丘脑出血的临床特点分析

过去临床作出丘脑出血（ＴＨ）诊断的并不多,自从ＣＴ应用以来,对它有了进一步认识,现将我科１０年来住院病人中经ＣＴ证实,临床资料比较完整的４０例ＴＨ作一分析,以探讨其临床特点。１临床资料１．１一般资料本组男２５例,女１５例。年龄 ３８－７９岁,其中５０岁以上３５例,占８７．５％。有高血压病史３０例,占７５．０％,糖尿病史４例,脑梗塞病史３例。活动状态下发病者３６例,安静状态下发病者４例。平均住院３０大。１．２症状与体征低热１６例,高热５例,头痛２４例,呕吐１８例,丘脑痛３例,黑便３例,大小便失禁２…     

丘脑及脑干占位病变的显微与激光手术

本文总结１８例丘脑及脑干占位性病变的显微与激光手术治疗体会。其中４例位于丘脑，中脑者２例，桥脑者６例，延髓者６例。除１例桥脑胶质瘤术后第三个月死于肿瘤复发呼吸衰竭，１例丘脑肿瘤于术后１年死于再手术后感染外，其他皆有良好的神经功能恢复．１２例于术中后２～３周作ＣＴ／ＭＲ检查，显示有明显改善．随访５个月～２年无症状复发表现．本文就丘脑及脑干占位病变的手术适应证、手术入路及激光应用作重点讨论．     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

35例酒精中毒性精神障碍的临床资料分析

作者对３５例酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行了分析，现报道如下。１　资　　料１．１　一般资料　本文３５例均为男性，年龄最小者２３岁，最大者６６岁，平均４０岁。已婚２７例，未婚２例，离婚４例，丧偶２例。工人２５例，农民５例，干部５例。急性起病２０例，慢性起病１５例。有发病诱因者１８例，无诱因者１７例。病程５天～１８年。饮酒史为４～４０年（＜１０年者４例，＞１０年者２３例，不祥者８例）。平均住院１３６－２天。住院１次者２４例，２次４例，３次４例，４次３例。１．２　临床表现　（１）精神症状：幻觉３…     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

侧脑室体外引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血7例

我科自１９９８年以来采用锥颅侧脑室额角穿刺体外引流配合腰椎穿刺脑脊液置换,治疗７例全脑室出血患者,取得较满意效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料 ７例中男５例,女２例,年龄４３～６７岁,平均５４．３岁。全部病人均经头颅ＣＴ证实为全脑室出血,其中原发性脑室出血４例,高血压性脑出血破入脑室者３例,所有病人均有程度不同的意识障碍。术前应用Ｇｌａｓｇｏｗ量表来评定：５分者２例,６～８分者３例,９～１２分者２例。瞳孔不等大,有脑疝形成征象者４例。合并有高热者３例,上消化道出血者４例,肺部感染１例。…     

脑出血后并发睡眠呼吸暂停综合征12例报告

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，指睡眠时频繁发作呼吸停止，暂停时间较长。近来我们遇到脑出血后睡眠呼吸暂停综合征１２例，现报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 本组男１０例，女２例，年龄５０～７５岁，平均6２．３岁，均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点，并经头颅ＣＴ检查证实，发病时出血量３０ｍｌ以下５例，３０～5０ｍｌ４例，５０ｍｌ以上３例；基底节区出血６例，丘脑出血破入脑室者４例，脑叶出血２例，昏迷者５例，出现ＳＡＳ均在发病后１周内．1．２ 临床表现 本组９例为睡眠时舌体后…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

我院自１９９３年２月－１９９９年１２月共收治蛛网膜下腔出血７２例,其中有１２例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达１６．７％,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男４例,女８例,男女之比为１：２。年龄４０～６０岁,平均５２．５岁。误诊时间：１１例为４－１０ｄ,１例为半月。１．２临床表现头痛５例,眩晕２例,恶心、呕吐５例,发热４例,颈强２例,肢体运动障碍３例。１．３辅助检查白细胞（３．４－ １１．５） Ｘ１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６８－０．８０,淋巴细胞０．１８－０．３２;血糖６…     

