济南市某铸造厂接尘作业工人高仟伏X线胸片情况调查

为了解接尘作业工人对呼吸系统的影响，加强对接尘作业工人的跟踪调查，于2003年5月对济南某铸造厂接尘作业工人进行了高仟伏X线胸片普查。     

可疑尘肺22例的高、低仟伏X线摄影分析

我所于2002和2006年对佳木斯市煤机厂工人进行尘肺病普查,普查分别采用低仟伏(60~70 kV)和高仟伏(120~150kV)X线摄影,现将2次检查结果报告如下。1 2002年检查资料1.1一般资料2002年用低仟伏摄胸片242人次,检查出尘肺观察对象,0 期尘肺22例,心、肺、膈未见异常220。本组22例观察对象均为男性,最大的53岁,最小的24岁,其中19例为电焊工,占86.4%;3例为铸工,占13.6%。1.2摄影条件用300 mA,0.1 s,60~70 kV,靶与胶片距离1.8 cm。1.3 X线检查记载22例胸廓对称,纵隔居中,其中19例两肺中野,2例右肺中、下,左肺下野,1例两肺野散在的不规则形接尘样改…     

成都市某单位粉尘接尘工人健康损害的危险因素及预防对策

目的探讨粉尘对接尘工人健康损害的危险因素及预防对策。方法以成都市某单位2014年的467名粉尘作业人员(接尘组)与280名非粉尘作业人员(对照组)为研究对象,对比两组人员的高仟伏胸片检查结果,采用多因素logistic回归分析粉尘作业人员健康损害的危险因素,并制定针对性预防对策,于2015年实施。比较该单位2014与2015年接尘工人高仟伏胸片结果异常率。结果 2014年接尘组高仟伏胸片结果异常率为16.06%(75/467),显著高于对照组6.43%(P0.05)。高仟伏胸片结果异常主要表现为肺纹理增多、肺阴影、疑似肺结核与尘肺。接尘组用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV_(1.0))、第1秒肺活量占用力肺活量的比例(FEV_(1.0)/FVC)分别为(3 678.56±118.94)ml、(2 869.55±102.47)ml、(78.01±9.11)%,均低于对照组(P0.01)。接尘组年龄≥35岁、工龄≥5 a、每天吸烟≥15支者所占比例分别为61.03%、74.95%、55.25%,均高于对照组(P0.05)。2015年该单位接尘工人的高仟伏胸片异常率为5.71%,低于2014年的16.06%(P0.05)。实施预防对策后2015年接尘作业人员的FVC、FEV_(1.0)、(FEV_(1.0)/FVC)%分别为(3 867.57±104.66)ml、(3 159.80±105.87)ml、(81.70±8.53)%,均高于实施前(P0.01)。结论粉尘对接尘工人的健康损害检出率较高,对年龄稍大(≥35岁)、长工龄(≥5 a)接尘作业工人进行个人监护措施并及时更换岗位、积极倡导戒烟,有助于改善该部分人群的肺功能,降低身体损害风险。     

酚醛树脂粉尘对作业工人的危害调查

酚醛树脂粉尘引起作业工人肺部损害情况国内报道不多。为了解酚醛树脂粉尘对人体的危害,做好防护工作,我们对某酚醛树脂生产厂进行劳动卫生学调查,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 劳动卫生学调查 对生产工艺过程、设备及扬尘环节进行现场调查。对作业场所粉尘浓度,分散度以及粉尘中游离二氧化矽含量,按标准方法测定。1.2 作业工人健康检查 对该厂80名酚醛树脂作业工人接尘二年以上进行体检。检查内容包括职业史、自觉症状、内科检查、X线高仟伏胸片。以我国1986年尘肺X线诊断为标准,由     

