公立医院改革试点中军队中心医院护理工作存在的问题和对策

<正>2010年2月23日,《公立医院改革试点指导意见》正式颁布,军队医院随所在城市参与国家公立医院改革试点,作者所在医院为参与公立医院改革试点的军队中心医院之一。公立医院改革试点的指导意见要求改善医院服务、提高护理服务质量,也是新医改和公立医院改革的重点[1],2010年优质护理服务示范工程也因此在全国范围内开展。2014年1月,总后卫生部召集参与公立医院改革试点的军队     

北京市护理岗位管理实施现状与问题分析

北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作,并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作,目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革实施现状进行了介绍,并对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析,旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理改革提供借鉴。     

护理专业人才培养模式改革研究的基本概念和框架

随着改革的不断深入 ,教育改革的重点已经从课程设置和教学方法的改革转到更加宏观和整体的人才培养模式的研究[1] 。教育部 1996年启动的教育改革课题中 ,护理专业的重点是“课程体系和教学内容的改革” ,而 2 0 0 0年开始的新一轮教育改革课题则转变到“专业人才培养模式的改革”。这个变化 ,体现了护理教育改革已经从局部深入到整体、从注重具体操作深入到重视理论指导 ,是护理专业教育的根本性的改革。因此 ,对人才培养模式基本概念的清晰界定 ,是明确改革方向、确定改革总体框架的重要前提。1　人才培养模式的概念南京农业大学龚怡祖等…     

行业动态

正北京职称制度迎30年来重大改革2018年2月8日,北京市委、市政府办公厅发布《关于深化职称制度改革的实施意见》,打破职称评价"一把尺子量到底"、职称论文"一刀切"、职称晋升"玻璃门"等条框,对不同人才制定不同标准,支持人才自选代表性成果代替论文,新开通多类人才的职称申报渠道。据悉,此次改革是自1986年职称改革30多年来北京市再次启动的职称领域重大改革,涉及全市300多万专业技术人员。本次职称制度改革提出,卫生技术人才应按照临床为主和科研为主分类评价,突出临床实践。对临床为主的,重点评价临床医疗医技水     

县级公立医院综合改革前后员工对医院内部运营认可度分析

[目的]了解改革前后医院员工对医院运营情况的认可度,更好完善医院内部运行管理机制。[方法]分别于2013年、2014年抽取7家医院对共3 854名员工就改革前后医院内部运营认可度进行调查,特别对B医院员工对内部运营情况进行统计分析。[结果]改革前后医院员工对医院内部运营情况的认可度进行比较,2014年认可度整体高于2013年,改革后B医院员工对医院内部运营认可度下降明显。[结论]医院员工对医院内部运营的认可情况直接关系员工工作积极性,医院内部运营、考核机制的完善对改革起推动作用,也可以成为医改成效评价的敏感指标。     

统一思想创立新的护理教育课程体系——中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一

中国协和医科大学护理学院自 1996年开始进行教育部“面向 2 1世纪高等医学教育课程体系和教学内容改革”项目 ,从总体上对我校现行的护理课程体系进行了综合的改革 ,希望从根本上解决目前中国护理教育存在的问题。经过几年的实践 ,改革已收到良好的效果。本文从改革要达到的目标 ,改革中教育思想和观念的转变 ,改革课程体系的基本原则几方面介绍了中国协和医科大学护理学院的改革道路 ,并提出了独特的课程体系     

基于护理本科生核心能力培养的课程改革效果研究

目的探讨基于护理本科生核心能力培养的课程改革效果。方法通过文献回顾和头脑风暴法制订专家函询问卷;应用德尔菲法分别就本科生的核心能力和基于核心能力的课程改革对15名专家进行2轮专家函询;以专家函询结果为基础,进行护理本科生课程设置,改革教学和考核方法;2014年9月—2016年6月,采用改革后的教学方案对某校护理学院2013级56名护理本科生进行教学,比较课程改革前后护理本科生的核心能力。结果课程改革后护理本科生的核心能力得分(t=2.63,P=0.03)、关心维度得分(t=3.47,P=0.02)、评判性思维维度得分(t=4.30,P=0.01)均高于课程改革前。结论通过课程改革,有效提高了护理本科生核心能力中的评判性思维能力和人文关怀能力。     

