充血性心力衰竭胰岛素抵抗检测方法的探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的检测方法。方法：采用放射免疫法测定４１例ＣＨＦ患者和２６例正常人的空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）,检测空腹血（ＦＰＧ）水平。比较空腹血糖、胰岛素乘积的倒数（ＩＡＩ）和空腹血糖胰岛素比值（ＦＰＧ／ＦＩＮＳ）的应用价值。结果：ＣＨＦ组ＩＡＩ低于对照组（Ｐ〈０．０１）,并随心功能恶化进一步降低（Ｐ〈０．０５５）;ＣＨＦ组ＦＰＧ／ＦＩＮＳ也低于对照组（Ｐ〈０．００１）,但在心功能之间的差别无显著性意义。结论：ＩＡＩ在心衰的ＩＲ评价中明显优于ＦＰＧ／ＦＩＮＳ。     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸附法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）、颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中ＭＢＰ含量与ＩＣＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但２组间血清ＭＢＰ含量差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＥＤＨ组ＣＳＦ和血清ＭＢＰ含量均低于ＤＡＩ组和ＩＣＨ组（Ｐ均＜０．０１），但稍高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＞０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量增高，其上升水平与脑损伤类型及损伤程度有关。     

彩色多普勒超声对胎儿宫内生长迟缓的检测

本文用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对８９例正常妊娠和５８例胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）进行血流力学检测发现正常妊振时ＴＡＶ、Ｑ随孕周增加而增加，Ｓ／Ｄ比值随孕周增加而下降，孕３０周后Ｓ／Ｄ〈３．０；ＩＵＧＲ时孕２０周即出现ＴＡＶ、Ｑ降低，以脐静脉、脐动脉较明显，子宫动脉亦有不同程度改变，异常占９２．５３％，而脐动脉的ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ比值至孕３０周才均有不同程度改变，Ｓ／Ｄ异常占８１．０３％，两     

急性心肌梗塞早期应激性高血糖与高胰岛素血症的关系及临床意义

将１３８例无糖尿病的ＡＭＩ患者按早期空腹ＳＧ水平分为血糖基本正常组（Ａ组），血糖轻度升高组（Ｂ组）和血糖明显升高组（Ｃ组），对各组主要并发症的发生率和病死率进行比较研究，对其中１２例ＳＧ与ＩＳ进行相关回归分析，结果表明，Ｃ组与Ａ组比较，前者的ＨＦ和室性心律失常的发生率显著增高（Ｐ〈０．０５）。病死率非常显著增高（Ｐ〈０．０１），ＩＳ与ＳＧ呈正相关（ｒ＝０．７５４８，Ｐ〈０．０１），提示ＡＭＩ早期血     

抵克力得治疗非瓣膜病心房颤动的临床观察

ＴＰ治疗ＮＶＡＦ８０例，并与ＡＳＡ组７８例作对照。结果：ＴＰ组近期（１年）及远期（３－５年）脑栓塞、ＴＩＡ、外周血管栓塞、心梗、心衰等的发生率明显低于ＡＳＡ组（Ｐ均〈０．０１－０．００５），且ＬＶＥＦ明显高于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），ＳＴＩ明显低于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），尤其是远期观察中，ＴＰ组脑栓塞年发生率（１．５％）明显低于ＡＳＡ组（６．５％），Ｐ〉０．００５，心脏了性病死率明显低于ＡＳＡ组     

ELISA法检测孕妇四种尿蛋白含量变化

应用ＥＬＩＳＡ对１２８例不同孕妇的正常孕妇和１２例妊高征患者尿中白蛋白、运铁蛋白、ＩｇＧ和ＩｇＭ排泄量进行检测，结果表明；正常孕妇尿中Ａｌｂ、ＩｇＭ排泄量随孕周增加而略增，妊娠后期尿中ＩｇＧ、ＴＲＦ排泄量与早期相比明显增多（Ｐ〈０．０５），各组间ＩｇＧ／ＴＲＦ比值比无统计学差异，由此可见，正常孕妇四种尿蛋白排泄量增加是一种生理性高滤过作用。妊高征患者尿中Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ的排泄量与正常孕妇相比     

狼疮性肾炎患者血清中IL-18和sFas/sFasL水平及意义

目的：探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者血清中Ｉ国８和ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ变化及相关性方法;利用夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３５例ＬＮ患者和１８例正常健康人群血清ＩＬ－１８,ｓＦａｓ、ｓＦａｓＬ水平。结果：ＩＬ０１８水平比较９,ＬＮ组和活动期ＬＮ组显著高于静止期ＬＮ及正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而静止期ＬＮ患者与正常对照组差无显著性（Ｐ〉０．０５）。ｓＦａｓ,各ＬＮ患者组均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１。其中     

