芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的:探讨芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DKD)患者的疗效。方法:选取2014年1月至2015年4月期间河北省中医院收治的84例DKD患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组给予厄贝沙坦治疗,150 mg qd,观察组在对照组治疗的基础上加用芪芍胶囊,5粒tid。比较两组治疗前后的糖代谢指标和肾功能指标,并比较两组患者的疗效。结果:治疗后观察组的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组的血肌酐(SCr),尿蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白(24 hUP),尿微量白蛋白(mALB),尿微量白蛋白与肌酐比(mALB/UCr),血尿素氮(BUN)分别为(135.7±18.9) μmol·L^-1,(155.3±28.1) mg·(24 h)^-1,(1.53±0.44) g,(39.7±12.9) μg·L^-1,(15.5±3.9) mg·g^-1,(6.59±0.87) mmol·L^-1,均显著低于对照组的(163.6±18.0) μmol·L^-1,(170.6±32.3) mg·(24 h)^-1,(1.79±0.52) g,(47.4±14.4) μg·L^-1,(17.7±3.8) mg·g^-1,(7.06±0.93) mmol·L^-1(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:与单用厄贝沙坦相比,芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗能更加显著地改善DKD患者的肾功能,延缓其进展,疗效显著,充分显示了中西医治疗的独特优势,值得临床推广应用。     

温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘

目的: 探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路。 方法: 2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平。 结果: 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0% VS 70.0%,P<0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2±3.4,P<0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P<0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39±0.17 VS 0.28±0.15,P<0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义。 结论: 温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者免疫炎症反应的影响

目的: 观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者(CHF)临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法: 将60例患者按 随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED),左室射血分数(LVEF),血浆脑钠肽(BNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),长正五聚蛋白3(PTX-3)水平的变化。结果: 治疗组临床症状积分改善的总有效率(90%)优于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后 [BNP(1 058.72±575.62) ng·L^-1,IL-6(6.88±0.91) ng·L^-1,TNF-α(251.54±52.72) ng·L^-1,PTX-3(3.16±0.60) μg·L^-1]均较对照组[(1 542.26±732.18) ng·L^-1,(9.63±1.25) ng·L^-1,(283.24±48.58) ng·L^-1,(3.40±0.56) μg·L^-1]明显改善(P<0.05),两组患者LVED,LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论: 补肾活血汤可以显著改善CHF患者心功能,降低TNF-α,IL-6,BNP,PTX-3水平,抑制免疫炎症反应,改善预后。     

芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对IgA肾病TLR4及炎症细胞因子表达的影响＊

目的 探讨芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对脾肾气（阳）虚证原发性IgA肾病（IgAN）患者的临床疗效及对外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）、炎症细胞因子表达的影响。方法 90例原发性IgAN患者证属脾肾气（阳）虚证，采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组，每组45例。各组均予饮食控制、控制血糖等基础治疗，治疗组予芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片口服，对照组予氯沙坦钾片口服。两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效，治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果 ①治疗组总有效率为77.78%，对照组总有效率为57.78%。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②两组治疗后血尿酸、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量较治疗前均降低（P<0.05）；治疗组血肌酐、血清白蛋白亦有显著改善（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组24 h尿蛋白定量较对照组有显著改善（P<0.05）。③治疗前后组内比较，两组外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、MCP-1、IL-6表达水平均有显著降低（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组MCP-1、IL-6水平较对照组有显著降低（P<0.05）。④治疗组治疗后中医证候总积分、神疲乏力、畏寒肢冷积分较治疗前均降低（P<0.05）；对照组治疗后中医证候总积分、神疲乏力积分较治疗前亦有降低（P<0.05）。组间治疗后比较，治疗组中医证候总积分、神疲乏力积分低于对照组（P<0.05）。结论 芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗可有效改善患者临床证候，降低脾肾气（阳）虚证IgAN患者24 h尿蛋白排泄，具有降低血肌酐、血尿酸的肾脏保护作用，推测其作用机制可能与抑制TLR4及炎症因子MCP-1、IL-6的表达有关。相较于单纯氯沙坦钾片治疗，芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗在控制尿蛋白、抑制炎症细胞因子表达方面更具优势。     

中西医结合治疗老年慢性心衰

目的: 探讨中西医结合治疗老年慢性心衰患者的临床疗效及对生活质量的影响。 方法: 将128例老年慢性心衰患者随机分入对照组与观察组,对照组接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上给予益气活血中药治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、心功能及生活质量的差别。 结果: 观察组治疗有效率显著高于对照组（90.9% vs 69.4%,P<0.05）;观察组治疗后左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDD）分别为（53.16±2.58）%及（50.31±2.10）mm,均显著优于对照组（46.08±2.15）%和（54.17±2.34）mm （P<0.05）;观察组明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ） 体力、情绪、症状评分及总分分别为（12.02±0.85）,（4.67±0.28）,（8.09±0.26）,（29.31±2.74）,对照组分别为（15.89±1.04）,（5.26±0.35）,（10.13±0.42）,（35.98±3.14）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 中西医结合治疗老年慢性心衰患者可显著提高临床疗效,改善心功能及生活质量。     

