埋植式给药装置治疗恶性肿瘤中67例

我院外科从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,对 67例恶性肿瘤患者经皮下埋植式给药装置 (简称“药泵”)74只 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 67例 ,男 4 8例 ,女 19例 ,年龄35～ 73岁 ,其中结肠癌 2 0例 ,直肠癌 11例 ,胃癌 14例 ,肝癌 7例 ,膀胱癌 5例 ,乳腺癌 5例、胰腺癌 4例。肝癌 7例中 5例、胃癌 14例中 2例共 7例行肝动脉、门静脉双管化疗。1 2　材料和方法1 2 1　材料 :采用四川康科生物材料制品有限责任公司生产的ＭＴ2 0 0型埋植式给药装置包括皮下注药壶一个 (内径 1ｍｍ ,外径 2 2ｍｍ) ,抗返流导管 1…     

皮下埋入式给药装置在肿瘤区域性化疗中的应用和体会

经恶性肿瘤供血动脉内给药区域性化疗是治疗恶性实体肿瘤的有效方法[1]。它具有肿瘤局部药物浓度高。疗效显著，而全身副作用小等特点。随着医学高新技术的发展和先进医疗产品的开发，埋入式给药装置（药泵）的应用正取代传统的外引式插管法，成为恶性肿瘤区域性化疗的最新手段和方法[1]。我科自1995年以来，通过理入式药泵注药治疗中晚期肿瘤12例，使用满意，现报道如下。1材料与方法1．1临床资料本组12例患者，均经相应的方法确诊。包括原发性肝癌4例，直肠癌术后复发5例，前列腺癌1例和宫颈癌2例。年龄33～65岁，男性7例，方性5例，无明…     

中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理

我院于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月对 16例晚期肝癌患者进行ＭＴ埋植式给药装置进行灌注化疗 ,该方法技术新颖 ,可长期携带 ,且疗效显著。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组患者 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ;平均 47 7岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ诊断为原发性肝癌。对16例患者随访 ,最短 4个月 ,最长 2年。经Ｂ超、ＣＴ等复查均发现肿瘤大小有不同程度的缩小 ,并且化疗反应低于同期全身化疗者。1.2　方法　由医生 (在手术室进行 )术中埋植 ,在上腹部正中切口或右腹直肌切口 ,游离显露胃膜右动脉 2ｃｍ处结扎远端 ,剪开近端动脉前…     

腹腔动脉介入治疗的护理

腹腔动脉介入治疗是在电视系统监视下采用Seldinger法选腹股沟下方 ,腹动脉局麻下穿刺置管 ,根据需插入的血管大小、粗细选用不同形状的导管 ,将导管送入不同动脉并注造影剂确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物 ,化疗药物根据不同的肿瘤选择 ,大多采用丝裂霉素 2 0mg ,5 -Fu5 0 0mg ,表阿霉素 40mg联合用药。1　临床资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 2～ 60岁 ,平均 44岁 ,其中胃癌 8例 ,直肠癌 8例 ,肝癌 4例 ,全部病例均经病理确诊 ,2 0例患者为术后 1个月行介入治疗 ,治疗前患者感到恐惧 ,治疗后出现不同程度的化疗毒副…     

化疗药物渗漏的防治和护理

顺铂、柔红霉素等肿瘤化疗药物 ,在静脉给药的过程中 ,如渗漏血管外 ,将致组织坏死等严重不良反应。如何避免此类药物渗漏 ,提高化疗疗效 ,减轻病人痛苦。笔者在护理工作中 ,总结以下防治方法 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科收治的恶性肿瘤化疗病人随机抽出 30例 ,做为观察对象。男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 40～ 70岁。 30例病人中包括肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌、脑部肿瘤、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等。应用化疗药物有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺、柔红霉素、顺铂、三尖杉酯碱等。疗…     

卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理

腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔 ,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行 ,护理工作具有重要的作用。我科从 1997年 6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗 ,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治卵巢癌化疗病人111例 ,平均年龄 5 2± 5 2 6岁 ,ＦＩＧＯ分期Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 8例 ,化疗前血、尿常规及肝、肾生化等均正常。累计单次腹腔穿刺…     

化疗药物渗漏的观察与预防护理

腹腔巨大肿瘤病人在行手术前均先化疗,使肿瘤缩小后再行肿瘤切除术,术后也需化疗,以杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增生。化疗药物的给药途径大多通过静脉滴注。化疗药物底细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦。因此,密切观察及预防护理化疗药物渗漏性损伤十分重要。1临床资料我科自1997年12月至1998年12月,共收治肿瘤病人22例,男17例,女5例,术前化疗5例,出现药渗漏1例,术后化疗,出现药渗漏5例。经过处理,护理治愈。2临…     

