心得安在神经精神科的用途

<正> 心得安为β肾上腺素受体阻滞剂,主要阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力与房室传导,使循环血流量减少,心肌耗氧量降低。在内科的应用非常广泛,近年来国内外学者对心得安在神经、精神科疾病治疗方面进行了大量的研究,使心得安的用途有了新的发展,本文就有关内容做一介绍。 一、心得安在神经精神科几种疾病中的应用     

心得安加双倍运动试验对冠心病等诊断的探讨(摘要)(附71例分析)

应用心得安试验以判别冠心病或β-受体亢进症(简称β亢),据报道,因二者之间存在交叉现象,结果不尽一致。β受体阻滞剂能否使心肌耗氧量降低,导致ST-T改变阴转,亦有不同的看法。本文以心得安加双倍运动试验,对冠心病、β亢和心肌炎共71例因不同病理生理基础导致类似的非特异性ST-T改变进行观察,探讨其临床使用价值。     

心得安的现状

心得安(Propranolol-HCl,Inderal)是美国市场上唯一出售的β-受体阻滞剂。药理作用:心得安具有β-受体阻滞作用使心率减慢,降低心缩力,从而使心输出量减少,同时又可减慢房室传导和降低血压。综合这些作用,心得安降低心肌氧耗量,提高对运动的耐受量。像奎尼丁作用那样,对心脏电活动有直接的抑制作用。这种稳定膜的效应仅在高浓度时出现,与β-受体阻滞无关。心得安对内源性拟交感活性不明显。动物实验表明,心得安易通过血脑屏障,有镇静和抗惊厥作用,这似乎与β-受体阻滞也无关。心得安的临床应用:(1)心绞痛——许多病人长期用药后,降低了心绞痛发作次数,减     

心得安在非心血管疾病中的应用

心得安为β-肾上腺素能受体阻滞剂,阻断心肌β-受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房屋传导,循环血量减少,心肌氧耗量降低临床上用于治疗心律失常,心绞痛,心肌梗塞高血压,原发性肥厚性心肌病等,在心血管疾病的治疗中占有重要地位,由于人们对心得安药理的逐步认识,心得安在其它疾病中应用日广。现结合有关文献,简述     

心得安的临床新用途

心得安为β受体阻滞剂,临床应用于治疗心律失常、心绞痛、高血压和甲状腺机能亢进。近年来其新的用途不断有人报告。但随着新用途的报告,其越来越多的问题需要引起临床医师的注意。现综述如下: 一、治疗门静脉高压多数学者认为心得安通过阻断心肌细胞膜上的β受体减慢心率,当心率减     

围术期β-受体阻滞剂的应用进展

多年来我们在麻醉中都顾虑使用β-受体阻滞剂,因其降低心肌收缩力,降低心率和血压,也降低心肌耗氧,术中应用影响血液动力学稳定,当时药品单一(心得安),不易掌握,致使应用受到限制.     

心得安在急性心肌梗塞治疗中的作用

本文着重阐述心得安在心肌梗塞急性阶段中的代谢和血液动力学的作用。心得安对缺血心肌的作用β-肾上腺素能兴奋,能通过加快心率、增加心肌的收缩力和收缩速率而增加心肌的氧耗量。心得安的一个重要作用是,降低β-肾上腺素能间接引起的心肌氧耗量的改     

心得安的临床新用途

心得安为β受体阻滞剂的代表药,已久用于治疗心血管系统疾病如高血压病、快速性心律失常及心绞痛等。近年来发现其具有一些新的用途,已应用于临床各科。现综述报告如下。 1 肥厚型梗阻性心肌病 心得安减弱肥厚心肌的收缩力、降低左室舒张末期压、减轻左室流出道梗阻程度、减慢心率,故可增加心输出量,从而改善症状,降低死亡率。用法是10～20mg,每日三次;病情稳定后,应减量维持。 2 二尖瓣脱垂综合征     

常用抗心律失常药物的合用及其相互作用

一、慢心律与心得安的相互作用:慢心律属Ib类药物,能阻滞钠通道,使“0”位相最大上升速率减慢,缩短心肌全部传导系统的动作电位时间。心得安具有强力β受体阻滞作用,又有直接的细胞膜作用,抑制心肌自律性和房室传导,它对交感神经兴奋引     

心得安亦可用于多种疾病的治疗

心得安,又叫恩得来。系一种β-受体阻断剂,阻断心肌的β-受体,使心率减慢,心脏收缩力与房室传导功能减弱,循环血流量减少,心肌氧消耗量降低。在临床上主要用于治疗多种原因所引起的心律失常,如房性及室性期前收缩、窦性和室上性心动过速,心房纤颤等的治疗。而近些年来却发现本品尚可降低血浆肾素水平,并通过对心脏β-受体阻滞作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,减少心排血量,有显著地降压作用。因而适用于不稳定型高血压、肾素型高血压、嗜铬细胞瘤所致高血压,伴高动力循环的高血压。如果与肼苯哒嗪合用,能提高治疗效果,还可对抗后者,而引起的…     

