腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

超声联合输卵管通液术在不孕症诊断中的应用

目的探讨超声联合输卵管通液术对不孕症的诊断价值。方法选择曾同期作过超声联合输卵管通液术和腹腔镜联合输卵管通液术的患者共104例,对两种方法的诊断结果进行比较。结果超声联合输卵管通液术中输卵管及盆腔粘连有特征性的声像图,输卵管显示率为92.8%;诊断为正常输卵管、输卵管阻塞、输卵管明显增粗、扭曲和粘连与腹腔镜诊断符合率达80%～97.4%;盆腔粘连检出率为62.50%,与腹腔镜诊断结果符合率为91.6%。结论超声联合输卵管通液术诊断准确率较高,且简单、安全,重复性好,可作为不孕症病因诊断的首选检查方法。     

妇科检查在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值

目的比较妇科检查（双合诊＋三合诊）与宫腹腔镜在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值。方法回顾性分析了2008年1月-2011年12月海军总医院收治的258例因不孕症（原发性128例,继发性130例）行宫腹腔镜检查患者的临床资料。以宫腹腔镜检查为＂金标准＂,根据腹腔镜下盆腔粘连程度（轻、中、重度）、输卵管通畅情况及盆腔子宫内膜异位症存在与否分析术前妇科检查对盆腔异常判断的准确性。结果妇科检查诊断输卵管异常的敏感性58.49%（93/159）,特异性71.72%（71/99）。随着盆腔粘连严重程度的加剧,妇科检查输卵管异常的敏感性呈递增趋势（47.06%,53.33%,81.48%）,特异性呈递减趋势（75.00%,68.97%,60.00%）;妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症敏感性53.62%（37/69）,特异性94.18%（178/189）。随着盆腔粘连严重程度加重,妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感性呈递增趋势（47.37%,47.83%,53.85%,71.43%）,特异性均在93%以上（94.67%,93.22%,94.12%,95.23%）。结论妇科检查能够评估不孕症患者的盆腔异常,尤其是对无症状和（或）超声正常的盆腔子宫内膜异位症患者有着重要的临床价值。     

对腹腔镜诊治不孕症盆腔疾病450例的评价

目的 本文通过对450例女性不孕症患者进行腹腔镜检查。并在腹腔镜下行输卵管染色通畅度检查，评价腹腔镜诊断不孕症的价值。方法 采用日本Olynpas公司的腹腔镜，对450例不孕症妇女的盆腔疾病对不孕的影响进行分析。结果 染色腹腔镜检查除了对输卵管通畅度能作出较准确的判断外，还可发现影响生育的其他盆腔疾病及盆腔粘连。450例不孕妇女中，449例（99.41%)找到了盆腔疾病的病因，原发不孕症中以盆腔结核，子宫内膜异位症，多囊卵巢多见，继发不孕症以盆腔粘连，输卵管炎多见，继发不孕组中，有宫腔操作史占98.60%。结论 应用腹腔镜诊断技术对不孕症的诊断价值在于早期明确不孕症的病因，可在直视下行输卵管染色通畅度检查，从而动态观察输卵管形态与周围组织粘连程度，并对由于盆腔疾病所引起的不孕症的预后影响作出一定的判断。     

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的 探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平.方法 对2005年10月-2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析.结果 宫腔异常者6例,符合率100%.双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%.21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示.结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法.     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

妇产科腹腔镜治疗不孕症90例临床分析

目的探讨研究应用腹腔镜诊断和治疗不孕症的临床分析.方法 选取2011年8月至2012年12月我院妇产科收治的90例不孕症患者,进行腹腔镜检查,明确病因,并利用腹腔镜进行相应的治疗,分析其临床疗效.结果 90例不孕症患者中,盆腔粘连占30.0%,慢性输卵管炎占51.1%,多囊卵巢综合症占7.8%,子宫内膜异位症占8.9%,盆腔结核占1.1%,其他未知原因占1.1%.对腹腔镜手术后78例不孕症患者进行了随访,随访率86.7%,其中33例正常妊娠,妊娠率为42.3%.结论 对于不孕症患者,应用腹腔镜诊断可以对患者盆腔情况进行全面而准确的临床评价,同时针对诊断结果进行相应的手术,提高了患者的妊娠率,对不孕症患者有较好的临床疗效,值得在临床上推广.     

腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值。方法对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查。结果腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%。结论腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值。方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例。结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值.方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析.结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例.结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗.     

阴道超声诊断盆腔粘连的临床价值

目的：研究阴道超声诊断盆腔粘连的临床价值。方法：选取2018年4月—2019年4月河南大学第一附属医院收治疑似盆腔粘连患者87例作为研究对象,比较阴道超声诊断盆腔粘连各结果,分析其与腹腔镜检查的灵敏度、特异度和一致性,确定其临床价值。结果：阴道超声诊断中的最优的盆腔包裹性积液有分隔,结果显示：诊断为盆腔粘连的为58例,11例未检出,13例为非盆腔粘连患者,5例误诊;阴道超声诊断各结果中盆腔包裹性积液有分隔、卵巢子宫边界模糊、双卵巢皮质回声加强的灵敏度较高,盆腔包裹性积液有分隔的特异度和Kappa值最高且显著优于其余各结果,与腹腔镜检查一致性较好。肠管壁或腹膜回声加强的灵敏度、特异度相较其余3个结果,Kappa值<0与腹腔镜检查一致性较差。结论：阴道超声诊断盆腔粘连,能够准确检测出盆腔粘连的病症,且检测结果效率较高,不会产生过大偏移,为盆腔粘连患者的前期临床诊断及后期针对性治疗提供重要的依据。     

宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症106例临床观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的 探讨女性不孕症伴盆腔粘连患者腹腔镜诊治疗效,为提高患者临床诊断正确率和治疗效果提供依据。方法 选取江西省上饶市妇幼保健院女性不孕症伴盆腔粘连患者42例,均分为对照组和研究组（n=21）。对照组女性不孕症合并盆腔粘连患者采用保守药物治疗;研究组女性不孕症合并盆腔粘连患者给予腹腔镜手术治疗,比较2组疗效。结果 研究组患者2年内妊娠总成功率为85.71%,显著高于对照组患者（2年内妊娠总成功率为47.62%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜治疗女性不孕症合并盆腔粘连能够显著提高患者妊娠成功率,且对患者造成的创伤和痛苦较小,治疗精确度较高,利于患者术后尽快恢复健康,值得临床推广应用。     

腹腔镜下134例不孕症诊治分析

目的:探讨和评价腹腔镜对不孕症的原因,诊断及治疗价值。方法:应用腹腔镜对134例不孕妇女的盆腔疾病和不孕症的原因进行分析。结果:腹腔镜检查发现盆腔器质性疾病132例,检查阳性率98.51%,慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因。其中慢性盆腔炎,盆腔粘连是第一位原因,占54.48%,子宫内膜异位症是第二位因素,占24.63%。结论:生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是不孕症的重要原因,且以亚临床感染为主,应引起高度临床重视,应用腹腔镜技术对不孕症的治疗有重要价值,腹腔镜是诊断和治疗不孕症的金标准。具有快捷、准确、可靠及损伤小的特点。     

腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值研究

目的探讨腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年9月-2014年5月收治的319例不孕症患者的临床资料,对所有患者行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗(包括盆腔粘连分解、输卵管造口术、输卵管灼断术等)。结果 319例患者腹腔镜术中检查与术前子宫输卵管碘油造影结果的符合率为72.1%(230/319),其中有43例术中发现子宫肌瘤,56例术中发现输卵管系膜囊肿,8例患者术中发现子宫内膜异位症,有2例患者诊断为盆腔结核,1例术中发现结肠肌瘤(术前考虑卵巢囊肿),其余为不同程度的盆腔慢性炎症。轻度粘连69例,妊娠21例,宫外孕2例,妊娠率33.33%。中重度粘连250例,其中行灼断术34例,灼断术患者后行体外受精及胚胎移植(IVF-ET),妊娠13例,妊娠率38.23%(13/34)。其余216例,失访3例,妊娠31例,宫外孕3例、妊娠率15.9%。结论腹腔镜对诊断输卵管性不孕及盆腔疾病有重要价值,子宫输卵管造影仅能初级筛查,诊断价值有限。在治疗输卵管粘连梗阻中,腹腔镜的治疗价值有待进一步探讨,临床预后与盆腔炎症的程度有关,应个体化选择手术方案。     

宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用

目的：探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值。方法：对诊断为不孕症的77例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗,进行回顾性分析。结果：原发不孕患者17例,主要病因是盆腔粘连5例,子宫内膜异位症4例,多囊卵巢综合征2例。继发不孕患者60例,主要病因是盆腔粘连45例,子宫内膜异位症12例,多囊卵巢综合征3例。宫腹腔镜联合检查与单纯宫、腹腔镜诊治不孕症相比,可减少漏诊。结论：女性不孕主要病因是盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征。宫腹腔镜联合检查实现了两种微创手术的优势互补,漏诊率低,诊疗同步。     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用及其病因分析

目的：探讨腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值及对不孕症病因进行初步分析。方法：对62例不孕妇女应用腹腔镜进行检查。结果：62例不孕症患者均发现有盆腔疾病，慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症是最常见的3个病因。结论：应用腹腔镜诊断不孕症，能早期明确不孕的病因，并可在直视下检查及治疗盆腔疾病和对预后影响作出一定的判断。     

915例女性不孕症腹腔镜诊治分析

目的　探讨女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床价值。方法　对 915例女性不孕症进行腹腔镜诊治术。其中原发不孕 388例 ,继发性不孕 5 2 7例。结果　 915例中 895例 (97 5 % )找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连 ,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕症的主要盆腔疾患。除子宫内膜异位症外 ,原发不孕症中又以多囊卵巢综合征、内生殖器发育异常、盆腔结核多见。继发不孕症以盆腔粘连输卵管多见 ,继发不孕症中有宫腔操作史者占 5 8 6 %。结论　应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的 ,亦是不孕症重要的治疗手段。它能早期确诊不孕症的原因 ,可在直视下通过动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜诊治女性不孕症58例分析

目的 通过腹腔镜明确不孕症的病因并进行相应治疗。方法 对临床诊断不孕症者58例进行腹腔镜检查及治疗，部分病例术中联合使用宫腔镜。结果 镜下确诊多囊卵巢14例，子宫内膜异位症18例，盆腔粘连27例，输卵管梗阻16例，结核2例，子宫浆膜下及肌壁间肌瘤5例，正常盆腔1例，子宫不全纵隔2例，宫腔粘连2例，子宫陈旧瘢痕1例。纠正术前诊断19例。结论 腹腔镜可提高不孕症诊断率。对多囊卵率、盆腔粘连、子宫内膜异位症等进行镜下治疗比开腹手术损伤小、术后恢复快。