子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤不同的手术方式对患者内分泌功能的影响作用。方法 107例子宫肌瘤患者根据不同术式分为观察组1(行子宫肌瘤剥除术)22例、观察组2(行子宫全切或次全切,保留双附件)67例,观察组3(行子宫全切,双附件切除)18例,比较各组研究对象手术前后性激素水平变化。结果观察组1术前、术后8周及术后24周性激素FSH、LH、E2均无统计学差异(P>0.05);观察组2术后8周FSH、LH、E2与术前无统计学差异(P>0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;观察组3术后8周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前统计学差异有显著性(P<0.01)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;三组术后一年内出现围绝经症状比例分别为9.1%、23.9%、83.3%,存在统计学差异(P<0.05),以观察组3最高。结论不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能影响不同,临床应根据患者选择合适手术方式。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨对于绝经过渡期子宫肌瘤患者采用全宫切除、次全宫切除、肌瘤剔除术后卵巢近期功能的影响。方法 312例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3个月、术后6个月的性激素FSH、LH、E2值。结果与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在40~45岁的患者术后3个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05);术后6个月各种激素水平与术前及肌瘤剔除组相比较差异无显著性(P>0.05)。与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在46~50岁的患者术后3个月血清中各种激素水平变化无显著性(P>0.05);术后6个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05)。结论子宫切除术对于46~50岁的绝经过渡期患者,近期卵巢的功能受到了明显的影响,对子宫肌瘤患者应慎重选择术式,尽可能保留卵巢血供,维护卵巢功能。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者不同术式对卵巢功能的影响。方法对76例子宫肌瘤患者分别采用肌瘤剔除术、子宫次全切和全子宫切除术。结果术后76例患者均恢复良好,其中子宫肌瘤剔除术组E2、FSH手术前后无统计学意义(P>0.05),其余两组手术前后E2、FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤的处理应遵循个体化原则,根据肌瘤的大小、部位以及患者的年龄、有无生育要求,来决定最佳的术式。     

经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响

目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.     

子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法对37例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素(FSH、E2)水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无显著性(P>0.05),FSH升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05);术后3~12个月E2、FSH与术前相比无显著性差异(P>0.05);手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化均无显著性差异。结论子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

两种术式对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的动态观察子宫全切术和剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择40-48岁子宫肌瘤患者125例，76例行子宫全切术（全切组），49例行子宫肌瘤剔除术（剔除组），于术前、术后1、3、6、12、24个月测量雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），采用非等距重复测量设计方差分析方法，评价性激素变化趋势。随访1—24个月，记录更年期症状发生的时间，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果两组E2、FSH和LH不同时间点上的差异有统计学意义（P〈0．01），表现为术后1个月E2下降，FSH和LH升高，手术3个月有向术前水平恢复的趋势，但均未达到术前水平。两组性激素水平随时间变化的趋势不同，组间效应差异显著（P〈0．01），时间和分组因素存在交互效应（P〈0．01）。剔除组24个月内更年期累计发生率曲线低于全切组，LogRank检验χ^2=9．646，P=0．002。结论子宫肌瘤剔除术对患者性激素水平的影响程度小于子宫全切术，且可延缓更年期症状发生的时间，是治疗围绝经期子宫肌瘤患者的理想术式。     

不同术式对子宫肌瘤患者内分泌生理的影响

目的观察子宫全切术、子宫次全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响。方法选取病理证实为单纯子宫肌瘤的绝经过渡期女性128例,根据术式分为A组（子宫全切术）51例,B组（子宫次全切术）42例,C组（子宫肌瘤剔除术）35例,分别于术前、术后1、3、6、12个月取血,用放免法测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）,采用重复测量设计方差分析,观察内分泌功能的变化。结果术后A、B、C三组均表现为FSH和LH升高,E2下降,不同测试点上异显著（P〈0.01）,但以A、B两组变化幅度更大（P〈0.01）。测量前后和手术方式存在交互作用,各组FSH、LH和E2的变化趋势不平行（P〈0.01）。结论术式对绝经过渡期子宫肌瘤患者内分泌功能影响程度依次是子宫全切术〉子宫次全切术〉子宫肌瘤剔除术,临床应尽可能选择最大限度切除肿瘤、最小限度保留内分泌功能的术式,以提高术后生活质量。     

