肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)与肾细胞癌 (RCC)的 CT鉴别征象 ,以提高不典型 RAML的诊断水平。方法　回顾性分析双期增强 CT扫描的 RAML 36例 (5 7个病灶 ) ,RCC4 6例。运用 χ2检验确定有显著性差异的 CT观察指标进行判别分析 ,得到各指标在鉴别诊断中的权重。结果　单发或多发、边缘、分叶征、病灶突出比、与实质的分界、与皮质的交角、皮质掀起征、肿瘤内血管影、钙化等 9项 CT观察指标对 RAML与 RCC的鉴别有统计学意义 ,利用最大似然法判别分析对二者诊断的准确率分别为 :RAML组 93.0 % ,RCC组 89.1%。结论　病灶突出比、与皮质的交角、皮质掀起征及肿瘤内血管影特征对二者鉴别诊断起重要作用。     

≤4cm非均质性肾乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT诊断与鉴别

目的探讨直径≤4 cm的非均质性乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌(CCRCC)的影像学特征,以期提高对二者鉴别诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的10例非均质性乏脂肪型AML和24例非均质性CCRCC的CT扫描图像,包括形态学征象、平扫及增强CT值的信息,对结果进行比较分析。结果乏脂肪型AML和CCRCC在性别、平扫密度、平扫均匀性、楔形征、假包膜上的差异有统计学意义(P0.05);在位置、中心点、边界、形态及有无皮质掀起上的差异无统计学意义(P0.05)。两组肿瘤在皮质期CT值、实质期CT值、强化消退值上的差异无统计学意义(P0.05),但CCRCC在皮质期、实质期的净强化值以及相对强化消退值高于乏脂肪型AML,差异有统计学意义(P0.05)。结论平扫密度、平扫均匀性、楔形征、假包膜、增强后的净强化值以及相对强化消退值在这一类型的乏脂肪型AML和CCRCC的鉴别诊断中有重要的价值。     

早期富血供超小肾癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

目的 对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。 方法 回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月—2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血供usRCC和22例富血供mfAML的CT图像,包括传统影像学特征及CT增强扫描参数,同时绘制受试者工作特征曲线评价诊断效能。 结果 传统影像学特征对比:富血供usRCC与mfAML在性别、有无囊变/坏死、假包膜征及增强扫描实质期强化均匀性比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤在年龄、形态、位置、肿瘤中心、有无楔形征、皮质掀起征、黑星征、皮质期强化均匀性以及强化方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。增强扫描定量参数对比:usRCC内富血供区的皮质期CT值、实质期CT值、双期NEV值及REV值均高于mfAML(均P<0.01),其ROC曲线下面积分别为0.748、0.779、0.787、0.844、0.800及0.789。当实质期NEV取73.6作为临界值时,诊断RCC的灵敏度为85.1%,特异度为77.3%。 结论 传统小肾癌(直径≤4 cm)诊断中的形态学特征对鉴别早期富血供usRCC和mfAML有一定的意义,但诊断效能有限,肿瘤CT值定量参数的测定在两者的鉴别诊断中有比较重要的价值,其中肿瘤实质期NEV的诊断效能较好。      

CT诊断多发性肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良生占位性病变,但双肾同时发生多发性血管平滑肌脂肪瘤少见.现报告1例经手术病理证实的双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.……     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断

[目的]探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现,提高诊断水平.[方法]回顾性分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床和螺旋CT表现,并与病理结果对照.[结果]18例诊断正确,瘤体内可见脂肪及软组织成分;因瘤体内未见脂肪3例误诊为肾细胞癌.[结论]肿瘤内没有脂肪组织不能除外肾血管平滑肌脂肪瘤,需仔细分析螺旋CT动态增强扫描表现,与肾细胞癌及其他肾脏良性肿瘤鉴别.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :提高 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析了 17例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的 CT检查资料 ,重点探讨了 CT在不典型肾 AML 诊断中的价值。结果 :本组资料中 ,2例为双侧性 ,4例为合并肾包膜下出血 ,2例为很少脂肪或无脂肪者。CT诊断肾 AML的准确性为 82 % (14 / 17)。结论 :适当的扫描方法是 CT诊断不典型肾 AML 的关键     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床及CT影像学表现,探讨其CT表现的特征性征象,提高对其诊断正确率。方法:对2004年1月至2008年4月我院经手术病理及其他手段证实的RAML的CT资料进行回顾性分析。结果:共21例,单发13例,多发8例,右肾10例,左肾6例,双肾5例,病灶直径<2.0cm者占多数,≥2.0cm者15个,最大者约48.7cm×41.2cm×52.3cm,2例合并结节硬化症,1例病灶破裂合并肾周血肿。结论:肾脏(无钙化)肿瘤中的脂肪成分是CT诊断RAML的特征性依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良性间叶瘤,临床症状及普通X 线检查不具特征性,故术前诊断较困难。我们就其B 超及CT 检查中的某些特征加以分析和讨论。     