腹部肿瘤患者经药泵腹腔灌注化疗的护理体会

中晚期腹部肿瘤患者 ,经手术将药泵导管插入肿瘤区域 ,化疗泵置于腹部皮下固定 ,以便经药泵给药按期化疗 ,增强全身化疗的作用 ,提高患者的生存率。癌症患者多消瘦 ,腹部皮肤松弛 ,平卧时腹部易找到置泵部位 ,固定好药泵可顺利穿刺 ,现将经腹腔药泵灌注化疗的操作方法及护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997～ 1999年 ,经腹腔置药泵的肿瘤患者共 6例 ,其中女性患者 1例 ,男性患者 5例 ,胃癌 1例 ,乙状结肠癌 2例 ,直肠癌 1例 ,小肠癌 2例。年龄 2 2～5 8岁 ,以上病例的共同特点是癌肿侵犯全部肌层 ,经手术切除肿瘤后 ,…     

脐转移癌误漏诊及化疗15例临床分析

我们对 1 972年以来经病理证实的直肠癌脐转移 1 5例病人 ,就其误漏诊情况、临床表现、特殊检查及顺铂 (ＤＤＰ)、5 ＦＵ化疗方案报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例、女 3例 ,年龄为58～ 78岁。方法 :①本组病人均为回顾性资料 ,对 90年代后用ＤＤＰ、5-ＦＵ化疗的 7例作了分析。②ＤＤＰ 2 0ｍｇ(病情差者先用 1 0ｍｇ) ,另 5-ＦＵ0 5～ 0 .75,每周用 3次 ,用 3周后停 2周 ,反复用 6个疗程左右 ;有胸或及腹腔转移者加用ＤＤＰ4 0～ 80ｍｇ(全身情况良好者用1 0 0ｍｇ)腔内注射 ,注入后嘱辗转身体 ,5～ 7ｄ用 1次 ,用 …     

埋植式药物泵在晚期口腔癌化疗中的临床应用

目的 研究应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的价值.方法 对32例晚期口腔癌患者根据肿瘤部位分别应用埋植式药物泵通过颞浅动脉逆行插管至舌动脉、颌内动脉、面动脉平面进行区域性动脉化疗.化疗药物采用顺铂、5-氟脲嘧啶、甲氨碟呤联合应用,每周期用药1周,间隔2周,重复2～6周期化疗.结果 32例晚期口腔癌患者经埋植式药物泵化学治疗后,有效率(RR)75%,其中完全缓解(CR)11例(34.38%)、部分缓解(PR)13例(40.63%).结论 应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的有较好的临床应用价值.     

埋植式给药装置治疗中晚期恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，通过皮下埋植式给药装置（化疗泵），进行肿瘤导向性治疗，是目前治疗肿瘤最先进和有效手段之一。如转移性肝癌、直肠癌、消化道癌等各种晚期恶性肿瘤，均可植入皮下的药泵进行导向性化疗，药泵导向性化疗不仅适用于不能切除的中晚...     

高聚金葡素胸腔内给药配合全身化疗治疗癌性胸水

目的 观察生物反应调节剂高聚金葡素(highly agglutinstive staphylococcin,HASL)胸腔内局部给药配合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 13例治疗组恶性胸水患者，年龄由33—65岁不等，其中腺癌9例，低分化鳞癌1例，未分化癌3例。13例患者每周胸穿1次或2次，胸穿后胸腔内注入HASL2500^u/次，11例对照组，胸穿后注入顺铂(PDD)40mg-60mg，同时，两组均联合以CAP方案化疗。结果 13例治疗组病人CR2例、PR6例、PD2例、NR 3例，疗效61．5％；11例对照组病人CR 2例、PR6例、PD 1例、NR 2例，有效率72．7％。结论 HASL胸腔内局部给药配合全身化疗能有效地控制胸水，不失为临床有前景的治疗药物，与胸腔内注入PDD配合全身化疗相比，疗效相当，毒副作用低。     

恶性胸水局部联合用药化疗的护理

恶性胸腔积液 (恶性胸水 )是晚期恶性肿瘤常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸水病人采用胸膜腔穿刺术抽出积液并注入化疗药物进行治疗 ,可解除积液时肺组织的压迫 ,改善呼吸功能 ,缓解临床症状 ,提高病人生存质量。同时局部注入化疗药物可使肿瘤局部获得高浓度的抗癌药物 ,有利于直接杀灭肿瘤细胞提高疗效[1] 。但单药注入胸腔治疗恶性胸水效果不理想。自 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用局部联合用药治疗恶性胸水 ,效果满意 ,现将有关护理介绍如下。1　临床资料本组病人 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 2 5 6 5岁 ,平均…     

肿瘤化疗注射部位反应的处理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一 ,其给药途径多采用静脉注入 ,大多数药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显刺激 ,给患者增加痛苦。从事肿瘤科的临床工作中 ,对 4例化疗患者出现的化疗药物的局部反应 ,采取相应措施 ,取得良好效果。4例患者中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄在 4 0～ 70岁之间 ,均为住院化疗的肿瘤患者 ,其中阿霉素外漏ｌ例 ,Ｖｐ - 16外漏 2例 ,长春花碱 1例。处理方法 :多选用 6～ 7号输液器 ,静脉注射后 ,在确定针头确实在静脉血管内 ,应先给予 5 0～ 10 0ｍｌ以上等渗液体 ,但保证药物十分畅通的情况下 ,给予化疗药物 ,避免…     