加味半夏厚朴汤治疗儿童外寒内饮型感染后咳嗽30例临床疗效观察※

目的 观察加味半夏厚朴汤治疗儿童外寒内饮型感染后咳嗽的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的患儿60例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组给予抗组胺、中枢镇咳等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用加味半夏厚朴汤治疗,两组均治疗10 d,观察其临床疗效及治疗前后的中医证候积分、TNF-α水平变化情况,并在停药1 w后观察咳嗽复发率。结果 两组患者治疗后咳嗽、咳痰、咽痒、流涕等症状积分及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组咳嗽复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味半夏厚朴汤能有效治疗小儿感染后咳嗽（外寒内饮型）,可为儿科临床应用提供参考。     

复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染62例

目的: 观察复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性。 方法: 将123例急性上呼吸道感染患儿随机按数字法分为治疗组62例和对照组61例。两组在常规治疗基础上,治疗组采用复方蓼大青叶口服液治疗,对照组采用利巴韦林喷雾剂治疗。 结果: ① 治疗组平均退热时间（2.8±1.2）d短于对照组（3.9±1.1）d,P<0.01;治疗组退热起效时间（2.1±1.0）d短于对照组（2.9±1.2）d,P<0.01。②体温疗效观察,治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率85.2%,咽痛疗效观察,治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率为80.3%,P<0.05。③治疗7 d后两组患儿其伴随症状比较,治疗组咳嗽、流涕、鼻塞等症状有效率均多于对照组,P<0.05。 结论: 复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好,安全无毒副作用的特点,故可作为治疗儿童急性上呼吸道感染热证的首选药物之一。     

中西医治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪和生活质量的影响

目的: 探讨中西医结合治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪及生活质量的影响。 方法: 将128例痤疮患者随机分入对照组与观察组,给予对照组患者常规西医治疗措施,观察组患者接受中西医结合治疗。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估负性情绪,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评估患者生活质量,比较两组临床疗效、治疗前后负性情绪及生活质量的改变。 结果: 观察组治疗总有效率显著高于对照组（75.8% vs 56.5%,P<0.05）;治疗后观察组SDS及SAS评分分别为（34.09±2.21）及（38.13±5.19）,显著低于对照组（38.17±2.64）和（46.80±5.76）,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组DLQI症状与感受、日常活动、休闲娱乐、工作和学习、人际关系、治疗及总分分别为（0.98±0.34）,（0.63±0.37）,（1.01±0.36）,（0.62±0.39）,（0.85±0.31）,（0.78±0.31）,（7.21±1.38）,对照组分别为（1.43±0.62）,（1.17±0.45）,（1.35±0.46）,（0.98±0.44）,（1.12±0.36）,（1.17±0.53）,（9.43±1.65）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 在西医治疗基础上给予中药治疗,可显著提高临床疗效并改善患者负性情绪及生活质量。     

丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者临床观察

目的 研究丹地泄浊汤对气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者的疗效。方法 选取气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者60例,分为单纯治疗组（单纯西药治疗）及联合治疗组（西药加丹地泄浊汤治疗）,观察两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血压、血糖化血红蛋白、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、24 h尿白蛋白定量的变化情况。结果 联合治疗组的总有效率为86.67%,单纯治疗组的总有效率为56.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合治疗组中医证候积分、尿蛋白定量及血肌酐较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且低于单纯治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯治疗组及联合治疗组治疗后糖化血红蛋白均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯治疗组治疗后尿蛋白及血肌酐无明显变化。结论 丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者,能提高疗效,缓解症状,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化,改善临床进展。     

祛风润肺通络止咳方辨证治疗慢性咳嗽45例

目的：探讨祛风润肺通络止咳方治疗慢性咳嗽的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：将90例慢性咳嗽患者随机按就诊顺序分为对照组和观察组各45例。两组均参照“咳嗽的诊断与治疗指南”针对不同病因给予相应治疗。对照组采用百合固定金丸,6 g/次,3次/d。观察组采用祛风润肺通络止咳方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为2周。记录日间/夜间咳嗽症状积分、记录咳痰等兼证积分、记录咳嗽消失时间及治疗后咳嗽消失率,采用莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）评价患者生活质量。结果：观察组总有效率为90.6%优于对照组的80.0%（P<0.05）;治疗后观察组日间和夜间咳嗽积分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组咳嗽等兼证积分及症状总积分均低于对照组（P<0.01）;观察组咳嗽消失时间（7.73±1.82）d少于对照组的（9.85±1.76） d（P<0.01）;观察组咳嗽消失率44.44%优于对照组的22.22%（P<0.05）;治疗后观察组LCQ量表之生理状况、心理健康、社会功能3个维度及总分均高于对照组（P<0.01）。结论：祛风润肺通络止咳方能减轻慢性咳嗽患者咳嗽等主要症状,改善患者生活质量,临床疗效显著。     