少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与小肾癌(SRCC)的CT鉴别诊断征象,以提高少脂肪RAML的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的28例少脂肪RAML及34例SRCC的CT平扫及三期动态增强扫描的影像学资料,对各项CT观察指标进行统计学分析。结果病灶的单发及多发、与肾皮质的交角、钙化以及动态增强扫描表现等4项CT观察指标在少脂肪RAML与SRCC组中的差异有统计学意义(P0.05)。结论病灶的单发或多发、与肾皮质的交角、钙化及动态增强扫描表现对两者的鉴别诊断有重要价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现。结果螺旋CT显示17例肾血管平滑肌脂肪瘤中15例边界清楚，2例破裂出血呈边界不清。17例均含脂肪。全部或部分局限在肾实质。17例全为单侧。肿瘤最大者14cm×20cm×23cm，最小者0．8cm×0．6cm×1cm。CT诊断率100％（17／17）。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为治疗提供可靠信息。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断（附31例报告）

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的CT诊断水平。方法回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断。结果CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现（常规不能确定的）脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MRI检查T1WI呈等信号、T2WI呈低信号确诊为肾AML2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML。结论CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT扫描可提高诊断准确率;CT结合MRI、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤9例CT表现分析

[目的]通过分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,加深本病的认识和诊断.[方法]回顾分析经手术和/或病理确诊的9例肾血管平滑肌脂肪瘤临床资料及CT表现.[结果]软组织成分多于脂肪成分8例,脂肪成分多于软组织成分1例,增强扫描6例中等程度强化,2例轻度强化,1例无强化.[结论]肾血管平滑肌错构瘤的CT特征表现为肿块内含有脂肪组织.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的分析RAL的螺旋CT征象,探讨螺旋CT在RAL中的诊断价值。方法收集25例RAL的CT图像资料,分析其影像表现。结果25例因发现特征性的脂肪成分而得以确诊,1例因脂肪成分较少而术前误诊。结论螺旋CT平扫特别是薄层扫描能发现特征性的脂肪成分,增强扫描能明确血管及平滑肌成分,对排除腹膜后淋巴结和肾静脉癌栓亦具有重要意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的患者CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析60例经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及临床资料。结果 CT示肿瘤呈圆形或椭圆形,边界清楚,密度不均或均匀,脂肪呈点、片或网格状分布于瘤体中央或边缘;增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪成分不强化,部分患者血管呈条索状和斑点状强化。结论肾血管平滑肌脂肪瘤CT征象具有特征性,病灶内是否含有脂肪组织是确诊的主要依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤26例CT征象分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma,RAML）的CT征象及鉴别诊断。方法：回顾性分析26例行CT平扫及增强扫描并经手术病理证实为RAML的临床及CT资料,扫描设备为SOMATON SPIRIT双层螺旋CT扫描仪。结果：RAML的CT表现为圆形或类圆形,密度不均匀,有软组织及脂肪等多种成分或以某种成分为主的肿块。2例巨大肿瘤病灶合并出血。增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪成分不强化,部分病例血管呈条索状和斑点状强化影。结论：典型RAML有其特征性的CT征象,病灶内是否含有脂肪组织是确诊的重要依据,增强扫描肿块内可见条索状斑点状强化影,颇具特征性。巨大肿瘤病灶内可合并出血。     

非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料。重点讨论：CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果CT捡查46例病人，均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤，发现单肾累及30例，双肾累及16例，6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血，CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性（89．1％）。结论笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术，多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多排螺旋CT影像特征分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的CT特征,提高对该病的认识,为治疗提供依据.方法:回顾性分析16例AML的CT资料并与10例手术病理结果对照.结果:单肾单发9例,单肾多发2例,双肾多发5例;病灶＜4cm 11例;病灶以脂肪密度(脂肪成分＞50%)为主9例,乏脂肪成分病灶7例,其中无脂肪成分病灶2例,类小囊肿1例;肿瘤伴出血2例;肿瘤与肾上腺及肾上腺血管分界不清楚1例.增强后肿瘤实质成分及血管明显强化,脂肪成分不强化.结论:多排螺旋CT对富脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤及瘤内出血均能作出明确诊断,对于乏脂肪AML易于和肾癌相混淆者应结合B超及MRI检查明确诊断,来选择治疗方案.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,以提高诊断能力。方法 回顾分析10例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果 10例病例肾血管平滑肌脂肪瘤均为圆形或椭圆形混杂密度肿块,7例为单侧,其中6例单发,1例多发;3例为双侧多发,6例病灶边缘清楚,有7例病灶超出肾轮廓外,其中3例伴肾周出血。均属不伴有结节硬化型。结论 CT是肾血管平滑肌脂肪瘤的重要影像学检查方法。     

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨双侧肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现，提高对其影像学表现的认识，从而提高诊断准确性。方法 回顾性分析12例确诊双侧RAML的CT表现，包括平扫与动态增强扫描所见。结果 12例患者共有24个RAML，多脂肪RAML14个病灶，少脂肪RAML8个病灶，很少脂肪RAML2个病灶。多脂肪RAML在CT平扫时即可见肿块内有脂肪成分，密度与皮下或腹膜后脂肪相仿，CT值常为-40—120HU。少脂肪RAML平扫常与肾实质密度相仿，较易漏诊或误诊。采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出概率。很少或无脂肪RAML的CT表现酷似肾细胞肾癌，平扫呈低密度肿块，动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显，实质期肿块中度均匀强化，延迟扫描肿块呈低密度，肿块边缘强化。结论 在合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术的条件下，CT检查对双侧RAML的诊断准确率较高。