补骨胶囊对SLE患者激素治疗后骨质疏松的作用及细胞因子表达的影响

目的探讨中成药补骨胶囊对系统性红斑狼疮(SLE)患者激素治疗后骨质代谢及细胞因子表达的影响。方法66例SLE患者随机分为两组,治疗组34例,采用糖皮质激素和补骨胶囊治疗;对照组32例,单纯采用糖皮质激素治疗,另设健康组30例。观察治疗前后两组病人IL-1,IL-6,TNF-α表达水平和血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素的变化以及三角区骨密度的改变,并与健康组对照比较。结果治疗前两组病人的各项指标差异均无显著性;治疗后两组患者的IL-1,IL-6,TNF-α表达水平和血钙、甲状旁腺素的变化以及三角区骨密度的改变,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论中成药补骨胶囊能有效防治由糖皮质激素致患者骨质疏松的发生,其作用机制可能与调节患者体内细胞因子IL-1,IL-6,TNF-α表达水平和甲状旁腺素的分泌有关。     

祛毒胶囊治疗系统性红斑狼疮缓解期的临床研究

目的观察祛毒胶囊治疗系统性红斑狼疮（SLE）缓解期的疗效。方法SLE缓解期患者180例，分为治疗组150例，以祛毒胶囊治疗为主，对照组30例，应用西药治疗，3个月为一疗程，2个疗程后评价疗效。结果治疗组。临床缓解率及总有效率均优于对照组（P〈0．01），临床症状、实验室各项化验指标、自身抗体指标的恢复情况均优于对照组（P值分别〈0.05及0.01）。结论祛毒胶囊治疗SLE缓解期疗效显著。     

系统性红斑狼疮糖皮质激素抵抗的研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性炎症性结缔组织疾病,临床上可表现为多系统、多脏器受累。文中从GC及糖皮质激素受体(GR)作用途径,SLE耐药受体前机制、受体水平机制及受体后机制的研究阐述系统性红斑狼疮糖皮质激素抵抗的原因。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平检测及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)水平与红斑狼疮(LE)疾病亚型及其治疗前后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定31例系统性红斑狼疮(SLE)、26例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、7例盘状红斑狼疮(DLE)、6例硬皮病、5例皮肌炎患者和30例健康人血清AnuA水平,根据SLE患者临床表现及实验室检查指标,进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,并对LE患者AnuA进行治疗前后的比较。结果SLE患者血清AnuA水平与SCLE、DLE、硬皮病、皮肌炎患者和正常对照组相比显著增高(P均<0.01);SLE活动期患者血清AnuA水平与SLE非活动期相比显著增高(P均<0.01);SCLE、DLE、硬皮病患者血清AnuA水平两两相比差异无统计学意义(P>0.05),与皮肌炎、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮肌炎患者和正常人对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441),SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论AnuA水平与LE的亚型和是否活动有相关性,对诊断疾病、监测病情活动和判断疗效有意义。     

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者凝血功能的改变

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者凝血功能的改变周之海①门剑龙②亓玉青①陈玉敏①系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的血液普遍存在着血栓前状态，其原因是多方面的，包括由于免疫复合物沉积于血管内所致的血管炎以及各脏器的组织损伤等，其表现为毛细血管扩张、渗出性红斑...     

绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度测定

目的 探讨绝经前女性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者骨量变化的情况,临床意义以及皮质类固醇在其中所起的作用。方法 采用双能量Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）测量仪对１００例绝经前女性ＳＬＥ患者股骨近端和腰椎进行了ＢＭＤ测定,其中４０例同步测定了血清雌二醇（Ｅ２）和雌三醇（Ｅ３）浓度,与正常对照组进行比较和分析。结果 平均年龄３１岁,服用皮质类固醇时间平均２６个月,泼尼松轩率服用总量平均为２１ｇ。     

系统性红斑狼疮患者长期服用雷公藤对骨矿物质密度的影响

目的　研究长期服用雷公藤对系统性红斑狼疮患者骨骼系统的远期影响。方法　采用灵敏度高的双能 X线骨矿物质密度测定仪对 71例系统性红斑狼疮患者及其按年龄、性别、体重、身高相配对的健康对照者进行腰椎骨矿物质密度测定。结果　长期服用雷公藤组患者腰椎骨密度显著下降 ,其骨密度下降程度与累计服药时间有关。结论　长期服用雷公藤对系统性红斑狼疮患者骨骼系统有显著影响 ,使之以后发生骨质疏松和骨折的危险度增加 ,应引起临床医师的重视。     