某小煤窑作业工人的尘肺检出率

随着企业的改制,用工制度的改变,小煤窑作业工人的职业健康问题显得突出。为了解掌握小煤窑井下作业工人的健康状况,同时为控制职业病提供决策依据。我们于2005年8月和2006年10月连续2 a对某小煤窑工人进行了尘肺患病率调查。1对象与方法1.1对象小煤窑井下作业工人439名,均为男性,年龄38.2岁(20~56岁),工龄13.3 a(5~26 a)。1.2方法车载高仟伏X线机直接到矿上开展检查,对井下作业工人进行职业健康检查项目包括内科常规、高仟伏X线全胸片。2结果2 a共检查439人,按照我国尘肺诊断标准,发现尘肺49例,检出率11.16%。见表1。表1 2005—2006年小煤…     

车载中频X射线机摄尘肺高仟伏胸片的研究

国家标准《尘肺的Ｘ线诊断》(ＧＢ590 6 1 997)要求所有的尘肺Ｘ线胸片均应采用高仟伏技术摄片 ,对胸片等级给予明确定义 (今后三级片不能作尘肺初诊用 )。为了提高尘肺Ｘ线胸片质量 ,我们与相关单位合作 ,开发了车载中频Ｘ线机 ,最大限度显示肺内结构 ,为提高尘肺诊断的准确率提供技术保证[1 ] 。我们为某厂接尘工人摄了高仟伏胸片 ,并与 1 997年便携机所摄的高仟伏胸片作读片比较评价胸片质量。一、材料与方法1 .设备及配件 :ＢＲＣ 1 5ＢＣ中频Ｘ线机 (工作频率最高为2 0ｋＨｚ,最高电压为 1 2 0～ 1 50ｋＶ) ;球管为ＸＤ51 ,2 0 /40型旋…     

胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影对石棉肺诊断的比较研究(51例分析)

我国(1986年)尘肺X线诊断标准会上提出今后将推行高仟伏胸片摄影,以改进投照技术,增加尘肺X线影象清晰度,改善X线诊断质量,1988年3月我们集中地对接触石棉尘工人进行了胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影的比较分析。     

接尘人员高仟伏胸片摄影技术初探

随着X光机和投照技术的不断发展，高仟伏摄影在矽肺诊断上的应用已引起重视，其优点和价值已得到肯定。本文通过对10l12张接尘工人高仟伏胸片进行分析，主要探讨高仟伏摄影技术在矽肺诊断上的价值和存在的技术缺陷原因，为今后矽肺诊断提供影像学依据。1．材料和方法1．1选择我市1994～1997年全民所有制企业10112名接尘工人的高仟伏胸片进行分析。1．2设备KF—500mAX光机（内江产），韩国14ｘ14”暗盒。1．3投照条件见附表。1．4暗室技术人工手洗，红灯15W，水温18～25℃2．结果按修订后的尘肺X线分析标准（198）对10112张胸片进行评定，…     

尘肺病诊断时接尘作业工人职业史的确定

尘肺病是一种病因明确、发病时间间隔较长的职业病，大部分接尘作业工人被诊断为尘肺病时，其工龄都在1a以上，并且脱离粉尘作业以后仍然可以罹患尘肺病。近年来有相当数量的流动作业工人和（或）个体接尘作业者到我中心进行体检，高仟伏X线胸片显示为尘肺人数亦有不少，但由于用工制度的改变、职业病防治法执行情况尚不够完善，涉及劳资双方的经济利益等等原因，体检对象提供有效的职业性接尘史有相当的困难。笔者就如何正确地指导和确定接尘作业工人提供有效的职业性接尘史，以利于其尘肺病的诊断阐述如下。     

尘肺高仟伏胸片与计算机X线摄影胸片的比较

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的X线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共48名,同时拍摄高仟伏胸片与CR胸片,对两种胸片的总体密集度、诊断分期和小阴影形态进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 48例高仟伏胸片和CR胸片总体密集度、诊断分期、小阴影形态的Kappa值分别为0.565、0.598和0.461,诊断一致性处于中等水平,相关系数分别为0.845、0.942和0.937,有正相关关系.CR胸片的总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值和诊断分期平均分值均高于高仟伏胸片,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CR胸片在诊断尘肺病上与高仟伏胸片的一致性为中等水平,是可行的,但敏感性较高;在尘肺诊断分期上高仟伏胸片与有一定差别.     

