产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的研究

目的:根据产妇的精神因素对分娩的方式及产后出血的影响进行分析研究。方法:选取近两个月在我附属医院待产的产妇90例,根据汉密顿焦虑表和抑郁量表来进行评定,根据分娩方式的不同分为三组,A组产妇采取剖宫产的分娩方式;B组产妇采取产钳的分娩方式;C组产妇采取自然分娩的方式,对患者的分娩方式及产后出血的情况进行分析。结果:①A组产妇焦虑和抑郁共占43.3%,B组产妇焦虑和抑郁共占50.0%,C组产妇焦虑和抑郁共占16.6%,A组和B组产妇与C组产妇相比较,较焦虑评分和抑郁评分有明显的差别;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组和B组产妇与C组产妇比较,数据具有明显的差异;产后出血组和无出血组比较,焦虑评分和抑郁评分有明显的差别,数据差异具有统计学意义(P0.05);②在三组产妇精神状态评分的比较中,A组产妇和B组产妇较焦虑评分和抑郁评分没有明显的差异;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组产妇和B组产妇比较没有差异,不存在统计学意义(P0.05)。结论:通过此次研究发现,焦虑及抑郁是导致产妇产后出血的重要因素之一,对于患有焦虑或抑郁的产妇医护人员及家属应给予心理辅导,使其对分娩过程有充分的了解及认识,并使用科学的手段帮助产妇减少阵痛及分娩时的痛苦,对生产后出现的并发症给予及时正确的处理方法,增加产妇分娩的信心,以减少产妇产后出血的发生。     

健康干预对产后抑郁症降低发病率的探讨

目的;探讨产后抑郁症的影响因素,观察健康干预对降低产后抑郁症发生率的作用。方法;选择2007年6月一2008年6月在本院行产前检查和分娩的800例产妇。按1;2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）。对两组孕妇采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）、自行设计的产后相关因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行问卷调查。结果产后抑郁症的发生率为5．6％;2分组及干预措施：1800例孕妇按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）产前存在焦虑、抑郁产妇较无焦虑、抑郁产妇,发生产后抑郁症高;有产科并发症产妇较无产科并发症产妇发生产后抑郁症高;家庭不和睦产妇较家庭和睦产妇发生产后抑郁症高;分娩方式与新生儿性别对产妇发生产后抑郁症无关。结论;产后抑郁症的发生与产妇产时心理状态、产科并发症、家庭关系有关;加强产前保健,针对HAD≥11分的孕妇进行心理咨询,回答其关心的产科和心理问题。开展陪伴分娩,做好产后访视工作以及良好的家庭照顾,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症发生率,促进产妇心理、生理康复。     

健康干预对产后抑郁症降低发病率的探讨

目的：探讨产后抑郁症的影响因素,观察健康干预对降低产后抑郁症发生率的作用。方法：选择2007年6月-2008年6月在本院行产前检查和分娩的800例产妇。按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）。对两组孕妇采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）、自行设计的产后相关因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行问卷调查。结果：产后抑郁症的发生率为5．6％;2分组及干预措施：1800例孕妇按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）产前存在焦虑、抑郁产妇较无焦虑、抑郁产妇,发生产后抑郁症高;有产科并发症产妇较无产科并发症产妇发生产后抑郁症高;家庭不和睦产妇较家庭和睦产妇发生产后抑郁症高;分娩方式与新生儿性别对产妇发生产后抑郁症无关。结论：产后抑郁症的发生与产妇产时心理状态、产科并发症、家庭关系有关;加强产前保健,针对HAD≥11分的孕妇进行心理咨询,回答其关心的产科和心理问题。开展陪伴分娩,做好产后访视工作以及良好的家庭照顾,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症发生率,促进产妇心理、生理康复。     

初产妇产前情绪障碍及分娩方式的研究

目的探讨初产妇精神心理状态与分娩方式之间的关系。方法采用自制问卷及状态—特质焦虑量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)对274例初产妇进行了心理状况调查评估。结果①产妇焦虑状态评分显著高于特质评分(P<0.01)。剖宫产组焦虑状态特质评分及SDS抑郁评分均显著高于对照组(P均<0.01)。②焦虑组选择性剖宫产的比例显著高于对照组而试产成功比例显著低于对照组(P均<0.01)。③抑郁组选择性剖宫产比例显著高于对照组(P<0.05),试产成功率低于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论产前焦虑抑郁不但是产妇主动选择剖宫产的重要原因,而且增加了手术助产几率。     

450例产妇行心理干预护理的临床效果分析

目的:探讨产前心理护理干预对产妇心理状态及分娩的影响。方法:以450例产妇为研究对象,随机分为观察组及对照组各225例,对照组采用常规的护理方式,观察组行心理护理干预。比较两组产妇的心理状态及分娩情况。结果:心理干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)得分均低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩184例,胎头负压吸引助产17例,剖宫产24例,剖宫产率10.67%;对照组自然分娩93例,胎头负压吸引助产23例,剖宫产109例,剖宫产率48.44%(P<0.05)。与对照组相比,观察组术产后出血量、第一至第三产程时间均显著降低(P<0.05)。结论:产前心理干预能显著改善产妇的心理状况,降低剖宫产率,减少产后出血及缩短产程。     