41例儿童突然失明与相关神经系统疾病的分析

双眼突然失明病因复杂,尤其儿童,由于病史采集不便,给病因诊断带来困难,因而延误治疗者屡见不鲜。本文报告４１例儿童与神经系统相关性失明,并结合文献对其病因进行分析。１ 临床资料１．１一般资料 本组患儿均以双目突然失明为首发症就诊,４１例中男２６例,女１５例,年龄３岁至１４岁,平均３．４±０．５岁,自发病至出现失明３～２５天,平均１０±１.４天。１．２临床资料及分析４１例中颅内占位病变引起失明者７例,其中视神经胶质瘤４例,年龄３．５～６岁,发病后１例在３天内,３例在６天内出现双目失明,２例伴头痛及呕吐…     

胃药致锥体外系副反应32例分析

我院ｌ９９３～１９９９年急诊中共收治由于服胃药而引起的急性肌张力增高的锥体外系反应病人３２例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：男１８例．女１４例,年龄４个月～４５岁,其中４～６个月３例;７个月～１岁１２例;２～３岁６例;４～８岁４例;１４～１８岁３例,１９～４５岁４例。其中服胃复安２９例（剂量：７个月～ｌ岁患儿２～２．５ｍｇ／次;２～３岁 ３．３ ｍｇ／次;４～８岁 ５ｍｇ／次;１４～４５岁１０ ｍｇ／次,均每日３次,其中２例成人用药达２周）,吗叮啉３例（４～６个月患儿）。急性起病（服药ｌ～２天…     

立体定向CT定位靶点的电生理刺激与验证

立体定向ＣＴ定位靶点的电生理刺激与验证林小聪郑佳坤陈柔妆我院采用立体定向技术结合ＣＴ毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏综合征４例。男性１例，女性３例。年龄４２～６９岁，平均６０．５岁。疗程４～６年，平均５．５年。其中Ⅱ级２例。Ⅲ级２例。确定靶点后采用ＤＳＺ...     

按ICD-10对急、慢性精神分裂症的症状分析

按ＩＣＤ－１０诊断标准,对在我院住院的急性和慢性精神分裂症病人各１００例进行症状分析。１　对象与方法长期住院者为慢性病人,计１００例,其中男７６例,女２４例。年龄（５０．５±１０．５）岁。工人３４例,农民１８例,干部４例,技术人员１１例,无业３３例。平均病程（２４．０±６．４）年,平均住院３．７次。短期住院者为急性病人,亦计１００例,其中男８４例,女１６例。年龄（３８．０±１３．０）岁。职业有工人４６例,农民２９例,干部３例,技术人员５例,无业１７例。平均病程（３．９±５．３）年,平均住院２．０…     

未婚精神分裂症女性患者对婚姻的心态

对１９９０年３月～１９９６年６月期间的未婚精神分裂症住院女性患者进行调查，均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准。年龄１８～２９岁，平均２２．１±３．８岁；病期４月～６年，平均２１．６±１８．４月；住院１～４次，平均１．３±０．７次。病情均已缓解，共１００例...     

脑卒中伴发精神障碍64例分析

本文就１９９６年１２月至１９９９年２月在我院住院的脑卒中伴发精神障碍患者分析如下；ｌ 临床资料1．１ 一般资料 ６４例患者，男３５例，女２９例，年龄４５～７６（平均６５）岁，所有患者均经头颅ＣＴ扫描，其中脑出血１０例，脑梗死4０例，混合性卒中４例；病灶部位分别为：额叶病灶１８例，颞叶病灶９例，丘脑病灶１例，放射冠病灶１例，基底节病灶５例，额顶叶病灶３例，额颞叶病灶７例，颞顶叶病灶４例，额叶、丘脑和基底节均有病灶１６例。1．２ 神经系统症状及体征 左侧偏瘫２２例，右侧偏瘫３１例，双侧偏瘫５例，感觉性失语２…     

脑干出血20例临床分析

我院自１９８８年７月至１９９７年８月收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的２０例脑干出血患者,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１２例,女８例,年龄３５～７０岁,平均５４．２岁,既往有高血压病史１４例、脑中风病史５例、糖尿病史３例、头痛病史４例。在活动中发病...