不同配伍组方对麻黄细辛附子汤体外经皮渗透行为的影响

目的:探讨不同配伍组方对麻黄细辛附子汤(MXF)体外经皮吸收的影响,以阐明MXF外用的配伍机制,为其经皮给药提供科学依据,也为中药复方外用配伍机制研究积累数据。方法:采用Franz体外扩散池法,以含1%聚山梨酯-80的生理盐水溶液为接受液,采用麻黄生物碱类成分(盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱),附子生物碱类成分(苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱)和细辛挥发油类成分(细辛脂素和甲基丁香酚)的12 h累积渗透量(Q12 h)和稳态渗透速率(Jss)为指标,考察麻黄组、附子组、细辛组、麻黄-附子组、麻黄-细辛组、附子-细辛组、麻黄-附子-细辛组(全方组)对大鼠背部的透皮吸收情况。结果:各成分的Q12 h和Jss比较,盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱排序均为全方组麻黄-细辛组麻黄组麻黄-附子组,且盐酸麻黄碱盐酸伪麻黄碱;苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱排序均为附子-细辛组附子组麻黄-附子组全方组,且苯甲酰新乌头原碱苯甲酰乌头原碱苯甲酰次乌头原碱;甲基丁香酚排序为细辛组麻黄-细辛组附子-细辛组全方组。各组中细辛脂素的Q12 h和Jss差异不大。结论:不同配伍组方对MXF中各指标成分的经皮吸收有影响,且对不同成分的影响程度不同;成分不同,经皮吸收效果也不同。细辛对盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱的经皮吸收具有一定的促进作用,附子对盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的经皮吸收均有一定抑制作用,麻黄和附子均会对甲基丁香酚的经皮吸收起到显著抑制作用。     

麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析

[目的]系统评价麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常的有效性与安全性。[方法]计算机与手工检索相结合的方法,全面检索2000年1月—2017年4月公开发表的关于麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验,根据纳排标准筛选,并提取数据,通过Revman5.3软件进行分析。[结果]共纳入研究19篇,患者1 530例;在综合疗效方面,麻黄细辛附子汤加减组疗效优于对照组,RR=1.30,95%CI[1.23,1.38](P0.000 01);治疗后基础心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD7.87,95%CI[6.47,9.26](P0.000 01);治疗后最慢心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD6.45,95%CI[4.72,8.18](P0.000 01);治疗后平均心率比较:麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD7.20,95%CI[6.23,8.16](P0.000 01);治疗后静息心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD8.03,95%CI[6.52,9.54](P0.000 01);治疗后中医证候改善比较:麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,RR=1.47,95%CI[0.94,2.30](P0.10);不良反应方面,共6篇文献提到均未发生严重肝肾功能不良反应。[结论]麻黄细辛附子汤加减对缓慢性心律失常在临床疗效、改善心率方面有一定作用,且具有一定安全性。     

麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎阳虚型临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎阳虚型的效果。方法:48例随机分为研究组和对照组各24例。对照组用西药治疗,研究组用麻黄附子细辛汤加味治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),各项证候评分研究组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎阳虚型有较好临床效果。     

麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例

目的:观察麻黄附子细辛汤联合腰四味加减治疗老年性腰腿痛的近期疗效。方法:将137例患者随机按数字表法分为观察组70例和对照组67例。对照组服用杜仲壮骨胶囊,4粒/次,3次/d。观察组采用麻黄附子细辛汤联合腰四味加减,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后简式疼痛问卷表(SF-MPQ)评分,腰痛Oswestry功能障碍指数问答表(ODI),世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF),日常生活能力量表(ADL)和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分。结果:治疗后两组SF-MPQ各维度评分均比治疗前下降(P0.01),观察组SF-MPQ各维度评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分均低于对照组(P0.01),ADL评分上升幅度高于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系3个维度及总分均高于对照组(P0.01);两组治疗前后环境维度评分变化无统计学意义。结论:麻黄附子细辛汤联合腰四味加减能减轻老年性腰腿痛患者的疼痛,改善病情,提高患者生活能力和生活质量,近期治疗疗效明显。     