系统性红斑狼疮患者B淋巴细胞刺激因子及其受体BAFF-R的表达

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单一核细胞（PBMC）中B淋巴细胞刺激因子（BLyS）及其受体BAFF—R（属于肿瘤坏死因子家族的B细胞活化因子受体）的表达情况。方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）以及免疫印迹法（westem blot）分别检测28例SLE活动期患者及24例SLE稳定期患者PBMC中BLyS与BAFF—RmRNA及蛋白的表达水平，并以21例健康志愿者作对照；同时将两者mRNA及蛋白的表达水平与SLE疾病活动程度进行相关分析。结果 SLE活动期、稳定期患者PBMC中BLyS与BAFF—R mRNA及蛋白的表达水平均明显高于正常人（P〈0．01），活动期患者的表达高于稳定期患者（P〈0．01）；BLyS mRNA及蛋白的表达与狼疮活动指数（SLEDAI）呈显著正相关（P〈0．01），BAFF—R mRNA及蛋白的表达与SLEDAI无明显相关性（P〉0．05）。结论 BLyS及其受体BAFF—R可能参与了SLE的发病机制。     

系统性红斑狼疮患者中Epstein-Barr病毒增殖期基因的表达

目的 探讨EB病毒（EBV）增殖期基因表达与系统性红斑狼疮（SLE）的相关性。方法PCR—Southem印迹检测44例SLE患者和43例正常对照外周血单一核细胞中EBV特异性DNA片段BamH I—W，对EBV阳性标本进行RT—PCR和Southern印迹，检测即刻早期基因BZLF1、BRLF1，早期基因BARF1，晚期基因BcLF1和BLLF1的表达。结果 44例SLE患者血标本中有32例EBV阳性，正常对照组有3例EBV阳性，两组EBV阳性率差异有统计学意义（χ^2=39．18，P〈0．01），SLE活动期和稳定期患者EBV阳性率差异无统计学意义（q=0．40，P〉0．05）。32例EBV阳性SLE标本中2例BARF1 mRNA阳性，均为活动期患者；14例BcLF1 mRNA阳性，其中活动期11例，稳定期3例；均未检测到BZLF1，BRLF1和BLLF1表达；3例EBV阳性对照未检测到增殖期基因表达。结论 EBV感染与SLE有一定相关性，SLE中存在EBV增殖性感染，EBV在SLE中处于低水平活动状态。     

系统性红斑狼疮患者红细胞参数的分析

应用ＣｏｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ型细胞分析仪对４０例红斑狼疮患者（ＳＬＥ）的红细胞相关参数进行分析。结果显示：与对照组比较ＳＬＥ患者均存在不同程度的变化。稳定期与活动期比较红细胞计数（ＲＢＣ），血红蛋白（ＨＧＢ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、红细胞积（ＨＣＴ）、红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）之间存在显著性差异（Ｐ〈０．０１）。同时对且红细胞免疫功能进行检测，实验结果表明，ＳＬＥ患者红细胞免疫功能低下。并对Ｓ     

系统性红斑狼疮的皮肤外临床表现

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病,以自身抗体形成免疫复合物为特点,可伴有全身多器官炎症和广泛临床表型,其中皮肤科的症状表浅、特异,较易为医务工作者所掌握,但其他系统的临床表现错综复杂,极易误诊和漏诊。该文主要归纳总结了SLE在皮肤外各个系统的临床特征,包括黏膜、关节、心血管、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、浆膜等,旨在加深对此病的认识,提高SLE的诊治水平。     

不同年龄组的系统性红斑狼疮临床及血清学特征分析

目的：为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病机理，更好地指导临床治疗。方法：我们分析比较了发病年龄＜１８岁、１８～３５岁之间及＞３５岁三个不同年龄组的ＳＬＥ患者临床及血清学特征的异同，并与美国黑人及美国白人ＳＬＥ相比较。结果：发现ＳＬＥ患者中肾脏损害与发病年龄有关，最年轻的病人组有最高的肾损害发生率。随着发病年龄的增大，中枢神经系统及血液系统受累频率增高，但均无显著差异。与美国黑人患者相似，中国汉族ＳＬＥ患者抗体频率均较美国白人高。结论：提示对于发病年龄较小的ＳＬＥ患者要谨防肾脏损害的发生，中国汉族ＳＬＥ自身抗体的分布与美国黑人患者较接近，而与美国白人ＳＬＥ有较大的差异。     

生物制剂治疗SLE的进展

SLE的生物治疗因其特异性针对发病机制的不同环节,已成为SLE治疗的新方向.目前的生物治疗包括B细胞靶向疗法;改变T、B细胞相互作用;抑制相关细胞因子;诱导免疫耐受及补体抑制剂等.仅有小部分生物制剂的临床试验取得预期疗效,其中B细胞靶向疗法较为成功.深入研究SLE不同亚型的作用靶位,优化试验设计,改进评估指标,将研发出更安全有效的药物,并能准确全面评价.

