崩漏治验1例

病例：崔某，女，35岁，于2003年2月10日诊。3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊，住院并清宫，病理诊断为增殖期子宫内膜，用抗生素等治疗1个月未愈，自动出院。后到某中医院门诊服中药治疗，用归脾汤为主治疗2个月仍未愈。现面色无华，乏力气短，阴道流血量多、色红、时有血块，舌质红、舌尖有淤点、苔薄白，脉沉。诊为崩漏，辨为气虚证。用补中益气汤加味，水煎服，日1剂。服5剂后未愈，阴道出血如初。后用易黄汤加味，山药、芡实、益母草、牡蛎各30g，黄柏6g，白果、黑芥穗各10g，茜草15g。日1剂，水煎服。服2剂后阴道出血量明显减少，再服2剂后阴道出血时有时无，继服5剂后痊愈。随访7个月月经如期而至，崩漏未再复发。     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

仙芪逐瘀止崩汤治疗阴道不规则出血58例

观察仙芪逐瘀止崩汤对阴道不规则出血的临床疗效。方法：采用仙芪逐瘀止崩汤加减隔日１次治疗阴道不规则出血５８例，结果：治愈率３４．４８％，总有效率９６．５５％，止血率８７．９３％。结论仙芪逐瘀止崩汤治疗阴道不规则出血有较好疗效。     

子宫内膜增殖症从冲任虚寒论治

李某，女，26岁；工人。月经不调8年，结婚2年未孕。近阴道不规则流血3月余，加重10余天。1994年3月18日初诊：患者月经初潮18岁，周期为2－6个月，经期8－10天，时常过期不止，量多，色淡红，有血块，小腹隐痛。曾多次用人工周期治疗，但停药病情如故。经常服用益气健脾、补肾调肝之中药，均未收效。1993年7月曾因阴道流血1月余到某院就诊，妇检未发现异常，B超示子宫内膜增厚。经肌注黄体酮无效，改用中药治疗半月余血止。此后直至同年12月24日月经复潮，持续至今，开始量少，自服妇血宁、安络血等无效，血量逐渐增多。本院妇科检查：外…     

绝经后妇女子宫绒癌并肺转移1例

患者53岁，G5P3，以“绝经1年，不规则阴道流血伴腹痛3月余”为主诉于2006年3月15日入院。既往月经规律，量中等。末次流产时间为23年前。绝经1年，入院前5个月阴道突然流血1天，量约400ml，血中无肉样及水泡状组织排出，于某市级医院B超检查诊断子宫前壁肌瘤约2cm大小，予患者止血治疗，几日后其阴道血止。3月前患者再次阴道较多量出血，并伴腹隐痛，外院B超复查子宫肌瘤增大。     

不孕症验案1则

张某，女，25岁，2007年5月28日初诊。结婚2年，婚后夫妻共同生活未避孕，性生活正常而至今未孕。素日月经不调，愆期1—2周，色黯红，有血块，无腹痛、腰困等。曾经输卵管造影检查示：右侧输卵管欠通畅。服中药治疗无明显效果，遂来就诊。刻诊：月经愆期，色黯红，有血块，少腹稍有胀痛，     

中西医结合保守治疗异位妊娠1例

张某，女性，23岁，未婚，2003年8月24日初诊。主因停经49d，小腹疼痛。阴道少量出血2d，于2003年8月24日入院。既往月经正常，末次月经2003年7月7日，于8月24日阴道有少量出血，色黯红，小腹隐痛，遂到我院诊治。查尿HCG阳性，B超检查示宫内未见明显胎囊，有性生活史。可疑宫外孕收入住院。入院后查血HCG为11304mIU／ml，     

人工周期疗法治疗早孕药物流产后阴道出血60例分析

目的 探讨采用小剂量雌、孕激素人工周期疗法治疗早孕药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：将120例早孕药物完全流产者随机分成两组，60例实行人工周期疗法(周期组)，60例常规止血对症治疗(对照组)。观察随访记录阴道出血天数，月经恢复情况。结果：周期组阴道出血天数及月经恢复与对照组有显著差异(P＜0．001，P＜0．05)。结论：人工周期疗法治疗药物流产后阴道(子宫)出血疗效肯定。     

固本止崩汤治疗功能失调性子宫出血35例

目的：观察固本止崩汤治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组,中药组35例以固本止崩汤加减治疗。西药组35例用性激素疗法（雌激素内膜修复法和孕激素脱落法）。结果：中药组固本止崩汤加减治疗1-7剂即可止血,停药后无大出血现象。但要服药6h后才生效。西药组雌激素内膜修复法止血快,持续给药可维持较长时间的不出血状态,让患者在不出血期间逐渐恢复血红蛋白水平,在血红蛋白≥100g／L时,再撤退出血达到治疗的目的。缺点是需要使用较长时间的雌激素。而孕激素脱落法可以快速止血,但止血状态不能维持较长时间,一旦停药,引起再次大量出血的可能。结论：固本止崩汤治疗功能失调性子宫出血有较好疗效。     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

