辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的 观察急性冠状动脉综合征（ACS）发病早期应用辛伐他汀的临床疗效。方法 2003年1月-2006年1月选择该院临床确诊为ACS的老年（〉60岁）患者，其总胆固醇（TC）≥4．68mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥2．6mmol／L，年龄60～77岁。入院24h内空腹采静脉血测定血脂等生化指标及高敏C反应蛋白（hsCRP），24h后即服辛伐他汀40mg，每晚服药1次，分别于用药前、用药后4周、12周测定TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及hsCKP，上述检查结果进行自身对照比较定期随访6个月并观察上述指标变化，观察终点为辛伐他汀治疗后的6个月或开始治疗心脏事件发生后。结果 服药后4周、12周的TC、LDL—C、hsCKP水平均较治疗前明显降低（P〈0．05），且治疗12周后TC、LDL-C和hsCRP水平较4周下降更明显。结论 ACS患者早期应用辛伐他汀40mg／d，能有效地降脂，提高达标率，明显抑制炎症因子，对临床治疗急性冠状动脉综合征有较好的临床效果，值得推广。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征降脂疗效及安全性对比研究

目的随机对比观察急性冠状动脉综合征(ACS)发生后使用两种不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性。方法临床确定为ACS患者入院48h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L患者按随机原则入选辛伐他汀10mg组与20mg组分别为48、49例。分别于服药后4、8周时复查血脂,观察疗效及用药安全性。结果辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,其中20mg剂量组降TC及降LDL-C疗效均明显优于10mg剂量组,两组之间达标率差异有统计学意义,不良反应较少。结论两种剂量辛伐他汀应用于ACS早期均能安全、有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于辛伐他汀10mg组。     

两种剂量辛伐他汀治疗高胆固醇血症对照观察

目的评价两种剂量的辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将77例高胆固醇血症患者随机分为2组：辛伐他汀40mg／d组39例;辛伐他汀20mg／d组38例。随访8周,观察疗效和药物不良反应。结果（1）辛伐他汀40mg／d组和20mg／d组,治疗8周,均能显著降低血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（APoB）水平（P〈0.01）,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（APoA1）水平（P〈0．05）。（2）辛伐他汀40mg／d组与20mg／d组比较,降脂作用更明显,差异有显著性（P〈0．05）,且按照中国《血脂异常防治建议》标准,40mg／d组在治疗8周后总达标率、TC达标率、LDL—C达标率均显著优于20mg组（P〈0．05）。且40mg／d辛伐他汀未增加不良反应,与20mg／d组相似。结论40mg／d辛伐他汀降脂疗效优于20mg／d,可提高血脂达标率,且安全性相似,在治疗需要时可适时应用。     

急性冠脉综合征应用小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司降脂治疗的疗效观察

目的观察小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司降脂治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法选择156例ACS合并高脂血症患者,将患者随机分为4组：A组：辛伐他汀10mg/d,38例;B组：辛伐他丁联合阿昔莫司（辛伐他汀10mg/d、阿昔莫司750mg/d）,40例;C组：辛伐他汀20mg/d,38例;D组：辛伐他丁联合阿昔莫司（辛伐他汀20mg/d、阿昔莫司750mg/d）,40例。4组患者经上述药物及常规治疗,在治疗后12周观察调脂药物的疗效、肝肾功能损害等。结果4组患者治疗后,B、D组降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）以及升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均优于C、A组,差异亦均有统计学意义（P〈0.05）,而D组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但不良反应明显增加。结论小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司能有效地使LDL-C、TC达标,同时对降低TG、升高HDL-C也具有较好的效果,不良反应无明显增加。     

急性冠脉综合征早期辛伐他汀强化降脂安全性及有效性观察

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期强化降脂治疗的安全性和有效性.方法:选择临床确诊为ACS的71名患者,随机分为住院起始剂量辛伐他汀40mg组和20mg组,均为每晚服药1次.分别于用药前,用药4周,12周采空腹静脉血,以酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及肝肾功能,高敏C反应蛋白(hsCRP).所有患者服药期间记录心血管事件发生情况.结果:(1)用药第4周、12周的TC、LDL-C和hsCRP水平,40mg组比20mg组明显降低.(2)两组间谷丙转氨酶(ALT)升高等副作用未见明显差异.结论:ACS患者早期服用40mg辛伐他汀能够更有效的降低TC和LDL-C水平,且具有良好的安全性.     