丁苄腈心安与心得安对大鼠心肌β肾上腺素受体亲和力比较

本文以~3H双氢心得舒(~3H—DHA)作为放射性配基,测定大鼠心肌上β肾上腺素受体的最大结合容量(B_(max))和平衡解离常数(K_D)分别为104.1±4.7fmol/mg蛋白质及10.1±2.7nM,Hill系数(nH)为1.007±0.002。丁苄腈心安和心得安对大白鼠心肌β肾上腺素能受体与~3H-DHA结合的半数抑制浓度(IC_(50))分别为3.30±0.74×10~(-8)M和3.87±0.66×10~(-7)M,表观解离常数各为2.20±0.49×10~(-8)及2.58±0.44×10~(-7)。故丁苄腈心得安对大鼠心肌β肾上腺素受体的亲和力约为心得安的11.7倍。     

心得安降压作用与脑内γ-氨基丁酸受体功能的关系

前文报告因中枢经α-肾上腺素受体激动而产生的降压作用有可能是通过γ-氨基丁酸(GABA)能抑制性神经元而实现。鉴于β肾上腺素受体拮抗剂心得安的抗高血压效应已被临床肯定,而且近年又报告心得安引起的降压作用伴有内脏神经放电减少;在几个脑区     

心得安防治门脉高压及食管静脉曲张出血的作用

食道、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压病人死亡的主要原因之一。1980年Lebrec等报道应用心得安治疗可使肝硬化伴门脉高压患者的门静脉压明显下降,并提出可用以防治门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血,双盲对照治疗观察,显示心得安治疗组出血复发率和死亡率明显降低。心得安的药理作用心得安是一种非选择性β肾上腺素能受体阻滞剂,能竞争性地与β_1及β_2肾上腺素能受体结合。当与β_1受体结合时,可使心,肌收缩力减弱,传导延缓,不应期延长,从而     

疗效优于心得安的萘羟心安

萘羟心安(nadolol)为一种新开发的长效β受体阻滞剂,本品对原发性高血压、心绞痛和快速型心律失常均有疗效,且具有一日投药一次即能保持稳定的疗效,对心肌收缩力抑制作用少及肾功能影响轻等特点。86年初,日本制药株式会社邀请有关医药学专家对萘羟心安的动物试验及临床应用效果进行评价,现摘要介绍如下: 一、动物试验表明萘羟心安较心得安(Inderal)疗效佳:日本制药株式会社药理研究所所长门河敏明氏,对萘羟心安的药理作用进行研究,该氏用犬作实验,观察本品异丙基肾上腺素诱发的心动过速及舒张压降低的抑制作用,结果本品的最大抑制率与心得安相等,但作用持续时间为心得安的5倍     

心得安治疗肝硬化门脉高压

心得安是一种非选择性β受体阻滞剂。1980～1981年,法国学者Lebrec等首先在肝硬化门脉高压的患者中证实,口服心得安有降低门脉压的作用,长期应用则可减少食管静脉曲张破裂出血患者再出血的危险性。此后,国外学者对这一课题进行了较多的研究,但存在着一些分歧的意见。兹复习文献资料,对心得安治疗肝硬化门脉高压的作用机理、临床观察以及副作用作一简介。     

心得平

[作用特点] 本品是一种肾上腺素能β-受体阻滞剂,其阻滞作用及“奎尼丁样”作用与心得安相近,没有局麻作用,有较强的内在拟交感作用。防止肾上腺素引起的实验性心率失常的作用与心得安相等,但不引起休克。对心肌的抑制作用比心得安弱。本品能减少心绞痛发作次数,对窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性期外收缩等有效,还能减少运动后心率加快的反应。     

心绞痛合成药物治疗的评价

治疗冠心病心绞痛的药物主要通过两个途径起作用──一是增加冠状动脉的血流量,二是降低心肌耗氧量。自从1846年发明硝酸甘油,1879年始用于治疗心绞痛至今已有百余年。医药工作者一直致力于冠脉扩张剂的合成。自1958年合成第一个β-受体阻滞剂以来,其后心得安等一系列β-受体阻滞剂相继问世,虽然在治疗心绞痛方面又创出了一条新路,但是治疗心绞痛的疗效仍不高.所以,近年来全世界各国又重新掀起了合成冠脉扩张剂新药治疗心绞痛的热潮。     

强心剂与β受体阻滞剂合并治疗慢性心力衰竭初步观察(附七例报告)

由于β受体阻滞剂的负性肌力作用,以往认为禁用于心衰患者,近年来散见为强心剂与β受体阻滞剂合并治疗慢性心力衰竭的报告。去年我组开始使用地戈辛并用心得安治疗一例急性心肌梗塞恢复期心衰患者收到良好疗效,其后相继治疗其它心脏病6例疗效亦较好,简要总结见附表。     

依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病20例疗效观察

<正>治疗扩张型心肌病心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩张型心肌病患者特别是特大心脏病者,易发生洋地黄中毒,且长期应用使心肌β受体密度下降,心肌储备能力下降,药效降低或无效。为了提高心肌β受体密度,恢复心肌储备能     

β-肾上腺素能受体在心血管疾病治疗中的应用

β-受体阻断剂是近年来心血管疾病治疗中广泛应用的一种药物。它通过阻断心肌细胞膜上的β受体，而引起心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，从而使血压下降、心肌耗氧量下降；β受体阻断剂还有抗血小板聚集、稳定冠状动脉内斑块的作用，故可降低急性冠脉综合征的发生率；对于慢性充血性心衰的病人，长期应用β受体阻断剂可明显延长病人的寿命；β受体阻断剂还可用于心律失常的防治。