麻黄附子细辛汤治疗肺癌疼痛临床观察

目的探讨采用麻黄附子细辛汤改善肺癌疼痛的临床价值。方法选取2013年7月—2014年10月沈阳市中医院收治的肺癌疼痛患者48例,采用双盲法的分组形式分为观察组和对照组,每组24例。对照组行氨酚差异考酮和参附注射液治疗,观察组在对照组基础上行麻黄附子细辛汤治疗,对比2组患者治疗后的疼痛缓解程度以及QOL等评分改善情况。结果观察组患者疼痛总改善率70.83%(17/34)高于对照组41.67%(10/24)(P<0.05);治疗后观察组患者的常规状态、日常活动、行走能力、睡眠情况、情绪、社交以及娱乐干扰评分优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛平均用时、起效用时以及稳态时间和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺癌疼痛感强烈患者予以麻黄附子细辛汤治疗后,疼痛情况有所缓解。     

麻黄附子细辛汤和小青龙汤对过敏性鼻炎豚鼠作用的研究

目的:比较麻黄附子细辛汤和小青龙汤对过敏性鼻炎(EAR)作用的差异。方法:采用卵清蛋白建立过敏性鼻炎豚鼠模型,随机分为4组:模型组、辛芩颗粒对照组(4.65 g.kg-1)、小青龙汤组(7.44 g.kg-1)、麻黄附子细辛汤(2.33 g.kg-1),另设正常对照组。3个药物治疗组每天ig给药1次,给药共14 d,以治疗前后的行为学体征积分、血液组胺和鼻黏膜切片病理变化为观测指标。结果:麻黄附子细辛汤组、小青龙汤组和辛芩颗粒组的治疗后体征积分和血液组胺含量均有降低,与正常组相比具有显著性差异(P<0.01)。麻黄附子细辛汤组的血液组胺含量(3.64±0.83)mg.L-1与小青龙汤组(4.58±0.51)mg.L-1和辛芩颗粒组(4.36±0.13)mg.L-1都有显著性差异(P<0.01),其对鼻黏膜炎症变化的修复略优于小青龙汤和辛芩颗粒。结论:麻黄附子细辛汤能改善过敏性鼻炎豚鼠症状,对血液组胺的降低和鼻黏膜的修复优于小青龙汤。     

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常51例

目的探究并分析麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法选择2009年10月—2014年6月于我院接受治疗的102例已确诊为缓慢性心律失常的患者作为研究对象,简单随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者根据病情随机应用三磷酸腺苷、卡托普利以及肠溶性阿司匹林等西药进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用麻黄附子细辛汤加味进行治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗3个月后的心率改变、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组在接受治疗后总有效率分别为90.2%和74.5%,观察组显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后平均心率均显著加快(P0.05),其中观察组患者改善更为显著(P0.01)。两组患者治疗前后肝肾功能均正常,未见明显不良反应。结论麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常较单纯应用西药治疗疗效高,且未见明显不良反应,安全性高,临床上值得进行推广。     

针刺五联疗法配合麻黄附子细辛汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症60例临床观察

观察针刺五联疗法配合麻黄附子细辛汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。把90例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予针刺五联疗法合麻黄附子细辛汤加减治疗;对照组给予针刺五联疗法合腰痛宁胶囊。治疗组治愈率为90.0%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为73.3%,总有效率为90.0%。两组治愈率有明显差异,治疗组的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。针刺五联疗法合麻黄附子细辛汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效满意。     

穴位贴敷对麻黄附子细辛汤抗炎、镇痛作用影响的实验研究

目的：探讨麻黄附子细辛汤经穴位给药治疗变应性鼻炎的有效性,并为临床选穴提供依据。方法：选择治疗变应性鼻炎的常用穴———大椎穴和神阙穴为给药部位,考察麻黄附子细辛汤提取物穴位贴敷对二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠扭体反应的影响。结果：与空白对照组比较,除麻黄附子细辛汤非穴位组镇痛作用有显著性差异（P〈0.05）外,鼻炎康片组及麻黄附子细辛汤各穴位给药组抗炎及镇痛作用均有极显著性差异（P〈0.01）;与非穴位组比较,麻黄附子细辛汤大椎穴组抗炎及镇痛作用均有显著性差异（P〈0.05）,麻黄附子细辛汤神阙穴组及大椎穴＋神阙穴组差异不明显（P〉0.05）。结论：麻黄附子细辛汤经皮给药（穴位贴敷或非穴位贴敷）均有抗炎镇痛作用;穴位贴敷有利于麻黄附子细辛汤抗炎、镇痛作用的发挥,并以大椎穴为佳。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。