盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

消癌止痛贴治疗肝癌疼痛60例临床观察

目的观察消癌止痛贴治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法将60例肝癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予吗啡缓释片口服治疗,治疗组给予吗啡缓释片口服的同时给予消癌止痛贴贴敷肝区最痛处,14 d为1个疗程。观察两组患者VAS评分、吗啡缓释片用量、止痛起效时间、疼痛缓解持续时间、爆发痛次数。结果两组均可有效控制疼痛,治疗后治疗组的VAS评分较对照组下降明显(P<0.05),治疗组在吗啡缓释片的用量(P<0.05)、爆发痛次数方面较对照组少(P<0.05),治疗组的止痛起效时间较对照组快(P<0.05),缓解持续时间较对照组长(P<0.05)。结论中药敷贴法能够有效缓解肝癌癌痛,且起效时间快、缓解持续时间长,同时可以减少吗啡的用量、减少爆发痛的次数,不良反应少,提高患者的生存质量。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

摘 要 目的:比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应。方法: 收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应。 结果:给药后1 h的疼痛控制率,A组（96.3%）略优于B组（92.3%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均有4例患者在24 h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P>0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解。结论: 盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义。     

硫酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的效果观察

目的观察比较硫酸吗啡和盐酸吗啡辅助治疗癌性疼痛的临床效果。方法180例患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。比较2组疗效和不良反应。结果2组患者治疗第1、3、7天的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;用药平均维持剂量、最大剂量、作用维持时间2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率高于对照组,尤以恶心呕吐明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种药物在缓解癌痛治疗中效果均较显著,其中硫酸吗啡不良反应较盐酸吗啡轻,安全有效,值得推荐。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果及安全性对比研究

目的:通过对比盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果及安全性,筛选一种有效麻醉治疗方法.方法:将2011年9月~2016年9月我院肿瘤科收治的120例阿片未耐受中、重度癌痛患者按照奇偶数字法均分为A、B两组.分别采用盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗.比较两组疼痛缓解效果、治疗前后生活质量评分以及不良反应发生率.结果:①A组疼痛缓解率为73.33%(44/60),稍低于B组(75.00%,45/60)(P>0.05,X2=0.283);②根据EORTC QLQ-C30量表评分,两组治疗后较治疗前生活质量问卷各维度评分均显著提高(P<0.05),但两组治疗后生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);③A组不良反应总发生率为25.00%(15/60),略高于B组(23.33%,14/60)(P>0.05,X2=0.182).结论:盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果及安全性相当,均可作为缓解阿片未耐受患者中、重度癌痛的药物.     

盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的有效性及安全性。方法:选取濮阳市人民医院2013年5月—2014年5月收治的128例重度癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例,对照组患者应用盐酸吗啡缓释片,观察组患者应用硫酸吗啡缓释片,观察2组患者的疼痛强度评分、疗效及不良反应发生情况。结果:2组患者治疗1、3、5、7 d后的疼痛强度评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为90.63%(58/64),对照组为89.06%(57/64),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、便秘发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效与盐酸吗啡缓释片相近,患者均可耐受,但对于有消化道疾病史、年龄较大者,应用硫酸吗啡缓释片的安全性更好。     

度洛西汀与硫酸吗啡联合治疗癌痛的临床疗效观察

目的：对比观察度洛西汀与硫酸吗啡缓释片与单用硫酸吗啡治疗癌痛的疗效与安全性。方法将60例中重度癌痛患者随机分为单药治疗组（硫酸吗啡缓释片,100-200mg/d）和合并治疗组（同等剂量的硫酸吗啡缓释片＋度洛西汀，前2周30mg/d，2周后60mg/d），分别在基线及用药7、14、28d以NRS评分方法、SDS及HRSD量表评估疼痛分数及抑郁严重程度，指导用药并记录毒副反应。并持续观察脱落率。结果两组治疗前NRS评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P〈0.05）；两组治疗前SDS评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P〈0.05）；两组治疗前HRSD评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P〈0.05）；2组脱落率相似（第4周8.9％vs 10.0％，第8周15.6％vs 17.8％及第12周23.3％vs 25.6％，均P〉0.05）。两组均未发生严重毒副反应，虽然便秘、出汗和心悸的不良反应频数合并治疗组较高，但差异未达统计学意义。结论洛西汀和硫酸吗啡缓释片用于癌症患者止痛效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片，而且对改善患者情绪和生活质量效果也好。     

