中西医结合治疗粘连性肠梗阻102例分析

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻 10 2例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 2例 ,男 58例 ,女 4 4例 ;年龄 8～ 89岁 ,平均 62岁。全组均有腹部手术史 ,均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,排气、排便停止等症状。化验ＷＢＣ高于正常者 86例 ,Ｘ ｒａｙ透视见均有气液平面 ,大部分病人有结肠或小肠肠管扩张。1 2　治疗方法1 2 1　一般治疗　首先采用中西医结合非手术疗法 ,禁食水、胃肠减压、营养支持、补液、维持水、电解质及酸碱平衡 ;发热或白细胞增高者酌情应用抗生素 ;…     

中西医结合治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻是临床上常见病 ,而其中一部分系少见原因造成诊治困难。我院自 1998年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 4例因长期服用抗精神病药物致麻痹性肠梗阻 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄4 4～ 6 7岁 ,平均 53岁。1 2　病因　本组病例均合并躁狂性或抑郁性精神系统疾患 ,在外院均有长期服用抗精神病药物史 ,如氯丙嗪、氯氮平及三环类抗抑郁药等 ,无外伤手术史及药物过敏史。1 3　临床表现　本组病例首发症状均为剧烈呕吐、腹胀、停止排气排便 ,1例伴有阵发性腹痛 ,余 3例腹痛不明显 ,发病前均有便秘…     

老年急性肠梗阻的诊治体会

我院1999年～2004年共收治老年性急性肠梗阻64例,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组64例,男34例,女30例,平均年龄72.14(60～94)岁。病程平均51d(6h～12d)。均经病史、典型临床表现及X线腹部平片确诊,并经手术证实。入院距手术时间平均41h(3h～4d)。1.2手术方法全部病例均经手     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

营养支持在术后早期炎性肠梗阻中的作用

术后早期炎性肠梗阻(EPII)是近年来逐渐认识到的一种并不少见的特殊类型的肠梗阻,处理不当易引起严重的并发症。我院2001年9月至2003年5月共收治17例EPII患者,经加用营养支持及生长抑素治疗后取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组17例,男10例,女7例,年龄23～72岁,平均47.5岁。临床表现:①腹痛,腹胀及不同程度的恶心呕吐;②病情发作至入院大部分均无排气排便;③腹部站立位透视,平片或CT检查提示有不全性肠梗阻、小肠壁广泛水肿,增厚,粘连,肠腔内积液或腹腔内渗出等表现。排除麻痹性肠梗阻及绞窄性肠梗阻需立即手术者,患…     

老年人结肠癌并肠梗阻32例诊治分析

结肠癌是老年人常见的消化道恶性肿瘤 ,而老年人因解剖、生理病理上的特点 ,在结肠癌并肠梗阻时 ,诊断及手术治疗有其特殊性。我院 1 982～2 0 0 0年 8月共收治 60岁以上结肠癌并肠梗阻 32例 ,均经手术证实 ,现讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 9例 ,女 1 3例。年龄 60～86岁 ,平均 71 .4岁 ,60～ 69岁 1 8例 ,70～ 79岁 1 2例 ,>80岁 2例。本组病程最长 5个月 ,最短 2天。全组病例均表现腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气及排便 ,3例出现腹泻 ,2例右下腹扪及肿块 ,多数病例有呕吐。有伴发病者 1 5例 ,占46.9% ,…     

大肠癌并发急性肠梗阻诊治体会

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见 ,手术方式仍有争议。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 12月共收治大肠癌 10 2例 ,急性癌性肠梗阻 3 3例 ,占 3 2 .3 5 % ,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,病程 6h～ 10天 ,平均 4.5天。临床及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者 8例。术中发现癌肿位于盲肠 1例 ,升结肠 4例 ,肝曲 1例 ,横结肠 6例 ,脾曲 2例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 11例 ,直…     

妊娠合并肠梗阻61例诊治分析

妊娠期肠梗阻是腹部外科一种少见疾病,其发病率为0.15%～0.18%[1].我院1990～2002年收治61例妊娠期肠梗阻病例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组61例,平均年龄28.3(23～39)岁.病程从1～12 d不等.其中妊娠早期19例,中期17例,晚期25例.既往曾行阑尾切除术8例,胃穿孔修补术1例,胆囊切除术2例,有急性胰腺炎发作史2例.临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便.所有病例均经腹部平片证实为肠梗阻.     

