经腹小横切口鞘内子宫切除术248例报告

子宫肌瘤、功血是妇科常见和多发疾病 ,往往需要行子宫切除术。子宫切除术在临床上有子宫全切术和次全切除术之分 ,子宫全切术破坏了盆底的组织结构 ,缩短了阴道长度 ,还有损伤膀胱、输尿管等脏器的可能 ,对受术者造成了巨大的生理和心理影响 ;而子宫次全切术由于保留了子宫颈 ,有发生残端癌的可能。鞘内子宫切除术最初为腹腔镜下手术设计 ,其在切除病变子宫的同时最大限度的保持了盆底、阴道的完整性 ,减少了损伤周围脏器的机会 ,防止子宫颈残端癌的发生[1] 。本文将其应用于经腹手术 ,并对传统的子宫切除方法进行改进 ,结合腹壁小横切口的…     

改良式经腹小横切口筋膜内全子宫切除术

笔者近年来实施的改良式经腹小横切口（4-6cm）筋膜内全子宫切除可使切口疼痛轻、损伤小，螺旋器手术提拉子宫牢固、方便、快捷以及术中出血少，手术效果满意，现总结如下。     

经腹横切口全子宫切除术临床分析

1临床资料1．1一般资料选择2010年经腹横切口全子宫切除患者10例,年龄42～65岁,平均48．5岁,其中功血2例,腺肌病2例,子宫肌瘤5例,子宫内膜异位症1例。子宫小于4月孕,进行追踪,随访取得较好的效果。     

大子宫肌瘤经腹小横切口子宫切除术

目的：探讨经腹小横切口子宫切除术在临床的应用。方法：观察我科在2005年12月～2006年12月期间对不适合腹腔镜手术的16～20孕周34例的巨大子宫肌瘤实施腹部小横切口子宫切除术为研究组，常规方法行子宫切除者40例作为对照组。结果：研究组切口短美观，手术时间短，病人恢复快，出血少，住院时间短。结论：经腹小横切口子宫切除术不失为妇科良性病变腹部手术切口方式的一种选择。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH),经腹全子宫切除术(TAH)的临床特点及临床价值。方法对乐山市中区人民医院2005年5月至2010年5月因子宫良性疾病需行子宫切除术的病例随机抽出500例进行回顾性分析。其中TAH组280,LAVH220例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后镇痛,术后病率和住院时间。结果 LAVH组手术时间:[(78.9±27.8)min]较.TAH组[(93.6±37.7)min]短(P<0.01),LAVH组术后镇痛率明显低于TAH(5.8%),LAVH术中出血量(100m±50)mL,低于TAH(150m±50)mL有统计学意义。2组术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间TAH组(6.4±1.8)d,与LAVH组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LAVH因手术时间短,出血少,患者术后疼痛轻微。术后恢复快,子宫体积小于3月孕时可采用该手术。临床根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比分析

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的临床特点及临床价值.方法 将天津市静海县医院2004-2007年因子宫良性病变行全子宫切除术的120例病例进行比较,其中TAH 64例,TVH 56例.结果 两组在手术时间术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).在住院天数、术后最高体温及肛门排气时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道全子宫切除术创伤小、术后恢复快,优于经腹全子宫切除术.     

经腹小横切口在宫外孕急诊手术中的应用探讨

目的探讨经腹小横切口在宫外孕急诊手术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月至2004年11月间本院123例宫外孕急诊剖腹探查的病例,其中观察组51例采用4～6cm的小横切口,对照组72例采用传统约10～15cm的切口。比较两组手术开始至钳夹病灶初步止血时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛用药、发热、肛门排气时间、住院时间。结果两组手术时问、术中出血量差异无显著性,观察组手术开始至钳夹病灶初步止血时间短、术后疼痛用药少、肛门排气早、住院时间短,差异有显著性。结论宫外孕经腹小横切口手术,具有创伤小、止血快、术后恢复快、住院时间短、术后痛苦小、切口美观的特点,值得临床推广。     

改良腹式横切口子宫切除术临床分析

目的探索改良腹式横切口子宫切除术的临床效果。方法52例患者采用改良腹式横切口子宫切除术,对照组50例采用传统腹式纵切口子宫切除术。结果①研究组开腹出血量、术中总出血量明显少于对照组(P<0.01);手术时间明显缩短。②研究组患者疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。③研究组术后病率、腹胀率明显低于对照组(P<0.01),排气时间短。④研究组切口均甲级愈合,瘢痕不明显,有症状者少,两组比较P<0.05。结论改良腹式横切口子宫切除术创伤小、恢复快、安全性高,值得临床推广。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症的对比分析

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症情况。方法选取2013年1月至2016年5月我院收治的85例行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究组,选取同期收治的85例行经腹全子宫切除术的患者作为对照组,对两组患者术后并发症情况进行观察比较。结果对照组远期并发症和近期并发症发生率分别为21.1%、60.0%,研究组远期并发症和近期并发症发生率分别为9.4%、30.6%,组间统计比较结果显示,研究组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术的临床治疗效果优于经腹全子宫切除术,明确手术指证,提高手术技巧是降低术后近期和远期并发症的关键。     