护理人员薪酬改革方案的设计与实施

护理人员绩效薪酬制度改革是医院整体薪酬制度改革的重要组成部分,对护理队伍及护理学科的发展至关重要。为了从根本上解决原来院科两级分配中的弊端,该院于2006年12月启动了护理人员薪酬改革项目。护理人员薪酬改革方案通过确定项目目标、组成项目小组、明确护理薪酬绩效奖励金总体额度、形成护理人员绩效薪酬考核的总体构架、制定考核标准及细则、处理特殊情况等步骤逐步推进,2007年6月完成方案设计并付诸实施,获得明显成效。     

以岗位胜任力为目标的教考结合体系在急诊专业教学的探索

目的急诊专业教学过程中应用以岗位胜任力为导向的教考结合体系的实践体会。方法选取2018—2021年结业的65名住院医师, 根据有无实施"教考结合"的教学模式分为改革组(n=32)和未改革组(n=33), 进行岗位胜任力的问卷调查, 包括职业道德与素养的能力、专业知识与技能的能力、患者管理与决策的能力、沟通合作的能力、科研教学的能力、自我学习提升的能力等6项大项目。结果 2018—2021年执业医师通过率均为100.00%。2018—2021年结业考核首次通过率分别为76.50%、81.25%、100.00%、100.00%。改革组的结业考核首次通过率显著高于未改革组。针对岗位胜任力的6大方面调查的科室评估中, 改革组的专业知识与技能的能力和患者管理与决策的能力均显著高于未改革组(P<0.05)。改革组和未改革组的组内比较显示, 科研教学的能力和自我学习提升的能力方面, 自我评价得分均略低于科室评价得分。结论基于岗位胜任力的教考结合教学模式提高了住培学员的结业考核通过率以及在后续工作中的岗位胜任能力。     

护理部垂直管理下护理人员绩效工资改革方法与成效

目的：探索建立护理部垂直管理下合理、科学、可行的护理人员绩效薪酬分配体制。方法2009年我院展开了护理垂直管理改革,通过护理工作量标准化计算,细化护理质量考核,护士能级评定及患者满意度考核护理人员绩效薪酬。比较改革前后护理人员绩效成果。结果护理绩效改革使绩效分配切实反映护理工作量,改革后绩效工资分配方案和改革前按科室效益分配绩效比较,31个科室中16个科室提高、6个科室持平、9个科室减少。并且提升患者及护士满意度,改革前为90．12％,改革后为95．37％,保证护理质量,稳定护理队伍。结论护理部垂直管理下的绩效改革实现了护理部对全院护士人、财、物的统一管理及调配,加强了医院管理。     

金山区福利院公办养老机构改革试点以来护理现状介绍和探讨

为激发公办养老机构活力,促进持续健康发展,2013年12月13日,民政部印发了《民政部关于开展公办养老机构改革试点工作的通知》（民函〔2013〕369号）,要求各地至少确定1家公办养老机构开展改革试点。我们金山区社会福利院作是区民政局下属事业单位,拥有181张养老床位,于2012年10月正式执业,借此契机,成为了上海市唯一家被列入全国124家试点单位的公办养老机构,自2014年9月起明确了公办养老机构的职能定位,优先保障孤老优抚对象、经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求,充分发挥社会托底作用。本文根据改革试点二年来的区级福利院老人收住情况、政策保障、护理过程中存在的问题等角度,对养老机构改革试点护理现状进行介绍和探讨。     

新西兰保健护理制度中的份额管理模式

始于１９９１年的新西兰卫生改革是以市场为导向的竞争模式,在１９９２～１９９４年的３年间这项改革遍及全新西兰的公共卫生界。位于首都惠灵顿市的地区医院（ＣＣＨＬ）进行了护理和助产业务的医疗改革。因为护理是以“人道主义”为基础的,随着经济效益的突出,导致护士更加困惑和力不从心。经历了５年卫生改革之后,ＣＣＨＬ开始任命了护理董事长并引入了共负责任的管理模式（份额管理）。 份额是一种以平等、合作、负责和所有权为基础的管理模式。它要求专业人员自己确定方向,以临床为先导,制定有效决策,在不同层次参与者之间积极…     

阅《关于中等护士职业教育的改革》的想法

本刊1990年第3期刊出的《关于中等护士职业教育的改革,一文,介绍了浙江省杭州护士学校中等护士职业教育的改革情况,本人基本赞同文中谈到的培养目标、专业性质、护理教学模式等有关问题。我曾有幸于1990年3月17日参观过该校,体会到他们在护     