皮下埋植式化疗泵治疗中晚期消化道癌40例临床分析

自 1996年 10月以来 ,我院普通外科对 40例中晚期未能根治的胃癌、直肠癌患者术中选择相应供血动脉插管皮下埋植式化疗泵治疗 ,术后进行肿瘤区域化疗 ,经临床观察和 1年半随访 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 1.5岁。胃癌 2 9例 ,直肠癌 11例。全部病例均经病理组织学检查确诊。病理类型 :腺癌 2 6例 ,印戒细胞癌 6例 ,低分化癌 8例。肿瘤姑息切除 30例 ,不能切除 10例。40例均经病理确诊有区域淋巴结转移。1.2　治疗方法　 40例均行剖腹探查 ,肿瘤作姑息切除…     

腹腔化疗泵的使用与护理

腹腔灌注化疗使高浓度药物聚集于肿瘤 ,较全身化疗疗效成倍提高 ,并因循环血液中药物浓度低 ,故骨髓抑制及全身毒性反应轻微 ,腹腔化疗泵还避免了患者多次接受放射介入治疗的痛苦 ,现将应用及护理体会报告如下。1　临床资料科自 1998- 12～ 1999- 12 ,为 7例癌症病人放置腹腔化疗泵 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,其中胃癌 1例 ,直肠癌 4例 ,乙状结肠癌 2例 ,以上病例共有特征为 :癌肿侵犯全层 ,并伴有局部淋巴结转移。使用的化疗泵为四川康科生物材料制品有限责任公司生产的ＭＴ - 10 0型。2　护理2 1　术前心理护理　由于埋植式…     

经皮肝门静脉灌注化疗治疗肝癌

目的　观察经门静脉化疗对肝脏恶性肿瘤的有效性和安全性。方法　在B超定位下 ,经皮经肝穿刺入门静脉分枝内 ,注入卡铂 5 0 0mg、5 氟尿嘧啶 10 0 0mg ,阿霉素 5 0mg或者榄香烯乳 40 0～ 6 0 0mg,治疗后临床观察 1～ 2个月。结果　观察治疗前后的临床症状、体征。行B超及CT检查 ,肿瘤近期疗效明显 ,临床症状改善 ,肿瘤均有不同程度缩小 ,平均缩小 2 1% ,3例门静脉内癌栓病人 2例癌栓消失 ,不良反应较轻 ,均能耐受。结论　B超定位下 ,经皮肝门静脉介入治疗肝癌可明显改善临床症状 ,缩小肿瘤 ,是一种有效的治疗方法。     

沙培林(OK-432)腔内注射治疗恶性腹腔积液12例临床体会

恶性腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的表现。由于常规化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等虽有一定疗效 ,但毒副作用较大 ,而使其预后较差。我科 1999～ 2 0 0 0年对 12例恶性腹腔积液患者应用腹腔内注入沙培林的方法 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :合并恶性腹水的晚期肿瘤患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,其中胃癌 3例 ,肝癌 2例 ,结肠癌 5例 ,直肠癌 1例 ,乳腺癌 1例。全部患者均经B超、X线、CT、病理确诊 ,腹水中找到癌细胞或经手术确诊 ,且Karnofsky标准评分≥ 4 0分。1 2　治疗方法 :注射沙培林前常规行青霉素皮试。…     

颅脑手术用异丙酚的临床观察

异丙酚 ( propofol)是一种起效迅速、苏醒快的全身麻醉药。由于该药可使脑血管收缩 ,降低颅内压 ,目前在国内外已被认为是颅脑外科手术首选药物这一。现将应用情况报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组神经外科手术 80例 ,女 31例 ,男 4 9例 ,年龄2 7～ 58岁 ,平均 4 7岁 ,体重 56公斤。 ASA分级 : ～ 级。1 .2　手术种类幕上开颅 4 8例 ,幕下开颅 32例。1 .3　术前用药术前 30 min给病人肌注安定 1 0 mg,阿托品 0 .5mg。1 .4　麻醉方法给病人静脉注射异丙酚 2～ 2 .5mg/Kg,注入速度以4 5s结束 ,病人入睡后注入万可松 0 .1 mg/Kg,芬…     

直肠癌根治术中多途径化疗的临床应用

目的探讨直肠癌根治术中多途径化疗的临床意义。方法常规行直肠癌根治术44例,氟尿嘧啶作为术中化疗药物,入腹后即向盆腔喷洒1000 mg/m^2,肿瘤隔离后向远端肠腔内注入500 mg/m^2,肠系膜下血管切断前经肠系膜下动、静脉分别注入500 mg/m^2,切口缝合前留置1000 mg/m^2。结果除5例（11.4%）切口感染外无严重并发症发生;出现胃肠道反应18例（40.9%）,白细胞减少13例（29.5%）,肝功能损害22例（50.0%）;吻合口复发2例（4.5%）,肺转移1例（2.3%）,无肝转移病例。结论直肠癌根治术中多途径化疗操作简单、应用方便,是预防直肠癌术中癌细胞扩散和术后复发、转移的一种重要途径。