经腹子宫切除术224例临床分析

目的探讨经腹子宫切除术的手术方式及临床应用价值。方法将224例经腹子宫切除手术患者随机分为观察组和对照组各112例,观察组采用小切口子宫切除术,对照组采用传统经腹子宫切除术。结果与对照组比较,观察组手术时间缩短、术中出血量减少、术后肛门排气早、切口疼痛轻、术后病率低、住院时间明显缩短,其中观察组仅8例术后当晚使用强痛定针1次;对照组术后有16例患者使用杜冷丁,32例使用强痛定。上述指标两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论经腹小切口子宫切除术既符合传统的手术原则,又具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,住院时间短,切口美观等微创手术的优点,值得在临床上推广应用。     

腹式横切口筋膜内全子宫切除术术式探讨

1资料和方法1.1对象:将1995年6月～2004年5月间因子宫良性病变需行全子宫切除者108例,随机分为研究组50例和对照组58例。研究组采用筋膜内全子宫切除术,对照组采用经典式筋膜外全子宫切除术。     

经腹筋膜内子宫全切除术50例体会

随着医学水平的不断提高,经腹筋膜内子宫全切除术已经广泛应用于临床,它主要适用于子宫良性病变,与经典式子宫全切除术相比有手术效果好、副损伤小等优点,现做如下报道.     

腹壁横切口子宫全切除术68例分析

目的 探讨腹壁横切口子宫全切除术的优越性及改进手术方式的必要性。方法 采用腹壁横切口子宫全切除术并对其术式加以改进68例为研究组；对同期传统腹壁纵切口子宫全切除术62例为对照组。两组病例进行比较分析。结果 腹壁横切口子宫全切除术较传统式子宫全切术，时间缩短，术中出血量减少，术后腹胀减轻，排气时间缩短，并减少了术后病率及阴道出血。结论 横壁横切口子宫全切除术较传统纵切口子宫切除术时间短，具有很大优越性，对临床有重要的实用价值。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较分析

目的分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法 120例子宫切除患者,随机分为A组、B组、C组,各40例。A组给予腹腔镜筋膜内全子宫切除术;B组给予经腹全子宫切除术治疗,C组给予阴式全子宫切除术治疗,比较三组患者临床治疗效果。结果 A组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于B组、C组,住院费用均高于B组、C组,B组手术时间明显短于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率均明显低于B组及C组,C组术后并发症低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术虽然治疗费用较高,但术后患者恢复快、并发症发生率低,仍具有较高的临床推广价值。     

改良腹式全子宫切除术150例临床分析

为提高子宫全切术的手术安全性和改善术后患者生活质量,我院对经腹全子宫切除术进行改良,现报告如下.     

经腹改良式全子宫切除术43例临床观察

目的探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统全子宫切除术组）42例和观察组（经腹改良式全子宫切除术组）43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7d的QOL评分进行统计及比较。结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7d的QOL评分均高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用。     

腹式小横切口改良筋膜内子宫切除术30例临床分析

近年来,因良性病变切除子宫保留宫颈的患者渐多,而筋膜内子宫切除术的应用也相应增多。2001年5月至2003年7月我院开展腹式小横切口改良筋膜内子宫切除术30例,并与同期筋膜外子宫全切除术40例做对照分析,取得较好效果,现总结如下。     

探讨经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及预后的影响

目的对子宫肌瘤患者予以经腹全子宫与次全子宫切除术进行临床治疗,以此分析经腹全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢功能及预后的影响。方法选择子宫肌瘤患者,共计66例,选择时间于2017年1月至2018年8月,行不同的治疗方式:经腹全子宫切除术、经腹次全子宫切除术,对应组别:对照组、研究组。经系统计软件分析和对比组间的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、窦卵泡数(AFC)和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率经系统软件分析和对比发现均低于对照组,研究组的窦卵泡数(AFC)高于对照组,P <0.05,差异性显著。结论经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能均会造成一定不良影响,但是,经腹次全子宫切除术的不良影响相对更小。     

下腹小横切口筋膜内子宫全切术65例临床效果观察

目的观察下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果。方法将入院治疗的130例需要实施子宫全切术的患者随机分为两组,观察组及对照组各65例患者。对于观察组,采用传统的开腹手术方式;对65例对照组患者,实施腹部纵切口筋膜外子宫全切术,观察手术患者进行手术所用的时间、手术中是否出血及出血量的大小、手术后疼痛情况、手术后患者的排气情况、住院的天数以及伤口的恢复情况等。结果观察组患者在手术所用时间、排气时间、术后恢复情况及住院天数等均好于对照组,P<0.01,患者手术过程中出血量及阵痛情况等情况均好对照组,P<0.05,差异有显著意义。两组患者手术切口愈合率相当,P>0.05。结论对患者在实施子宫全切除手术中,采用下腹小横切口筋膜内子宫全切术比使用常规性疗法手术创口小、疼痛程度小,术后恢复快,减少手术中的并发症,最大限度保留患者的生理功能,促进患者术后生活质量和婚姻质量的恢复和性生活的和谐,提升了患者术后的生活质量。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术（TLH）与经腹全子宫切除术（TAH）及阴式全宫切除术（TVH）的临床治疗效果。方法随机将120例行全子宫切除术的良性子宫病变患者均分为A、B、C三组,其中A组采用腹腔镜全子宫切除术（TLH）,B组采用经腹全子宫切除术（TAH）,C组采用阴式全子宫切除术（TVH）。对比分析三组患者手术时间、术中出血量以及术后情况。结果三组患者在出血量上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与C组在术后肛门排气时间、镇痛率、住院时间上皆明显低于B组（P〈0.05）;B组与C组在手术时间上要明显比A组更短（P〈0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术属于临床子宫良性病变常见治疗术式,各有优缺,临床治疗时要根据具体情况选择合适的方式,方可提高临床治疗效果。