他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的疗效比较

目的 探讨不同剂量的辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效.方法 160例急性冠状动脉综合征患者随机分为常规治疗 组和20mg/d、40mg/d和60mg/d辛伐他汀治疗组,每组40例.疗程12周.检测患者治疗前后的hs-CRP、LDL-C.HDL-C、TC和TG的水平的变化.选取40例健康人作为对照组.结果 与正常组或常规治疗组相比,急性冠状动脉综合征患者治疗12周后,辛伐他汀组中患者的hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC和TG的水平变化差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,以剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗组的治疗效果相对最好(P＜0.05).结论 辛伐他汀是一类较好的治疗急性冠状动脉综合征的药物.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期干预治疗的临床疗效观察

目的辛伐他汀作为一种新型的调脂药物目前已被广泛应用于临床，研究表明辛伐他汀降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）的同时可以减少心血管事件的发生，尤其对急性冠脉综合征（ACS）稳定期有效。但对于ACS早期不稳定阶段，辛伐他汀能否有效干预并降低再住院率和不良反应的发生率是我们研究的目的。方法将入选的60例患者随机分为两组，两组均给予溶栓、抗凝、扩冠治疗。以及血管紧张素转换酶抑制剂和8受体阻制剂等。治疗组加用“浙江京新药业公司”生产的辛伐他汀（京必舒新）20mg，每晚一次顿服。服用4周、12周测TC、TG、LDL-C、GPT、GOT、CK等指标，半年内随访所有的心血管事件，因心血管事件需要急诊再住院的次数及不良反应发生情况并记录下来。结果血脂改善及酶学的变化：治疗组与对照组比较TC、LDL-C、TG水平无明显差异，GPT、GOT、CK均在正常范围。辛伐他汀治疗后4周较用药前TC、LDL-C有下降；治疗12周后TC、LDL-C、TG均明显下降。GPT、GOT、CK无明显升高。结论应用辛伐他汀组血浆胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三脂水平分别下降43％，40．6％，32％，与对照组相比差异比较显著，证实辛伐他汀有较强的降脂作用。     

辛伐他汀对冠心病合并高脂血症调脂治疗的有效性和安全性

目的：观察不同剂量辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效和安全性。方法：选择冠心病合并高脂血症患者107例，按随机原则分为三组，A、B、C组。各组服用辛伐他汀为不同的剂量，分别为20、40、80mg/d。于服药前和服药16周分别检测血脂水平，测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）。记录服药期间药物的不良反应。结果：辛伐他汀治疗16周后，与治疗前比较，各组患者TC和LDL—C水平均有明显降低（P〈0．05），HDL—C升高，TG降低；80mg组TC和LDL—C降低水平较其他两组明显（P〈0．051。在不良反应方面各组无明显差异。结论：辛伐他汀20mg／d、40mg／d、80mg／d均有良好的降血脂作用，但80mg／d剂量下作用更强，且安全性良好。     

辛伐他汀对冠心病合并高脂血症调脂治疗的有效性和安全性

目的：观察不同剂量辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效和安全性。方法：选择冠心病合并高脂血症患者107例,按随机原则分为三组,A、B、C组。各组服用辛伐他汀为不同的剂量,分别为20、40、80mg/d。于服药前和服药16周分别检测血脂水平,测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。记录服药期间药物的不良反应。结果：辛伐他汀治疗16周后,与治疗前比较,各组患者TC和LDL-C水平均有明显降低（P〈0.05）,HDL-C升高,TG降低;80mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显（P〈0.05）。在不良反应方面各组无明显差异。结论：辛伐他汀20mg/d、40mg/d、80mg/d均有良好的降血脂作用,但80mg/d剂量下作用更强,且安全性良好。     