Abstract：

Biologics selectively target the pathogenesis of SLE at different levels, and have become new therapeutic options for SLE. Current biological treatments include B-cell-targeting therapy, alteration of T and B cell interaction, anti-cytokine therapy, induction of immunotolerance, blockade of complement, etc. To date, only a small part of the biologics have received expected outcomes, and B-cell-targeting therapy seems to be the most promising biological approach. To identify the molecular targets in different SLE subtypes, optimize the design of drug trials, improve disease activity evaluation, will contribute to the development of more effective and safe drugs for, as well as to the complete and accurate evaluation of disease activity of, SLE.     

雌激素受体基因多态性与SLE的相关性研究

目的 探讨雌激素受体与SLE的相关性。 方法 采用PCR/限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测82例SLE患者和正常人的雌激素受体多态性。结果 雌激素受体基因各基因型在正常人男性与正常人女性中的分布频率均较为接近,男、女性均以ppxx型、PpXx型最为常见;在男女性SLE患者中分布差异有统计学意义,男性患者中PpXx型的出现频率显著高于女性患者及正常人男性。女性患者中ER基因各型出现频率与正常人女性的差异无统计学意义。结论 男性患者PpXx基因型的携带率明显高于正常人男性对照,提示该基因型与男性SLE患者的易感性相关。     

SLE患者外周血造血干/祖细胞的检测及临床意义

目的 探讨SLE患者外周血CD34+造血干/祖细胞（HSC/HPC）数目与CD34膜表达的变化。方法 采用异硫氰酸荧光素标记抗体,以流式细胞仪检测30例SLE患者和14例正常人外周血CD34+ HSC/HPC,分析CD34+ HSC/HPC细胞占全部淋巴细胞的百分比和CD34平均荧光强度,并结合临床资料进行相关性分析。结果 活动期和稳定期SLE患者外周血CD34+ HSC/HPC细胞占淋巴细胞百分比分别为（0.15 ± 0.10）%和（0.09 ± 0.07）%,低于正常人对照组［（0.37 ± 0.17）%,F = 17.18,P < 0.01］,而活动期和稳定期SLE患者差异无统计学意义（t = 1.51,P > 0.05）;活动期SLE患者外周血CD34抗原的平均荧光强度为41.35 ± 19.24,高于正常人对照组（27.43 ± 7.57,F = 3.13,P < 0.05）,而稳定期SLE患者与正常人对照组差异无统计学意义（F = 3.13,P > 0.05）。外周血CD34+ HSC/HPC细胞百分比与血清IgG水平呈负相关（r = -0.588,P < 0.01）,与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、补体、抗dsDNA抗体、抗C1q抗体、抗核小体抗体等无统计学相关性。结论 SLE患者外周血CD34+ HSC/HPC细胞数减少,并且CD34抗原表达增加,提示SLE患者HSC/HPC功能存在异常,可能参与SLE的发病。     

SLE患者外周血内皮祖细胞数量及生物学功能的研究

目的 探讨SLE患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化。方法 女性SLE患者及正常人对照各20例,取外周血20ml,密度梯度离心法分离单一核细胞,采用CD133/CD34、CD133/VEGFR2双荧光标记鉴定细胞,CD34/CD133/VEGFR2三荧光标记流式检测EPC细胞数量,采用MTT比色法、改良的millicell小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖、迁移和黏附能力。结果 SLE患者外周血内皮祖细胞数量较正常人对照明显下降（4.49% ± 1.66%比20.81% ± 4.14%,P < 0.01）,其增殖（23.11 ± 3.16比35.65 ± 1.74）、迁移（12.00 ± 2.12个细胞/视野比23.60 ± 3.0个细胞/视野）、黏附能力（22.43 ± 4.43个细胞/视野36.43 ± 3.69个细胞/视野）均有所下降（P < 0.01）。结论 SLE患者外周血内皮祖细胞数量减少、功能受损。     

SLE患者外周血单个核细胞中Aiolos mRNA的表达

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中转录因子Aiolo smRNA的表达情况。方法采用SYBR Green实时定量PCR法检测20例SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达情况,并与20例正常人作比较。结果 SLE患者的PBMCs中Aiolos mRNA的表达明显低于正常对照组;SLE活动期组和稳定期组也均低于正常对照组;而且活动期组低于稳定期组;以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。另外,SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达与SLEDAI评分呈负相关(P<0.01)。结论 SLE患者Aiolos基因表达降低,且与SLE活动指数呈一定相关性。