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假性肠梗阻在临床上与其它类型的肠梗阻难以区分 ,其发病率较低 ,常引起误诊误治 ,病死率高。现将我院1980年 1月至 2 0 0 0年 8月收治的 11例假性肠梗阻的病人做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例。年龄在 18～ 77岁之间。 60岁以上者 9例。平均年龄 47 5 %岁。1.2　病因　　本组 9例 60岁以上者均伴有不同的内科疾病 ,如严重肺炎、心脏病和心功能衰竭、糖尿病等。 1例青年病人发生于大量饮酒后。1.3　临床表现　　本组 11例病人中小肠梗阻 3例 ,结肠梗阻 8例。其中3例小肠梗阻表现为持续性腹痛、腹胀与…     

老年结肠癌梗阻病人62例围手术期处理体会

<正> 1992年7月～2002年6月我们共收治经手术及病理证实的结肠癌梗阻病人62例。现就其围手术期处理的体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组62例,男48例,女14例。年龄60～88岁,平均年龄70.25岁。术前并存高血压、冠心病16例,心电图改变22例;贫血、低蛋白血症15例;慢性支气管炎、肺气     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例

自 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治急性肠梗阻 2 30例 ,其中中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例 ,报告如下。1　临床资料本组共 119例 ,男 5 8例 ,女 6 1例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 5 7岁。粘连性肠梗阻发病前的末次手术为 :胃大部切除术 12例 ,阑尾切除术 15例 ,结直肠癌根治术 13例 ,子宫切除术 10例 ,胃癌根治术 9例 ,胆囊切除术 7例 ,其它 5 3例。术后发生肠梗阻的时间为 7ｄ～ 12年 ,平均 3年。均根据症状、体征、腹平片等检查确诊。病例选择急性单纯性不完全性机械性或动力性肠梗阻 ,不包括结肠梗阻。剧烈持续腹痛、重度糖尿病…     

自体网膜移植治疗粘连性肠梗阻50例

我院自 1997～ 1999年采用自体网膜移植治疗粘连性肠梗阻共 5 0例 ,降低了肠粘连的发生率 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组包括粘连性肠梗阻 5 0例 ,未设对照组。男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 36岁。其中原发性腹膜炎 3例 ,腹部手术后肠粘连 46例 ,肠挫伤后肠粘连1例。1 2　方法　本组病例均剖腹探查明确诊断。术中充分松解粘连肠管 ,对于浆膜破损面积较小的肠管 ,采用浆膜层修补术。对于浆膜破损面积较大肠管 ,均采用自体网膜移植修补。游离一段血管丰富的网膜 ,置入生理盐水中备用 ,视肠管浆膜破损面积 ,剪裁适…     

癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会

我院自 1997年～ 2 0 0 0年共收治左半结肠癌并发急性梗阻 4 0例 ,均行急症手术治疗 ,其中 32例采用一期切除吻合 ,取得了满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 4 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,平均 6 6 32岁。其中 32例行一期切除吻合 ,3例行Ｈａｒｔｍａｎｎ术 ,5例行近端结肠造口 (其中 4例行二期切除 ,1例未能切除 )。1 2　方法　 32例病人均在全麻或持续硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,左半结肠切除术。术中见所有患者结肠扩张 ,以近肿瘤处结肠扩张为重 ,直径 8～ 12ｃｍ不等 ,结肠壁水肿、增厚。其…     

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

198 5年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采用中西医结合非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 )共 3 1例 ,效果满意。总结如下。临床资料一、一般资料 :3 1例中 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 13～ 76岁。均为腹部手术后 ,手术次数为 1次 2 3例 ,2次以上 8例。涉及脏器 (以梗阻前手术计 ) :小肠 18例 ,阑尾 9例 ,外伤致脏器破裂 4例 (肝、脾 1例 ,胃、空肠 1例 ,回肠、直肠、子宫附件 1例 ,回肠、结肠 1例 )。二、临床表现 :本组 2 9例发生于术后 5～ 9d ,均表现为术后肠蠕动恢复 ,并少量排气和 /或排便 ;2 4例已进食 ,又出现完全性肠梗…     