112所医院优质护理服务第三方满意度调查与分析

自2010年以来,以改模式、重临床、建机制为内涵的优质护理服务不断深化。在各级卫生行政部门的支持和各医疗机构的共同努力下,优质护理服务已取得初步成效,成为公立医院改革的亮点之一。护理改革的目的一方面是要获得患者对医院护理服务的满意,另一方面是要获得护士对医院护理管理的满意,只有护患双方都满意,改革才能健康、持续发展。为了客观地评估优质护理服务工作的实际效果,国家卫生和计划生育委员会委托卫生部医院管理研究所于2012年6月至2013年2月完成了112所     

新旧医学名词对照表(建议方案)

自1973年第一期本刊开展了“关于医学名词改革问题”的讨论以来,广大读者不仅热烈参加讨论,支持改革旧医学名词,而且张季平、浦权、陈宗英等同志还提出了他们对名词改革的具体设想,并要求本刊综合一个初步方案以资讨论,我们热烈支持这一倡议。现参考上述同志提出的改革意见,并尽可能地收集和采用了最近书刊上建议改革的一些名词和部分《医学名词汇编》中已建议采用而未推广的名词,初步拟出了常用的第一批旧医学名词的改革方案,经过征求有关专业人员的意见后,现刊出。本刊准备从1975年起试用。希望广大读者继续提出修改意见。     

人事与分配制度同步改革后的护理管理新尝试

我院于 2 0 0 1年 3月 ,在各项制度全面改革的基础上 ,又同步开展了人事与分配制度的改革 ,打破了以往大锅饭、平均分配的模式 ,尝试人事制度与分配制度改革有机结合的新机制 ,经过两年多的运作 ,取得了显著成效。现将有关方法及体会介绍如下。1　转变观念 ,努力以个体去适应整体医院制定出“关于人事制度及分配制度改革的实施意见及细则”后 ,先后通过院周会、科周会等形式进行了传达贯彻 ,深入学习 ,经过科务会、小组会及个别交谈等方式 ,逐步统一了大家的思想认识 ,全科护理人员均愿意服从医院的整体 ,以积极的态度 ,迎接新的制度改革。2…     

新形势下医学检验技术专业建设实践

<正>高等院校医学检验技术专业教育是培养高级医学检验人才的主要途径,目前正经历重大的改革,学制由5年改4年,学位由医学士改理学士,意味以往的培养方案、教学方法、课程体系需改革[1];培养高素质、能力强、具有创新思维和社会适应性强的检验医学高级人才是教学改革目标,是学科发展要求。我校为适应专业改革需要,对医学检验技术专业建设进行了有益尝试,取得一定的成效。     

优质护理在新生儿重症监护室的实践与体会

优质护理是医疗改革中的一项重要措施,是责任护士对其所负责的患者提供全面的护理,是传统功能制护理模式向责任制整体护理模式的改革。为配合我院推进“优质护理服务示范工程”,我院新生儿重症监护室（NICU）于2010年成为医院首批示范病房之一,经过半年的实践,在护士包床、提供病人全面护理、个人满意度测评及绩效考核等方面进行探索与改革,取得了初步成效。     

综合性三级甲等医院门诊护理管理改革探讨

探讨门诊护理管理改革,通过改革门诊护理管理体制、实行门诊电脑分诊管理、开展特色护理门诊、加强门诊护士在职培训、开展门诊优质护理综合满意度调查等一系列措施,为患者提供优质、快捷、特色的护理服务,不断提高门诊护理质量,提高门诊患者的综合满意度.通过改革,患者对门诊护士的综合满意率从2000年的81%提高到2005年的98%,医院获得"全国百姓放心医院"光荣称号.     

医保支付方式改革下我国护理管理领域研究热点与趋势分析

目的 了解医保支付方式改革下护理管理领域相关研究的现状与热点,梳理研究主题的发展轨迹及趋势,为护理科研与临床实践提供参考。方法 检索在中国知网、万方、中国生物医学、维普数据库中2004年8月17日—2022年3月10日医疗支付方式改革下护理管理领域研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果 经双人筛选核对后最终纳入文献398篇,年发文量整体呈现稳定上升趋势,研究者与机构之间较为分散且合作较少。医保支付方式改革下护理管理领域主要的研究热点包括单病种、临床路径、护理管理、护理质量、绩效评价、疾病诊断相关分组等。通过关键词突现及聚类分析,疾病诊断相关分组为该领域的研究前沿。结论 我国医保支付方式改革下护理管理领域研究尚处于探索阶段,亟需以国家政策为导向,把握研究热点,了解研究前沿与趋势后进行深入研究,推动我国护理事业适应改革变化以实现持续健康发展。