膝部复杂骨折。强调术后早期功能锻炼及CPM应用，作者提出内固定分级对术前及术后治疗方案制定有一定的参考价值。     

髌骨骨折固定方法的选择和评价

髌骨骨折固定方法甚多，现将临床较常用的且比较有代表性的固定方法分析比较如下。外固定髌骨骨折最常用的也是最古老的外固定方法是抱膝圈固定法，早在《医宗金鉴》［１］中就有记载。现在使用的抱膝因多为棉或布制而成，扣压在复位后的髌骨周围，运用圈的套压力控制骨折块的分离移位。这种固定方法简单，取材方便，随时随地可以运用，但可靠性差，易再分离移位，尤其是在关节腔积血积液较多时，固定因易于滑动。因此，苏宝恒［２］改用双因固定法，即使用一个稍大于髌骨的小圈紧压髌骨，小圈的外周加一个较大的圈，控制小圈的滑动，有利于…     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

闭合复位微型外固定支架治疗掌指骨骨折

自2002年3月～2005年3月，我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗手部掌指骨骨折，取得了满意疗效，现报告如下。     

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者，行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例；切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果，肩关节疗效满意；切开复位内固定6例，5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗，大部分非手术治疗效果满意；手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。     

治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的：比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：自1993－1998年共治疗股骨胫骨折89例，随访76例，其中多针固定47例，三刃钉固定29例。结果：随访4－8年，平均5年。单一三刃钉固定组愈17例，骨不连与股骨头坏死12例；多针固定组治愈38例，肌为连与股骨头坏死9例。经统计学检验，二骨为连与股骨头坏死发生率有显性差异。结论：治疗股骨颈骨折采用多钉内固定，尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定。     

胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

我院１９９６年７～１２月，应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折３７例与同年１～６月份行内固定者２８例进行随访比较，外固定架组平均愈合时间４２个月，疗效明显优于内固定组，报告如下：１临床资料１１病例分组外固定组３７例（使用外固定架３８个）男...     

股骨颈骨折内外固定疗效对比

股骨颈骨折内外固定疗效对比党晓谦，王坤正，刘安庆，史明起股骨颈骨折治疗方法很多，但尚无公认可行方法。自１９８９年，作者选择了经皮穿多根骨园针固定，经皮穿导针、小切口上加压螺旋钉内固定，以及经皮穿骨园针，外加单臂外固定支架治疗股骨颈骨折共９６例。现就三...     

钢丝内固定治疗49例手部骨折的体会

手部骨折的治疗传统多采用克氏针内固定、小钢板内固定、外固定架固定及铝制夹板外固定。我们从1994年至今,共收治49例手部骨折病人用钢丝内固定治疗。疗效满意,现报道如下。     

骨外固定加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的：回顾性分析骨外固定结合简单内固定术在胫腓骨粉碎性骨折中的应用,探讨其可行性。方法：３０例接受此手术。利用少量内固定将骨折端较大碎骨片固定于胫骨干后,使不稳定骨折变成稳定骨折,然后用“Ｕ”形骨外固定架固定。结果：术后１个月可适量负重,３～４月摄Ｘ线片示纤维骨痂愈合后,取外固定架。术后１年骨愈合后取出内固定物,患肢功能恢复良好。结论：利用骨外固定结合简单内固定治疗胫腓骨粉碎骨折,创伤小、并发症少     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折治疗方法一直存在争议，随着内固定技术的进步，切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已得到越来越多的认可。不管采用何种治疗，总的治疗原则都是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼。与其他关节内骨折的治疗一样，自1996年以来，我们利用撬拨复位加Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47例，取得了满意疗效。     

外固定支架治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

自1999年10月以来,对38例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,采用跨关节外固定支架固定治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

AF治疗单节段胸腰椎骨折36例体会

AF内固定系统是一种新型的椎弓根螺钉内固定。它具有操作简单、固定可靠、经济实用的特点。我院2000年以来采用AF内固定治疗单节段胸腰椎骨折36例，取得了满意的效果。     

改良横“8”字绷带固定法治疗锁骨骨折

改良横“８”字绷带固定法治疗锁骨骨折贵州省贵定县人民医院（５５１３００）罗如江，包震，朱国辉销骨骨折通常采用传统的横＂８＂字绷带固定，但部分病人在复位固定后，由于固定不稳定，易发生绷带松动，骨折再次移位情况，甚至进行手术内固定。我院从１９９０年１月～...     

胫腓骨中下13骨折内固定治疗的方法探讨

胫腓骨中下13骨折非常多见，其中短螺旋型和短斜型骨折也较为常见。我院自95年3月开始，对49例此类骨折患者采用拉力螺钉内固定加石膏托外固定治疗获得较好的疗效。     

形状记忆合金尺桡骨内固定系统的临床应用

自1999年3月-2003年1月，对23例尺桡骨骨折患者采用形状记忆合金内固定系统进行内固定治疗，报告如下。     

从坚强内固定到生物学固定--历史的回归

AO学派的历史启示骨折内固定治疗始于十九世纪末,二十世纪初。尽管对内固定治疗仍存在较大的争议,至二十世纪四十年代,在总结成功与失败两方面经验的基础上,比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论。在Danis等人的影响下,1958年以Müller为召集人,15名瑞士外科医生聚在一起讨论骨折治疗所面临的问题,在此基础上由Allgwer,Müller等人发起成立了内固定研究会,简称ASIF或AO。AO学派自诞生之日起显示了极高的运作效率。创建之初,主要面临四项至关重要的任务。首先是设计和生产足够的医疗器材以供使用和推广,其次是…     

内固定在脊柱结核治疗中的作用(附22例初步报告)

目的：探讨内固定在脊柱结核治疗中的作用。方法：1991年5月-2001年2月共开展脊柱结核内固定手术22例（其中1例先做头颅骨盆环牵引，后做内固定手术），使用的固定器械；鲁氏棒 椎板下钢丝6例，Dick椎弓螺钉系统8例，Harrington rod5例，SDRS2例，USS1例，结果：本组22例脊柱结核内固定手术均未引起炎症扩散，在脊柱结核一期病灶清除，同时或二期内固定12例中卧床时间比无内固定手术缩短4-8周，结论：在脊柱结核治疗中内固定手术可以加强脊柱稳定，缩短卧床时间，预防或矫正畸形。但是，脊柱结核必定是一种特异性感染，选择适应证时还要慎重，有些细节问题还要进一步探讨。