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者的治疗效果及副作用情况。方法 86例高脂血症患者随机分成A、B、C 3组,A组辛伐他汀20 mg/d,B组40 mg/d,C组80 mg/d.3组均监测治疗前、治疗12周后的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,同时监测丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的变化。结果 3组治疗前后TC及LDL-C降低均较明显,差异有统计学意义（P〈0.01）,3组治疗12周后TC及LDL-C下降差异无统计学意义（P〉0.05）。3组不良反应发生率,C组在治疗12周后血清ALT、γ-GT升高人数及肌痛人数高于A、B2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀治疗高脂血症时,剂量与疗效相关性不大,而剂量与肝功能损坏及肌痛的发生有明显相关性。临床用药上我们推荐使用小剂量辛伐他汀治疗高血脂患者。     

早期大剂量辛伐他汀对老年急性冠脉综合征hs—CRP的影响

目的观察大剂量辛伐他汀降脂对老年急性冠脉综合征的高敏C反应蛋白影响。方法选取2007—2009年我院老年急性冠脉综合征患者随机分为两组：早期应用辛伐他汀40mg/d、常规辛伐他汀20mg/d,检测两组血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及血脂并观察两组辛伐他汀对其影响。结果两组治疗后血清hs—CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS患者应用20mg／d及40mg／d的辛伐他汀均能有效降低hs—CRP及血脂,40mg／d辛伐他汀降hs—CRP及减少心血管事件作用更佳,老年急性冠脉综合征强化早期降脂,可减少终点的发生率。     

氟伐他汀调脂及降低C反应蛋白水平的临床观察

目的：探讨小剂量氟伐他汀对血脂异常冠心病患者的疗效、安全性及C反应蛋白的影响。方法：血脂异常的冠心病患者74例，男40例，女34例，随机对照方式，分为氟伐他汀组（n=54）及辛伐他汀组（n=20），分别口服氟伐他汀20mg/d及辛伐他汀10mg/d，疗程12周。观察用药前后患者的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果；两组治疗前后比较，患者血清TC、LDL－C、TG均下降，有显著性差异（P＜0．05），C－反应蛋白下降有显著性差异（P＜0．05）；两组HDL－C上升无显著性差异(P＞0．05）。结论：20mg/d氟伐他汀治疗12周后，能降低TC、TG、LDL－C，用于调血脂作用疗效肯定，还能有效降低CRP，提示氟伐他汀具有辛伐他汀相似的调脂及调脂外作用。     

急性冠脉综合征入院即刻应用辛伐他汀对炎症因子的影响

目的通过测定不同时间应用辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响,探讨早期应用他汀类药物是否能更好抑制ACS的炎症反应。方法选取ACS患者60例,随机分为两组：A组在常规治疗的基础上于入院即刻口服辛伐他汀20 mg,以后20 mg/d;B组在常规治疗1周后加用辛伐他汀20 mg/d;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者血清hsCRP、IL-6,用自动生化分析仪测定血脂。结果两组用辛伐他汀1周后,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降,但与用药前比无统计学差异（P〉0.05）,A组用药2周后TC和LDL-C水平下降明显（P〈0.05）。A组用药1、2周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降（P〈0.0 5）。B组用药1周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降（P〈0.0 5）。A组在1、2周末hsCRP、IL-6浓度均低于B组（P〈0.05）。血脂下降与hs-CRP、IL-6的水平变化无显著相关性。结论ACS患者早期应用辛伐他汀可降低血清hsCRP、IL-6水平,与降脂作用无关。辛伐他汀具有抗炎作用,早期应用他汀类治疗可使ACS患者获益。     

维吾尔族急性冠脉综合征患者早期短程应用辛伐他汀的临床效果

目的：探讨不同剂量阜伐他汀早期治疗急性冠脉综合征（ACS）脂代谢紊乱的调脂疗效及达标率。方法：按照我国冠心病血脂异常防治目标值选择血脂未达际的100例维吾尔族患者，随机分为2组：A组（50例）每晚服用辛伐他汀40mg，B组（50例）每晚服用辛伐他汀20mg，服药前及服药1周后测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氦酶（AST）、肌酸激酶（CK）水平，并进行对照分析。结果：A组服药1周后TC、LDL-C下降率、达标率优于B组（P〈0．05），同时能明显的降低甘油三酯；2组不良反应均轻微．尤明显差异。结论：维吾尔族ACS脂代谢紊乱患者早期应用辛伐他汀治疗能短时间内有效调脂，提高达标率．且有效、较安伞、耐受性好。     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀(10 mg/d,20 mg/d,40 mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响.方法 选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10 mg/d、20 mg/d和40 mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40 mg/d组最明显(P＜0.01);CRP下降只有20 mg/d和40 mg/d组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);ISI升高仅出现在40 mg/d组.结论 大剂量辛伐他汀(40 mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性.     