AFP值在内胚窦瘤临床的标记意义

检测内胚窦瘤患者血清中甲胎蛋白（ＡＦＰ），研究ＡＦＰ值在妇癌临床的标记意义，收集２７例Ｉ～Ⅳ期（ＦＩＧＯ）内胚窦瘤患者治疗前后的血清标本２１３份，平均７．８８±３．７９份，放射免疫法测定了ＡＦＰ含量，采用等级分组的方法进行统计学处理。结果：肿瘤标志物ＡＦＰ放射免疫法十分敏感，是诊断内胚窦瘤的重要依据Ｐ〈０．０１。彻底的手术可使ＡＦＰ值迅速转阴Ｐ〈０．０５，术后再转阳者，提示肿瘤复发或转移Ｐ〈０．０     

血清α—L— 藻糖苷酶对肝癌的临床诊断价值

采用比色法对１２１例原发性肝癌，６０例正常献血员，６６例脐血，２３例正常孕妇和１４１例其它疾病的患者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶水平进行检测。结果脐血、孕妇及肝癌患者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。在１２１例肝癌血清中，ＡＦＰ阳性和阴性者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶分别有７５．８６％和７６．４７％阳性。两者联合应用时阳性率为９３．４％。认为α－Ｌ－岩藻糖苷酶对原发性肝癌有诊断价值，     

乙型肝炎患者应用干扰素治疗后垂体激素、皮质醇和细胞因子水平的改变

目的：了解乙型肝炎患者应用干扰素（ＩＦＮ）治疗后对垂体前叶分泌促激素、皮质醇和细胞因子的影响。方法：采用放射性免疫和ＥＬＩＳＡ法测定血中生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）、皮质醇、白细胞介素－２（ＩＬ－２）、ＩＬ－６和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）。结果：应用ＩＦＮ后,乙型肝炎患者血清中ＧＨ、ＡＣＴＨ和皮质醇水平呈现显著性的升高（Ｐ〈０．０５～０．００５）,而ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ和ＴＳＨ则无明显改变：细胞因子ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α均较对照组显著性升高（Ｐ〈０．０１）。结论：应用ＩＦＮ治疗乙型肝炎后可以发现。机体内的免疫系统和内分泌系统之间是相互影响相互作用的。     

100例IUGR胎儿小脑横径超声测量的价值探讨

本文对１００例临床诊断为ＩＵＧＲ（３０～４０周）的胎儿进行超声测量小脑横径（ＣＤ）、双顶径（ＢＰＤ）和股骨长（ＦＬ），用统计分析得出：ＣＤ、ＢＰＤ和ＦＬ与胎龄的相关系数分别为ｒ＝０．９３１０，ｒ＝６３１６和ｒ＝０．５９８６（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ与孕周的相关最密切，其回归方程为ｙ＝８．７９８３＋０．６１１０ｘ（ｘ为ＣＤ，ｙ为孕周）。经临床验证表明：７５％的病例绝对误差在１～６天之间，２５％的病例绝对误差在７～１０天之间。     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组并随机抽取正常人３０例作为对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理，差异显著。左室腔明显扩大，左室心肌重量和左空心肌重量指数明显增加（Ｐ＜０．０１），左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５），反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．０１）；反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱Ａ峰、ＡＩ、Ｅ／Ａ和 ＩＶＲＴ均有增大（ Ｐ＜ ０．０５－ Ｐ＜ ０．０１），肺静脉血流频谱 Ｄ波、ＤＩ和 ＲＦＩ明显减少， Ｓ／Ｄ ＡＲ和 ＡＲＤ均有明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张功能下降明显。结论：超声心动图与多普勒在尿毒症患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值。     

