膀胱内注入山莨菪碱预防妇科术后尿潴留的效果观察

[目的]探讨预防妇科术后长时间留置尿管拔管后引起尿潴留的方法。[方法]实验组:拔尿管前用山莨菪碱后再拔管。对照组:采用单纯定时开放尿管3天后拔管。[结果]实验组尿潴留的发生率为4.8%,对照组为40.5%,两者差异显著(P0.01)。[结论]注入4%山莨菪碱的生理盐水,可降低拔管后尿潴留的发生率。     

老年患者保留尿管拔管后快速排尿方法的探讨

老年患者留置导管拔出后易出现尿痛、排尿困难,尿潴留,甚至需再行导尿。为此,2008年7月-2009年6月,我们对48例老年留置尿管患者的拔管方法加以改进,并与48例采用传统方法拔管的患者的临床效果进行比较。结果显示,通过拔管方法的改进,老年患者留置尿管拔管后首次排尿的成功率明显提高,减轻了患者的痛苦,现报告如下。     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

妇科术后留置镇痛泵患者拔除尿管时机探讨

[目的]探讨留置自控镇痛患者拔除尿管的时机。[方法]选取妇科腹式手术后留置自控镇痛泵并留置尿管患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者手术回房后夹住尿管定时开放,每2小时一次,于术后24小时膀胱充盈时拔除尿管,术后72小时拔除镇痛泵;对照组术后持续引流尿液,于术后72小时拔除镇痛泵及膀胱空虚时拔除尿管。[结果]观察组拔除尿管后能自行排空膀胱者48例,发生尿潴留者2例,占4%;对照组拔除尿管后能自行排空膀胱者42例,发生尿潴留者8例,占16%,尿潴留的发生率两组比较差异有显著意义(P<0.05)。[结论]妇科腹式手术留置镇痛泵患者术后夹住尿管定时开放,每2小时一次,并于术后24小时膀胱充盈时拔除尿管,对降低拔尿管后尿潴留发生率有明显效果。     

妇科手术后导尿患者的护理

妇科手术患者在术前或者术后常规留置导尿管，目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手术视野的清晰，充分暴露病灶，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时可以促进患者术后体力恢复及伤口愈合。临床上经常会因为留置导尿时操作不规范或留置导尿后护理不到位引起较多的并发症，如尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等，如何安全导尿及进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容。     

胸心术后拔除尿管最佳时机及方式的临床探讨

美国的CDC一项研究报告显示尿管留置1天，泌尿系统感染为10％；留置2天感染为15％；〉14天感染为100％^[1]。胸心手术后患者由于全身麻醉，排尿反射受到抑制；手术切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛；患者体力、体位配合差等原因影响，常导致尿管留置时间〉2天，也是术后发生尿潴留的危险因素。探讨胸心术后患者最佳拔管时机和方法是我们护理上潜0研究的课题。我科自2008年2月～2009年1月，对110例胸心术后留置尿管患者拔管时机和方法进行对比观察，现报告如下：     

留置导尿拔管后预防尿潴留的护理体会

目的预防留置导尿拔管后再次尿潴留。方法通过对我科2007年3月至2009年8月93例留置尿管病人加强尿管护理、盆底肌功能锻炼、选择拔管时机和拔管技巧。结果 93例病人均顺利排出尿液,无尿潴留发生。结论此方法操作简单方便、安全、无痛苦,可有效预防留置尿管拔管后尿潴留的发生。     

盆腔择期手术病人放置尿管最佳时间的选择

盆腔择期手术病人留置导尿管而引致的相关感染临床常见，导尿管留置持续时间长短是发生导尿相关并发症的重要困素之一。为减轻病人痛苦，减少术后尿潴留，缩短病人留置尿管的时间，我科于2004年4月～2005年4月对50例妇科盆腔手术病人尿管放置和拔管时间进行改进，获得满意效果，现报道如下。     

腹腔镜手术在老年妇科疾病患者中的应用

随着腹腔镜技术的不断普及提高，70％～80％左右的妇科手术能够在腹腔镜下进行。传统开腹手术创伤大，腹腔镜手术因其创伤小、切口小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等特点被越来越多的应用在妇科疾病的手术；并且由于麻醉药品的不断更新，麻醉技术的不断改进，腹腔镜技术的不断提高，被应用于老年妇女的妇科手术中。本文对2005年12月～2007年6月收治我院的42例老年妇科疾病患者进行腹腔镜手术临床资料分析，并与同期收治的开腹老年患者比较，分析如下。[第一段]     

电针白环俞治疗妇科肿瘤术后尿潴留53例的疗效观察

术后尿潴留系术后常见的并发症。妇科肿瘤术后因手术范围大、对患者损伤重、盆腔内操作累及膀胱等,影响膀胱的收缩力,反射性引起尿道括约肌痉挛,导致尿潴留的发生[1]。我们应用电针白环俞为主治疗妇科肿瘤术后尿潴留取得良好的治疗效果。现报告如下。     

136例妇产科手术留置尿管探讨防止并发尿路感染的护理体会

目的 探讨妇产科手术留置尿管的心理护理,保健咨询和指导,使用导尿管的注意事项,防止尿路感染尿潴留的相关注意事项.方法 针对2009年我院妇产科136例妇产科手术留置尿管的护理体会并加以分析.结果 有6例患者诉插管时尿道不适和有尿意,有9例患者拔管后自行排尿时有尿频尿痛,经多饮水后2～5天缓解,4例患者拔管后膀胱充盈,不能自行排尿,再次留管.结论 留置尿管前后做好耐心细致的心理护理,正确的指导,以及操作中有关注意事项,可大大降低尿路感染和尿潴留的发生率.     