经方治疗经带胎产病验案四则

邵某，29岁，2005年7月25日初诊。今年出现月经紊乱，2月13日来潮，30天未净，经服药之后方净；之后停经4个多月，经服安宫黄体酮片后，月经于6月23日方来，5天净，7月15日阴道出血，至今10余天未净，色暗；量一般，夹少量血块，今日血量已少，小腹偶有下坠感。平素月经周期不规则，量一般，色暗，夹血块，带下粘稠，有异味，纳可，寐宁，二便正常。月经史：16岁初潮，60～90天一潮，     

补肾填精法在妇产科临床应用验案5则

正笔者根据"肾为天癸之源,冲任之本,肾藏精,主生殖,主津液"的理论,采用补肾填精法治疗妇产科疾病,取得较满意的疗效,现举验案5则如下。1青春期异常子宫出血郑某某,16岁。2013年4月3日初诊。主诉:月经紊乱3年,阴道不规则出血22天。平素月经周期22天,量中,色红,无血块,无腹痛,经期8~10天。近三年月经周期紊乱,10~20天一周期,末次月经:2013年2月25日。3月11日又出现阴道     

梦交致先兆流产2例

1病例报告 石某，女，25岁，化妆师，以“停经48天，阴道少量出血2天”为主诉于2005年3月20日就诊。患者平素体健，月经规律，婚后4年不孕，经中西医结合治疗后于2004年元月因孕62天阴道出血，B超示胚胎停止发育，而行人工流产术。患者现停经48天，阴道少量出血2天，色鲜红，伴有小腹右侧下坠痛、腰痛甚，舌红苔腻，脉细滑。自}914尿HCG，（＋），化验血β-HCG32u／L。治以补肾健脾，固冲止血。方用寿胎丸加减：菟丝子20g，桑寄生10g，阿胶10g，黄芪20g，升麻6g，苎麻根10g，黄芩炭6g，白术10g。7剂。药完血止。嘱其注意休息，禁房事。二诊：孕60天，阴道再次见少量出血，     

益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的：观察益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：80例随机分为两组各40例,药物流产后,治疗组用益气化瘀方,对照组不用其它药物。结果：两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组效果优于对照组。结论：益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血疗效确切。     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

陈颖异治疗崩漏医案举隅

正陈颖异主任中医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事内妇科临床工作四十余载,经验丰富。今摘录陈师治疗崩漏案2则,以飨同道。1崩中(青春期功能失调性子宫出血)叶某,18岁。2019年8月16日初诊:阴道不规则出血1月余。12岁初潮,经事素调,经期5～6天,周期28～33天,无痛经。近因学习紧张,6月21日月经来潮,至今不止,量较多。当地就诊予屈螺酮炔雌醇片治疗,血止,至8月2日停药,次日行经,量多至今未净,刻下:面色无华,月经量多,色黯夹块,口干欲饮,舌淡黯,脉细尺无力。超声检查示:双层内膜厚约0.3cm。血常规示:血     

妇科验案3则

1晚期妊娠并发低置胎盘李某,女,27岁,已婚,农民。于1996年2月7日初诊。患者于1996年1月23日出现阴道出血,初为少许,1周后量增多,均无腹痛。2月3回住某医院产检：BP14／10kPa,宫底25cm,腹围85cm,胎心148次／分,胎位RSA,先露臀,高浮,体重59kg。B超显示：1．单胎,存活,臀位。2．胎盘位置低。血Rt：WBC12．7X10’／L,NO．825,RBC3．15X10“／L。诊断：1胎位异常,2低置胎盘。即给予卧床休息,安胎,止血,消炎,补液等对症处理,住院1周血止出院。因家务劳累,引起再度出血,就诊于中医门诊。刻下：服漏,色鲜红,面…     

益气化瘀止崩汤治疗围绝经期崩漏2例

正1典型病例例1:张某某,女,51岁,2014年4月4日初诊。阴道流血半月未净。患者平素月经尚规律,7/30天,量中,偶有月经2月1行。末次月经:2014-2-19。3月20日开始阴道少量流血,色暗红,淋漓至30日阴道流血突然增多,日用卫生巾10片,色暗红,夹有黑红色大血块,至今出血未见减少,伴有小腹坠痛,头昏头痛,无腰酸,舌质     

闭合性十二指肠损伤、胆胰壶腹断裂1例

1 病历介绍 患者，男，41．岁，司机，方向盘抵伤上腹部后疼痛4h入院。查体：P68次／min，BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，右侧上腹部腹肌稍紧张，压痛，无反跳痛，腹穿（-）。门诊B超示腹腔少量积液。急查血淀粉酶159IU／dL，尿淀粉酶297IU／dL。胸腹透视未见异常。胰腺CT示胰头部轮廓增大边界欠清，右后方见条带状低密度影。入院后诊断：胰腺挫伤，行持续胃肠减压、抗炎、止酸、抑制胰腺分泌、维持水电解质平衡治疗。