盐酸吗啡缓释片直肠给药对缓解癌症疼痛的效果研究

目的:探讨盐酸吗啡缓释片直肠给药对缓解癌症疼痛的有效性与安全性.方法:调查对象筛选自我院2016年1~12月接收的120例中晚期癌症住院病例,皆通过盐酸吗啡缓释片进行止痛治疗,将其中60例采用直肠给药归为干预组,另将60例采用口服给药归为对照组,比较两组疼痛控制有效性与安全性.结果:直肠给药后,干预组的疼痛控制有效率高达98.3%,对照组为96.7%,二者疼痛控制效果都较佳,差异经比较,P>0.05;干预组的毒副反应发生率为3.3%,显著低于对照组的11.7%,差异经比较,P<0.05.结论:对癌痛病例采用盐酸吗啡缓释片直肠给药镇痛治疗,安全性更高,且止痛见效更快,有效性不低于口服给药,值得推荐.     

西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗中晚期肺癌疼痛临床观察

目的观察西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗中晚期肺癌疼痛的效果。方法 97例中晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸吗啡缓释片和西黄胶囊;对照组给予盐酸吗啡缓释片,治疗2周后评价疗效,观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。结果治疗组疼痛明显改善,生活质量明显提高。结论西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛,能显著改善症状,提高生活质量。     

盐酸羟考酮治疗晚期中重度癌痛的疗效评价

目的：评价盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的疗效。方法76例晚期癌症伴重度疼痛患者,随机分为两组,各38例。对照组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果两组间疗效及不良反应对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸羟考酮与硫酸吗啡都能有效缓解晚期癌症中重度癌痛,两者疗效相当。     

盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的评价临床中应用盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的止痛效果。方法选择28例晚期癌症患者应用盐酸吗啡缓释片进行止痛治疗。结果经过2周随访观察,盐酸吗啡缓释片对于晚期癌痛总缓解率92．9％,不良反应经对症处理后消失。结论盐酸吗啡缓释片是一种治疗癌痛患者的有效药物,并可明显改善癌痛患者的生活质量。     

硫酸吗啡缓释片口服和直肠给药治疗重度癌性疼痛的临床观察

目的 观察硫酸吗啡缓释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的临床疗效及不良反应. 方法 将84例重度癌性疼痛的患者随机分为口服给药组（n=42）和直肠给药组（n=42）,给予硫酸吗啡缓释片,进行止痛效果及不良反应的对比. 结果 治疗2周末,直肠给药组有效率为88.1%（37/42）,口服给药组有效率为83.3%（35/42）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;口服给药组不良反应的发生率为40.5%（17/42）,直肠给药组为21.4%（9/42）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 硫酸吗啡缓释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,安全性2者基本相当.     

盐酸羟考酮注射液用于重度吗啡耐药癌痛治疗的临床观察

目的观察盐酸羟考酮注射液对重度吗啡耐药癌痛的治疗效果。方法 37例重度吗啡耐药癌性疼痛患者,停止口服吗啡,改用盐酸羟考酮注射液给予患者自控性静脉镇痛,记录患者用药前及用药后1、4、7 d的VAS、KPS、QOL评分及不良反应发生情况。结果患者用药后各时间点VAS、KPS、QOL评分明显改善(P<0.01);患者换药4 d后瘙痒、恶心、便秘等不良反应明显减轻(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液可以迅速、有效、安全地治疗重度吗啡耐药的癌性疼痛患者。     

盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片治疗73例晚期癌症患者疗效比较

目的:比较盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法:对73例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为2组,其中A组(36例)采用盐酸美沙酮片治疗,B组(37例)采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果:镇痛效果A组患者总体缓解率为90.3%,B组患者总体缓解率为90.5%(P>0.05);不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P>0.05)。结论:盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。对于吗啡耐受晚期重度癌痛患者,推荐使用盐酸美沙酮片。     

芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的：探讨分析芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较。方法选取本院近年来收治的中重度癌痛患者70例,并随机将其分成观察组（35例）和对照组（35例）,给予观察组患者芬太尼贴剂,给予对照组患者盐酸吗啡缓释片,两组均以服药10 d为一个疗程,比较两组疼痛控制情况和疗效。结果观察组患者在不良反应如恶心呕吐、眩晕、便秘等方面发生率低于对照组,然而观察组患者瘙痒发生率要高于对照组,经对比,两组差异具有明显统计学意义（P〈0.05）;两组患者疼痛缓解程度和缓解率比较差异均不明显（P〉0.05）。结论在治疗中重度癌痛中采用芬太尼透皮贴剂能够达到和盐酸吗啡缓释片相似的镇痛效果,且不良反应发生率低于盐酸吗啡缓释片,是较为理想的阿片类药物,值得在临床推广和应用。     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

