改良咽鼓管吹张

目的探讨减轻咽鼓管导管吹张对咽鼓管圆枕损伤和疼痛的影响。方法对咽鼓管导管吹张的操作方法进行改良,并将两种咽鼓管吹张操作分别用于随机分组的单侧咽鼓管吹张患者,并与同一患者不同侧的咽鼓管吹张;按出现疼痛及疼痛并出血进行比较。结果使用改良咽鼓管吹张的患者组出现疼痛的例数均明显比常规咽鼓管吹张组少(P<0.01)。结论在减轻患者疼痛及疼痛并出血症状方面,改良咽鼓管吹张明显优于常规咽鼓管吹张,操作方法简单,且易于掌握。     

内窥镜在咽鼓管吹张中的应用

咽鼓管吹张常见的主要有瓦尔萨尔法、波利策法及导管吹张法3种。其中导管吹张法的检查结果易受操作者的经验及手法熟练程度等人为因素影响，并易损伤鼻黏膜。我院自2002年来采用内窥镜明视下咽鼓管导管吹张120耳，避免了人为因素影响，效果满意。现报告如下。     

咽鼓管导管输氧吹张法临床应用效果分析

目的对比观察咽鼓管输氧吹张法与传统二联球充气吹张法对分泌性中耳炎和高负压C型耳聋病人的治疗效果.方法应用统计学分析治疗前、后病人的语频听阈和气骨导差均值.结果咽鼓管导管输氧在改善听力和缩小气骨导间距均优于传统二联球充气吹张法.结论咽鼓管导管输氧法操作简便、易掌握、准确率高,而且此法不易损伤黏膜,不易引起咽部发干症状,病人乐于接受.     

1例肺癌术后并发大面积皮下气肿的护理

背景 肺部手术后,皮下气肿是临床上较常见的并发症,大面积皮下气肿常并发张力性气胸,危及患者生命,应及时做好相应处理。重视病情观察, 密切观察患者胸闷及皮下气肿的变化,配合医生做好胸腔引流管置入的物品准备,胸腔引流管的护理,经及时治疗及护理,患者48小时大面积皮下气肿消退,住院1周康复出院,取得了较好的治疗效果。目的：掌握如何及时发现并做好大面积皮下气肿的护理。方法： 1例患者肺癌术后并发双侧气胸,继发大面积皮下气肿,小结该病例的护理体会。结果：经胸管置入,闭式胸腔引流后,患者48小时大面积皮下气肿消退,住院1周康复出院。结论：皮下气肿的及时发现和认真护理及其重要,配合医生做好治疗,可避免症状加重,促进患者顺利康复。     

咽鼓管吹张术后导管给药治疗分泌性中耳炎

目的探讨经咽鼓管鼓室注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将70例(84耳)分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为2组:对照组38例(42耳),仅行咽鼓管吹张术;注药组32例(42耳)行咽鼓管吹张后经导管向鼓室内注入甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg,2周为一疗程,比较2组的疗效。结果对照组42耳显效22耳,有效11耳,无效9耳,有效率为78.6%;注药组42耳显效28耳,有效12耳,无效2耳,有效率为95.2%,注药组有效率高于对照组(χ2=5.12,P<0.05)。结论经咽鼓管吹张术后导管给药治疗分泌性中耳炎视野清晰,操作简单易掌握,准确率及成功率高,不破坏鼓膜解剖生理结构的优点,无后遗症。患者无明显的不适感,容易接受。     

导管吹张术的操作体会

由于气候寒冷，慢性鼻炎是我国北方地区的常见病、多发病。慢性鼻炎是导致咽鼓管功能障碍的主要原因，而在耳鼻喉科护理工作中，咽鼓管功能不良需做吹张处置的占相当大的比重。如何正确实施导管吹张术，获得良好的治疗效果，是护理工作中需要认真探讨的问题，现报道如下。     

肺癌患者术后并发大面积皮下气肿1例护理

胸部术后、高压性气胸、胸部创伤等均可并发皮下气肿.气肿不严重无继续扩展,大多可自行吸收,一般不需特别临床处理.若出现广泛大面积皮下气肿进而影响到患者生命体征变化及其他不适,应做相应处理.     

喉癌术后并发皮下气肿的防治及护理

皮下气肿是喉癌术后主要并发症之一,轻者增加患者痛苦,重者出现呼吸困难,威胁生命。作者在不同时期内先后对６４例喉癌术后患者进行观察护理,使皮下气肿局部范围得以有效控制,确保术后顺利痊愈。     

腹腔镜手术致全身性皮下气肿一例报告

我院从2004年开展腹腔镜手术以来，出现了一例因手术时间较长的较严重的全身性皮下气肿，现报告如下。     

鼓膜穿刺结合咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳科的常见病,多发病.作2001年2月至2005年1月采取鼓膜穿刺结合咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎48例,疗效满意,现报告如下.     

二氧化碳气腹致皮下气肿的护理干预进展

综述了腔镜手术常见的并发症皮下气肿发生的相关因素及护理干预对策。     

二氧化碳气腹致皮下气肿的护理干预进展

综述了腔镜手术常见的并发症皮下气肿发生的相关因素及护理干预对策.     