急性冠状动脉综合征患者早期应用不同剂量的阿托伐他汀的有效性及安全性对比

目的：观察急性冠状动脉综合征（ ACS）早期应用不同剂量的阿托伐他汀的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊为ACS的患者共80例,随机分为10 mg组和40 mg组,每晚服药1次,观察4周、12周后的血脂和高敏C-反应蛋白（ hsCRP）,随访3个月内的不良反应及心脏事件的发生率。结果①两组服药后4周、12周的总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、hsCRp水平40 mg组比10 mg组降低更明显,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。②两组均无严重不良反应。结论 ACS早期应用40 mg阿托伐他汀能够更有效地降低TC和LDL-C水平,降低炎症因子,且具有良好的安全性。     

两种剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性的临床观察

目的:探讨辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效及安全性。方法:76例高脂血症患者,随机分为辛伐他汀20mg组(n=38)和40mg组(n=38),于晚睡前口服,治疗8周,监测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、肌酸磷酸激酶,同时观察患者有无消化道症状、肌痛等不良反应。结果:两组血清TC、LDL-C、CRP浓度于治疗后均降低,与入院时比较均有统计学意义(P<0.01),两组间治疗后比较也有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀对高脂血症患者的调脂有肯定的疗效,同时辛伐他汀强化降脂可有效调降血脂,且有良好的安全性及耐受性,无明显肝肾功能损害、肌溶解等不良反应。     

小剂量辛伐他汀治疗高脂血症100例临床分析

目的：了解小剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法：随机抽取经非药物治疗无效的100例门诊高脂血症患者,应用小剂量辛伐他汀10mg,1次／d,晚间顿服。测量治疗后4周、8周检测血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肝功能。结果：治疗后4周总有效率为83％;治疗后8周总有效率为99％。所有患者无特殊不良反应。结论：小剂量国产辛伐他汀治疗高脂血症,能够达到目标水平,无明显不良反应,尤其无肝脏不良反应,并且经济、方便、患者依从性好。     

强化量与常规量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效和安全性研究

目的:评价比较辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d在急性冠脉综合征合并高脂血症病人中的疗效与安全性.方法:将血脂未达标的160例急性冠脉综合征病人按单、双日随机分成2组.单日组:辛伐他汀40mg/d;双日组:辛伐他汀20mg/d.治疗前、治疗后4周、12周检查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK).结果:辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC(P＜0.01)、LDL-C(P＜0.01).辛伐他汀40mg/d作用强于辛伐他汀20mg/d(P＜0.05),辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能升高HDL-C并降低TG,两组间比较未达到显著差异.2组均有良好的安全性.结论:辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC、LDL-C水平,辛伐他汀40mg/d作用明显优于辛伐他汀20mg/d,辛伐他汀440mg/d与辛伐他汀20mg/d均有好的安全性.     

急性冠状动脉综合征早期阿托伐他汀治疗对C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对C-反应蛋白（CRP）的影响，探讨阿托伐他汀治疗ACS的作用机制。方法80例ACS患者随机分为常规治疗组（n=40）及阿托伐他汀组（n=40）。常规治疗组应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂等，不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物；阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，疗程4周。测定治疗前后CRP、血脂，如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平并与健康对照组（n=40）比较。结果ACS患者CRP升高，TC、TG、LDL—C升高，治疗后两组CRP均有下降，阿托伐他汀组与常规治疗组比较，CRP降低更明显（P〈0．01），且CRP变化幅度与其降脂幅度呈明显相关性；ACS患者治疗后TC、TG、LDL—C下降，阿托代他汀组分别下降了15％、6％、16．4％，HDL—C升高达5．0％；阿托伐他汀组有2例出现胃肠道反应，未见严重不良反应。结论阿托伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平而起到稳定斑块、抑制炎症、改善内皮功能等作用，是有效、安全的治疗手段。