术后早期炎症性肠梗阻的治疗体会

自 1995～ 1999年我院共收治 18例腹部术后早期肠梗阻 ,其中 17例为术后早期炎症性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｖｙｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＩＯ) ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 18例中男 10例 ,女 8例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 5 0 1岁。 18例中有 8例为急性阑尾炎穿孔术后、3例为远端胃大部切除术后、4例为小肠手术后、2例为结肠手术后、1例为直肠手术后。肠梗阻均发生在术后第 5～ 16天 ,其中 5例发生于术后第 5天 ,5例发生于术后第 7天 ,3例发生于术后第 8天…     

大肠癌合并肠梗阻的外科治疗

我院自1990年1月～2003年1月,手术治疗大肠癌303例,其中合并肠梗阻106例,均行手术治疗,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组106例,男55例,女51例,平均年龄56(30～75)岁.临床表现与体征均符合低位肠梗阻.有腹部包块32例,粘液血便60例.完全梗阻39例,不全梗阻67例.肿瘤部位:右半结肠46例(回盲部34例,升结肠12例),横结肠10例,左半结肠48例(降结肠23例,乙状结肠22例,乙状结肠直肠交界3例),直肠2例.     

腹部手术后早期肠梗阻的诊治

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,不同时期发生的肠梗阻,其病因及治疗上有所不同。术后早期肠梗阻更有其特殊性,如处理不当易引起严重的并发症。结合本院收治的16例病人并参考有关的文献作一分析。1临床资料1.1一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄25～81岁,平均61.5岁。1.2手术方式:胃、十二指肠手术3例,小肠手术6例,阑尾手术2例,结、直肠手术5例。1.3治疗方法及结果:本组11例行非手术治疗(包括禁食、胃肠减压、肠外营养及抗生素的应用等),经保守治疗肠梗阻症状均得到缓解,保守治疗的缓解时间7～18天,平均12.4天。5例行手术治疗,其中1例为…     

胃术后山楂石性肠梗阻36例报告

胃大部切除术后病人一次性生食较多山楂,可以继发山楂石性肠梗阻,已引起我们的关注。自1990年以来,我们收治本病36例,现报告如下。 临床资料 本组36例均为本市偏远山区居民,其中男32例,女4例;年龄24～76岁,大于60岁者12例。残胃原因:十二指肠球部溃疡及其并发症行手术者22例,胃溃疡9例,胃癌5例。全部病例均行胃大部切除术、毕罗Ⅱ式胃空肠吻合。本次发病距胃术后6个月～14年,平均2.5年。吃山楂后腹部不适,出现肠梗阻症状至就诊时间为2～7天。其中9例吃山楂并有饮酒史。吃山楂量最少10枚,最     

大承气汤与透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻6例报告

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。目前预防肠粘连的措施多种多样 ,但效果均不理想。我们自 1996年 5月起应用透明质酸钠 (ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ,ＳＨＡ)预防肠粘连 ,效果良好。近期又开展了复方大承气汤与透明质酸钠联合应用治疗粘连性肠梗阻的探索 ,报告如下。1　临床资料本组 6例中男 2例 ,女 4例 ;年龄 35～ 63岁 ;病程 4～ 7年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中行 2次以上手术者 4例。经多次中药通里攻下、胃肠减压等非手术治疗 ,暂缓解。本组 6例均为再次发生粘连性肠梗阻。2　治疗方法…     

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直肠癌术后放疗引起的肠梗阻不同于一般机械性肠梗阻或术后粘连性肠梗阻 ,在治疗上有其特殊性。作者对近4年来收治的 10例直肠癌术后放疗引起的肠梗阻作一分析。1　临床资料一般资料 :本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄平均 5 5岁。行Ｍｉｌｅｓ术者 5例 ,Ｄｉｘｏｎ术 3例 ,Ｈａｒｔｍａｎｎ术 2例。放疗结束至发病时间最短 6周 ,最长 2 0周 ,平均 12 5周。梗阻发生至手术时间最短 1周 ,最长 2周 ,平均 1 5周。放疗均采用直线加速器。诊断 :10例均有肠梗阻的典型临床表现结合直肠癌术后放疗史、保守治疗无效得以确诊 ,最后经手术探查得以…