妇科手术后留置导尿管拔除时机的选择

留置导尿是妇科手术的常规护理,以往均为当日输液结束后拔除导尿管,病人常发生排尿困难,甚至引起尿潴留。我科在1991年1月～1992年12月间,对230例妇科手术患者,根据不同的留置时间采用输最后一瓶液体的同时拔除导尿管,经临床观察效果很好,仅一例发生尿潴留再次插管,现将我们体会报道如下供参考。     

产后尿潴留患者留置导尿时间的观察

目的分析和总结产后尿潴留患者,插管时间与拔管时间,降低泌尿系感染发生率。方法对174例产后尿潴留并留置导尿的患者进行回顾性调查。结果发现产后8 h内行留置导尿管,拔管后复插率为7.14%,产后8 h后留置导尿者,拔管后复插率为18.89%,经统计学处理,有显著差异(P<0.05)。结论不及时处理产后尿潴留,即膀胱充盈时间过长者,排尿功能恢复缓慢,且拔管后复插率亦高。     

120例老年妇女围手术期处理的临床分析

目的探讨60岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析2004年3月-2009年3月60岁以上120例老年妇科患者围手术期的资料。结果资料显示老年妇女易合并高血压、糖尿病,老年妇科手术疾病中,子宫脱垂占35．0％,恶性肿瘤占31．7％,良性肿瘤占33．3％,术后可出现泌尿系感染、切口裂开、肺部感染等并发症。结论只要术前准备充分,选择合适的麻醉、手术方式,术中、术后加强监护,老年妇科患者可安全度过围手术期。     

骨科术后留置导尿患者拔管时机的循证护理

目的探讨骨科术后留置导尿的患者拔管时机的循证护理,降低尿潴留,提高护理水平.方法对50例骨科术后留置导尿患者的拔管时机进行循证护理,降低尿潴留,取得满意效果.结果50例尿储留发生率为0.结论对骨科术后留置导尿的患者拔管时机的循证,降低尿储留的发生率,操作简单,值得推广.     

妇科术后尿潴留的高危因素分析及护理

目的：探讨妇科术后患者尿潴留的高危因素及护理对策。方法对84例妇科患者术后发生尿潴留的原因进行分析并提出相应的护理对策。结果77例在拔除尿管24 h内解除尿潴留后未再发生尿潴留;7例再次留置尿管,留置尿管时间最长达48 h。结论妇科术后患者易发生尿潴留,应识别危险因素,做好预见性护理,出现尿潴留后采取有效护理措施。     

充盈式拔管对术后持续留置导尿的影响

大面积烧伤患者早期进行导尿，不仅可以观测微循环灌注量，而且可以动态观察休克发生、发展，为临床补液提供依据。大面积烧伤患者病情稳定后，绝大部分患者需手术植皮治疗，导尿时间长，留置导尿管拔除后由于患者依赖、角色适应不良等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留[1]。同时，留置导尿易损伤尿道、膀胱黏膜，削弱了膀胱、尿道自洁功能和对细菌的防御功能，致使泌尿系感染。在我国泌尿系感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作相关，是医院感染的独立危险因素[2]。为减少导尿并发症的发生，除了根据病情尽快拔管外，在临床工作中通过比较发现，不同的拔管方法对首次排尿及膀胱功能恢复有一定的影响，现报告如下。     

老年妇科疾病手术210例分析

目的探讨60岁以上老年妇科围手术期处理的相关问题。方法对收治的60岁以上老年妇女患者210例围手术期资料进行回顾性分析。结果210例老年妇科疾病中生殖道肿瘤占54.76%(其中恶性肿瘤58.26%),子宫脱垂或伴阴道膨出占37.14%。合并症有心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、贫血。术后并发症有尿潴留、肺部感染,切口愈合不良,缺氧性脑病,无一例死亡。结论术前准备充分,术中术后加强监护,老年妇科手术是安全的。     

重点环节干预对降低老年患者留置胃管非计划性拔管的前后对照研究

目的探讨重点环节干预方法在降低老年患者留置胃管非计划性拔管中的效果。方法便利选取2015年5月至2016年4月某三甲医院急诊病房收治的520例留置胃管老年患者,采用前-后对照研究方法,对2015年5月至2015年10月252例留置胃管老年患者给予常规护理措施,对2015年11月至2016年4月268例留置胃管老年患者给予重点环节干预,从重点之人、重点之时、重点之物、重点之事四个方面实施重点环节干预。比较两组患者非计划性拔管的情况。结果实施重点环节干预措施后,268例留置胃管的老年患者发生非计划拔管10例,非计划拔管发生率由实施前的15.5%降低到实施后3.7%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论实施重点环节干预能有效降低老年患者留置胃管非计划性拔管的发生。     

老年妇科肿瘤临床分析研究

目的对老年妇科肿瘤的临床特点和围手术处理等进行探讨。方法回顾性分析我院自2006年3月至2011年3月收治的125例老年妇科肿瘤患者的临床资料。结果老年妇科肿瘤的临床特点主要表现为腹部包块、绝经后阴道出血、术前合并症较多;卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为多见的恶性肿瘤,卵巢肿瘤、子宫肌瘤为多见的良性肿瘤;老年妇科肿瘤的主要治疗方法是手术,125例患者中有112例接受了手术;71例患者有术前合并症,36例患者出现术后并发症,无死亡病例。结论老年妇科恶性肿瘤具有较高的发病率,早期预防与诊治在治疗妇科肿瘤中发挥着重要的作用;老年妇科肿瘤的主要治疗方式是手术,因为术前合并症与术后并发症较为多见,所以应当加强围手术期处理[1]。