甘露醇致急性肾功能衰竭的病因分析

甘露醇引起的急性肾功能衰竭(ARF)又称"甘露醇性肾病"或"高渗性肾病"。Goldwsser于1984年报道两例使用大剂量甘露醇(400～900g/d)发生可逆性少尿-无尿型ARF,以后报道逐渐增多,我院近两年此症的患者多达18例。     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭

作者报道的8例病人均因脑血管意外和颅脑创伤,为了降低颅内压而使用甘露醇。平均年龄62±15岁,甘露醇每天及总用量分别为189±64g和626±270g,时间3.5±1.5天。急性少尿性肾衰于用药后     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴...     

甘露醇致急性肾功能衰竭4例

20 %甘露醇做为高渗脱水剂被广泛地应用于临床 ,现将我科室在近两年使用甘露醇过程中导致急性肾功能衰竭 4例 ,报告如下。1　临床资料男性 3例 ,女性 1例。原发病 :脑出血 2例、脑梗死 1例、急性一氧化碳中毒 1例。上述 4例患者治疗前后均无肝、肾疾病。肝功、肾功、尿量、尿常规均无异常 ,肾脏超声检查均无异常。在积极治疗原发病同时 ,静脉快速滴注甘露醇 ,以治疗脑水肿、颅高压、消除脑自由基等。在治疗过程中出现不同程度肾损害 ,在排除肾前性和肾后性因素情况下 ,考虑为甘露醇所致肾性损伤。3例脑血管病的甘露醇用法 :2 5 0ｍｌｑ6ｈ -…     

甘露醇致急性肾功能衰竭11例分析

甘露醇是目前首选的降低颅内压、减轻脑水肿的渗透性利尿药物，但能引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），影响疾病的转归。３０年来，虽陆续有应用甘露醇导致肾功能衰竭的报道，但临床上尤其是基层医院迄今仍时有发生。本文报道１１例，以进一步引起临床医生的重视。１　临床资料１．１　一般资料　１１例均系脑血管疾病患者，男７例，女４例，年龄５２～８１岁，其中＞６０岁者８例。１１例中脑出血７例，脑梗死３例，蛛网膜下腔出血１例。所有病例均经头颅ＣＴ检查证实，发病前均无肾脏病史，入院时查ＢＵＮ、Ｃｒ均正常，亦无肾前性、肾后性损…     

甘露醇致急性肾功能衰竭相关因素分析

近１０余年来，甘露醇诱导急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病例报道逐渐增多，但临床上需要使用甘露醇的患者往往病情复杂，其ＡＲＦ的发生也常是多种因素综合作用的结果。本文通过对使用甘露醇病例有关临床资料的分析，探讨甘露醇诱导ＡＲＦ的相关因素。１临床资料１．１一般...     

甘露醇致老年人急性肾功能衰竭9例

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性脱水剂 ,如应用不当 ,可致急性肾功能衰竭 (ARF) ,笔者遇到的 9例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁。脑脊液证实均为出血性脑血管疾病 ,其中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,并存高血压病 6例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例。既往均无肾脏病史。本组病例在给予止血、促进脑细胞代谢等积极治疗外 ,静脉快速滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,每 4～ 8h1次 ,用药后 3～ 15 d(平均 6 d)出现少尿、无尿或血尿等症状 ,实验室检查 :血尿素氮 13～ 36 mmol/ L,尿蛋白…     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

甘露醇作为细胞脱水剂、渗透性利尿剂,临床上广泛应用于降低颅内压和防治急性肾功能衰竭（ＡＲＧ）,但它具有肾毒性,又可引起ＡＲＦ,现将我院近２０年来所见１８例总结报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１８例中男１２例,女６例,年龄４８～８５岁,平均６９．５岁,其中６０岁以上者１５例,占８３．３％。原发病为脑出血１０例,脑梗死６例,脑肿瘤２例。伴有高血压１６例,糖尿病１０例,均无肾脏病史。入院时查肾功能均正常。１．２ 用药及结果：１８例均快速滴注２０％甘露醇,每日用量１５０～３００ｇ,平均１９０ ± ６…     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

通过对36例甘露醇所致的急性肾功能衰竭患者的临床分析，表明主要系甘露醇直接导致肾功能损害引起急性肾功能衰竭，患者如伴有高血压病、糖尿病、前列腺增生症及老年患者更容易发生。讨论了本症的发病机理、预防及治疗。     

甘露醇致急性肾功能衰竭的教训

患者 ,男 ,5 8岁 ,三日前因有机磷农药中毒在某卫生所治疗 ,洗胃后给予阿托品、解磷定等治疗 ,症状渐好转。为了加速毒物排泄 ,同时给予大量液体及大剂量甘露醇 ,在 72 h内共输入液体 6 80 0 m L ,2 0 %甘露醇 2 5 0 0 m L。入院 4 8h后患者逐渐浮肿 ,2 4 h内尿量不足 2 5 0 m     

甘露醇致急性肾功能衰竭3例

近年 ,我院在使用脱水剂 2 0 %甘露醇治疗多发性损伤的过程中 ,有 3例在使用 3～ 4天后 ,出现急性肾功能衰竭 ,其中 1例死亡 ,2例经抢救后治愈。现报告如下。1 病例介绍例 1　女 ,2 3岁 ,因车祸致脑挫伤急诊入院。入院时患者呼吸停止 ,两侧瞳孔不等大 ,对光反射消失。经气管插管、人工呼吸等必要抢救后 ,行右侧颞肌下大骨瓣减压术 ,清除积血 ,术后自主呼吸恢复。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ利尿 ,静滴 ,ｑ6ｈ。术后 2天 ,患者出现两侧瞳孔等大 ,对光反应敏感 ,刺激反应恢复。尿素氮、电解质正常。术后 4天 ,突然无尿 ,尿素氮持续上升。急停用…     

甘露醇致急性肾功能衰竭的临床观察

甘露醇作为渗压利尿剂主要在脑与血液间建立渗压梯度 ,起脱水降颅内压作用 ,多年来一直作为降低颅内压较为有效的首选药物。但临床上对甘露醇的毒性作用重视不足 ,1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月我们共诊治 4 0例因甘露醇引起的急性肾功能衰竭 ,现将临床观察结果报道如下。1　临床资料本组 4 0例中男 3 1例 ,女 9例 ,2 2～ 72岁。其中高血压脑溢血 8例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅脑外伤 2 0例 ,脑肿瘤 8例。既往均无肾脏疾患及其他原因所致肾功能损害。用甘露醇 3～ 13天 ,总量最少 60 0 ｇ,最多 2 60 0ｇ ,用药期间尿量 110 0～ 3 75 0ｍｌ/日 ,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭一例报告

1病例介绍 病人,男,67岁,因频繁呕吐、意识模糊入院.病人晨起后无明显诱因出现头痛,由于症状较轻,故未予以重视,至出现右侧肢体运动障碍及伴有呕吐方始来院就诊,来院途中出现小便失禁.该病人既往有高血压病史20余年、脑出血病史2年.