产科门诊系统实施健康教育干预的效果

目的:研究在产科门诊当中实施健康教育的效果。方法:收集产科门诊就诊孕产妇186例,根据随机分配方案将其分为对照组93例和观察组93例,对照组接受常规健康教育,观察组接受系统健康教育干预,比较两组孕产妇的焦虑和抑郁自评量表评分、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率情况。结果:观察组产妇的焦虑和抑郁自评量表评分与对照组相比,差异显著;产妇并发症发生率,观察组显著低于对照组;新生儿并发症发生率,观察组显著低于对照组。结论:在产科门诊的护理干预过程中,系统健康教育能够显著改善孕产妇的负性情绪,降低分娩风险,从而保证了母婴安全。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

心理干预在自然分娩产妇120例中的应用

目的:观察自然分娩产妇实施心理干预的方法及效果。方法:选取自然分娩的产妇240例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组(120例,行常规护理)和观察组(120例,加行心理干预),比较两组护理前后焦虑、抑郁情况。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)较护理前均有明显改善,观察组改善程度更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自然分娩产妇实施心理干预可有效改善产妇心理状况,对于促进产妇安全分娩,降低产后抑郁发生率有着重要意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析

目的探讨剖官产术后再次妊娠阴道分娩的可行性及母婴安全性。方法回顾性分析96例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产孕妇的最终分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料;并随机抽取同期非瘢痕子宫经阴试产98例孕妇进行对照,统计分析其试产成功率,手术产率及新生儿窒息情况。结果96例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产者中,66例试产成功,成功率68．8％,再次剖宫产30例,手术产率31．2％;98例非瘢痕子宫中,阴道分娩77例,分娩成功率为78．6％,剖宫产21例,手术产率21．4％;两组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率等指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖官产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,只要对该类孕妇进行详细的产前检查,分娩时整个产程密切观察,严格掌握再次剖宫产指征、选择适宜分娩方式,可有效降低剖宫产率,减少对母婴的危害。     

产钳助产在第二产程异常中的应用分析

目的:探讨产钳助产在第二产程异常中的应用价值。方法:选取82例孕产妇作为研究对象,在第二产程异常时,观察组41例采取产钳助产,对照组41例采取剖宫产,比较两组分娩方式对孕产妇及新生儿的影响。结果:对于从决策至胎儿娩出的平均时间,观察组为(14.2±5.6)分钟,短于对照组(33.8±12.3)分钟,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组在软产道裂伤、产褥感染方面比较,无明显差异(P0.05)。观察组新生儿各项不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在第二产程异常情况下,采取产钳助产效果显著优于剖宫产;产钳助产无论对产妇还是新生儿,影响均要小,能够为母婴双方的生命安全提供保障依据,值得临床推广应用。     

护理干预对母婴分离产妇心理状态的影响

目的：观察剖宫产术后母婴分离后产妇的心理状态。方法：采用焦虑自评量表（sAs）对50例剖宫产术后母婴分离的产妇进行问卷调查,分剐在实施护理干预前、后进行焦虑自评,观察护理干预前后对两组产妇心理状态的影响。结论：对剖宫产术后母婴分离的产妇心理进行及时的护理干预是非常必要的。     

循证护理在双胎分娩过程中的应用及效果评价

目的：探讨循证护理在双胎分娩过程中的应用效果.方法：将2009年4月~2012年3月在我院无剖宫产指征的双胎待产产妇108例,随机分为观察组和对照组各54例,在孕妇进入待产室后采用循证护理评估技术与方法,由专人进行产程的评估、指导与监测.对照组应用常规助产技术.观察两组产妇分娩时间,分娩方式,产后出血量,新生儿窒息情况.结果：观察组与对照组比较：减轻焦虑和宫缩痛,增强产妇分娩信心,第1、2、3产程缩短（P〈0.05）.减少产后出血,降低难产发生率和新生儿窒息率（P〈0.05）.结论：运用循证护理理念可降低双胎分娩母婴并发症,促进自然分娩,提高产科质量.     

中医五行音乐在剖宫产后产妇情绪管理中的应用

目的:探讨中医五行音乐在剖宫产后产妇情绪管理中的应用价值。方法:选取2014年6月~2015年6月400例剖宫产产妇作为研究对象,根据入住病房单双号随机分为实验组及对照组各200例。对照组进行常规健康教育和心理护理,观察组在常规健康教育和心理护理基础上进行中医五行音乐播放,干预时间为产后24小时至产后3天。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组进行干预前后调查,观察两组产妇干预前后SAS、SDS得分,焦虑及抑郁状况;跟踪调查两组产妇产后15天、42天、3个月焦虑、抑郁情况。结果:观察组干预后焦虑自评得分、抑郁自评得分分别为(29.2±8.06)分和(33.97±7.06)分,均低于对照组的(34.55±7.75)分和(38.31±6.46)分(P0.05)。观察组干预后各时间段焦虑和抑郁发生率均低于对照组(P0.5)。结论:中医五行音乐能有效改善剖宫产产妇焦虑、抑郁情绪,促进女性身心健康。     

