布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

不同镇痛方法对剖宫产术后切口及宫缩痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯对宫缩痛的临床镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产产妇240例.随机分为四组,每组80例,A组:布托啡诺8mg+托烷司琼5mg,B组:舒芬太尼100μg+托烷司琼5mg,C组:氟比洛芬酯150 mg+布托啡诺8 mg+托烷司琼5 mg D组:氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg+托烷司琼5 mg,总量均加生理盐水至100ml,对照分析剖宫产产妇切口痛及宫缩痛临床效果和不良反应,以及新生儿的活动情况.结果 C组优于其他三组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯与布托啡诺对宫缩痛有较好的镇痛作用,且不良反应少,对新生儿无不良影响.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼行胃癌术后静脉镇痛的效果及并发症.方法:将胃癌根治术患者104例均分为4组.A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150μg.B组术后PCIA舒芬太尼75 μg.C组术毕皮肤缝合时缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA氟比洛芬酯50 mg加舒芬太尼75μg.D组术后PCIA氟比洛芬酯100 mg加舒芬太尼75μg.4组均加昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 mL.结果:术后2、4、8 h时B组VAS评分显著高于A组、C组和D组(P<0.05),Ramsay镇静评分A组明显高于B组、C组和D组(P<0.05).48 h内B组的PCIA按压次数显著大于A组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组的不良反应的发生率明显少于A组(P<0.05).结论:舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率.     

布托啡诺与舒芬太尼术后自控静脉镇痛的疗效比较

目的:比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应.方法:90例剖宫产且接受PCIA治疗的患者,随机分为3组(n=30),B组,布托啡诺10 mg+胃复安20 mg/100 mL;S组,舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL:BS组,布托啡诺10mg+舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL.3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 mL/h,单次剂量2 mL/h,锁定时间15 min.观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛、镇静评分和不良反应发生情况.结果:S、BS组镇痛效果显著优于B组(P<0.05);BS组镇静评分大于B和S组,但无统计学差异(P>0.05);3组恶心呕吐发生率差异无显著性.结论:布托啡诺单独应用于剖宫产术后未能提供良好的术后镇痛,与舒芬太尼联合应用镇痛效果确切且不良反应少.     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P<0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P>0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P<0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P<0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛

目的 研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼在全身麻醉术后镇痛的应用效果.方法 选择拟行腹腔镜子宫切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,术后进行静脉自控镇痛,A组舒芬太尼150 μg,B组氟比洛芬酯200 mg,C组氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg.结果 VAS评分方面:2 h时B组患者评分明显高于A、C组(P＜0.05).A组术后2、4、8h的Ramsay镇静评分高于B、C组(P＜0.05),12 h以后三组差异无统计学意义.不良反应:A组发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将氟比洛芬酯复合舒芬太尼用药既达到了舒芬太尼的镇痛效果,又减少了不良反应.     

三种阿片受体激动剂用于分娩镇痛的观察与评价

目的比较布托啡诺、地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及不良反应的评价。方法选择我院2018-01/2019-10期间经阴道拟施硬膜外分娩镇痛的足月头位初产妇360名作为研究对象,年龄20～32岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为3组:布托啡诺组(B组,n=116):0.75%左布比卡因10 mL加布托啡诺1 mg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;地佐辛组(D组,n=121):0.75%左布比卡因10 mL加地佐辛5 mg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;舒芬太尼组(S组,n=123):0.75%左布比卡因10 mL加舒芬太尼24μg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;以上3组均分别用于硬膜外分娩镇痛。观察并记录:3组镇痛起效时间T_0,第1次镇痛维持时间T_1,下肢运动情况,分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分及产妇不良反应等。结果三组镇痛后改良WHO镇痛评分均较镇痛前明显降低,运动神经阻滞程度差异无统计学意义(P0.05); 3组各分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);与D组比较, B组、 S组T_0明显缩短;与S组比较, B组、 D组T_1明显延长,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应S组均高于B组与D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺、地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛均能达到良好的镇痛效果,但从不良反应发生率(恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒)等考虑,使用布托啡诺实施硬膜外分娩镇痛更优于地佐辛与舒芬太尼,不良反应发生率更低,值得临床推广和应用。     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