子宫切除术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响分析

目的探讨子宫切除术与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响。方法选择2010年3月~2012年3月我院接诊的46例子宫肌瘤患者进行研究。根据患者的意愿,将所有患者分为子宫切除组和肌瘤剔除术组两组,每组各23例患者。子宫切除组采用子宫切除术对患者进行手术治疗,肌瘤剔除术组采用子宫肌瘤剔除术对患者进行手术治疗。术后,对两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)3项激素水平的变化情况进行比较分析。结果术后,发现子宫切除术组患者的FSH、LH均显著升高,E2水平显著降低,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。肌瘤剔除术组患者的FSH、LH、LH较术前均无明显变化,术前术后比较无统计学意义(P0.05)。结论采用肌瘤剔除术对患者进行治疗,术后对患者的内分泌情况影响较小,效果明显优于子宫切除术。     

3种手术方式治疗子宫肌瘤后性激素的比较

探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者性激素的影响。收集拟行手术治疗的子宫肌瘤患者124例,根据手术方式分为肌瘤剔除术组(A组)24例、子宫全切或次全切组(B组)72例、子宫全切及双附件切除组(C组)28例。比较3组患者术前、术后8周和术后24周时的性激素水平及随访1年期间围绝经期症状发生情况。A组FSH、LH、E2水平在术后8周、术后24周与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05);B组FSH、LH、E2水平术后8周较术前无显著性差异(P＞0.05),但术后24周FSH、LH水平显著性高于术前,E2低于术前(P＜0.05);C组术后8周、术后24周FSH、LH水平较术前显著性升高,E2水平较术前显著性降低(P＜0.05)。术后8周,A组与B组比较FSH、LH、E2水平无显著性差异(P＞0.05),但C组FSH、LH水平显著性高于A组和B组,E2水平显著性低于A组和B组(P＜0.05);术后24周B组显著性低于A组(P＜0.05),C组显著性低于B组和A组(P＜0.05)。A组围绝经期症状发生率低于B组,B组低于C组。对子宫肌瘤患者,应根据其个体情况选择合适的手术方式。对年轻、有生育要求的患者,宜考虑肌瘤剥除术;而对年龄较大、无生育要求的患者,亦尽可能地保留子宫及附件,以避免影响内分泌功能。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响

目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响。方法 100例子宫肌瘤患者随机分为三组,子宫肌瘤剔除组（59例）、子宫全切组（21例）和子宫次全切组（20例）,分别实施子宫肌瘤剔除术、子宫全切术和子宫次全切术。观察三组患者术前和术后1个月的卵巢功能。结果子宫肌瘤剔除组患者术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别与子宫全切组及子宫次全切组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫肌瘤剔除术较子宫全切术和子宫次全切术对卵巢功能影响较小,值得借鉴。     

子宫切除与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响对比

目的:对比分析子宫切除与子宫肌瘤剔除术两种术式对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响.方法:回顾38例分别行子宫切除和肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,于术前、术后3月、1年3个时间点,用放免法测定生殖3项指标(FSH、LH、E2),观察两种手术方法对患者内分泌功能的影响.结果:子宫切除术组术后FSH、LH较术前均明显增高(P<0.0...     

UAE和子宫肌瘤手术对卵巢功能影响的研究

目的研究子宫肌瘤3种不同术式对女性卵巢功能的影响。方法选取一定年龄段（35～44岁）的患者60例分3组。分别行子宫动脉栓塞（UAE）、子宫肌瘤挖除术、子宫全切术。分别测定术前、术后3、6个月血FSH、LH激素水平,比较3组间激素水平差异。结果3组激素水平在术后3个月与术前比较差异无统计学意义,术后6个月全子宫切除组FSH、LH上升,和术前差异有统计学意义。结论在生育年龄妇女UAE治疗与子宫肌瘤剔除术一致,基本不引起卵巢激素变化。子宫切除术可引起卵巢激素的变化,在术后6个月更明显,对女性内分泌功能有一定影响。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响