功能独立性评测的信度与效度的初步研究

目的在本国的文化背景下，研究功能独立性评测（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｍｅａｓｕｒｅ，ＦＩＭ）的重测信度与构想效度。方法使用ＦＩＭ、Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ（ＢＩ）、ＰＵＬＳＥＳＡＤＬ功能评定量表（ＰＵＬＳＥＳ）、运动评估量表（ｍｏｔｏｒａｓｅｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）、残疾分级量表（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＤＲＳ），对６８例患者（脑卒中３３例、脑外伤３０例、脊髓损伤５例）的残疾进行评定，对１８例患者（脑卒中６例、脑外伤７例、脊髓损伤５例）使用ＦＩＭ作了重复测定，同时收集相关资料如年龄、合并症、性别等。结果ＦＩＭ的重测信度高（ｒ＞０．９６，Ｐ＜０．０５）。ＦＩＭ与ＢＩ、ＭＡＳ、ＰＵＬＳＥＳ高度相关（Ｐ＜０．０５），与ＤＲＳ无关（Ｐ＞０．０５）。结论在我国的文化背景下ＦＩＭ的重测信度与构想效度高，可以在我国推广使用。     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

药物流产的彩色多普勒监测及机理探讨

本研究应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）监测５８例药物流产者子宫血流的变化，结果显示：服药后比服药前的子宫动脉和滋养层动脉的ＲＩ、Ｓ／Ｄ比值增高，Ｖｍａｘ和ＰＢＦ明显减低，差异显著（Ｐ＜０．０５）；孕妇血清ＮＯ－２／ＮＯ－３浓度比非孕妇女显著增高，服药后比服药前的浓度降低，差异显著（Ｐ＜０．０１）；病理检查显示：药流后的蜕膜和绒毛细胞变性，其血管内皮细胞向管腔内突起，基底膜中断。本文认为应用ＣＤＦＩ监测子宫血流变化与药理作用和病理检查结果相符，可作为临床观察药物流产效果的可靠手段     

松弛疗法对老年练习者垂体—性腺轴系激素水平的影响

目的：探讨松弛疗法对老年练习体－性腺轴系激素水平的影响,方法：采用放射免疫测定法分别检测３３例健康老年练习练习前与练习６个月后血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）,促卵泡激素（ＦＳＨ）及保黄体生成素（ＬＨ）水平,同期检测３２例健康中青年对照组的血清Ｔ、Ｅ２、ＦＳＨ及ＬＨ水平。结果：老年男性练习练习６个月后与练习前比较、Ｔ和ＦＳＨ无明显变化,Ｅ２水平及Ｅ２／Ｔ比值显降低（Ｐ〈０．０１）,ＬＨ水平降低（Ｐ〈０．０５）,Ｔ／ＬＨ比值则升高（Ｐ〈０．０５）,老年女性练习练习６个月后与练习习前比较,Ｔ和ＦＳＨ水平显增高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。结论：松弛疗法能对老年练习的垂体性腺－轴系激素水平产生影响。其中对老年生练习的影响可能对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生康好的作用。     

复发性脑梗死的危险因素

为探讨复发性脑梗死（ＲＣＩ）患者的危险因素及预测指标,检测了４６例ＲＣＩ患者和３８例无心脑血管病证据,其他条件基本相同的患者的血糖（ＧＬＵ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血浆纤维蛋白原（ＦＧ）及血浆比粘度（ＲＶＰ比）。结果 ＲＣＩ患者的ＧＬＵ呈显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ显著降低（Ｐ〈０．０５）,而ＦＧ呈极显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＲＶＰ（比）也显著增加（Ｐ〈０     

血清β—N—乙酰氨基已糖苷酶活性在孕妇孕期中的表现

用自动化分析法对３００例正常孕妇、６０例正常产妇及５４例正常非孕妇女的血清ＨＥＸ、ＡＬＰ４和ＡＬＰ分别进行检测。结果表明：孕妇血清ＨＥＸ 在１３～１４孕周已显著高于正常对照（Ｐ〈０．００１）,且随孕龄的增加而增高,至３５～３６孕周达峰值,之后随孕龄的增加而降低,４１～４２孕周时约下降３９％,且在分娩后４天恢复到到正常对照水平。在血清ＨＥＸ增高期（１３～３６孕周）,血清ＨＥＸ与ＡＬＰ４有良好的相关性     

2型糖尿病血胰岛素样生长因子-1水平与糖尿病肾病的关系

目的 观察２型糖尿病血中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平与糖尿病肾病的关系。方法 用ＥＬＩＳＡ法对５７例２型糖尿病患者血中ＩＧＦ－１浓度进行测定。结果①２型糖尿病患者血ＩＧＦ－１水平显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。糖尿病肾病组血ＩＧＦ－１水平显著高于单纯糖尿病组（Ｐ〈０．０１）;②ＩＧＦ－１与Ｃｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３６８,Ｐ〈０．０５）;③ＩＧＦ－１与ＦＰＧ呈负相关（ｒ＝－０．４５７３８,