硫酸吗啡缓释片治疗100例中、重度癌痛的疗效分析

目的:探讨硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床效果.方法 :选取我院住院并应用硫酸吗啡缓释片治疗的中、重度癌痛患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其VAS评分、临床疗效以及不良反应等情况.结果:患者应用硫酸吗啡缓释片控制疼痛的总有效率为92%,硫酸吗啡缓释片每12 h使用剂量从10 mg/次到300 mg/次;至首次稳定止痛平均用量为(39.25±12.60)mg/12 h;持续用药时间7~180 d,平均持续用药时间(38.56±16.22)d;不良反应发生率随用药时间延长而逐渐降低,在持续用药≥6周的68例患者中,不良反应发生率从第1周的48.5%(33/68)降低到第6周的10.3%(7/68).结论 :硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛疗效显著,且不良反应随用药时间延长而逐渐降低,是临床控制中、重度癌痛的理想选择之一.     

盐酸羟考酮缓释片与口服即释吗啡片在慢性癌痛首次滴定治疗的临床比较

目的根据NCCN成人癌痛临床实践指南的要求,推荐首次使用阿片类药物的患者进行阿片类药物的滴定,推荐的滴定方案有盐酸羟考酮缓释片(长效)及口服即释吗啡(短效)2种滴定方案,确定2种方法的优劣。方法对60例癌痛患者对2种滴定方案在临床止痛疗效、不良反应及额外给药次数等方面进行比较。结果盐酸羟考酮缓释片滴定组(总缓解率93.3%)在疗效上与口服吗啡滴定组(96.6%)差异无统计学意义,不良反应方面:便秘、排尿困难及头晕等不良反应,2组差异无统计学意义。但口服吗啡组在恶心等不良反应方面,人数(15人)明显较盐酸羟考酮缓释片组(6人)为多,且口服吗啡组在给药2次及3次以上人数(10人)明显较盐酸羟考酮缓释片组(3人)多,差异有统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片相比于口服吗啡,止痛疗效相当,但不良反应及给药次数均优于口服吗啡,患者耐受性更佳,更适合临床滴定观察。     

20例经鞘内镇痛系统注射吗啡治疗癌性疼痛疗效评估

目的观察经鞘内镇痛系统注射吗啡治疗重度癌痛的疗效及并发症。方法 20例视觉模拟评分(VAS)重度癌性疼痛患者,经鞘内镇痛系统注射吗啡。观察患者术前、术后第1,3,7和30天各时间点的VAS评分、术后第1,3,7与30天各时间点鞘内吗啡用量、不良反应发生率。结果 20例癌性疼痛患者鞘内注射吗啡后各时间点与术前比较VAS评分存在统计学差异(P<0.05),第7天及第30天鞘内吗啡用量与术后第1天和第3天比较有统计学差异(P<0.05),不良反应发生率降低。结论经鞘内镇痛系统注射吗啡可以有效地治疗重度癌痛,副作用少,值得推广。     

加巴喷丁联合吗啡治疗顽固性癌痛的临床效果

目的观察加巴喷丁对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法 46例癌症患者分别采用吗啡(M组,22例)和吗啡联合加巴喷丁(MG组,24例)镇痛。M组患者根据疼痛VAS评分递加吗啡镇痛;MG组口服加巴喷丁900mg/d的同时再根据镇痛情况服用吗啡。给药1、2、4周时进行VAS疼痛评分及镇痛效果评定,记录吗啡使用剂量及服药4周后的镇痛相关不良反应。结果镇痛期间,两组VAS疼痛评分均低于治疗前(P<0.01),镇痛优良率达79.17%~90.91%。随着治疗时间的延长,M组吗啡用量明显增加(P<0.05或P<0.01),MG组吗啡用量与初始量仅稍有增加(P>0.05)。治疗的第2、4周,MG组吗啡使用量小于M组(P<0.05)。两组治疗相关主要不良反应为便秘、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒和嗜睡等;两组近期不良反应发生率相仿(59.09%vs.62.50%)(P>0.05)。结论复合应用加巴喷丁和吗啡能有效缓解顽固性癌痛,并可以明显减少吗啡需要量。