后腹腔镜手术CO2气腹致皮下气肿的护理

随着医学技术的日益进步,腹腔镜手术在泌尿外科得到了迅速发展,特别是在Gaur发明了后腹腔镜气囊扩张法后,后腹腔镜已被用于许多泌尿外科手术。与传统的开放手术相比,其具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等优点。CO2气腹引起的皮下气肿为腹腔镜手术比较多见的并发症,由于后腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比,因其手术空间小,为了操作的需要,需要的气腹压力要大一些,     

鼓膜穿刺加经咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎144例疗效观察

目的:探讨鼓膜穿刺加经咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将280例分泌性中耳炎(SOM)患者随机分为治疗组144例和对照组136例,治疗组用鼓膜穿刺加经咽鼓管吹张注药方法治疗,对照组用鼓膜穿.刺加咽鼓管吹张方法治疗,观察并比较两组疗效.结果:治疗组疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓膜穿刺加经咽鼓管吹张注药是一种有效、经济、安全的方法,值得临床推广.     

鼻导管法吸氧致颌面部皮下气肿

1　病例资料女 ,3 2岁。因坏疽性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎行剖腹探查术。术后患者呼吸 3 4/ｍｉｎ ,口唇发绀。在全身治疗的同时 ,予左鼻孔常规置入 12号导管吸氧 ,当导管插入至 5ｃｍ处时感有阻力 ,用力后导管顺利通过 ,按鼻翼至耳垂 2 /3长度置管并固定。鼻导管接氧气湿化瓶 ,按 3Ｌ/ｍｉｎ的流量吸氧。当吸氧约 1小时后 ,患者诉面部及颈部疼痛。检查见面颊、下颌及颈部弥漫性肿胀 ,皮下有捻发感 ,以左侧为著。请耳鼻喉科以喉镜及鼻镜检查证实患者鼻道狭窄 ,置入导管时损伤鼻及咽部粘膜。遂即拔除导管 ,改口罩法吸氧 ,严密观察患者的病情…     

纤维镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

咽鼓管阻塞及功能不良，是导致许多中耳疾病的重要原因。分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科门诊常见疾病，传统针对性治疗主要有咽鼓管导管吹张术，鼓膜穿刺抽液及鼓膜切开置管术等。我科近年来采用纤维镜下行咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎患者110例，疗效满意，报告如下。     

鼻内镜下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨分析分泌性中耳炎的发病机制。方法对分泌性中耳炎患者67例(71耳)采取鼻内镜下咽鼓管检查、吹张及注药进行治疗,并进行疗效评价。结果治愈率60.56%(43/71),好转率22.54%(16/71),无效率16.90%(12/71);总有效率为83.10%(59/71)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张给药有利于听力提高和咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

5例声带息肉术后并发皮下气肿患者的护理

目的:总结5例声带息肉手术后出现皮下气肿并发症患者的护理经验。方法:通过术前有效沟通和健康教育,以及术后严密观察患者呼吸,避免增加口咽腔压力及消肿治疗、禁声休息等措施。结果:5例患者皮下气肿消失,均康复出院,术后1个月复查,咽部黏膜和声带正常。结论:充分术前准备,及时观察病情,术后针对性的护理是声带息肉手术患者康复的重要保障。     

腹腔镜下胆囊切除术并发严重皮下气肿1例报告

1　临床资料　　患者　女,83岁,体重65ｋｇ。因患“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”,拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。术前有“肺气肿,肺源性心脏病”史5年,ＥＣＧ示Ⅰ度房室传导阻滞。患者长期饮食不佳,中度贫血,查Ｈｂ85ｇ/Ｌ。入手术室后,即行快速诱导,气管插管,控制呼吸,静吸复合全麻,并监测ＮＩＢＰ、ＥＣＧ、Ｐ、ＳｐＯ2、ＰＥＴＣＯ2、ＶＴ、Ｐａｗ(气道压)等。术者先在脐上作一个约1ｃｍ的皮肤切口,插入充气针,用自动气腹机向腹腔内注入ＣＯ2气体4Ｌ左右,此时腹内压10ｍｍＨｇ。约10ｍｉｎ后,发现ＰＥＴＣＯ2从22ｍｍＨｇ上升至33ｍｍ…     

鼻咽癌放疗后改良咽鼓管吹张对鼓室积液发生及转归的观察

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗后行改良咽鼓管吹张对鼓室积液发生及转归情况的影响。方法:选取2016年10月~2017年3月于我院行放疗的NPC患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。观察组于放疗后立即予以改良咽鼓管吹张法干预,对照组在发生鼓室积液后予以鼓室注射治疗。干预6个月后,比较两组患者鼓室积液发生率、鼓室积液治疗效果、积液症状存在时间以及并发症发生情况。结果:观察组鼓室积液发生率、积液症状存在时间及并发症发生率均明显低于对照组,鼓室积液治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:NPC患者放疗后应用改良咽鼓管吹张法防治鼓室积液效果理想,安全性高,有利于促进NPC放疗患者疾病转归。