炭黑厂工人的胸部X线改变分析

某乡镇企业炭墨厂,生产工艺原始,劳动条件差,作业环境中炭黑粉尘浓度长期超标,为了解其危害情况,对该厂的30名接触炭黑尘工人作了职业性体检,本文就其炭黑尘肺患病情况和胸部X线改变报道如下:1　流程与对象1.1　工艺流程　该厂以天然气为原料,工艺流程如下:天然气→烧结炉→成粒→粉碎过筛→成品从事上述工艺流程的工人生产过程中无任何防护措施。1.2　现场测空气中炭黑粉尘浓度为25.4～27.1mg/m3。1.3　对象为该厂接触炭黑粉尘工人,男26人,女4人,平均年龄32岁,工龄1～13年,平均工龄8.4年,对30名接尘工人用14×14片子拍常规胸片及高仟伏片…     

1800张轴承磨工作业人员高仟伏胸片质量分析

为探讨高仟伏摄片的优越性,我们对1 800张高仟伏胸片和1 980张普通尘肺胸片质量及影响尘肺X射线诊断的诸多因素进行分析比较。1材料与方法高仟伏组1 800张胸片和普通组1 980张胸片均为某轴承集团公司的轴承磨工作业人员胸片。高仟伏胸片由东软NAG50 X线机拍摄,最高管电压输出值     

管电压对体模及接尘者数字化X线胸片图像的影响

目的 探讨不同管电压下对比度细节体模(CDRAD2.0)及职业性接尘者数字化X线胸片(DR)的图像质量.方法 对CDRAD2.0体模进行高仟伏及不同管电压的DR成像,由3位阅片者对其图像进行分析,计算并比较影像质量因子(IQF);同时选择136例粉尘作业人员,拍摄高仟伏X线胸片和不同管电压下的DR片,参照高仟伏胸片分别对DR片的10个解剖部位进行评分,比较DR与高仟伏图像间的差异.结果 在CDRAD2.0体模中,3位阅片者DR图像的IQF值均在120 kV条件下达到最小,平均IQF值为22.25.经随机效应模型的方差分析,不同管电压下的DR图像的平均IQF值的差异有统计学意义(F=13.775,P＜0.01).120 kV的DR图像与高仟伏图像IQF均值的差异无统计学意义(t=-0.58,P=0.979).在接尘者中,120 kV投照条件下的DR图像对解剖情况的显示最接近高仟伏模拟图像,均值与0(基本等同于高仟伏片)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在CDRAD2.0体模或接尘者中,120kV管电压下的DR图像质量基本等同于高仟伏片.     

数字化X线摄影图像后处理参数调整在建立尘肺病诊断参考片中的作用

目的 探讨图像后处理参数在数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片用于尘肺病诊断中的作用.方法 随机选择83例某煤矿接尘工人,同时拍摄高仟伏X线胸片和DR胸片.在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置,研究合适的图像后处理参数.比较高仟伏X线胸片和DR胸片的质量.结果 通过调节图像后处理参数,DR胸片在上中肺野最高密度、膈下和直接曝光区的光密度分别为1.58±0.10、0.23±0.02和2.80±0.21,胸片质量符合尘肺病诊断标准的要求.83例DR胸片的优良片率(79例,95.18％)明显高于高仟伏X线胸片(67例,80.72％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合适的图像后处理参数可以使DR胸片达到尘肺病诊断的胸片质量要求.     

