胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

近20年来,糖尿病的发病率突飞猛进,每年以5%左右的速度递增,其中92%为2型糖尿病。随着著名的DCCT Ku mamoto和UKPDS研究结果公布于众,有利的证明了胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖和降低并发症的发生发展[1]。故我科近几年来采用胰岛素泵对2型糖尿病患者强化降糖治疗并     

胰岛素泵皮下注射与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症疗效比较

目的比较胰岛素泵皮下注射(CSII)与多次胰岛素皮下注射(MSII)两种不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症的疗效。方法选取自2018年2月至2019年2月在南京中医药大学第二附属医院内分泌科治疗的60例糖尿病酮症患者为研究对象,并根据自愿原则将患者分为胰岛素泵皮下注射组(CSII组,n=30)与多次胰岛素皮下注射组(MSII组,n=30)。比较两组患者的酮体转阴时间、血糖达标时间、血糖控制情况及低血糖事件发生情况。结果治疗后,CSII组酮体转阴时间、血糖达标时间均低于MSII组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组各时间点的血糖水平以及血糖平均值均低于MSII组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组低血糖发生率为13.3%(4/30),低于MSII组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII可缩短酮体转阴时间,更快、更好地控制糖尿病酮症患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的MSII方式。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

胰岛素泵（CSⅡ）是近年发展的一种胰岛素注射技术，由于胰岛素泵模拟正常人体胰岛素β细胞胰岛素分泌方式，因此更符合生理需要，发生低血糖的机会少，更利于糖尿病的血糖控制。我科自2002年～2005年对136例糖尿病患者分别采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗，观察其临床效果，报告如下。     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效及安全性。方法对初发或糖尿病急性并发症患者采取胰岛素泵持续皮下注射胰岛素调整血糖,观察其效果及安全性。结果328例糖尿病患者血糖迅速达标。结论采取胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能使血糖迅速达标,安全可靠,值得基层医院推广。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病40例临床分析

我院2005年9月至2007年8月采用胰岛素泵治疗40例糖尿病患者,现报告如下。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：观察92例初发2型糖尿病患者接受3周胰岛素泵强化治疗的效果。方法：入组患者根据体重（按BMI〉28为肥胖组、BMI〉24为超重组、BMI≤24为正常体重组）和年龄（≤40岁、41～50岁、≥51岁）将患者各分成3组,入院次日即开始胰岛素泵强化治疗,治疗前后均抽血查FPG、2HPG、HbA1C、FINS,治疗结束后对治疗前后及各组间的数据在SPSS13.0软件中进行统计学分析。结果：一周后大部分患者血糖控制良好,第二周开始即有12例患者胰岛素开始减量,第3周陆续有52例患者胰岛素被动减量,至第3周结束时所有患者FPG、2HPG均控制良好,但仍有16例患者胰岛素无法减量,16例均为肥胖组患者。胰岛功能均有恢复,但以正常体重组和≤40岁年龄组效果更佳。胰岛素抵抗均有改善,但以肥胖组和≥51岁年龄组改善明显。结论：胰岛素泵短期强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者的血糖长期良好控制有深远影响,并且越年轻、越接近标准体重治疗效果越好,而随体重的增加血糖控制难度增加。     

初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

目的探讨多次胰岛素注射法和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病治疗临床效果。方法比较两组患者临床缓解率、血糖达标时间,治疗前后FPG、2hPG血糖指标。结果对照组和治疗组患者临床缓解率分别为30.0%,64.0%;而血糖达标时间分别为（7.1±1.4）天,（3.3±0.5）天;治疗组患者临床缓解率及血糖达标时间均明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和治疗组患者治疗前FPG、2hPG等血糖指标组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG等血糖指标较治疗前均明显改善,且改善程度组间比较无显著差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病可有效改善临床症状,缩短疗程,血糖控制效果更佳。     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床观察

近年来2型糖尿病发病率逐年增高,胰岛素泵持续泵入胰岛素为临床医生和糖尿病患者提供了一种好的治疗手段。胰岛素泵又称“人工胰”,能模拟人体胰岛素生理分泌模式,比较常规胰岛素治疗,其有显著的优越性。近年来本院采用胰岛素泵连续皮下输注治疗2型糖尿病,取得良好效果,现报道如下。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较

目的 :比较胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效。方法 :糖尿病80例 ,随机分为胰岛素泵组和胰岛素注射组各 4 0例 ;胰岛素泵组泵用诺和灵R ,以每日胰岛素总量的 5 0 %为基础值 ,由泵持续 2 4h输入皮下 ,每小时胰岛素用量 0 2～ 2 0U。剩余的 5 0 %再按早餐前 2 0 % ,午餐前15 % ,晚餐前 15 %由泵追加注入皮下。胰岛素注射组 ,用国产普通胰岛素三餐前 30min皮下注射 ,诺和灵N睡前皮下注射。两组进行疗效比较。结果 :平均控制天数胰岛素泵组为 1 9± 0 6 71天 ,胰岛素注射组为8 4 7± 3 2 7天 (P <0 0 1) ;平均胰岛素用药量胰岛素泵组为 31 98± 6 36U/天 ,胰岛素注射组为 4 0 4 6±7 2 1U/天 (P <0 0 1)。平均低血糖发生率胰岛素泵组为 1 5 % ,胰岛素注射组为 2 5 % (P <0 0 5 )。结论 :胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规注射     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…     

胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病临床治疗效果比较

目的比较胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取六安市人民医院自2015年1月至2019年12月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B两组,每组各30例。A组给予胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗,B组给予胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能和血糖水平,以及临床疗效和安全性。结果 B组患者治疗后糖化血红蛋白水平低于A组,空腹C肽、餐后1 h C肽水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者血糖达标时间短于A组、胰岛素用量少于A组、缓解率高于A组、低血糖事件发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗比较,胰岛素泵强化治疗更为安全有效,可改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病38例疗效观察

目的比较采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组（CSII组）与常规4次皮下注射胰岛素组（MSII组）在疗效、胰岛素用量及低血糖发生的差异,探讨胰岛素泵使用过程中的护理。方法糖尿病患者78例,随机分为CSII组38例和MSII组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数。结果两种方法均能使血糖达标。但CSII组达标所用天数及胰岛素用量均少于MSII组（P〈0．01）,CSII组低血糖发生次数少于MSII组（P〈0．001）。结论胰岛素泵强化治疗糖尿病能迅速、有效、平稳的控制血糖,且简单方便,减轻病人的痛苦。     

胰岛素强化对新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

 目的 研究新诊断2型糖尿病患者分别接受持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ)治疗对胰岛素抵抗的影响。 方法 新诊断的2型糖尿病患者分别接受CSⅡ和MSⅡ治疗2周,计算胰岛素敏感指数（SIM）,评价胰岛素敏感性的变化。 结果 治疗后CSⅡ组SIM（26.98±11.99）较MSII组SIM（22.14±9.00）明显升高,两组比较差异有统计学意义（ P =0.042）。 结论 新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵强化治疗可增加胰岛素的敏感性。     

围术期糖尿病患者胰岛素泵治疗的疗效及效益分析

目的探讨围术期糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的疗效与效益。方法选取610例围术期糖尿病患者,分为胰岛素泵治疗组(CSII组)和每日多次皮下注射胰岛素组(MSII组),观察空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG2h)、低血糖发生率、血糖达标时间、待手术时间、总住院天数和日平均费用、住院总费用等指标。结果治疗前两组血糖水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),CSII组血糖控制优于MSII组,低血糖发生率低于MSII组(P<0.01),血糖达标时间、待手术时间、总住院天数,CSII组较MSII组均明显缩短(P<0.05),CSII组日平均费用较MSII组稍高,但无统计学差异(P>0.05),总费用较MSII组有所降低但也无统计学差异(P>0.05)。结论胰岛素泵治疗在糖尿病患者围术期中应用疗效及效益方面优于每日多次皮下注射胰岛素。     

胰岛素治疗2型糖尿病研究进展

糖尿病治疗的近期目标是控制血糖。血糖的控制,除需要生活方式干预外,药物治疗至关重要。而胰岛素治疗是控制血糖的重要手段,众所周知,1型糖尿病（TIDM）患者需终身依赖胰岛素维持生命,而2型糖尿病（T2DM）以往治疗以口服降糖药为主,近年来,胰岛素在治疗T2DM方面有较大进展。现综述如下。     

护理干预对胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析

1997年,以色列Erolcerasi博士给13例新诊断的糖尿病患者用胰岛素治疗2周后,有9例不用任何糖尿病药物,竟能维持血糖正常达9～50个月,他把这段时期称为2型糖尿病的蜜月期。近来越来越多的研究表明,短期胰岛素泵强化降糖治疗能在部分初发2型糖尿病(type 2 diabetics,T2DM)患者身上诱导出蜜月期,而蜜月期诱导能否成功除与治疗及患者体质等因素有关外,还与护理干预密切相     

老年糖尿病常规注射胰岛素和胰岛素泵治疗生活质量调查与比较

 糖尿病是我国继肿瘤、心脑血管疾病之后,排名第3位的慢性非传染性疾病, 其中2型糖尿病多见于中、老年人。胰岛素泵治疗是对糖尿病患者血糖控制的有效手段［1,2］,何丽等［3］研究表明,采用胰岛素泵有助于提高1型糖尿病患儿生活质量。随着其应用的日益增多,使用胰岛素泵治疗的患者的生活质量应得到关注。本研究采用A-DSQL量表,于2006-06至2010-11对138例老年2型糖尿病患者进行调查,对常规注射胰岛素和胰岛素泵治疗患者的生活质量进行对比研究。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果。结果A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异。3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生。结论本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施。     

胰岛素泵治疗糖尿病

严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段。作者就此作一介绍。