凯芬复合舒芬尼术后静脉镇痛效果观察

目的比较凯芬复合舒芬尼与单纯舒芬尼术后静脉镇痛的效果。方法40例全麻手术患者随机分为A组和B组,各20例。镇痛方法为,A组:凯芬100 mg 舒芬尼100μg 生理盐水共100 ml;B组:舒芬尼200μg 生理盐水共100 ml。观察48 h内疼痛视觉模拟评分及不良反应的发生情况。结果两组患者48 h内的疼痛评分差异无显著性意义(P>0.05);A组不良反应的发生率低于B组(P<0.05)。结论凯芬复合舒芬尼术后静脉镇痛效果良好,可减少舒芬尼的用量和不良反应的发生率。     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后患者静脉自控镇痛

[目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组：舒芬太尼 50 μg ＋曲马多300 mg;B组：舒芬太尼100 μg ＋曲马多300 mg;C组：舒芬太尼150 μg ＋曲马多300 mg.三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 mL,持续剂量 1. 2 mL/h, PCA为 2 mL,锁定时间 20 min,全程观察24 h.分别于术后 2～4 h、8～10 h、12～20 h、22～24 h访视记录患者 VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应.[结果]术后 24 h各时段 B、C两组 VAS评分均低于A组（P〈0.05）;与B组相比较,C组8～10 h、12～20 h VAS评分均降低（P〈0.05）;各时段 B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）.在 2～4 h、8～10 h时间段 PCA有效按压次数 B、C两组明显低于 A组（P〈0.05）;三组患者各时段 Ramsay镇静评分未见明显差异.[结论]150 μg舒芬太尼复合300 mg曲马多用于老年髋部手术后患者PCIA,临床效果好,安全可靠.     

两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛

目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例.手术结束前30 min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30 μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1 μg/kg.在关胸前,B2组和S2组以0.375％罗哌卡因20 mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根.术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075 μg/(kg·h)静脉维持.记录术毕、术后6、12、18、24、36、48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48 h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分.术后第1天作动脉血气分析.结果:术后48 h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异.在术后6～24h各时点,以及术后24、48 h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P＜0.05).术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P＜ 0.05或0.01).结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛.     

酒石酸布托啡诺与芬太尼联合用于妇科患者术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察酒石酸布托啡诺与芬太尼合用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及最佳混合比例。方法 2010年8月-2011年1月100例妇科手术患者,随机分为5组,每组20例。均全身麻醉术后采用负荷量+持续背景剂量+PCIA方案镇痛。根据不同配方分为F组:芬太尼1 mg+生理盐水至100 mL;B组:酒石酸布托啡诺10 mg+生理盐水至100 mL;BFⅠ组:芬太尼0.6 mg+酒石酸布托啡诺3 mg+生理盐水至90 mL;BFⅡ组:芬太尼0.5 mg+酒石酸布托啡诺5 mg+生理盐水至100 mL;BFⅢ组:芬太尼0.3 mg+酒石酸布托啡诺6 mg+生理盐水至90 mL。观察术后各时点视觉模拟评分(VAS)及镇静评分,患者满意度以及不良反应情况。结果术后早期BFⅢ组和B组VAS评分大于F组;镇静评分B组大于F组;B组满意度优良率小于其余各组;恶心呕吐发生率F组高于BFⅠ组及BFⅡ组。结论酒石酸布托啡诺和芬太尼合用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应发生率低。推荐配比:BFⅠ组和BFⅡ组。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术后镇痛作用

目的比较氟比洛芬酯联合舒芬太尼与舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法行心脏瓣膜替换术患者60例,随机分为A,B 2组各30例。2组均采用静脉吸入复合全身麻醉。A组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg＋生理盐水稀释至100mL;B组给予氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后2,8,12,24,48h的VAS评分,平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,并比较2组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率。结果 2组术后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组恶心、呕吐、头晕发生率低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛安全有效,可减少舒芬太尼的用量,降低不良反应发生率。     

比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛的临床效果

目的观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果,并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者,本组患者均行PCIA,随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺;B组应用托烷司琼和舒芬太尼;C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、Sp O2,统计三组不良反应发生率。结果与A组相比,B、C两组镇痛效果更优,组间差异具有统计学意义(P0.05);C组镇静评分更高,但与A、B组相比差异并无统计学意义(P0.05);三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于剖宫产患者而言,单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果,联用舒芬太尼则可有效镇痛,且较少不良反应,值得临床推广使用。     