某煤矿接尘作业职工接尘工龄与高千伏X线胸片及肺功能损害情况

目的通过对平煤某煤矿部分接尘职工的职业健康检查,了解接尘作业职工的健康状况和接尘作业职工胸片及肺功能变化。方法登记受检对象的一般状况,包括姓名、性别、出生年月、婚姻状况、烟酒史、既往史、职业史。检查项目为血压、心电图、高仟伏胸片、肝功、血常规、尿常规、肺功能。胸片诊断按照国家尘肺诊断标准(GBZ 70-2009);肺功能异常标准为FVC80%,FEV1.0%70%;肝功异常指标为丙氨酸转移酶40 U/L;尿常规异常为尿中有白细胞,尿蛋白阳性;高血压诊断根据WHO定义标准,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。结果共检查9 310名接尘工人胸部X线异常1 282人(13.8%),肺功能异常405人(4.4%),其他项目异常者在0.7%～4.8%之间。结论①随着煤矿职工接尘工龄的增加,高千伏X线胸片显示肺部异常率增高。②随着接尘工龄增加肺部感染率增加。③随着接尘工龄增加肺功能损害率增高,呼吸功能慢性损害呈进行性加重。     

高仟伏摄影在尘肺诊断上的应用

目前X线胸部平片仍是诊断尘肺的主要手段和依据。国外现已普遍使用高仟伏拍胸片,它在病灶的观察上优于普通片。我们于1989年7月对接尘工人进行了两种投照条件的胸片拍摄,通过观察对比以观察高仟伏摄影在尘肺诊断上的应用价值。     

钨矿脱尘工人晚发性矽肺的观察

为了探索钨矿脱尘工人中晚发性矽肺(以下简称晚矽)的发病特点和规律,我们对849名男性钨矿脱尘者进行了14年的动态观察。现将结果报道如下。 对象和方法 (一)观察对象 1966—1967年期间,赣南几大钨矿的一批粉尘作业工人调往我地区某矿。我们选择其中符合下列条件者作为观察对象:(1)有完整的职业史和矽肺检查史;(2)脱尘后未再从事接尘作业;(3)脱尘后携有0或0—1期的X线胸片。     

数字化X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性分析

目的 研究数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性,探讨DR胸片用于尘肺病诊断的可行性.方法 随机选择25例某煤矿接尘工人,同时拍摄DR胸片和高仟伏胸片,在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置以确保DR胸片质量.将50张胸片随机分号并确保DR胸片和高仟伏X线胸片不同号,由6名具有尘肺病诊断资格的医师对两种胸片进行肓法独立阅片,比较两种胸片的一致性.结果 25例研究对象分别拍摄的DR胸片和高仟伏胸片质量均为优良片.6名读片者之间(共15对)诊断一致性比较,高仟伏胸片诊断,尘肺期别上有12对读片者的一致率超过68％,总体密集度上有11对渎片者的一致率超过68％;DR胸片诊断,尘肺期别上有13对读片者的一致率超过60％,在总体密集度上,有14对读片者的一致率超过60％.两种胸片在判定尘肺期别的一致率为72％,κ值为0.69(95％CI:0.46～0.92);总体密集度的一致率为80％,κ值为0.78(95％CI:0.61 ～0.95).结论 在保证胸片质量和降低读片差异的前提下,DR胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断上有较好的一致性.     

某宝石加工厂矽肺的调查分析

目的　调查某宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂作业场所矽尘浓度平均为 3 3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 93 1%。该厂矽肺发病率为 3 94%( 10 /2 5 4) ,发病年龄 ( 2 3 8± 3 0 2 )岁 ,接尘工龄为 ( 3 3 3± 1 47)年。患者X线胸片表现以q影为主。矽肺肺结核并发率为2 0 % ;矽肺患者肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气量 (FEV1) ,最大通气量 (MVV)值明显低于接尘工人 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;完全丧失劳动能力者占 70 %。结论　宝石加工工人矽肺符合急进型矽肺的诊断 ,其特点为发病年龄小 ,接尘工龄短 ,肺通气功能明显损伤 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

某隧道工程尘肺高发原因调查

某隧道工程公司为浙江企业到外省承包高速公路隧道工程项目,1996年工程项目结束,1998年开始部分接尘工人先后发现患有不同程度的尘肺病,2000年8月应隧道工程公司工人及当地政府的请求,对479名接尘工人进行高仟伏X射线胸部摄片检查,现将检查结果报告如下.