目的探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响。方法本次研究对象抽取我院2013年5月至2014年6月接治的子宫肌瘤患者64例,通过随机数表法将其分为观察组和对照组各32例;观察组采用腹腔镜法剔除病灶,对照组采用传统开腹方法剔除病灶;观察两组患者术前术后卵巢功能以及血清创伤反应指标。结果两组患者卵巢功能以及血清各项指标在术前比较均无明显差异,观察组术后1、3、6个月血清E2高于对照组,FSH、LH低于对照组,具有差异统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d血清IL-6、SP、PGE2、MYo、IMA低于对照组,TAC水平高于对照组,均具有差异统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行腹腔镜治疗方法对卵巢功能以及血清创伤反应指标影响均较小,具有一定的临床治疗意义。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗的疗效,并分析其对卵巢功能的影响。方法抽取我院2015年4月~2016年8月收治的子宫肌瘤患者106例为研究对象,根据患者所用术式分组:53例行经腹子宫全切术治疗者为对照组,53例行子宫动脉栓塞术治疗者为观察组,随访1年,观察两组临床疗效及卵巢功能变化情况。结果 (1)观察组术后不同时段血流动力学指标水平均显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组术后不同时段P、E2、LH、FSH、PRL水平均优于对照组(P>0.05),且观察组术后1年卵巢功能指标水平与术前无统计学差异(P>0.05);(3)观察组术后1年治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中子宫动脉栓塞术疗效确切,且对血流动力学、卵巢功能影响较小,值得借鉴。     

不同子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素水平的影响

目的探讨子宫肌瘤患者采用不同子宫切除术对受术者性激素水平的影响。方法选择2007年3月至2009年9月手术的子宫良性肿瘤患者120例,根据患者意愿及病情分别选择单纯子宫切除术、筋膜内子宫切除术和全子宫切除术加一侧附件切除术,每种术式40例。应用180全自动虎穴发光分析仪采用化学发光分析法进行血清LH、FSH、PRL、E2、P及T值测定,ACS6中激素及配套原装试剂由德国Bayer公司提供。结果 3组患者术后1周PRL水平均高于术前,E2水平均低于术前,3组PRL、E2水平术后测定与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组术后血清LH、P、FSH、T水平测定结果与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组子宫肌瘤患者术后3个月E2水与术后1周比较,明显高于术后1周,3个月E2水平与术后1周比较有统计学意义(P<0.01);3组手术患者3个月PRL水平低于术后1周,3组组内术后3个月与术后1周PRL水平比较有统计学意义(P<0.01);3组患者FSH水平均较术后1周上升,与其比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3组子宫肌瘤患者术后1年E2水平、PRL水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯子宫切除术组和筋膜内子宫切除术组FSH水平均较术前上升;全子宫切除术加一侧附件切除术组有持续上升趋势与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫和(或)单侧附件切除术后,近期对内分泌功能有不同程度的影响,其中E2水平下降明显,PRL上升显著,并呈逐渐恢复趋势。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法根据腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中止血方式不同,随机分为3组:电凝组34例、超声刀组34例和缝合组34例。采用化学发光法对3组患者术前、术后1个月和3个月检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),并采用阴道彩色多普勒超声检测术后3个月卵巢情况。结果 3组术前E2、FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),电凝组和超声刀组术后1个月、3个月FSH、LH与术前比较升高(P<0.05),缝合组没有变化(P>0.05)。3组术后3个月手术侧窦卵泡数较未手术侧均减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血对卵巢储备功能无影响,术中应尽量保留正常卵巢组织。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的：探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法：对39例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素（FSH、E2）水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无统计学意义（p〉0．05）,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3-12个月E2,FSH与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化差异均无统计学意义。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗子宫壁间肌瘤的效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)治疗子宫壁间肌瘤的临床疗效。方法102例子宫壁间肌瘤患者,根据治疗方法的不同分为对照组(53例)及实验组(49例)。对照组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗。对比两组患者手术前后的卵巢储备功能[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)],复发及妊娠率,术后并发症发生率。结果手术前,两组患者的E2与FSH对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组患者的E2先降低后升高,FSH先升高后降低,组内手术前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,实验组患者的E2低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后复发率6.1%低于对照组的20.8%,妊娠率79.6%显著高于对照组的34.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率8.2%低于对照组的22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫壁间肌瘤患者采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗的效果确切,在卵巢功能恢复情况及妊娠情况等方面有明显的优势,且术后并发症发生率未增加,值得临床推广。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。