氟比洛芬酯用于上腹部术后镇痛的疗效及安全性观察

目的观察上腹部术后患者PCIA中,氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应,及对凝血功能的影响。方法选择行上腹部手术患者90例均分为3组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;B组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;C组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg＋氟比洛芬酯100 mg稀释到盐水100 mL。3组PCIA泵的设置维持量1.2 mL/h,单次负荷剂量1.2 mL,锁定时间20 min。观察3组术后24 h、48 h的镇痛评分（VAS评分）和不良反应的发生情况。结果 3组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕吐等药物不良反应发生率低于A、C组。B、C两组舒芬太尼用量及患者按压次数均低于A组。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于上腹部术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应降低。     

舒芬太尼用于小儿术后镇痛疗效及安全性最佳剂量研究

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的疗效及安全性最佳剂量。方法：将3～12岁择期手术患儿99例,按照数字表法随机分为3组,在全麻手术后给予术后镇痛,其中A组33例给予舒芬太尼2μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL;B组33例给予舒芬太尼2.4μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL;C组33例给予舒芬太尼2.8μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL。记录术后4、8、24、48 h各时点患儿视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)。结果：A组术后4h、8h、2hVAS评分显著地高于B、 C组(P均＜0.05),而B组各时点VAS评分与C组比较(P均＞0.05), C组术后4h, RR、 SPO2显著地低于A、B组(P均＜0.05), A组各时点生命体征参数与B组比较(P均＞0.05),A组家长对镇痛的满意度明显的低于B、C组(分别为χ2=7.7591、χ2=4.0679,P＜0.05)。结论：微电脑镇痛泵持续静脉泥入舒芬太尼（2.4μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL）用于小儿术后镇痛效果满意,安全、有效、最佳,是小儿术后镇痛的最佳剂量。     

多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

目的观察多模式联合用药镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果。方法 90例择期行下肢手术的患者,随机分为3组,每组30例。各组术后均使用自控静脉镇痛(PCIA),配方为A组:舒芬太尼100μg+生理盐水至100 m L;B组:A组基础上加氯胺酮100 mg;C组:配方同B组,手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后的疼痛程度;观察各组静脉自控镇痛期间舒芬太尼的用药总量;记录自控镇痛泵(PCA)按压次数、有效次数及不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24 h,B、C组患者VAS评分明显低于A组;术后4、48 h,C组VAS评分低于B组;C组舒芬太尼用量和PCA按压次数均低于A、B组2组,不良反应率低于A组(P0.05或P0.01)。结论舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠应用于骨科下肢术后镇痛中可取得良好的镇痛效果,值得临床推广和应用。     

地佐辛和布托啡诺对舒芬太尼诱导时呛咳作用的研究

目的观察静脉诱导前给予地佐辛、布托啡诺对全身麻醉患者舒芬太尼诱导时发生呛咳的影响。 方法择期全身麻醉下行鼻内窥镜手术治疗患者90例，采用随机数字表法分为对照组、地佐辛组和布托啡诺组，每组30例。对照组诱导前10 min静脉注入生理盐水10 ml，地佐辛组诱导前10 min静脉注入0.1 mg/kg地佐辛，布托啡诺组诱导前10 min静脉注入1 mg布托啡诺。所有患者均采用丙泊酚2 mg/kg＋舒芬太尼0.4 μg/kg＋顺式阿曲库铵20 mg静脉诱导，气管插管。术中均采用静吸复合麻醉维持，并根据血压、心率等参数调节吸入七氟醚的浓度。记录术中患者舒芬太尼诱导后发生呛咳反应的发生率和严重程度。 结果3组患者年龄、性别构成比、体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组平均动脉压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组有17例发生呛咳（5例为1级，12例为2级），地佐辛组1例发生呛咳为1级，布托啡诺组6例发生呛咳为1级。布托啡诺组、地佐辛组呛咳发生率明显少于对照组（P<0.05），且与布托啡诺组比较，地佐辛组呛咳发生率明显减少（P<0.05）。布托啡诺组和地佐辛组呛咳程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与布托啡诺组比较，地佐辛组呛咳程度低，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论0.1 mg/kg地佐辛和1 mg布托啡洛可以减轻舒芬太尼诱导的呛咳反应，地佐辛的抑制呛咳反应效果更佳。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.