优质护理对64例产妇分娩方式及不良情绪护理的影响

目的：探讨优质护理服务对产妇分娩方式及不良情绪的影响。方法：选择我院进行分娩的产妇128例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组采用常规护理模式,观察组给予优质化护理模式,观察两组临床护理效果。结果：观察组产妇剖宫产率低于对照组、产后2h出血量低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分改善程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对产妇实施优质化护理服务可以明显改善产妇焦虑和抑郁状态,降低剖宫产率,减少产后出血,值得在临床上大力推广使用。     

自我效能增强干预在分娩过程中的应用效果

目的:探讨自我效能增强护理干预对临产孕妇分娩情况的影响。方法:将乌市妇幼保健院280例产妇随机分为实验组和对照组,每组各140例,对照组予以产科常规护理,实验组除接受产科常规护理外,专职助产护士进行自我效能增强干预。应用一般效能感量表分别于干预前后对两组产妇进行侧评,并观察两组的分娩情况。结果:干预后,实验组自我效能感得分显著高于对照组,实验组产妇总产程比对照组明显缩短(P0.05),剖宫产发生率、孕妇胎儿窘迫发生率以及产后出血发生率明显降低(P0.05)。结论:自我效能增强护理干预能有效的缩短产程,降低剖宫产率,减少胎儿窘迫和产后出血的发生,促进产妇自然分娩。     

传染性产妇产后抑郁高危因素的调查研究

目的:调查传染性产妇产后抑郁的发病情况并探讨其影响因素。方法:选取2013年1~12月在我院住院分娩的273例传染性产妇,产后抑郁情况采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行调查,影响因素包括一般资料及产科因素。结果:273例传染性产妇中54例患者有不同程度地抑郁。一般资料中居住本地、收入高、与公婆相处好的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);产科因素中无妊娠合并性传播疾病、顺产、分娩实施镇痛、分娩时皮肤黏膜完好、母婴同室、新生儿无疾病的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明妊娠合并疾病、分娩方式、母婴分离、新生儿疾病均为传染性产妇产后抑郁发生的高危因素(P0.05)。结论:传染性产妇产后抑郁与个人收入、地域、家庭关系及妊娠合并病、分娩方式、母婴分离等因素有密切关系。     

妊娠期糖尿病对分娩结局的影响

目的:探究妊娠期糖尿病对分娩结局的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月海丰县梅陇人民医院接收的妊娠期糖尿病患者42例(观察组)以及同期产检健康孕妇42例(对照组)作为研究对象。比较两组产妇分娩结局和孕产并发症和围生儿发生并发症的概率。结果:两组产妇自然分娩、阴道助产两种分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产妇出现相关并发症发生率(52.38%)高于对照组(9.52%),差异具有统计学意义(P 0.05),观察组围生儿相关并发症发生率(64.29%)高于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者的剖宫产发生率较高,对其临床对分娩结局有不良影响,会增加母婴风险以及并发症。     

心理护理对择期剖宫产手术负面情绪的影响

目的:探析心理护理对改善择期剖宫产手术产妇的心理负面情绪的影响。方法:选取2013年1月-2014年12月期间在龙门县人民医院行择期剖宫产的初产妇100例,依据不同的护理方法将产妇分为观察组和对照组,两组各50例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行围手术期心理护理。比较两组术后1 d、2 d的疼痛视觉模拟评分以及术后2 d的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分。结果:两组术后不同时期的疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予择期剖宫产初产妇以围术期心理护理可提高产妇对疼痛的耐受性,减少产后焦虑和抑郁的发生。     

围生期抑郁对于产程的影响

目的探讨识别围生期抑郁的重要性及对抑郁患者的分娩对策。方法选择可能有抑郁心境的孕妇24例为观察组,无抑郁心境的孕妇28例为对照组。专人详细记录第一产程、第二产程、第三产程情况。结果抑郁心境产妇在分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程上所用时间均明显长于无抑郁心境产妇。结论重视围生期孕妇抑郁等精神心理问题早期识别、早期干预,助产人员产前、产时给予产妇心理支持,对于存在抑郁障碍产妇的母子安全健康非常重要。     

新型分娩模式——导乐分娩模式

目的：探讨导乐分娩对分娩方式、产程及新生儿的影响，从而提高产科质量，确保母婴健康。方法：选择100例住院分娩的初产妇，随机分为导乐组和对照组各50例，观察两组分娩方式、产程时间、产妇心理反应状况、产后出血量及新生儿1min Apgar评分情况。结果：导乐组产妇总产程时间均短于对照组（P〈0．01），导乐组产妇阴道助产、剖宫产、产妇不正常心理反应、产后24小时阴道出血量、新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：导乐分妖有利于调动产妇的主观能动性，使产妇在分娩过程中无焦虑、恐惧，在充满热情、关爱和鼓励的氛围中度过，避免了不必要的难产和手术产，减少了新生儿窒息率及产后出血量，提高了产科质量，确保了母婴健康。